血液透析中溶血的应急预案
时间：2019.09.26 10:30
地点：血液透析室一区
参与人员：责任护士A、责任护士B、护士长、值班医生、患者李刚演练内容：患者透析过程中发生溶血
演练场景：透析3小时时，护士在巡视患者发现2床肾内患者李刚有异常情况，上前询问患者。患者表现为胸闷、胸部压迫感、呼吸急促、背痛、发冷、畏寒等。静脉壶内血液为葡萄酒色。判断病人发生溶血反应。
演练记录：
责任护士A:李刚，你怎么了？
患者李刚：护士，我感觉不舒服，现在全身发冷、胸闷，背疼。
责任护士A:李刚，您别急，我们马上处理。检查血路管，发现静脉壶内血液为葡萄酒色。加盖被子，测量体温，血压。
责任护士B: 立即终止透析，夹闭血路管，丟弃管路中血液。
责任护士A:程医生，2床李刚不停的喊冷，全身多处疼痛，您快来看一下。
程医生:查看病情，给予吸氧、心电监护，监测生命体征。急查血常规，血生化，血型，抗体筛查。做好输血前准备工作。预防溶血后高钾血症，必要时继续透析治疗。
责任护士A:抽血，请外勤阿姨送血。
责任护士B:遵医嘱给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
责任护士A:李刚，您别紧张，您的这种反应是溶血反应引起的，我们已经给您做了多项处理，现在您的生命体征平稳，接下来我们会密切观察您的病情，您可以闭上眼睛好好休息，我们会随时再来看您的。
医生:李老师，您现在感觉怎么样？
患者李刚：恩，好多了。谢谢你。
医生：您的化验结果出来了，我建议您先回病房观察。
患者李刚：好的，可以。
医生:联系李刚的主管医生，交班，严密监测血钾情况，如果有变化，随时联系我们透析治疗。
责任护士A:再次为病人测量生命体征，血压140/90mmhg,心率75次/分，患者自诉憋闷及心慌不适感明显减轻。
责任护士B 与医生一起护送患者回病房。
护士长：联系工程师，查找机器溶血原因，加强对消毒液的残留监测，加强对水系统的管理，定时对机器进行检修。