[医学类试卷]西医综合模拟试卷222.doc

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答案见麦多课文库 [医学类试卷]西医综合模拟试卷222 0 肺心病病人,发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa,SB40mmol/L。

1 哪项治疗不宜使用 (A)抗生素 (B)持续低流量吸氧 (C)呼吸兴奋剂 (D)碳酸氢钠 2 病人经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发 (A)代谢性酸中毒 (B)代谢性碱中毒 (C)肺性脑病 (D)呼吸性碱中毒 2 男性,18岁,发热,体 38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散性肺结核。

3 对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查 (A)胸部CT 答案见麦多课文库

(B)头部CT (C)腰椎穿刺 (D)PPD 4 该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是 (A)双侧胸腔积液增多 (B)心衰 (C)肺梗死 (D)自发性气胸 4 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,但休息时无症状,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

5 根据其临床表现,心功能为 (A)Ⅰ级 (B)Ⅱ级 (C)Ⅲ级 (D)Ⅳ级 6 该患者劳累后气促主要是由于 答案见麦多课文库

(A)肺淤血、肺水肿所致 (B)左心室扩大所致 (C)体循环静脉压增高所致 (D)肺动脉压增高所致 6 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。

7 最可能的原因是 (A)房颤 (B)室壁瘤形成 (C)心衰 (D)卧床有关 8 患者的治疗不包括 (A)华法林抗凝治疗 (B)低分子肝素与华法林同时应用 (C)溶栓治疗 (D)改善心脏功能 答案见麦多课文库

8 男,35岁。腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。

9 诊断首先考虑 (A)胃癌 (B)肠易激综合征 (C)慢性胃炎 (D)十二指肠球部溃疡 10 最有助于明确诊断的检查是 (A)胃液分析 (B)胃肠钡餐 (C)胃镜 (D)结肠镜 10 女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。

11 关于萎缩性胃窦炎哪项是不正确的 (A)与自身免疫反应有关 (B)发生胃癌者较胃体胃炎多见 答案见麦多课文库

(C)胃酸正常或轻度障碍 (D)胃黏膜炎症由浅变深 12 哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎 (A)胃酸分泌正常或降低 (B)多有消化道症状 (C)血清促胃液素正常或降低 (D)易发生恶性贫血 12 男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史。

13 诊断可能性最大的是 (A)慢性胃炎 (B)慢性胆囊炎 (C)胰腺癌 (D)急性胰腺炎 14 对确诊帮助不大的检查是 (A)胃镜 答案见麦多课文库

(B)腹部超声 (C)腹部CT (D)结肠镜 14 20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。

15 本例最可能的诊断是 (A)IgA肾病 (B)急性肾小球肾炎 (C)慢性肾小球肾炎 (D)急进性肾小球肾炎 16 本例要确诊需要做下列哪项检查 (A)尿红细胞位相 (B)双肾B超 (C)静脉肾盂造影 (D)肾活检 答案见麦多课文库

16 女性,18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。血象:WBC4.5×109/L,Hb72g/L,RBC3.5×1012/L,PLT145×109/L,MCV62fl,MCHC28%,MCH29pg。

17 该患者符合下列哪项贫血 (A)正常细胞性贫血 (B)大细胞性贫血 (C)小细胞低色素性贫血 (D)低色素性贫血 18 男性,58岁。乏力、活动后心悸、气促4个月。血象:WBC 4.5×109/L,Hb 72g/L,RBC 1.5×1012/L,PLT 145×109/L,MCV 138fl,MCH 38pg,MCHC 35%。不考虑下列哪种疾病

(A)再生障碍性贫血 (B)铁粒幼细胞性贫血 (C)慢性疾病性贫血 (D)海洋性贫血 18 女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。

19 不考虑该患者下列哪项疾病 答案见麦多课文库

(A)再生障碍性贫血 (B)慢性粒细胞白血病 (C)阵发性睡眠性血红蛋白尿 (D)MDS的难治性贫血 20 为明确诊断,应首选下列哪项检查 (A)骨髓穿刺 (B)T细胞亚群 (C)溶血检查 (D)腹部B超 20 女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。

21 该病人最可能的诊断是 (A)原发性高血压 (B)嗜铬细胞瘤 (C)脑血管疾病 (D)醛固酮增多症 答案见麦多课文库

22 患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查

(A)酚妥拉明试验 (B)胰岛素低血糖试验 (C)地塞米松抑制试验 (D)胰高血糖素试验 22 女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。

23 诊断首先考虑 (A)系统性硬化症 (B)骨关节炎 (C)痛风 (D)类风湿关节炎 24 最有助于确定诊断的是 (A)关节影像检查 (B)滑液检查 (C)抗核抗体 答案见麦多课文库

(D)ESR 24 女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。

25 对疾病诊断最有意义的检查是 (A)上消化道造影 (B)结肠镜 (C)消化道B超 (D)腹部X光片 26 最可能的诊断是 (A)肠结核 (B)溃疡性结肠炎 (C)克罗恩病 (D)直肠癌 26 男性,68岁,20年前有“肝功能异常”史,高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑便2次,共500g,查体:血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。 答案见麦多课文库

27 可能的诊断为 (A)急性胃黏膜病变 (B)消化性溃疡出血 (C)食管静脉曲张破裂出血 (D)胃癌出血 28 此时下列哪项为最适宜的止血治疗 (A)急诊手术 (B)静脉用质子泵抑制剂 (C)静脉用垂体后叶素 (D)静脉用促凝血药物 28 男性,16岁,急性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后1周,感腹胀,肛门部有下坠感。体温38.5℃,白细胞16×109/L。

29 最可能的诊断为 (A)阑尾残株炎 (B)化脓性门静脉炎 (C)肠瘘 答案见麦多课文库

(D)盆腔脓肿 30 为明确诊断首先应做 (A)腹腔B超 (B)腹部平片 (C)粪便常规检查 (D)直肠指诊 30 男性,65岁,主因腹胀,大便带有脓血2个月,查体:腹平、软,左腹部可及肿块。

31 有诊断价值的检查为 (A)钡灌肠造影 (B)腹部B超 (C)直肠指诊 (D)腹腔穿刺 32 病人的诊断为降结肠癌,手术切除范围为 (A)降结肠及其系膜 (B)降结肠、乙状结肠及其系膜 答案见麦多课文库

(C)横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结 (D)横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结 32 女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

33 尿液检查对诊断有决定性意义的是 (A)血尿 (B)脓尿 (C)尿普通细菌培养 (D)尿沉渣找结核杆菌 34 为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是 (A)B超 (B)静脉尿路造影 (C)逆行肾盂造影 (D)CT 34 一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。

35 症状加重最可能的原因是