名医劝治的失败

沟通的本质与核心
公 关 实 务
沟通的基础是信息、知识； 沟通的过程是真诚与智慧的融合； 沟通的本质是在信任基础上的坦诚 交流。 沟通的核心是系统思考； 沟通的结果是为了获得更多的信息； 沟通的目的是为了做出最优决策。
沟通的类型
公 关 实 务
浅层沟通和深层沟通 单向沟通和双向沟通 正式沟通和非正式沟通 言语沟通和非言语沟通 自我沟通、人际沟通、组织（群体、 团队）沟通、跨文化沟通
第六讲 公关实务技巧----传播沟通
6.1 沟通的含本质与核心 6.2 沟通的过程 6.3 影响有效沟通的因素 6.4 沟通策略 6.5 团队沟通 6.6 跨文化沟通
案例：吴总经理与员工“谈 心”

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初春的一天早晨，天道银行股份有限公司的总经理吴昊刚刚 走进办公室，就听见电话的铃声。人力资源部的王部长向他 报告了一个消息:国际部的曲娜、保险部的张莉和信贷部的 孙易三位业务骨干同时递交辞呈。 吴总经理让王部长到办公室来说明原委。事情的经过是这样 的： 曲娜、张莉分别因为上班时间利用QQ或MSN聊天，被扣发 三个月奖金。尤其是二人认为银行侵犯了她们的隐私，因为 银行是以打印出来的聊天记录作为处罚依据的。孙易则是因 为几次提出修改工作流程，无人理睬，自己便私自改变工作 流程，结果跟部门经理吵架，不但不服气，反而罢工一天， 结果也被扣发三个月的奖金。因对此有意见，也递交了辞呈。 曲娜和张莉都是国内重点大学的高材生，孙易则是留学归国 人员，拥有美国一所著名大学商学院的MBA学位。三人几 年前先后进入天道银行，经过两三年的实践，都有不菲的业 绩，是银行准备重点培养的对象。
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古代名医六不治，现代名医八不治（转）2018“神医”扁鹊“六不治”原则扁鹊（秦越人），今河北任丘人。

战国时医学家，是中国传统医学的鼻祖，对中医药学的发展有着特殊的贡献。

扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术，技术全面，精通各科疑难杂病，诊病技术出神入化（他云游各地，为君侯看病，为百姓除疾，在邯郸听说当地尊重妇女，便做了带下医（妇科医生）；在洛阳，那里很尊重老人，他就做了专治老年病的医生；秦国人最爱儿童，他又在那里做了儿科大夫，不论在哪里，都是声名大振）而名扬天下。

扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势、骄横跋扈的人不治。

二是贪图钱财、不顾性命的人不治。

三是暴饮暴食、饮食无常的人不治。

四是急于求效、三心二意者不治。

五是自作聪明、半知半解的不治。

六是信巫术不相信医道的不治。

当代名医行医八不治历代有名的医学家教导弟子、学生说：“良言难劝“糊涂蛋”，良医难治该死的鬼”。

医者，本当尽心竭力为患者解除病痛，然患者也当配合医生。

若医生尽力诊治而患者不以为然，则治而无功。

所以说：治病也讲缘纷。

所谓：心诚则灵，可理解为医患双方都要以诚相待。

医生在未能与患者进行有效的沟通之前，决不轻易处方。

以下是本人行医准则，供独立应诊的同道参考。

一、不信中医者，不治！二、不遵医嘱者，不治！三、讳疾忌医者，不治！四、口是心非者，不治！五、朝三暮四者，不治！六、自以为是者，不治！七、重财轻命者，不治！八、病入膏肓者，不治！《黄帝内经》上说过：“病不许治者，病必不治，治之无功”。

治病先治心，看病先看人大约诊治疾病遇到三种人的情况,都要加以正视：1.首先是病人的情况：每一个病人，他的五脏六腑功能各有偏盛偏衰，精神心理状况也不尽相同，有的因为忧思过度、有的因为惊恐或悲哀致病；又有先天阳脏的人饮食喜凉，先天阴脏的人喜热饮；对药物的耐受性也不一样，有的人投的剂量轻则无效；有的则反之，剂量稍大副作用极其明显，甚至产生过敏中毒；有的人喜欢运动，有的人喜欢安静，饮食有的喜辛，有的喜酸或甘甜；有的病人医生需要把疾病如实告诉他，有的则说话应该婉转，语气不可过重；富人有的自以为是，不听医生告诫他治疗与调理的方法，有权有势的个别患者更是骄傲自大不遵医嘱。

《名医类案》对失误案例的分析及其医学价值-中医内科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——古代医案除涵盖大量技艺高超、思维缜密的各类成功医案外,也不乏对失治、误治的种种反思。

如现存最早的医案文献资料《史记扁鹊仓公列传》记载的25 例诊籍中,就有10 例病案,其中4 例属诊断失误。

《伤寒杂病论》涉及误治与坏病的条文达107 条之多,其中最有价值的当属对疾病误治的预防和出现坏病以后的救误策略。

然而,由于历史原因和社会偏见,汉代以后论误治者渐寡,古代医案中多见的是对成功医案的标榜与重复。

当前社会对(或失败)病例的讨论已是现代临床医学的常规制度。

吸取教训比总结经验更能促进学术发展,故对失误案例的剖析是中医理论及临床研究不容忽视的一面。

《名医类案》作为中国古代最具代表性的综合性医案巨着,其学术价值不言而喻。

笔者以该着为例,对古代误治失治病案,从诊断、治疗和非技术性原因3个方面失误进行梳理,从2500余则医案中对存在各种失误的医案进行遴选(排除预言类或实际未发生的医案,如原文中含有法当死若必死之类的医案,排除笼统的诸医不效久治未愈等内容模糊而无分析价值的医案,排除具有神话或迷信色彩且无具体医家标识的奇闻怪案),最终抽取465例治疗信息翔实但过程存在种种明确失误的医案。

基于数据呈现及医案原文的梳理,笔者探析其失误医案的潜在医学价值。

1 临床失误原因首先,在本次分析的失误医案中,诊断失误355例(76.34%)；其次,治疗问题集中表现在选药及治法方面；第三,若排除医生在诊断、治疗环节中因技术而导致的失误,则最需避免的是患者自身因素,多数表现为对医生的不信任,或拒绝服药,或私自改药,或频繁更医,或惑于人言等。

见表1.【1】在对失误医案大体归类的基础上,笔者进一步就诊断失误方面,以虚实、寒热、表里、气血、脏腑等为纲,做深入分析。

经过对315 例错误诊断的病例进行分析,排除70例复杂多变和难以简单用纲目要点描述的误诊病例,将剩余的245 例错误诊断病例分为寒热误、虚实误、病位误三大类。

古代劝谏不成功的故事在古代，臣子劝谏君皇总能成为一段佳话。

而在这些劝谏的臣子当中，也有很多没有而受到迫害的。

小编精心为大家搜集整理了古代劝谏不成功的故事，大家一起来看看吧。

古代劝谏不成功的故事篇1：关龙逢夏桀时大臣，关姓始祖，因忠谏而被桀所杀。

据《韩诗外传》记载，夏桀时，建造的酒池中可以运船;堆起的酒糟足有十里长，池中之酒可供牛饮者三千人。

关龙逢向夏桀进谏说：古代的君王，讲究仁义，爱民节财，因此国家久安长治。

如今国王您如此挥霍财物，杀人无度，您若不改变，上天会降下灾祸，那时定会有不测的结果。

他恳请国王改变这种情况。

说毕，立于朝廷不肯离去。

夏桀大怒，命人把他囚而杀之。

关龙逢因忠谏被杀，在夏王朝内外引起很大不满，很多人都不敢直言进谏，只想远远离去。

在关龙逢被杀后，夏桀众叛亲离，夏朝不久就被商汤灭亡了。

关龙逢是中国历史上最早的谏臣。

古代劝谏不成功的故事篇2：比干纣王亲近奸佞,排斥忠良,残害百姓,变成天怒人怨的暴君.他的哥哥微子劝他他不听,只好离开他,他另一个叔父箕子批评他,他就把箕子囚禁起来.从此无人敢再劝谏,有人干脆投奔周武王去了.比干想到自己是国家元臣,重大,他苦苦相劝,纣王不听.他叹息说：“主上有过错不劝谏就是不忠,怕死不敢说真话就是不勇敢,即使劝谏不听被杀,也是尽到了忠臣的责任了.”于是下决心冒死强谏.纣王被责问得无言以答,就问比干：“你为什么要这样?”比干说：“君有诤臣,父有诤子,士有诤友.下官身为大臣,进退自有尚尽之大义.我为的是叫你痛改前非,保住商朝的江山.”比干连续三天进谏,纣王恼羞成怒,说：“我听说圣人的心有七窍,现在我要拿你的心来验看一下!”于是就命人剖开比干的胸膛,挖出心来观赏,并且用火焚毁比干的王的叔父,由于直谏纣王以死相争,被摘心而死.古代劝谏不成功的故事篇3：屈原公元前320xx年，屈原反对楚怀王与秦国订立黄棘之盟，但是楚国还是彻底投入了秦国的怀抱。

使得屈原亦被楚怀王逐出郢都，开始了流放生涯。