硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度老年高血压病的成本及效益比较研究
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平治 疗 的 Ｂ组 ６ Ｏ例 ， 治疗后 按 照文章 疗 效标 准进行 统 计 ， 计算 用药成 本 ， 最后 统 计学 方法 比较差 异性 。结果 Ａ 组显 效 ４ ２ 例， 有效 １ ５例 ， 总有 效率 ９ ５ ％ ，平 均 用药成 本 ４ ５ ． ９元 ，所得 数据 与 Ｂ 组相 比 ，统 计学 结 果表 明疗 效组 间差 异 无统 计 学意 义 ，但是平 均 用 药成 本显 着低 于 Ｂ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 硝 苯地 平缓 释 片与苯磺 酸氨 氟地 平 治疗 轻 、 中度 老年 高血 压 病疗 效果好 ，但 前者 更有 利 于节省 治疗 成本 。 【 关 键 词】硝 苯地平 ；缓释 片 ；老年 高血压
端 ，避免 了内固 定方 式的高 感染 风 险 ，操 作时尽 量减 少对骨 膜 的剥 离 ，对 骨折 端周 围软组 织的损 伤较小 ，有 利于促 进骨折愈合 ０ ｌ 。骨折 愈合 良好后可将 外固定架直接 出去 ，减少 了患者二次手术所 需的经济 费用 。本 研究观察 组６ Ｏ 例患者 ，骨痂 出现 时间、骨折愈合时 间、并发 症 发生率 均显著 低于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），表明单 臂外 固定架治疗 胫 腓骨骨 干骨折具有 良好的临床 应用价值 ，值得进 一步研究和 临床推广
国睚｜匿—盈同
１ ． ４统计学处 理
２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
・
临床研究 － １ １ ９
锁髓 内钉 等 内固定 方式 ，感染 率较高 ，临床腓骨骨干骨折 ，能够牢 固稳 定骨折
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件进行统计 学分析 ，其 中计量 资料 对 比运用 （ 趸
效益 比较研究
黄 年 正
（ 重庆市九龙坡 区石坪桥街道社 区卫生服务 中心 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ５ １ ）
【 摘 要 】 目的 比较 硝 苯地 平 缓 释 片和 苯 磺 酸 氨 氯地 平 治疗 轻 、 中度 老年 高血 压 病 的成 本及 效 益差 别 ，为社 区 高血 压 用 药提 供依 据 。方 法 总结 在我 社 区 中心 就 诊 治疗 的老 年 高血 压 病 患者 １ ２ ０ 例 资料 ， 分为 两组 ：选 用硝 苯 地平 缓释 片治疗 的 Ａ 组 ６ ０例 ，选 用苯磺 酸 氨氯地
患者用 药提 供依据 。
ｂ ｉ ｄ ，苯磺 酸氨 氯地 平组初 始剂 量从 ５ ｍｇ ／ ｄ 开始 ，早 上６ 时服用 ，２ 周 后达 目标 血压 者 （ 坐 位舒 张压 ≤９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ）继续服 用至 试验 结束 ， 未达 目标者 加量 ，即硝苯 地平 缓 释片 ２ ０ ｍｇ ，ｂ ｉ ｄ ，苯磺 酸氨 氯地 平 １ ０ ｍｇ ／ ｄ 。总观 察期 为 １ ２ 周 ，包 括２ 周 的安 慰剂 清洗 期 、１ ｏ Ｎ 的治 疗 期 。两组 患者定期 随诊 ，观察其临 床疗效和不 良事 件 ，于用药 前、用 药后 １ Ｏ 周用 ２ ４ ｈ 动 态血压 监测药 物治疗 效果 ，比较两药控 制血压 的疗
± ｓ ）进行表示， 进行ｔ 检验， 计数资料对比采用ｊ （ ２ 检验，ｔ Ａ ￣ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为
差异有 统计 学意义 。 ２结 果 两组患者 骨痂 出现时间 、骨折愈合 时间、并发症 发生情 况比较见
表１ 。 表 １ 两组 患者 骨痴 出现 时 间、骨折 愈 合 时间 、并 发症 发生 情况
效 。所有病例均 按１ ０ 周评定疗效及计算成本 （ 硝苯地 平缓释片（ 重庆科
１资料 与方 法
１ ． １临床资料
瑞） ，药 品规格 为 １ ０ ｍｇ ３ ０ 片／ 盒 ，市场售 价为０ ． ６ ３ 元／ 片 ；选用 的苯 磺 酸氨氯地 平片（ 络活喜 ，辉瑞公司） 的规格为５ ｍｇ × ７ 片／ 盒 ，市场 平均售 侩为５ ． ７ ５ 元ｆ
应用 。
参考文献
【 １ ］ 蒋 宜伟 ， 宋敏， 张 虎林 ， 等． 单边 外 固定 支架 治疗 儿 童 闭合 性 胫腓
３讨 论
骨 骨折２ ｌ 例［ Ｊ ］ ． 中 医儿科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ３ ） ： ７ ９ － ８ ２ ． ［ ２ ］ 李勇． 胫 腓 骨 干骨 折 ３ ８ ５ 例 治 疗 观察 ［ Ｊ ］ ． 实 用 中医药 杂 志， ２ ０ １ ０ ，
中图分 类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ １ １ ９ － ０ ２
我社 区２ ０ １ ０ 年 管理的高血压 患者共计 １ ９ １ ６ 例 ，其 中老年高 血压患 者 占８ ０ ％，由于很多社 区老年高 血压 患者 因为药 品费用 问题服 药不规 律 ，依 从性 差 ，高血压 控制 率低 【 ｌ 】 ， 因此 ，笔 者总 结在 我院治 疗的 １ ２ ０ 例 老年高 血压病 患者资 料 ，旨在 比较硝 苯地 平缓释 片和苯磺 酸氨 氯地 平治疗轻 、 中度老 年高血压病 的成 本及效益差 别 ，为社 区高血压
用较 差 ，易 引起畸形愈合 或骨不连 。开放性骨折 采用钢板螺 丝钉、带
［ ３ 】 刘 行超 ， 吴 初 阳． 胫 腓 骨 骨折 手 术 固定 后 的辩 证 治疗 体 会 ［ Ｊ 】 ． 中
国误 诊学 杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ １ ） ： ７ ８ — ７ ９ ．
硝苯地 平缓释 片和 苯磺 酸氨氯地平治疗轻 、中度老年高血压病的成本 及
２ ６ （ ５ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ５ ．
胫腓骨 骨折在 全身 长骨 骨折 中发生率较 高 ，约为 １ ０ ％，临床治疗 可选 择 的固定治疗方 式较多 ，但处理 不当 ，可造 成多种并 发症 及后遗 症 ｌ 。常规 的石 膏外 固定及 骨牵引复 位治疗 ，对 于胫腓 骨骨折 稳定作
端 ，避免 了内固 定方 式的高 感染 风 险 ，操 作时尽 量减 少对骨 膜 的剥 离 ，对 骨折 端周 围软组 织的损 伤较小 ，有 利于促 进骨折愈合 ０ ｌ 。骨折 愈合 良好后可将 外固定架直接 出去 ，减少 了患者二次手术所 需的经济 费用 。本 研究观察 组６ Ｏ 例患者 ，骨痂 出现 时间、骨折愈合时 间、并发 症 发生率 均显著 低于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），表明单 臂外 固定架治疗 胫 腓骨骨 干骨折具有 良好的临床 应用价值 ，值得进 一步研究和 临床推广
国睚｜匿—盈同
１ ． ４统计学处 理
２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ １ 卷 第１ ２ 期
・
临床研究 － １ １ ９
锁髓 内钉 等 内固定 方式 ，感染 率较高 ，临床腓骨骨干骨折 ，能够牢 固稳 定骨折
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件进行统计 学分析 ，其 中计量 资料 对 比运用 （ 趸
效益 比较研究
黄 年 正
（ 重庆市九龙坡 区石坪桥街道社 区卫生服务 中心 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ５ １ ）
【 摘 要 】 目的 比较 硝 苯地 平 缓 释 片和 苯 磺 酸 氨 氯地 平 治疗 轻 、 中度 老年 高血 压 病 的成 本及 效 益差 别 ，为社 区 高血 压 用 药提 供依 据 。方 法 总结 在我 社 区 中心 就 诊 治疗 的老 年 高血 压 病 患者 １ ２ ０ 例 资料 ， 分为 两组 ：选 用硝 苯 地平 缓释 片治疗 的 Ａ 组 ６ ０例 ，选 用苯磺 酸 氨氯地
患者用 药提 供依据 。
ｂ ｉ ｄ ，苯磺 酸氨 氯地 平组初 始剂 量从 ５ ｍｇ ／ ｄ 开始 ，早 上６ 时服用 ，２ 周 后达 目标 血压 者 （ 坐 位舒 张压 ≤９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ）继续服 用至 试验 结束 ， 未达 目标者 加量 ，即硝苯 地平 缓 释片 ２ ０ ｍｇ ，ｂ ｉ ｄ ，苯磺 酸氨 氯地 平 １ ０ ｍｇ ／ ｄ 。总观 察期 为 １ ２ 周 ，包 括２ 周 的安 慰剂 清洗 期 、１ ｏ Ｎ 的治 疗 期 。两组 患者定期 随诊 ，观察其临 床疗效和不 良事 件 ，于用药 前、用 药后 １ Ｏ 周用 ２ ４ ｈ 动 态血压 监测药 物治疗 效果 ，比较两药控 制血压 的疗
± ｓ ）进行表示， 进行ｔ 检验， 计数资料对比采用ｊ （ ２ 检验，ｔ Ａ ￣ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为
差异有 统计 学意义 。 ２结 果 两组患者 骨痂 出现时间 、骨折愈合 时间、并发症 发生情 况比较见
表１ 。 表 １ 两组 患者 骨痴 出现 时 间、骨折 愈 合 时间 、并 发症 发生 情况
效 。所有病例均 按１ ０ 周评定疗效及计算成本 （ 硝苯地 平缓释片（ 重庆科
１资料 与方 法
１ ． １临床资料
瑞） ，药 品规格 为 １ ０ ｍｇ ３ ０ 片／ 盒 ，市场售 价为０ ． ６ ３ 元／ 片 ；选用 的苯 磺 酸氨氯地 平片（ 络活喜 ，辉瑞公司） 的规格为５ ｍｇ × ７ 片／ 盒 ，市场 平均售 侩为５ ． ７ ５ 元ｆ
应用 。
参考文献
【 １ ］ 蒋 宜伟 ， 宋敏， 张 虎林 ， 等． 单边 外 固定 支架 治疗 儿 童 闭合 性 胫腓
３讨 论
骨 骨折２ ｌ 例［ Ｊ ］ ． 中 医儿科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ３ ） ： ７ ９ － ８ ２ ． ［ ２ ］ 李勇． 胫 腓 骨 干骨 折 ３ ８ ５ 例 治 疗 观察 ［ Ｊ ］ ． 实 用 中医药 杂 志， ２ ０ １ ０ ，
中图分 类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ １ １ ９ － ０ ２
我社 区２ ０ １ ０ 年 管理的高血压 患者共计 １ ９ １ ６ 例 ，其 中老年高 血压患 者 占８ ０ ％，由于很多社 区老年高 血压 患者 因为药 品费用 问题服 药不规 律 ，依 从性 差 ，高血压 控制 率低 【 ｌ 】 ， 因此 ，笔 者总 结在 我院治 疗的 １ ２ ０ 例 老年高 血压病 患者资 料 ，旨在 比较硝 苯地 平缓释 片和苯磺 酸氨 氯地 平治疗轻 、 中度老 年高血压病 的成 本及效益差 别 ，为社 区高血压
用较 差 ，易 引起畸形愈合 或骨不连 。开放性骨折 采用钢板螺 丝钉、带
［ ３ 】 刘 行超 ， 吴 初 阳． 胫 腓 骨 骨折 手 术 固定 后 的辩 证 治疗 体 会 ［ Ｊ 】 ． 中
国误 诊学 杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ １ ） ： ７ ８ — ７ ９ ．
硝苯地 平缓释 片和 苯磺 酸氨氯地平治疗轻 、中度老年高血压病的成本 及
２ ６ （ ５ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ５ ．
胫腓骨 骨折在 全身 长骨 骨折 中发生率较 高 ，约为 １ ０ ％，临床治疗 可选 择 的固定治疗方 式较多 ，但处理 不当 ，可造 成多种并 发症 及后遗 症 ｌ 。常规 的石 膏外 固定及 骨牵引复 位治疗 ，对 于胫腓 骨骨折 稳定作
