７４８・临床护理・ Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１２
心理护理对宫颈癌根治患者的影响 梁少丽 李振花。 （１广东省东莞市计划生育服务中心，广东东莞５２３０７９；２广东省东莞市人民医院，广东东莞５２３０５９） 【摘要】目的探讨心理干预对宫颈癌根治患者的影响。方法７Ｏ例宫颈癌患者随机分为观察组（Ｐ组）和对照组（Ｃ组）（ｎ＝３５），Ｐ组给 予心理干预加常规护理，Ｃ组给予常规护理。结果Ｐ组患者住院时间明显较Ｃ组患者长 ＜Ｏ．Ｏ５），并发症发生率明显较ｃ组低 ＜Ｏ．０５）。 结论心理护理能缩短宫颈癌患者住院时间，并能降低并发症。 【关键词】宫颈癌；护理；心理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１２－０７４８－０２ 子宫颈癌是女性最常见的生殖器官恶性肿瘤，发病随年龄而增 长，绝经期后逐渐下降 】。由于子宫颈的解剖位置，官颈癌可以早发 现、早治疗，因而存活率较高。本研究通过对官颈癌患者心理干预， 探讨其对患者的住院时间及并发症的影响。 １资料与方法 １．１临床资料 本组宫颈癌患者６Ｏ例，年龄３３－６７岁。其中未婚未育（有性生活 史）１３例，已婚未育１７例，已婚已育３０例。随机分为观察组（Ｐ组） 和对照组（Ｃ组）各３５例，Ｃ组给予常规护理，Ｐ组给予心理干预加常 规护理。 １＿２方法 Ｃ组给予常规护理，Ｐ组给予心理干预加常规护理，分析、 比较 两组患者住院时间及并发症发生情况。 １．３统计学分析 所有数据均采用ＳＰＳＳ１４．０统计软件包处理，以均数士标准差 （叉土Ｓ）表示。组内比较采用配对啦验，计数资料比较采用）ｃ２验， 尸＜０．０５为有统计学差异。 ２结果 ２．１住院时间对照组平均住院时问为（１８±３）ｄ，观察组为（１３ 士４）ｄ，观察组平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义 ● （Ｐ＜０．０５）。 ２．２两组患者术前心理状态比较对照组患者有术前紧张、恐惧和焦虑 症状１３例，观察组８例。两组比较差有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 ３．３对照组并发症，尿潴留３例，出血２例切，口感染３例，下肢静脉血 栓１例，肠梗阻３例，观察组，尿潴留２例，出血１例切，口感染１例， 下肢静脉血栓０例，肠梗阻１例。见表１。 表１两组患者住院时间和并发症的比较（ｎ＝３５） 对照组（ｎ＝３Ｏ）观察组（ｎ＝３０） 值或）ｃ２值 户
第１６卷第２期 ２００２年 ６月 长治医学院学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖ０１．１６ Ｎｏ．２ Ｊｕｎ．２００２ １５３ 宫颈癌患者的心理特征与护理 刘改梅裴俊霞史玉龙 关键词宫颈癌；心理特征；护理 中图分类号Ｒ７３７．３３ 文献标识码Ａ 文章编号１００６一ｏ５８８（２００２）（）２—０１５３—０２ 宫颈癌是妇科中的常见病，目前此病在妇女中 呈上升趋势。我们根据多年在妇科的护理实践认 为，对官颈癌患者根据其不同的心理特征，采取不 同的心理护理，利于促进患者早日痊愈。 １临床资料 １．１对象 选择１９９７年１０月～２００１年１２月在本院妇科 宫颈癌手术病人１２４例，年龄３７岁～５１岁，其中 子宫全切除手术５２例，子宫部分切除手术７２例， 对病人人院时的心理特征进行分析并采取相应的 护理措施。 １．２宫颈癌患者的心理特征 １．２．１焦虑心理：疾病初期，患者只是猜疑，存有 侥幸心理，甚至有的并不在意，但当确诊为癌变后， 患者精神出现反常，表现为极大震惊和十分痛苦， 有的吃不下饭，睡不着觉。出现焦虑不安，主要表 现如下方面：担心手术是否顺利，愈后如何，是否会 有转移病灶；担心术后生活质量下降；同时还有部 分人担心住院给家庭带来的重大经济负担和生活 拖累。 １．２．２恐惧心理：患者由于生活环境和角色的突 然改变一时感到非常恐惧。入院后又面临手术，对 手术前准备操作不理解，如备皮、导尿、灌肠、人手 术室麻醉，锐利的手术器械，手术可能出现意外情 况等均可引起病人恐惧心理。 １．２．３孤独心理：宫颈癌晚期，大多患者存有自卑 心理，时常有一种孤独的心理状态。表现为不愿与 外人接触，有的隐瞒病程，情绪低落，回避谈病。有 的住院时不愿出病房门，拒绝亲友看望，忧郁不安， 但不可改变的事实迫使患者妥协。随着有的患者 病情的恶化，患者体质虚弱，疼痛难忍，对治疗技术 持怀疑态度。加之生活上不能自理，认为自已成 “废人”，死亡威胁逐步逼近，从而产生一种厌世的 作者单位 长治市第二人民医院（０４６０００） 心理状态。 ２护理 针对患者的心理特征，我们采取不同的护理措 施。在护理过程中，对情绪低落，有恐惧心理的患 者，采取保护性心理护理措施。与患者交谈，建立 相互信任感，介绍治疗计划，使患者对疾病有一定 的认识，积极配合治疗。鼓励患者家属共同配合对 患者进行心理安慰，使手术能够顺利进行。运用通 俗易懂的语言，针对性介绍有关疾病的发生、发展 和生殖系统的解剖及生理功能，减轻病人心理压 力。 术后注意观察病人全身情况进行重点护理。 确保引流管畅通，做好护理记录，使各项指标数据 准确。做好外阴部护理，保持室内空气畅通，床单 整洁。总之，心理护理在治疗疾病过程中是不可缺 少的一个环节，可以使病人在心理上得到安慰和鼓 励，情绪上由焦虑不安变为安定，意志上由懦弱变 为坚强，信念上由悲观变为自信，心理控制上由盲 目变为自觉，治疗上由被动变为主动，最终使患者 安全地度过心理矛盾冲突期，达到预期目的，促进 术后患者早日康复。 ３结果与讨论 通过对１２４例宫颈癌手术患者的心理护理，不 同程度改善了患者的不良心理状态，其中不同程度 的消除心理障碍，积极配合手术治疗痊愈出院的有 １０６例，占８５．５％；手术后因伴有心理障碍，出现术 后病症反应的有１８例，占１４．５％。总之，做好宫 颈癌患者的心理护理，应采取一般心理护理与个性 心理护理相结合，对不同患者采取不同的心理护 理。因此，特别要在提高护士的心理素质上下功 夫，同时要不断加强心理护理的科学研究，探讨行 之有效的心理护理方法用于临床实践。
宫颈癌术后护理疑难病例讨论范文
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宫颈癌术后护理疑难病例讨论
摘要：宫颈癌手术后的护理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和细致的护理技能。本文以一个实际的病例为例，探讨了宫颈癌手术后的护理中可能遇到的疑难问题，并提出相应的解决方案，旨在为临床工作提供借鉴和参考。
1 / 12下载文档可编辑 宫颈癌病人的护理
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。
子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断，早期治疗。
宫颈癌的组织发生和发展
一、病因
宫颈癌病因目前尚未完全明确，国内外大量临床和流行病学资料表明：
早年性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高；
宫颈癌的发病还与经济状况、种族和地理因素有关；
近年来大量的研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。
只有高危型HPV感染，同时在吸烟、长时间口服避孕药、激素、性传播性疾病等其他辅助因素的影响和协同下才有可能发生宫颈癌。
二、临床表现 2 / 12下载文档可编辑 （一）症状
1.接触性出血 早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血，晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。
2.排液 多发生在阴道出血后，早期量少，呈白色或淡黄色，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物；晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。
3.疼痛 为晚期的症状，由于侵犯宫旁组织和神经，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。
4.晚期 由于病变广泛，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。
（二）体征
早期无明显症状，随着宫颈癌的生长发展，宫颈局部可出现以下4种体征：
（1）外生型：宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状；
（2）内生型：宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状；
