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常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙（methylprednisolone）和强的松（prednisolone），前者在术后近期及急性排斥时静脉注射，以预防和治疗急性排斥；后者为术后口服维持。
作用机制：对免疫反应的许多环节均有影响，主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。
副作用：骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。
二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤，Azathioprine （依木兰，Imuran）作用机制：主要抑制DNA、RNA和蛋白质合成。
对T细胞的抑制较明显，并可抑制两类母细胞，故能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。
副作用：抑制骨髓使白细胞、血小板减少；肝功能损害；感染等。
2.霉酚酯酸（mycophenolate mofetil, MMF,商品名：骁悉CellCept）作用机制：特异性抑制T和B淋巴细胞增殖，抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。
副作用：1）消化道不适：食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。
2）血液：中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。
三、钙调素抑制剂1.环孢素（ciclosporin，cyclosporinA）作用机制：可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。
辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（interleukin2，IL-2），环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。
它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。
副作用：多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性；亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。
2.普乐可复（Prograf），又称FK506或他克莫司（tacrolimus）作用机制：作用机制与环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于T细胞，抑制T细胞活化基因的产生（对 -干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。
免疫抑制剂的种类
免疫抑制剂种类较多，常用的主要有五类：
（1)肾上腺皮质激素，可抑制细胞增殖，特别是胸腺依赖性淋巴细胞
的增殖，在高浓度时可使淋巴细胞溶解；抑制单核吞噬细胞系统的活性；抑制补体的活性。
常用药物如强的松等。
（2)抗淋巴细胞丙种球蛋白（ALG)，进入人体后即可与淋巴细胞结合，在吞噬细胞及补体参与下，使淋巴细胞被吞噬或溶解，从而导致外周
血中淋巴细胞数目减少。
该制剂是用人淋巴细胞免疫动物后，从血清
中提取丙种球蛋白制成的。
ALG常与肾上腺素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂
联合使用，用来抑制同种异体脏器移植病人的移植排斥反应，以达到
延长移植器官的存活时间，保存脏器的功能。
（3)烷化剂，可与细胞中的DNA形成交联，破坏DNA的结构及功能，使
细胞（包括淋巴细胞)停止分裂繁殖甚至死亡。
如环磷酰胺（CP)和硫
唑嘌呤。
（4)抗代谢药物，可通过对参与代谢的酶的竞争，干扰DNA的合成，阻
止细胞（包括淋巴细胞)的分裂繁殖。
如巯基嘌呤，可缓延病变过程，
但不能根除疾病。
（5)中药免疫抑制剂。
中药中能活血化瘀、清热解毒的药物，多能抑
制免疫应答，对改善过敏性疾病的症状有一定效果。
常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙（）和强的松（），前者在术后近期及急性排斥时静脉注射，以预防和治疗急性排斥；后者为术后口服维持。
作用机制：对免疫反应的许多环节均有影响，主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。
副作用：骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。
二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤，（依木兰，）作用机制：主要抑制、和蛋白质合成。
对T细胞的抑制较明显，并可抑制两类母细胞，故能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。
副作用：抑制骨髓使白细胞、血小板减少；肝功能损害；感染等。
2.霉酚酯酸（ , ,商品名：骁悉）作用机制：特异性抑制T和B淋巴细胞增殖，抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。
副作用：1）消化道不适：食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。
2）血液：中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。
三、钙调素抑制剂1.环孢素（，）作用机制：可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。
辅助性T 细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（2，2），环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。
它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。
副作用：多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性；亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。
2.普乐可复（），又称506或他克莫司（）作用机制：作用机制与环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于T细胞，抑制T细胞活化基因的产生（对-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。
与环孢素相比，有如下特点：1）免疫作用是环孢素的数十倍到数百倍。
2）可减少肝、肾移植受体的急、慢性排斥反应。
3）细菌和病毒感染率也较环孢素治疗者低，尤其是本品有较强的亲肝性，对肝移植的功效高100倍，因而大大降低了临床使用剂量，可降低原治疗费用1/3~1/2，同时不良反应也明显降低。
免疫抑制剂分级标准免疫抑制剂啊，听起来是不是有点高大上？它就像是我们身体的“调皮捣蛋”小助手，专门用来调整我们身体的免疫系统，不让它过于激动，尤其是在某些特殊情况下。
比如说，器官移植的时候，免疫系统可能会把新来的“客人”当作敌人，开始攻击别人。
或者在治疗一些自身免疫疾病时，免疫系统像个过度热血的小孩，不知道什么时候会乱砍乱杀，搞得身体到处都是问题。
这时候，免疫抑制剂就派上了大用场。
要知道，免疫抑制剂虽然有着很强的“调皮”能力，但它可不是什么都能压下去的，适量的使用才是关键。
就像调味料，放多了就“过劲”了，放少了又没味。
一、免疫抑制剂的基本分级咱们先来聊聊免疫抑制剂到底是怎么分类的。
这个分级标准其实挺有意思的，直接影响了我们用药的方式和治疗的效果。
你知道，免疫抑制剂分为三个等级，分别是强效、中效和弱效。
就像是调皮的学生，强效的免疫抑制剂是那个“风风火火”的，力度很强，可以迅速压下免疫系统的暴躁情绪；中效的则像是那个乖乖排队的，力度适中，既能让免疫系统“收敛”，又不至于让它变得太“懒惰”；而弱效的，就是那个“温和派”的，主要是让免疫系统不要过度反应，保持平衡。
1.强效免疫抑制剂，它们就是超级英雄型的存在，作用非常迅速，效果强劲。
但嘛，强效也有强效的烦恼。
使用这种药物的时候，患者的免疫系统被抑制得太厉害，容易让你感冒、感染，甚至伤口愈合都变慢。
毕竟免疫系统一旦“不干活”，很多原本应该自愈的病症就不好处理了。
所以，这类药物通常是在一些急需控制免疫反应的重大情况，比如器官移植后的患者，才会使用。
2.中效免疫抑制剂，它们就是“稳重派”代表，既能有效抑制免疫系统过度反应，又不会让免疫系统变得“懒洋洋”的。
换句话说，它的效果是温和的，通常用于治疗一些慢性免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。
虽然它们没那么“激烈”，但治疗效果也相当稳定，不容易引发太多副作用。
3.弱效免疫抑制剂，这类药物用起来就像是“温水煮青蛙”，慢慢来，逐步调节免疫系统，适合那些需要长期用药来管理免疫系统的患者。
免疫抑制剂及免疫抑制疗法一、免疫抑制剂目前发现的具有免疫抑制作用的药物主要有以下几类：（一）化学制剂用于免疫抑制治疗的化学制剂大部分来源于抗肿瘤物，主要有烷化剂和抗代谢药二大类。
1．烷化剂常用的烷化剂包括氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
它们的作用主要是破坏DNA的结构，从而阻断其复制，导致细胞死亡，因此处于增殖中的细胞对烷化剂比较敏感。
T、B细胞被抗原活化后，进入增殖、分化阶段，对烷化剂的作用也较敏感，因此可以达到抑制免疫应答的作用，在烷化剂中，环磷酰胺的毒性较小，应用最广，它对B细胞有很强抑制作用，因此在适当剂量下可以明显抑制抗体的产生。
T细胞的不同亚类对环磷酰胺的敏感性不同，TS细胞较敏感，TH细胞稍差。
目前环磷酰胺主要用于器官移植和自身免疫病的治疗。
2．抗代谢药用于免疫抑制的抗代谢药主要有嘌呤和嘧啶的类似物，以及叶酸拮抗剂二大类。
前者如硫唑嘌呤，主要通过于干扰DNA复制而起作用；后者有氨甲蝶呤等，主要通过干扰蛋白质合成起作用。
硫唑嘌呤对淋巴细胞作用有较强的选择性抑制作用，因此在器官移植中应用较多。
（二）激素许多激素都可以通过神经-内分泌-免疫网络参与免疫应答的调节。
糖皮质激素具有明显的抗炎和免疫抑制作用，对单核-巨噬细胞、中性粒细胞、T、B细胞均有较强的抑制作用，因此在临床广泛应用于抗炎及各型超敏反应性疾病和治疗。
在器官移植中，糖皮质激素也是常用的免疫抑制剂。
（三）真菌代谢产物70年代后期起，陆续发现一些真菌的代谢产物具有选择性较好的强免疫抑制作用，主要有环孢素A和FK-506。
它们的临床应用极大推动了器官移植的发展。
1．环孢素A（cyclosporinA,CsA） CsA是从真菌培养液中分离出来的一种只含11个氨基酸的环形多肽。
对T细胞，尤其是TH细胞有较好的选择性抑制作用，而对其他的免疫细胞的抑制作用则相对较弱，因此在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效；也用于自身免疫病的治疗，因此是一种具有很高临床使用价值的免疫抑制剂。
{史上最全的总结}免疫抑制剂的最全指南总结PD-1/PD-L1免疫疗法（immunotherapy）是当前备受全世界瞩⽬、正掀起肿瘤治疗的⾰命，引领癌症治疗的变⾰，为患者带来新的希望的新⼀类抗癌免疫疗法，旨在充分利⽤⼈体⾃⾝的免疫系统抵御、抗击癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜⼒，实质性改善患者总⽣存期。
如在⿊⾊素瘤患者的临床试验中，50%的患者在12个⽉内死亡，使⽤PD-1和CTLA-4的的患者70%能存活3年以上。
已上市的PD-1截⽌⽬前，已有6种PD-1抑制剂在欧美⼏⼗个国家上市，包括3种PD-1抗体和3种PD-L1抗体。
分别是：Nivolumab（商品名Opdivo，简称O药）；Pembrolizumab（商品名Keytruda，简称K药）；Cemiplimab-rwlc（Libtayo）；Atezolizumab（商品名Tecentriq，简称T药）；Avelumab（商品名Bavencio，简称B药）；Durvalumab（商品名Imfinzi，简称I药）。
在国内上市的分别是Opdivo和keytruda。
2018年是振奋⼈⼼的⼀年，两⼤PD-1治疗药物欧狄沃（Opdivo）、可瑞达（Keytruda）进⼊中国，并且在国内的价格已经有所下降，紧接着两⼤国产PD-1药物--特瑞普利单抗（拓益）、信迪利单抗（达伯舒）上市，7200元/⽀的价格可谓全球最低，让国内患者真正的看到了希望，中国的患者终于迎来了真正的免疫治疗元年！全球肿瘤医⽣⽹医学部将药物⽤药信息总结如下，供病友们参考。
药品名称⽣产商作⽤靶点FDA批准的适应症上市时间使⽤周期使⽤剂量剂型规格全球⽐价国内上市PD-1通⽤名帕博利珠单抗纳武利尤单抗特瑞普利单抗信迪利单抗商品名可瑞达欧狄沃拓益达伯舒上市时间2018年7⽉2018年6⽉2018年12⽉2018年12⽉适应症⿊⾊素瘤⾮⼩细胞肺癌⿊⾊素瘤经典型霍奇⾦淋巴瘤价格17918元9260元7200--关于PD-1癌症患者必须要知道的七点！⼀、PD-1抑制剂的疗效如何？在绝⼤多数、未经挑选的实体瘤中，单独使⽤PD-1抑制剂的有效率，其实并不⾼：10%-30%左右。
免疫系统疾病药品免疫系统疾病是一类涉及人体免疫系统的疾病，包括自身免疫性疾病和免疫功能异常等。
这些疾病会引起免疫系统对自身组织产生异常反应，导致炎症、疼痛和组织损害等不良后果。
幸运的是，现今医学领域已经取得了显著的进展，发展出许多用于治疗免疫系统疾病的药品。
一、类风湿关节炎药物类风湿关节炎是一种免疫系统疾病，主要累及关节。
临床上常用的药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等。
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是用于缓解疼痛和减轻炎症的常用药物。
它们通过抑制炎症介质的释放，改善患者的关节疼痛和肿胀症状。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂作用于免疫系统，减少炎症反应和免疫细胞的活性。
例如，甲氨蝶呤是一种常用的免疫抑制剂，可以有效减轻类风湿关节炎患者的症状。
3. 生物制剂生物制剂是由生物技术生产的药物，通过干预免疫系统的信号传导途径，调节免疫功能。
生物制剂包括抗炎细胞因子和抗体等，它们可以选择性地靶向免疫系统的炎症反应，减少相关症状。
临床上应用最广泛的生物制剂包括肿瘤坏死因子抑制剂和B细胞抑制剂。
二、自身免疫性甲状腺疾病药物自身免疫性甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
这些疾病的治疗主要是通过药物干预来调节甲状腺激素的分泌。
1. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物是用于甲状腺功能亢进症患者的一种有效治疗方法。
它们能够抑制甲状腺的甲状腺素合成和释放，从而减少血液中的甲状腺激素水平，控制甲状腺亢进的症状。
2. 甲状腺激素替代治疗对于甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素替代治疗是主要的治疗方式。
甲状腺激素替代药物可以提供体内缺乏的甲状腺激素，帮助调节新陈代谢和维持机体正常功能。
三、系统性红斑狼疮药物系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。
治疗包括症状管理、免疫抑制和抗炎治疗等。
1. 免疫抑制剂干扰素和环磷酰胺等免疫抑制剂可抑制免疫系统的活性，减轻炎症反应，从而控制系统性红斑狼疮的进展。
免疫抑制剂(专业知识值得参考借鉴)一概述免疫抑制药是对机体免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞、B细胞及巨噬细胞等）的增殖和功能，能降低机体的免疫反应。
大致分为：①抑制IL-2生成及其活性的药物；②抑制细胞因子基因表达的药物如皮质激素；③抑制嘌呤或嘧啶合成的药物；④阻断T细胞表面信号分子。
这些免疫抑制药都缺乏选择性和特异性，对正常和异常的免疫反应均呈抑制作用。
故长期应用后，除了各药的特有毒性外，还易出现降低机体抵抗力而诱发感染、增加肿瘤发生率及影响生殖系统功能等不良反应。
临床常用的免疫抑制药有：①肾上腺皮质激素类，如泼尼松、甲基泼尼松；②钙调磷酸酶抑制剂，如环孢素、他克莫司等；③抗增殖／抗代谢类，如西罗莫司、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等；④抗体类，抗淋巴细胞球蛋白、莫罗单抗、巴利昔单抗等。
除此之外，雷公藤多苷也常用于自身免疫性疾病的治疗。
其中，钙调磷酸酶抑制药是目前临床最有效的免疫抑制药。
二药理作用此类药物只能缓解自身免疫性疾病的症状，不能根治。
选择性差，对病理免疫、正常免疫、细胞免疫和体液免疫均有抑制，长期应用免疫抑制药可诱发感染和肿瘤，骨髓抑制、不育、致畸等不良反应。
对初次免疫应答的作用强，对再次免疫应答反应弱。
对不同类型的免疫病理反应作用不同，如Ⅰ型超敏反应对细胞毒类药物不敏感。
不同类型的免疫抑制药的作用最佳时间不同，如糖皮质激素在抗原刺激前24～48小时给药，免疫抑制作用最强，而硫唑嘌呤在抗原刺激后24～48小时给药，抑制作用强；大部分免疫抑制药有抗炎作用。
三适用范围免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性疾病和抑制器官移植排异反应，但免疫抑制剂只能缓解自身免疫性疾病的症状，而无根治作用。
治疗自身免疫溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性肾小球性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等自身免疫性疾病，首选糖皮质激素类，对此类药物耐受的病例，可加用或改用其他免疫抑制剂。
常用免疫抑制剂一、激素类药物主要为甲基强的松龙（methylprednisolone）和强的松（prednisolone），前者在术后近期及急性排斥时静脉注射，以预防和治疗急性排斥；后者为术后口服维持。
作用机制：对免疫反应的许多环节均有影响，主要是抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损害。
副作用：骨质疏松、溃疡病、糖尿病、高血压等。
二、细胞毒类药物1.硫唑嘌呤，Azathioprine （依木兰，Imuran）作用机制：主要抑制DNA、RNA和蛋白质合成。
对T细胞的抑制较明显，并可抑制两类母细胞，故能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。
副作用：抑制骨髓使白细胞、血小板减少；肝功能损害；感染等。
2.霉酚酯酸（mycophenolate mofetil, MMF,商品名：骁悉CellCept）作用机制：特异性抑制T和B淋巴细胞增殖，抑制抗体形成和细胞毒T细胞的分化。
副作用：1）消化道不适：食道炎、胃炎、腹痛、腹泻和消化道出血。
2）血液：中性白细胞减少症、血小板减少症和贫血。
三、钙调素抑制剂1.环孢素（ciclosporin，cyclosporinA）作用机制：可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。
辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（interleukin2，IL-2），环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。
它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。
副作用：多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性；亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。
2.普乐可复（Prograf），又称FK506或他克莫司（tacrolimus）作用机制：作用机制与环孢素相同，主要是抑制白细胞介素-2的合成，作用于T细胞，抑制T细胞活化基因的产生（对 -干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用），同时还抑制白细胞介素-2受体的表达，但不影响抑制型T细胞的活化。
免疫抑制药你知道多少呢？
免疫抑制药可能很多移友已经很熟悉了，但是依然有很多移植时间不久的移友几乎是盲点，依然会纠结每天的副作用，牙龈增生了，睡眠不好了，手抖啊，脸变样了，多毛了啊等等，有时候可能有的移友还不理解，我吃进口药咋还这样啊，药物既然能解决问题同时也会制造问题，副作用总是其中的表现，虽然很残酷，但我们必须坦然接受并最大程度的减少其伤害，就要知其所以然。
1激素
具有消炎及抑制免疫能力作用，是重要的辅药，由于此药的副作用颇多，在情况稳定的病人，医生会考虑逐步下调剂量，目的是达到最低而有效的分量。
一般是一年内撤除激素，如果超过一年撤除激素带来的风险较大。
无激素免疫抑制方案肝移植中应用较多，但肾移植需要谨慎再谨慎，无激素会增加排斥反应的风险也会加重lgA肾病复发的风险。
副作用：高血压、高血糖、高胆固醇、骨质疏松、满月脸、多毛、消化道溃疡、影响发育等。
服药注意：一般早上7-8点服用一次，超过9点后影响激素的功效。
餐后立即服用，可减少肠胃不适。
停药前应该逐步减量，不可骤然停药。
糖尿病肾病移植后，或移植后出现糖尿病，以及股骨头坏死等受者，应减少激素用量或不以激素作为抗排斥用药。
强的松和美卓乐一个进口一个国产，差异不大，小编如果选会选美卓乐，你懂的。
2环孢素
商品名称：新山地明，田可，丽珠环明，赛斯平等。
一线免疫抑制药，一般先考虑服用FK506,如果FK506引起的血糖很高，转换环孢
素。
如果服用环孢素指标一直异常，建议转换雷帕霉素，考虑四联用药。
副作用有：高血压、高尿酸、高血脂、牙龈增生、高血糖、多毛症、手震、肝肾毒性等。
服药注意：每天服两次，早晨和晚上，间隔12小时一次不低于8小时。
饭前1小时或饭后2-3小时服药。
医生会要求定时抽血以检测药物血液浓度，测谷浓度和峰浓度作为调整剂量的参考。
经常保持口腔卫生，以免牙龈发炎。
因硝苯地平、非洛地平可以引起牙龈增生，所以在应用环孢素A期间，发生了牙龈增生的患者应该避免使用硝苯地平和非洛地平缓释片。
3他克莫司
又称FK506，普乐可复，此药的抗排斥原理及副作用与环孢素相似，但药力较强，排斥率亦较低；此药不会引致多毛症或牙龈增生，血栓发生率较小。
副作用：高血压、头痛、震颤、胃肠道反应、高血糖、高血钾、低血镁、高尿酸等。
服药注意：每天服两次，间隔12小时一次不低于8小时。
建议空腹或者餐前1小时或餐后2-3小时服用最佳，因食物可减少其吸收。
勿与胃药同服，因胃药可减少其吸收，最好相隔2小时。
尽量避免与保钾利尿药合用，也不宜与两性霉素B和布洛芬合用。
抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伏立康唑)、大环内酯类抗菌药(红霉素、克拉霉素)、钙拮抗剂、利福平、大黄、黄连、甘草、五味子影响药物浓度。
常用合心爽、五酯胶囊提升药物浓度。
硫酸铝、碳酸钙、氧化镁、葡萄糖酸镁应间隔2小时以上服用，碳酸氢钠、枸橼酸钠应间隔2-4小时服用。
4硫唑嘌呤(AZA)
商品名：依木兰、硫唑嘌呤片。
此药一般作为辅助性的抗排斥药物，与环孢素合用可减少后者的剂量。
副作用：抑制骨髓，导致白血球、红血球及血小板减少，损害肝功能、胰腺炎、脱发、增加受感染的机会等。
服用注意：降尿酸药别嘌醇可增加此药的毒性，故如需同时使用，此药的剂量须减少一半或以上。
孕妇忌用。
5麦考酚酯(MMF)
商品名：骁悉、米芙、赛可平、码替麦考酚酯片。
国产药中相对知名的是赛可平。
米芙为一肠溶性糖衣剂型的产品，目的可让药物通过胃部到达小肠才释放及吸收，避免直接刺激胃部，并有更稳定的吸收。
骁悉与米芙在疗效上及副作用方面的结果差不多。
副作用：肠胃道不适（恶心、呕吐、肚泻、腹痛）、高血压、头痛、头晕、失眠、高血糖、高血脂、骨髓抑制、痤疮、疱疹、咳嗽、尿路感染等。
服用注意：每天服两次，一般相隔12小时一次。
因为食物可影响该药物吸收，所以应在空腹时服用，最好在餐前1小时或餐后2—3小时服用，勿与胃药同服。
孕妇忌用。
6西罗莫司
商品名：雷帕鸣，又称雷帕霉素。
具有毒性低，用量小，无神经毒性（失眠、震颤）、牙龈增生、多毛等。
有极强的抗肿瘤效果，抑制抗体的产生和抗病毒的作用，减少术后排斥反应的发生。
可明显改善肾功能及移植物的存活率。
可显著提高肝癌肝移植术后3-5年的无复发生存率及总生存率。
检病理中出现他克莫司/环孢素慢性毒性反应或出现血肌酐升高疑似他克莫司/环孢素毒性引起可转换为雷帕霉素方
案，有肿瘤高危或者移植术后发现肿瘤可转换雷帕霉素。
副作用：高血脂、白细胞减少、血小板减少、口腔溃疡、蛋白尿、肝功能异常等。
服用注意：每日1次，浓度不受食物影响，饭前或饭后服用。
服用环孢素A 4小时后服用西罗莫司，如与他克莫司联用则无时间限制。
服雷帕霉素增加了皮肤癌的易感性，减少在阳光下或者紫外线强的接触。
如有接触紫外线强可以用防晒用品。
7咪唑立宾
商品名：布累迪宁。
由肾脏排泄，百分85经尿液排出。
安全性和有效性跟MMF类药物相同。
不良反应小，抑制CMV和多瘤病毒感染，抑制丙型肝炎复制，改善肾小球硬化，保护肾功能。
一般服用MMF类药物骨髓抑制反应强烈或感染后改换布累迪宁。
副作用：高尿酸、白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、腹痛、食欲不振、皮疹等。
服用注意：原发病为痛风性肾病的移植不建议用布累迪宁。
尿酸长期高的移植早期（18个月内）服用布累迪宁需谨慎，综合考虑是否调换并观察尿酸的变化。
肾功能延迟恢复的无尿期间不建议用布累迪宁。
服药早晚，饭前1小时或饭后2-3小时服用。
8其他药
贝拉西普：新型免疫抑制药，2011年上市，预防和治疗肾移植受者排斥反应。
相对环孢素、FK506、西罗莫司而言，它有效降低了排斥反应和移植物失功，降低了肾毒性，但存在肿瘤、感染等副作用风
险。
FK506缓释剂：功效跟FK506类似，但只需服一次，血糖风险大大降低。
术后时间药物名称3个月内
3－6个
月
6个月－1
年
1－2年2年后
FK506谷浓度8-15 6-12 5-10 4-7 3-6
环孢素谷浓度
（C0）
150-350 200-300 150-250 100-200 100-150
环孢素峰浓度
（C2）
800-1200 600-1000 500-800 300-500 200-400
雷帕霉素谷浓度5-8 4-6 4-6 4-6
4-6 浓度范围供参考，每个医生要求的浓度都不一样，需综合各方面指标。
结论
免疫抑制药对移友来说是常用药甚至是终身药，也许随着医疗科技的发展，若干年后不用吃那么多药甚至不吃药了，我相信这一天终会到临。
但我们吃药总会有副作用，有心理准备就可坦然面对。
只要我们不放弃，坚持吃药坚持运动坚持合理饮食（重点提示多吃蔬菜、水果），控制嘴迈开腿，人生总会达到想要达到的终点。
