检验结果与临床意义完整版本
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尿比重:增高:急性肾小球肾炎、糖尿病、心衰、脱水、高热。
减低:慢性肾功能不全、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿毒症多尿期、尿崩症。
尿酸碱度(pH):升高:服用碳酸氢盐、呕吐、换气过度、呼吸性碱中毒、肾小管性酸中毒。
降低:酸中毒、发热、糖尿病、慢性肾小球肾炎、痛风。
尿蛋白质(PRO):生理性:高蛋白饮食、静脉输注蛋白、剧烈运动、妊娠、长时间站立。
病理性:各种肾小球或肾小管疾病、多发性骨髓瘤、膀胱炎、尿道炎。
尿葡萄糖(GLU):生理性:摄食性糖尿、妊娠糖尿。
病理性:糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、某些中枢神经疾病。
尿酮体(KET):糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、长期饥饿、禁食、全麻术。
尿胆原(URO)与尿胆红素(BIL):胆红素产生过多或肝细胞摄取、结合及排泄等发生障碍可发生改变,用于诊断肝胆疾病。
尿红细胞:肾炎、肾病、肾结石、尿路结石、急性损伤、肾肿瘤等。
尿白细胞与脓细胞:泌尿生殖系统感染性疾病。
尿微量白蛋白:生理条件下不超过20mg/L,是早期肾功能损伤的敏感指标,高血压、糖尿病人定期检测。
尿肌酐:人体代谢的终产物,经肾脏排泄。
1、判断肾小球损伤2、用于肾功能损害程度的评估3、指导临床治疗。
尿淀粉酶(AMY):升高:主要用于急腹症急性胰腺炎的诊断。
降低:重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。
红细胞(RBC)计数作为诊断贫血及红细胞增多。
生理性变化在+-20%以内。
生理性:红细胞增多:缺氧、低气压、运动、精神因素等;红细胞减少:儿童生长铁供应相对不足、老年人造血功能减退、妊娠血浆容量增加、长期饮酒。
病理性:相对性增多:呕吐、腹泻、高热、多汗、多尿、大面积烧伤等引起的暂时性血液浓缩。
绝对性增多:1、心血管疾病2、肺疾病3、异常血红蛋白病4、造血系统疾病5、肾病、肝癌等红细胞减少:1生成减少(再障、贫血)2破坏过多3丢失过多(失血)。
处理:红细胞计数高于6.8×1012/L,采取治疗措施;低于3.5×1012//L诊断贫血;低于1.5×1012//L考虑输血,必要时骨髓检查。
正常值临床常规检验项目:一:红细胞记数RBC:临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值:男(4.0—5。
5)T/L女(3.5-5.0)T/L二:血红蛋白HGB临床意义:同上正常参考值:110—160g/L 三:红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值:0.37—0.49 四:平均红细胞体积MCV临床意义:判断贫血的类型正常参考值:82-92fl五:平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:27-31pg六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:320-360g/L七:红细胞体积分布宽度RDW 临床意义:RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6—14.8八:白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病;降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值:4—10G/L九:白细胞分类DC临床意义:用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞(EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞GRAN 50—70%嗜酸性粒细胞EOS50—300G/L(G=106)淋巴细胞LYM 20—40%单核细胞MID 3-8%十:血小板记数PLT临床意义:检测凝血系统的功能正常参考值:100-300G/L十一:平均血小板体积MPV临床意义:判断血小板减少的原因正常参考值:6.8—13.5fl十二:血小板压积PCT临床意义:同PLT正常参考值:0。
1-0。
3%十三:血小板分布宽度PDW临床意义:PDW增加见于血小板降低正常参考值:15。
5—18.0%十四:网织红细胞记数RC临床意义:判断骨髓增生情况,评价疗效正常参考值:0。
5—1.5%十五:血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值:男0-15mm/h女0—20mm/h十六:尿比重SG临床意义:降低:尿崩症、肾功能不全增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值:1.010—1。
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据,亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时,要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据,并了解其指标的主要临床意义,以便于与医师沟通,观察疾病的病理状态和进程,对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断,提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体,血液在血管内流动而形成血流,具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%~9%,总量为5000~6000ml,血液的pH为7.35~7.45,比重为1.050~1.060。
血液中的成分可分为血浆〔无形成分〕和细胞〔有形成分〕两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分,占血液总量的55%~60%。
血浆中除去91%~92%的水分外,还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等;而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数〔WBC〕〔一〕简述白细胞是无色有核细胞,正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围:成人末梢血:〔4.0~10.0〕×109/L成人静脉血:〔3.5~10.0〕×109/L新生儿:〔15.0~20.0〕×l09/L6个月~2岁儿童:〔5.0~12.0〕×109/L〔二〕临床意义1.白细胞减少:〔1〕疾病:主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
〔2〕用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
〔3〕特殊感染:如革兰阴性菌感染〔伤寒、副伤寒〕、结核分枝杆菌感染、病毒感染〔风疹、肝炎〕、寄生虫感染〔疟疾〕。