胸外科(肺)护理查房
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肺部手术护理查房概述:肺部手术护理查房是对接受肺部手术的患者进行定期检查和评估的关键环节。
通过查房,我们可以及时发现并处理患者术后可能出现的并发症和问题,并给予适当的护理措施,以促进患者康复和减少并发症的发生。
查房内容:1. 术后伤口:观察手术伤口,检查是否有出血、渗液或感染迹象。
注意伤口的愈合情况,及时处理异常。
2. 呼吸功能:观察患者自主呼吸情况,检查呼吸频率、深度和规律。
注意是否出现呼吸困难、气促等异常症状。
3. 氧气治疗:如有需要,确保患者氧气供应充足,观察氧饱和度的变化。
4. 体温:测量患者体温,寻找是否存在发热或降温征象,及时处理。
5. 疼痛评估:询问患者疼痛情况及程度,评估疼痛管理效果。
根据评估结果给予相应的止痛措施。
6. 引流管理:检查引流管的通畅情况,观察引流液量和性质。
如有异常,及时处理或报告医生。
7. 输液和药物管理:核对患者输液和用药情况,确认是否按计划进行。
注意药物的副作用和不良反应。
8. 活动能力:观察患者的活动能力和体力恢复情况,指导患者逐渐增加活动量和康复训练。
9. 饮食与排泄:了解患者的饮食和排便情况,确保营养摄入和排泄通畅。
10. 心理支持:与患者交流,了解患者的心理状态和需求,提供相应的心理支持和安慰。
注意事项:1. 查房时要认真执行医嘱,准确记录患者的情况和护理措施。
2. 如发现患者病情异常或变化,应及时报告医生,寻求进一步处理和指导。
3. 对术后患者,特别需要密切观察复苏期的各项指标,预防并发症的发生。
4. 患者的个人隐私要受到保护,应在进行查房时注意尽可能减少不必要的干涉。
参考资料:根据临床护理实践经验整理。
胸外护理查房一般情况:13床沈雯霞,女,25岁,患者两周前无明显诱因下出现右侧胸胸痛,有咳嗽、咳痰,无痰中带血,伴发热(具体不详),无午后潮热,无盗汗,无明显消瘦。
遂在当地医院就诊,行胸片提示为“右侧气胸,肺压缩约30%”,予抗炎等对症治疗,复查胸片气胸未吸收,现为进一步诊治,门诊拟“右侧自发性气胸”收入我科。
手术治疗:经内科治疗无效的气胸可为手术适应证。
术前P1:疼痛:胸痛与胸膜摩擦有关.I1: 给予胸带固定O1:胸痛得到缓解P2:低效性呼吸型态与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧焦虑有关I2:给予低浓度低流量吸氧O2:改善氧饱和,促进呼吸P3:焦虑:与呼吸困难、胸痛有关I3:给予病人心理安慰,告知病人气胸的相关知识。
O3:解除病人的焦虑情绪术中:病人于2月7日在全麻下行右侧多发性肋骨骨折术后内固定取出术。
手术顺利,安返病房,colin监护,氧气吸入,生命体征正常,注意病情观察。
术后P1: 有导管扭曲、脱落的危险I1: 保持引流管通畅:妥善固定引流管,留出适宜长度的引流管,以利于病人翻身,同时注意避免扭曲,受压或脱落。
觅求观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体至液面溢出。
必要时,可请病人做深呼吸或咳嗽。
如有波动,表明引流通畅。
为防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管。
应根据病情定期挤压引流管。
带管病人的搬动:为防止发生引流管脱节,漏气或引流液反流等意外情况,在搬动病人时,要用两把血管钳交叉双重加紧,跟换引流瓶时应先将尽心段的引流管用双钳夹住,跟黄完毕检查无误后方可松开止血钳,以防止气体进入胸腔。
O1:防止导管脱落。
P2:清理呼吸道无效:与疼痛导致无力排痰有关。
I2:教会病人有效咳嗽排痰,或给予可必特,富露施雾化吸入促进排痰。
O2:有效清理呼吸道P3:疼痛胸痛:与术后留置胸管有关。
I 3:遵医嘱给予止痛药O3:减轻疼痛,帮助愈合。
健康教育1.急性期应绝对卧床休息。
2.保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知护士。