常见的急性阑尾炎的并发症

阑尾炎试题及答案1.麦氏点位于脐与________________连线的_________交界处。

2.腹膜刺激征的表现为_________、_________、_________。

3.急性阑尾炎临床表现为__________、____________、___________、___________。

4.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是( )A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉5.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是( )A.右下腹B.左下腹C脐周D.右上腹E.左上腹6.急性阑尾炎术后最常见的并发症是( )A.出血B.切口感染C.粪痿D.肺部感染E.粘连性肠梗阻7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短8.阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是( )A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热9.护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染10.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘答案：1.右髂前上棘中外1/3 2.压痛反跳痛肌紧张 3.腹痛发热胃肠道反应压痛和反跳痛 4.B 5.C 6.B 7.D 8.B 9.A 10.C。

急性阑尾炎的诊断及治疗
什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是指阑尾突发炎症，常见于何谓额年轻人。

该疾病可能导致严重的并发症，甚至危及生命，因此早期诊断和治疗至关重要。

急性阑尾炎的症状
急性阑尾炎的症状因人而异，但以下症状可能预示着患病：
•腹部疼痛：通常起始于脐部附近，然后逐渐向右下腹部扩散
•恶心和呕吐
•发热
•腹泻或便秘
•腹部肿胀和胀气
如果您出现以上症状，请及时就医。

急性阑尾炎的诊断
医生通常通过以下检查来诊断急性阑尾炎：
•身体检查：医生可能会轻按腹部，以检查是否有压痛
•血液检查：检查白细胞计数和C反应蛋白是否升高
•影像学检查：进行胸部X光检查和腹部CT扫描，以确认诊断和评估疾病的严重性
急性阑尾炎的治疗
急性阑尾炎的治疗通常包括以下方面：
手术治疗
急性阑尾炎通常需要通过手术治疗来解决。

如患者情况允许，医生通常会选择腹腔镜手术，该手术创伤小，恢复快，对产生的疤痕也少。

预防并发症
急性阑尾炎可能导致周围炎症和感染，严重的情况下，还可能导致穿孔，放置引流管和进行术后抗生素治疗通常能预防并发症的发生。

疼痛管理
在就医之前，病人可以口服止痛药缓解腹痛。

但是，这些药物可能掩盖临床症状，不推荐注射镇痛剂，以免干扰医生进行正确的诊断。

急性阑尾炎是一种常见且严重的疾病，患者应及时就医，接受医生的诊断和治疗方案，以避免发生严重并发症。

治疗后，患者应遵循医生的建议，保持良好的饮食习惯和生活方式，促进身体康复。

急性阑尾炎病例分享急性阑尾炎是外科常见病，也是发病率较高的急腹症之一。

阑尾炎的发病原因较为复杂，包括阑尾管腔阻塞、细菌入侵、先天性阑尾畸形等。

急性阑尾炎的临床表现以转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等为主，治疗不及时可能引发严重的并发症。

患者信息：男性，25岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐入院。

病史回顾：患者入院前一天出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，症状持续数小时后转移至右下腹。

患者有轻度发热，无寒战、腹泻等症状。

患者自述疼痛为持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。

体格检查：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分。

腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，无腹肌紧张。

实验室检查：白细胞计数12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。

诊断：急性阑尾炎。

治疗过程：患者入院后立即进行术前准备，行阑尾切除术。

手术过程中发现阑尾充血水肿明显，周围有渗出液，腹腔引流管引流通畅。

术后给予抗生素预防感染，营养支持治疗及对症治疗。

患者术后恢复良好，无并发症发生，术后第7天出院。

病例分析：该患者为青年男性，急性阑尾炎发病较急，症状典型。

转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，麦氏点压痛、反跳痛对诊断具有重要意义。

实验室检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。

综合病史、体格检查及实验室检查可诊断为急性阑尾炎。

急性阑尾炎的治疗以手术为主，早期手术可以减少并发症的发生。

阑尾切除术后应给予抗生素预防感染，营养支持治疗及对症治疗等。

患者术后恢复良好，无并发症发生，符合临床治疗预期。

总结：急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，其发病原因多种多样。

急性阑尾炎的症状包括转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等，实验室检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。

诊断急性阑尾炎需要综合考虑病史、体格检查及实验室检查等多方面因素。

手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方法，术后应给予抗生素预防感染、营养支持治疗及对症治疗等措施。

急性阑尾炎【基本概述】急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要一个体征。

急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

【病因】急性阑尾炎的发病因素虽不肯定。

但公认的因素有以下几种：1、梗阻：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。

其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。

梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。

此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔，远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

2、感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。

阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。

若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。

还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。

3、其他：被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。

急性阑尾炎病人的诊疗及护理A1题型1.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是()[单选题]*A、出血B、切口感染√C、粪瘘D、肺部感染E、粘连性肠梗阻2.急性阑尾炎患者出现寒战.高热.黄疸时，应考虑()[单选题]*A、脓毒血症B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、门静脉炎√E、急性化脓性胆管炎3.急性阑尾炎最重要的体征是()[单选题]*A、右下腹固定压痛VB、腹部反跳痛和腹肌紧张C、腰大肌试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠指检有触痛4.针对阑尾炎病人的术前护理措施，正确的是()[单选题]*A、发作期应卧床休息，取平卧位B、应用有效抗生素控制感染√C、禁用吗啡，疼痛难忍时使用哌替啶D、禁服泻药，可以灌肠E、疼痛缓解后可以进流食5.以下关于特殊类型阑尾炎叙述不正确的是()[单选题]*A、婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重B、婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显.不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征C、婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高D、老年人阑尾炎主诉不确切.体征不典型E、妊娠期阑尾炎容易局限√6.下列哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证()[单选题]*A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾周围脓肿√7.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是()[单选题]*A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并发腹膜炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾周围脓肿√8.急性阑尾炎术后最常见的并发症是()[单选题]*A、切口感染√B、出血C、腹腔感染D、腹腔脓肿E、粪瘘9.有助于诊断阑尾周围脓肿的检查是()[单选题]*A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、CT 扫描VE、X线腹部透视10.关于阑尾解剖不正确的是()[单选题]*A、阑尾起于盲肠根部B、麦氏点是阑尾手术切口的标志点C、阑尾位置变异很大D、阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉E、阑尾的神经由副交感神经传入√11.阑尾炎最常见的病因是()[单选题]*A、阑尾管腔阻塞√B、革兰氏阴性杆菌感染C、胃肠道疾病影响D、厌氧菌繁殖E、细菌入侵12.外科急腹症中最常见的是()[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎√E、急性胃十二指肠穿孔13.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指()[单选题]*A、炎症限于阑尾黏膜下层B、炎症限于阑尾黏膜层C、炎症限于浆膜层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾管壁各层有小脓肿形成√14、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射√C、躯体神经反时D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛15、急性阑尾炎易发生坏死.穿孔的主要原因是()[单选题]*A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾动脉为终末动脉√E、阑尾系膜短16、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()[单选题]*A、右下腹B、左下腹C、脐周VD、右上腹E、左上腹17、阑尾管腔阻塞最常见的原因是()[单选题]*A、淋巴滤泡增生√B、粪石阻塞C、异物D、炎性狭窄E、肿瘤18、急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是()[单选题]*A、手术治疗B、应用抗生索√C、禁食D、胃肠减压E、半卧位19.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连vD、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔20.急性阑尾炎最典型的症状为()[单选题]*A、转移性脐周疼痛B、转移性右下腹痛VC、固定性脐周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置无规律21.急性阑尾炎的基本病因是()[单选题]*A、阑尾腔阻塞后并发感染√B、阑尾管腔阻塞C、细菌感染D、阑尾管腔狭小E、急性肠炎22.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑()[单选题]*A、急性痢疾B、急性肠炎C、盆腔脓肿√D、隔下脓肿E、阑尾残株炎23.最常见的阑尾腔梗阻的病因是()[单选题]*A、粪石B、淋巴滤泡增生√C、异物D、炎性狭窄E、食物残渣24.急性阑尾炎的典型腹痛表现是()[单选题]*A、转移性右下腹痛vB、阵发性钻顶样绞痛C、持续痛阵发性加重D、腹痛向右肩背部放射E、腹痛放射至会阴部25.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防()[单选题]*A、肠粘连VB、肺不张和肺炎C、压疮D、血栓性静脉炎E、尿潴留26.处理阑尾断端不宜采用的是()[单选题]*A、单纯结扎B、结扎加荷包缝合包埋C、单纯荷包缝合包埋D、包埋加系膜脂肪覆盖E、断端直接用石炭酸烧灼v27.阑尾切除术最常见的并发症是()[单选题]*A、出血B、粪瘘C、腹腔脓肿D、切口感染√E、粘连性肠梗阻28.老年急性阑尾炎的临床特点是()[单选题]*A、阑尾容易缺血、坏死√B、腹痛、恶心明显C、常有寒战、高热D、右下腹压痛明显E、显著腹肌紧张29.关于小儿急性阑尾炎，错误的是()[单选题]*A、病情发展快且重B、右下腹体征明显√C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术30.导致阑尾穿孔最主要的因素是()[单选题]*A、阑尾腔阻塞√B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低31.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和()[单选题]*A、内脏小神经B、第10胸神经VC、第12胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经32.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后()[单选题]*A、1周B、2周C、1个月D、2 个月E、3个月v33.诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是()[单选题]*A、12 小时B、24 小时C、36 小时D、48 小时E、72 小时√34.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是()[单选题]*A、都有转移性腹痛B、肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C、坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛√D、阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E、出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石35、麦氏点位于()[单选题]*A、左骼前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处√C、左骼前上棘与脐连线中1/3交界处D、右骼前上棘与脐连线中1/3交界处E、右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处36、阑尾手术切口的标志点为()[单选题]*A、麦氏点VB、华氏点c、墨氏点D、雷氏点E、左下腹37、以下哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口力C、预防肠粘连√D、利于腹腔引引流E、腹腔渗液积聚于盆腔38、阑尾炎症时可引起()[单选题]*A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿√E、脾脓肿39.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是()[单选题]*A、腹肌紧B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛V40.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、脏神经反射VC、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛41.急性阑尾炎典型的病症为()[单选题]*A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜剌激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛V42.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是()[单选题]*A、出血√B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染43.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是()[单选题]*A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、E.预防肠黏连√44.提示阑尾炎的体格检查错误的选项是()[单选题]*A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性√A2题型1.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是A、腹部B 超B、腹腔穿刺C、直肠指检VD、大便细菌培养E、X 线腹部透视2.女士，18岁。

急性阑尾炎病因【导读】在日常生活中，急性阑尾炎是发病率较高的一种疾病，其中大部分患者的发病原因都是因为饮食不节制，导致阑尾炎急性发作，发病后患者的腹痛部位会发生转移，这是急性阑尾炎的一个早期症状，随着病情的发展，患者会出现排便次数增加、呕吐、右下腹剧烈疼痛等症状。

那么急性阑尾炎病因具体有哪些呢？急性阑尾炎会导致哪些并发症的出现呢？急性阑尾炎病因急性阑尾炎发病非常迅速，患者常常在就诊途中就疼痛难忍。

不过也有些患者在发病后因为医疗知识的缺乏，强忍疼痛，不及时赶往医院进行治疗，导致病情恶化错过最佳治疗时机。

急性阑尾炎较容易发生，了解这种疾病，首先应从病因入手。

1、饮食不当生冷的食物、饮食不节，是导致急性阑尾炎发作的一大因素。

生冷的食物会破坏人们的胃肠功能，导致胃肠功能紊乱，尤其是胃肠道比较敏感的人群，在食用生冷食物之后急性阑尾炎的发病率会有所提升。

而不干净食物中的细菌感染阑尾后进入血液病菌繁殖，也可引起急性阑尾炎。

2、生活方式不良的生活习惯可能会引起急性阑尾炎，比如饮食上偏好辛辣的食物，受凉、暴饮暴食等。

3、阑尾管腔梗阻阑尾管腔非常狭窄，粪石、毛发、食物残渣很容易将其阻塞，从而引发急性阑尾炎。

另外，如果寄生虫进入阑尾，也会导致阑尾扭曲，引发急性阑尾炎。

4、淋巴组织感染病菌感染淋巴组织后，人的阑尾会受到影响，导致炎症出现，引发急性阑尾炎。

急性阑尾炎的并发症急性阑尾炎好发于青少年人群，发病之初，很多患者会对急性阑尾炎引发的腹痛不以为然，还延误了该病的最佳治疗时机，急性阑尾炎除了会带给患者痛苦之外，处理不当容易引发很多其他的并发症，因此，在出现不明原因的腹痛后，患者应立即赶往医院进行检查治疗。

急性阑尾炎可引起以下并发症：1、腹膜炎这是急性阑尾炎最常见的并发症，包括局限性和弥漫性腹膜炎两大类。

急性阑尾炎引发腹膜炎的主要原因是受阑尾穿孔影响，阑尾穿孔严重腹膜炎越严重。

2、脓肿急性阑尾炎在治疗不及时的情况下，容易出现阑尾脓肿。