病理检查方法

肿瘤病理取样方法介绍肿瘤病理取样方法是肿瘤诊断中非常重要的一步。

通过获取肿瘤组织样本，病理学家可以进行组织学和细胞学的研究，从而确定肿瘤的类型、分级、分期以及预后。

本文将详细介绍肿瘤病理取样的各种方法。

常用的肿瘤病理取样方法1. 手术切除标本手术切除标本是常见的肿瘤病理取样方法。

在肿瘤手术中，医生会切除整个肿瘤及其周围组织，以获取一块完整的组织标本。

这种方法适用于肿瘤直径较大、表面可见的情况，可以提供较准确的诊断和分期信息。

2. 活检活检是通过穿刺或切取的方式取得肿瘤组织样本的方法，可以分为穿刺活检和切片活检两种形式。

2.1 穿刺活检穿刺活检是通过使用细针、导丝或穿刺钳等器械在体内获取肿瘤组织样本的方法。

根据穿刺器械的不同，穿刺活检可以细分为细针穿刺活检、导丝标记活检和穿刺钳活检。

•细针穿刺活检：使用细针对肿瘤进行穿刺，常见的有细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）和细针穿刺组织学检查（FNB）等。

这些方法适用于肿瘤直径较小、位置较深或手术切除有困难的情况。

•导丝标记活检：在影像学引导下，将一根细导丝放置在肿瘤内或旁边，然后切取导丝及其周围组织作为活检标本。

这种方法适用于需要精确定位的肿瘤，例如乳腺钼靶检查后发现的钙化灶等。

•穿刺钳活检：通过使用开口式穿刺钳或活检钳切取肿瘤组织，常用于一些较大的肿块以及可见肿瘤表面的病变。

2.2 切片活检切片活检是通过手术切割、冷冻或热冻的方式获取活体肿瘤组织样本进行病理学检查。

这种方法适用于需要更精确的组织学信息的肿瘤，例如皮肤肿瘤、淋巴结肿瘤等。

3. 刷片检查刷片检查是一种常见的涂片细胞学检查方法，适用于表面易于达到的肿瘤，如宫颈癌、食管癌等。

医生使用细刷子在肿瘤表面轻轻刷取细胞，然后将细胞刷取到载玻片上进行染色和观察。

肿瘤病理取样方法选择的考虑因素在选择合适的肿瘤病理取样方法时，需要考虑以下因素：1.肿瘤类型：不同类型的肿瘤可能需要不同的取样方法。

例如，对于乳腺肿瘤，通常需要进行手术切除标本或穿刺活检；而对于淋巴结肿瘤，则可能更适合切片活检。

一文读懂病理科的检查和诊断于玮 （首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029）病理科是医院必不可少的重要科室。

患者去医院检查或手术治疗后，作为最终诊断的病理报告，就是从病理科“走”出来的。

本文将为大家科普一些病理科的相关知识。

什么是病理科病理科主要负责活体组织检查、穿刺细胞学检查、脱落细胞学检查、尸体剖检等病理诊断工作，不但能够对疾病性质、类型等进行诊断，为临床医生提供诊断和治疗的指导，还可以通过尸检明确死亡原因。

相比于同位素、MRI、CT、常规放射、超声等提供图像化报告的检查项目，病理诊断仍然是准确性最高、最受信赖的诊断方式之一，可直接给出疾病的类型、性质和名称，让医生能够直观地根据病理报告确定疾病的治疗原则、方案，以及对预后的评估，或直接查明已故人员的死亡原因。

病理科的诊断和检查具有绝对权威性，不但深受各临床科室的信赖，而且对整个医疗体系服务质量的提升起到了基础性的作用。

病理科的工作流程病理科有一套完整且精细的流程，主要包括接收标本、固定标本、取材、记录、脱水、包埋、切片、染色、封片、病理诊断、发布报告、集体病例讨论、资料存档等。

其中，接收标本、固定标本、取材、记录、脱水、包埋、切片、染色、封片等一系列工序都是将检测样本制作成一张张病理切片的过程。

病理诊断和报告发布是病理医师在显微镜下阅读切片，对代谢、功能、形态结构、发病机制、疾病病因进行研究，从而将疾病发生的现象和本质揭露出来。

集体病例讨论是指针对疑难病例、典型病例，通过集体讨论的方法加强医生对病例认知的过程。

为何病理报告发布缓慢病理检查的每个步骤都很重要。

一般来说，工作人员会首先核对申请单和标本，是保证病理检查准确无误的第一步。

然后，根据不同的标本类型和检查类型开展后续的工作。

病理科的标本来源多样，通过细针穿刺、内镜活检、手术切除、积液引流等方式所取的样本均可送至病理科进行检测。

常规病理检查需要先将标本进行固定、取材，再根据标本的不同进行脱水、透明、浸蜡，石蜡包埋之后进行切片；针对快速冷冻标本，病理医师需要迅速取材，将所取组织用OCT胶进行包埋，放置到冷冻切片机中冷冻成型后切片；针对细胞学标本，工作人员可以直接涂片之后固定。

健康域检验病理检查到底是什么病理检查指的是将手术切下的组织经固定、取材、脱水、石蜡包埋、切片、染色等过程制成切片，然后在显微镜下完成形态学分析，有些病例可能还需采取特殊染色、免疫组化以及分子检测等手段，以确定病变是良性还是恶性。

假如是良性的，单纯予手术切除就可以，假如是恶性的，那就要注意了。

因为肿瘤会浸润周围组织，也会通过淋巴、血液等方式转移至原发器官外的组织，这样的话，还需改变手术方案，结合肿瘤类型、恶性程度决定有无扩大切除范围的必要，以及确定术后是否要进行放化疗等。

病理检查的目的1.明确疾病性质：确定是否为肿瘤，如果是肿瘤，确定是良性还是恶性，假如是恶性，确定是高分化、中分化还是低分化。

2.明确肿瘤来源：确定肿瘤是来源于上皮组织、间叶组织、淋巴造血组织还是神经组织。

3.明确肿瘤分型分类：如肺癌包括鳞状细胞癌、腺鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌等，而腺癌则又有贴壁型、腺泡型、微乳头型等之分。

4.辅助进行肿瘤TNM分期：T代表原发肿瘤的范围，N代表区域淋巴结转移的存在与否及范围，M 代表远处转移的存在与否。

5.辅助临床拟定治疗方案：如鼻咽癌对放疗有着较高的敏感性，白血病对化疗有着较高的敏感性。

6.判断预后：很多病理形态学参数可作为判断预后的有效指标，如肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等。

病理检查是化验吗？不是。

血液检验报告基本都是机器完成，而病理报告并不是，人工智能现阶段虽然有所发展，但目前病理检查主要还是依赖人力，每一份报告均来自病理科医生的头脑以及智慧。

病理诊断在临床诊断中有着重要地位，也是疾病的最终诊断。

病理检查为何被视为“金标准”？病理诊断是病理医生通过对病变组织大致形态进行观察，并基于显微镜下观察形态学特征、免疫组化等而作出最终的诊断，比经临床体征、症状、检验化验或是影像学检查而作出的诊断结果更为精准，因而被视作“金标准”。

所以，手术切下来的病变组织必须实施病理检查。

病理检查能保证万无一失吗？不能！虽然病理检查被视为“金标准”，在临床上病理医生还需要具备丰富的诊断经验。

病理科检查项目病理科检查项目参考如下：一、细胞学检查细胞学检查是病理科的一项基本检查技术，通过对细胞形态、结构和功能的观察，对疾病进行诊断和鉴别诊断。

细胞学检查包括脱落细胞学和细针穿刺细胞学等，适用于各种肿瘤、炎症、囊肿等疾病的诊断。

二、活检组织检查活检组织检查是病理科最常用的检查方法之一，通过对病变组织的取样、固定、切片、染色等处理，观察其组织结构和细胞形态的变化，对疾病进行诊断和鉴别诊断。

活检组织检查适用于各种肿瘤、炎症、损伤等疾病的诊断。

三、术中冰冻快速病理术中冰冻快速病理是指在手术过程中，对切除的病变组织进行快速冷冻处理，并进行病理学检查，以确定病变的性质和范围，为手术决策提供依据。

术中冰冻快速病理适用于各种肿瘤手术、器官移植等需要快速诊断的手术。

四、免疫组织化学染色免疫组织化学染色是指利用抗原-抗体反应原理，对组织或细胞内的蛋白质、激素、酶等物质进行定性或定量检测的一种病理学技术。

免疫组织化学染色适用于肿瘤的鉴别诊断、组织分型、转移和预后判断等方面。

五、特殊染色及酶组织化学染色特殊染色及酶组织化学染色是指利用特殊的染色技术或酶反应原理，对组织或细胞内的特定成分进行染色或标记，以观察其分布和表达情况。

特殊染色及酶组织化学染色适用于疾病的诊断和鉴别诊断，以及研究组织和细胞的生理和病理变化过程。

六、分子病理学诊断分子病理学诊断是指利用分子生物学技术，对病变组织或细胞内的基因、蛋白质等进行检测和分析，以揭示其与疾病发生、发展及转归的关系。

分子病理学诊断适用于肿瘤的基因诊断、靶向治疗等方面的研究与应用。

七、组织芯片及原位杂交技术组织芯片及原位杂交技术是指利用组织芯片或原位杂交技术，对病变组织或细胞内的基因、蛋白质等进行高通量检测和分析，以揭示其与疾病发生、发展及转归的关系。

组织芯片及原位杂交技术适用于大规模基因表达谱分析、药物筛选等方面的研究与应用。

八、细胞凋亡检测技术细胞凋亡检测技术是指利用特殊的染色技术或标记方法，对细胞凋亡的数量和分布进行定性或定量检测的一种病理学技术。

病理学主要研究方法
病理学是研究疾病的发生、发展和变化过程的学科，其研究方法主要包括以下几种：
1. 组织学方法：病理学的基础是对组织和细胞的观察和研究。

组织学方法包括活体活检、尸检和细胞学检查等，通过显微镜下观察和分析组织和细胞的形态和结构变化，从而确定疾病的类型和性质。

2. 免疫组化方法：通过标记特定抗体来检测组织和细胞中特定的抗原，以确定疾病的诊断和预后。

免疫组化方法可以用于鉴别不同类型的肿瘤、判断肿瘤的侵袭性和预测治疗效果等。

3. 分子生物学方法：病理学研究中越来越多地应用分子生物学技术，如PCR、DNA测序、基因芯片等，来研究疾病的基因变异、表达和功能，从而深入了解疾病的发病机制和进展过程。

4. 统计学方法：病理学研究中常常需要进行数据的收集和分析，以寻找疾病的相关因素和规律。

统计学方法可以用于描述和推断疾病的发生率、死亡率等，还可以进行生存分析、相关性分析等。

5. 分子影像学方法：病理学研究中，分子影像学方法如MRI、CT、PET等可以提供疾病的影像学表现，从而辅助诊断和观察疾病的发展过程。

总之，病理学的研究方法多种多样，综合应用不同方法可以全面地了解疾病的发生和变化过程。

临床最常用的病理学研究方法
临床最常用的病理学研究方法包括组织学检查、免疫组化、分子病理学和电镜检查等。

组织学检查是病理学中最常用的方法之一。

它通过显微镜观察组织和细胞的形态学变化，以诊断和评估疾病的发生和发展。

组织学检查通常使用染色技术，如常规的血液染色、克罗姆氏染色、偏心染色和免疫组织化学染色等。

免疫组化是在组织学检查的基础上，使用抗体与特定抗原相互作用来检测和定位细胞或组织中的特定分子。

这种方法可以识别特定抗原，例如肿瘤标记物或免疫球蛋白等，从而帮助医生诊断疾病类型和预测疾病的预后。

分子病理学是一种通过分析细胞和组织中的分子改变来诊断疾病的
方法。

它使用一系列的实验技术，如聚合酶链反应（PCR）、核酸杂交和基因测序等，来检测和分析DNA、RNA和蛋白质的变化。

分子病理学在肿瘤学中应用广泛，可以帮助确定肿瘤的分型、预后和治疗方案。

电镜检查是一种高分辨率显微镜技术，可以观察细胞和组织的超微结构。

它可以揭示细胞器的形态和排列，以及细胞内的病理变化。

电镜检查在研究一些罕见的疾病、细胞内的代谢异常以及病毒感染中起着
重要的作用。

除了上述方法，还有许多其他的病理学研究方法，如流式细胞术、细胞遗传学和细胞培养等，这些方法在不同的临床情况下有其特定的应用。

综合利用这些病理学研究方法，可以提供准确的疾病诊断和预后评估，为临床医生制定个体化的治疗方案提供重要依据。

组织病理学检查、病理学检查、液基细胞学组织病理学检查、病理学检查和液基细胞学是常见的医学检测方法，对于疾病的诊断和治疗起着重要作用。

本文将分别介绍这三种检查方法的定义、目的、原理、应用及其在临床上的意义。

一、组织病理学检查1.定义：组织病理学检查是通过对组织标本进行切片、染色和显微镜观察，以明确病变组织的形态学和结构变化，进而确定疾病的诊断和病理类型的一种检查方法。

2.目的：组织病理学检查的主要目的是帮助医生进行病理诊断、评估疾病的严重程度、判断病变的性质和确定治疗方案。

3.原理：组织病理学检查主要通过组织标本的固定、包埋、切片、染色和显微镜观察等步骤完成。

不同的染色方法可以突出不同的组织结构和细胞特征，从而帮助医生进行诊断。

4.应用：组织病理学检查广泛应用于疾病的诊断、预后评估、病因研究、药物疗效监测等领域，包括肿瘤病理学、感染病理学、免疫病理学等。

5.意义：组织病理学检查是疾病诊断和治疗的重要手段，对于明确病因、制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。

二、病理学检查1.定义：病理学检查是通过对体液、组织标本或细胞标本的染色、显微镜观察和分析，以明确病理变化、细胞形态和组织结构的一种检查方法。

2.目的：病理学检查的主要目的是帮助医生进行疾病的诊断、病理类型的鉴别、疾病的评估和治疗方案的确定。

3.原理：病理学检查通过细胞学染色和显微镜观察，分析细胞核、胞质、细胞器等细胞特征，帮助医生鉴别病变、评估疾病的严重程度等。

4.应用：病理学检查在临床上广泛应用于疾病的早期诊断、疾病的鉴别诊断、预后评估、治疗效果监测等方面。

5.意义：病理学检查是疾病诊断和治疗的重要手段，对于提高疾病诊断的准确性、明确病理类型和指导治疗方案具有重要意义。

三、液基细胞学1.定义：液基细胞学是一种通过对涂片上细胞的染色和显微镜观察，以发现早期病变和细胞异常的一种检查方法。

2.目的：液基细胞学的主要目的是筛查癌症和炎症等疾病，早期发现病变，提高疾病治疗的成功率。

临床最常用的病理学研究方法病理学是研究疾病的本质、发生机制、病理变化及其规律的一门学科。

在临床医学中，病理学是非常重要的一环，它可以为医生提供疾病的诊断、治疗和预后等方面的依据。

而在病理学研究中，有一些常用的方法，下面我们就来了解一下。

1. 组织学检查组织学检查是病理学研究中最常用的方法之一。

它是通过对组织标本进行显微镜下的观察和分析，来确定疾病的类型、程度和范围等方面的信息。

组织标本可以是手术切除的组织、活检组织、尸检组织等。

组织学检查可以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案，对于一些疑难病例的诊断尤为重要。

2. 细胞学检查细胞学检查是通过对细胞标本进行显微镜下的观察和分析，来确定疾病的类型、程度和范围等方面的信息。

细胞标本可以是细胞刮片、细胞涂片、细胞吸取等。

细胞学检查可以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案，对于一些疑难病例的诊断尤为重要。

3. 免疫组化检查免疫组化检查是通过对组织标本进行特定抗体的染色，来确定疾病的类型、程度和范围等方面的信息。

免疫组化检查可以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案，对于一些疑难病例的诊断尤为重要。

免疫组化检查在肿瘤病理学中应用广泛，可以帮助医生确定肿瘤的类型、分级和预后等方面的信息。

4. 分子病理学检查分子病理学检查是通过对组织或细胞标本进行分子水平的检测，来确定疾病的类型、程度和范围等方面的信息。

分子病理学检查可以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案，对于一些疑难病例的诊断尤为重要。

分子病理学检查在肿瘤病理学中应用广泛，可以帮助医生确定肿瘤的分子特征、预后和治疗方案等方面的信息。

5. 遗传学检查遗传学检查是通过对患者的遗传物质进行检测，来确定疾病的类型、程度和范围等方面的信息。

遗传学检查可以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案，对于一些遗传性疾病的诊断和治疗尤为重要。

遗传学检查在肿瘤病理学中应用广泛，可以帮助医生确定肿瘤的遗传特征、预后和治疗方案等方面的信息。

病理学研究中有很多常用的方法，每种方法都有其独特的优势和适用范围。

冷冻病理和切片病理结果1. 冷冻病理1.1 冷冻病理的定义冷冻病理是一种在手术过程中快速冷冻、切片和染色的病理检查方法。

它能够为医生提供实时的病理诊断结果，帮助指导手术决策和治疗方案。

1.2 冷冻病理的流程冷冻病理的流程通常包括以下几个步骤：1.标本获取：在手术过程中，医生会采集组织标本，如肿瘤组织、淋巴结等。

2.冷冻：标本被迅速冷冻，通常使用液氮或乙醇冷冻剂，以保持组织的原始状态。

3.切片：冷冻的标本通过冷刀切片机进行切片，切片厚度通常为3-5微米。

4.染色：切片标本被染色，常用的染色方法有荧光染色、免疫组化染色等。

5.镜检：冷冻切片被送至病理科，由病理学家进行镜检，观察组织结构和病变情况。

6.诊断结果：病理学家根据镜检结果，提供病理诊断报告，通常在30分钟内完成。

1.3 冷冻病理的应用冷冻病理在临床实践中有着广泛的应用，主要包括以下几个方面：1.术中诊断：冷冻病理能够为医生提供术中实时的病理诊断结果，帮助医生在手术过程中调整治疗策略，减少手术风险。

2.术中定位：冷冻病理能够帮助医生准确定位病变部位，指导手术操作，提高手术精确度。

3.病变判别：冷冻病理可以帮助医生判断病变的性质和恶性程度，指导后续治疗方案的选择。

4.边缘评估：冷冻病理可以评估手术切缘是否存在病变残留，帮助医生判断手术切缘是否干净，指导进一步治疗。

2. 切片病理结果2.1 切片病理的定义切片病理是指将组织标本切割成薄片，经过染色和镜检后，观察组织的形态学和病理学特征，提供病理诊断结果。

2.2 切片病理的流程切片病理的流程通常包括以下几个步骤：1.标本固定：组织标本在获取后，需要进行固定处理，常用的固定剂有福尔马林等。

2.组织包埋：固定后的组织标本被包埋在蜡块中，以便切片。

3.切片：蜡块中的组织被切割成薄片，通常厚度为3-5微米。

4.染色：切片标本经过染色处理，常用的染色方法有血液学染色、组织学染色等。

5.镜检：染色的切片标本被送至病理科，由病理学家进行镜检，观察组织结构和病变情况。