金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床应用

齐鲁护理杂志２００８年第１４卷第２３期　

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道　

出血４５例临床护理　

李日英　

（广西中医学院附属瑞康医院广西南宁５３００１１）　

摘要　目的：探讨内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理方法。方法：对４５例非静脉曲张　

性上消化道出血患者在电子胃镜内镜放置下金属钛夹ｌ～５枚止血，同时对患者进行密切观察和精心护理。结果：　

本组患者经积极治疗与精心护理，一次止血４５例，止血率１００％。结论：内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血可达　到立即止血和预防再出血的目的，放置前、放置中、放置后的精心护理是预防各种并发症的关键。　

关键词金属钛夹；上消化道出血；非静脉曲张　

中图分类号：１１４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—７２５６（２００８）２３—００２７—０２　

２００７年３月一２００８年３月，我们采用内镜下金属钛夹治　

疗非静脉曲张性上消化道出血患者４５例，经精心护理，取得　

满意效果。现报告如下。　１资料与方法　

１．１临床资料　本组４５例，男２８例，女１７例，２１～７２岁，平　

均５２．３岁。所有病例均于入院后２４ｈ内行急诊内镜检查，明　

确出血原因：胃十二指肠溃疡并出血３７例，食管贲门黏膜撕　

裂出血２例，ＤｉｅｕｌＭｏｙ病１例，胃及十二指肠息肉电凝电切术　

后出血２例，吻合口溃疡出血３例。病灶的出血情况按Ｆｏ￣ｅｔ　分级：Ｉ级为病灶喷射性出血及渗血；ＩＩ级为没有出血的血管　

裸露及血凝块；ＩＩＩ级为有创面而无出血征。本组病例均选择　

内镜直视下见活动性出血病灶，￣ｒｅｓｔ分级属Ｉ级。内镜下病　

灶无活动性出血、黏膜弥漫性出血及食管胃底静脉曲张破裂　

出血者均不列入治疗范围。　

１．２方法插入ＧＩＦ一２４０电子胃镜后注入蒸馏水，充分吸　出积血和积液，尽可能保持视野清晰。发现病灶后先给予冰　

生理盐水冲洗，充分暴露出血灶。经活检钳道送入已装好ＨＸ　

一６１０—１３５金属钛夹的胃型止血夹置放操作器，将钛夹从外　

钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效

一、消化道出血的危害及预防的重要性

消化道出血是指由于消化道各种原因引起的出血，分为上消化道出血和下消化道出血两种。消化道出血不仅直接危害患者的生命，还可能引起贫血、脱水等并发症，严重影响患者的生活质量。预防消化道出血具有十分重要的临床意义。

二、钛夹的临床应用及特点

钛夹是一种用于内镜治疗的医疗器械，主要由钛制成，具有较好的韧性和耐腐蚀性。钛夹的主要作用是通过内镜插入体内，准确定位并夹闭血管或局部病变，达到治疗目的。在治疗消化道疾病中，钛夹常用于消化道黏膜损伤、溃疡、息肉、出血等病变的止血、夹闭和局部治疗。

钛夹在临床应用中主要有以下特点：

1. 细小灵活：钛夹体积小，操作灵活，可以准确定位并进行精确的局部治疗。

2. 安全有效：钛夹具有良好的止血效果，不易引起并发症和损伤周围组织。

3. 耐腐蚀：由于钛具有良好的耐腐蚀性，使用钛夹时不易受到消化液等体液的破坏。

4. 广泛适用：钛夹适用于多种消化道疾病的治疗，可以满足不同病情的需要。

5. 显著疗效：临床研究表明，钛夹在内镜下治疗消化道疾病中预防出血的效果显著，受到医生和患者的广泛认可。

三、钛夹在预防出血中的临床疗效

1. 钛夹在上消化道出血的预防中的临床疗效

上消化道出血是一种常见的消化道疾病并发症，临床上以胃、十二指肠溃疡出血最为常见。在内镜下治疗上消化道出血时，钛夹常用于溃疡底部动脉或静脉的夹闭，达到止血的目的。临床研究显示，钛夹预防上消化道出血的疗效优异，操作简便，止血迅速，有效减少了溃疡出血的发生和复发。

四、钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中的注意事项

虽然钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效显著，但在临床应用中仍需注意以下事项： 1. 术前评估：在使用钛夹进行内镜治疗前，应充分了解患者的病情和病史，进行全面的术前评估。

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

摘要】目的：观察和探讨胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效。方法：自2013年8至2016年8月，选取非静脉曲张性上消化道有活动出血的患者60例，随机分为实验组和对照组，每组各30例，实验组患者给予胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗，对照组采用常规胃镜下注射肾上腺素治疗。通过观察和记录两组患者治疗后症状改善时间和止血率，以及发热、感染、穿孔、周围循环衰竭等不良反应的情况，评价两组的临床疗效。结果：实验组患者治疗后即时止血率（96.0%）和有效止血率(91.5%)，显著高于对照组(79.0%和58.5%)，实验组患者的不良反应发生率(6.0%、16.0%、9.5%、3.0%)显著低于对照组(26.0%、34.5%、38.0%、19.5%)，P＜0.05，有统计学意义。结论：胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血有较显著的临床疗效，患者止血效率高，并且不良反应较少，有临床推广价值。

【关键词】非静脉曲张；上消化道出血；肾上腺激素；胃镜；钛夹

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0354-02

非静脉曲张性消化道出血是一种常见的消化内科危急重症，，伴随急性周围循环障碍发病急、发展迅速，严重者会危及生命，病死率较高[1]。临床治疗的首位措施一般有抗休克及迅速补充血容量治疗，抑制胃酸分泌再通过内镜给予药物止血，胃镜条件下钛夹结合肾上腺素注射治疗有诸多优点，如操作简单、止血率高、创伤性小、再出血率低及不良反应少等优点，因而应用广泛[2]。本文主要目的是观察和探讨胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效，具体结果如下。

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较

【摘要】

急性非静脉曲张性上消化道出血是一种常见、严重的急性疾病，内镜下治疗是主要手段之一。本研究旨在比较内镜下钛夹与药物注射治疗该疾病的效果。研究发现，内镜下钛夹治疗具有较高的止血成功率和较低的再出血率，而药物注射治疗则存在治疗效果不稳定的情况。对比研究表明内镜下钛夹较药物注射更具优势，治疗效果更为显著。临床应用建议在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血时应优先考虑内镜下钛夹，并在手术过程中注意减少并发症的发生。未来的研究可以进一步探讨内镜下钛夹在其他相关疾病中的应用，以及进一步提升其治疗效果。

【关键词】

关键词：内镜下钛夹、药物注射、急性非静脉曲张性上消化道出血、对比研究、疗效比较、并发症比较、临床应用建议、研究展望

1. 引言

1.1 研究背景

急性非静脉曲张性上消化道出血是消化道紧急情况中的常见病症，严重时可威胁患者生命。在临床上，内镜下治疗已成为急性非静脉曲张性上消化道出血的首选方法之一。内镜下钛夹是一种新型内镜下止血器械，被广泛应用于消化道出血的治疗中。与传统的药物注射治疗相比，内镜下钛夹具有操作简便、止血效果可靠、减少出血复发率等优势。

钛夹治疗方式并非绝对适用于所有患者，药物注射仍然是一种常规的治疗方式。针对内镜下钛夹和药物注射治疗在急性非静脉曲张性上消化道出血中的效果进行比较研究，不仅有助于明确两种治疗方式的优缺点，还能为临床医生提供更科学的治疗选择，并最终提高患者的生存率和生活质量。本研究旨在比较内镜下钛夹和药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及并发症情况，为临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的

研究目的：本研究旨在比较内镜下钛夹与药物注射两种治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的方法的效果，探讨它们在临床实践中的优缺点和适用情况。通过对两种治疗方法的疗效比较和并发症分析，旨在为临床医生提供更科学、更准确的治疗方案选择。本研究还旨在为进一步探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗策略和临床应用提供基础数据和参考依据，为提高患者治疗效果和生存质量提供重要支持。通过本研究的深入探讨和对比分析，希望能够为临床医生在面对急性非静脉曲张性上消化道出血时提供更多选择，提高治疗效果，减少并发症发生率，增强患者的生活质量和生存机会。