肺性脑病病人的护理查房

肺性脑病查房•肺性脑病概述•肺性脑病的诊断•肺性脑病的治疗•肺性脑病的预防与护理•肺性脑病案例分享01肺性脑病概述总结词肺性脑病是一种由慢性肺部疾病引起的神经精神症状，其特点包括意识障碍、行为异常和神经功能缺损。

详细描述肺性脑病是由于慢性肺部疾病导致二氧化碳潴留和缺氧而引起的神经精神症状。

患者可能会出现意识障碍、行为异常、神经功能缺损等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

定义与特点总结词肺性脑病的发病机制主要包括二氧化碳潴留、缺氧和酸中毒等。

详细描述二氧化碳潴留会导致中枢神经系统的抑制作用，引发一系列神经精神症状。

缺氧则会导致脑细胞能量代谢障碍，影响神经细胞的正常功能。

酸中毒也会干扰神经细胞的正常代谢，从而加重神经功能缺损。

总结词肺性脑病的临床表现包括意识障碍、行为异常、神经功能缺损等，同时还可能出现消化道出血、心律失常等并发症。

详细描述肺性脑病患者可能会出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识障碍，以及行为异常、躁动不安等症状。

此外，还可能出现神经功能缺损，如记忆力减退、反应迟钝等。

严重时，还可能并发消化道出血、心律失常等并发症，给治疗带来更大的困难。

02临床表现患者出现呼吸困难、意识障碍、神经精神症状等。

血气分析动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，pH降低。

影像学检查脑部影像学检查可见脑水肿、颅内压增高等表现。

了解患者有无慢性肺部疾病、长期缺氧等病史。

病史采集观察患者意识状态、呼吸频率、血压等指标。

体格检查进行血常规、血气分析、肝肾功能等检查。

实验室检查其他原因引起的意识障碍：如脑血管疾病、代谢性疾病等。

其他原因引起的呼吸困难：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

其他原因引起的颅内压增高：如颅内肿瘤、脑膜炎等。

鉴别诊断03及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行机械通气。

保持呼吸道通畅纠正酸碱平衡失调营养支持监测血气分析，根据结果调整治疗方案。

给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时行肠内或肠外营养。

030201一般治疗根据痰培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素。

肺性脑病病人的护理查房一概述肺性脑病：肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

二护理评估1、病史患者张永寿，男性71岁，已婚，汉族。

患者于2012年9月13日因咳嗽，咳痰12年多再发20天，昏迷1天，由急诊科平车送入我科，入科观其呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆2mm，对光反射迟钝口唇发绀。

遵医嘱立即给予简易呼吸气囊辅助呼吸，心电监护，双上肢浅静脉置管，左胫骨结节骨牵引阵，静脉补液对症治疗。

2、查体平车入科，体温36.3℃，呼吸20次/分，心率75次/分，血压141/86mmHg，患者呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约为2mm,对光反射迟钝。

3、实验室及辅助检查：动脉血气分析P7.415,PO2 12.50,PCO2 7.14。

血常规WBC19.08×10⒐/L,HB144g/L,PLT 0.138×10⒐/L,N 96.8℅,L0.3℅;肝肾功电解质:钾3.374，钠136.8，氯103.0，二氧化碳28.5，尿素8.74mmol/L，肌酐：umol/L，丙氨酸氨基转移酶15.2u/L,天门冬氨基转移酶48u/L，谷氨酰转肽酶22u/L。

三护理诊断1、气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、分泌物过多有关。

2、清理呼吸道无效：与咳嗽无力、呼吸功能衰竭、痰液粘稠有关。

3、营养失调：低于机体需要量、与食欲减退、能量消耗增加有关。

4、有皮肤完整性受损的危险。

5、潜在并发症在：褥疮与长期卧床有关。

6、焦虑7、疾病相关知识缺乏。

四重要护理诊断及护理计划与措施1、气体交换受损⑴定义：个体经受的在肺泡与微血管之间的气体（氧和二氧化碳）交换降低的状态，即存在换气障碍。

（2）诊断依据：氧饱和度小于13％。

（3）原因及促发因素：误吸，感染。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肺性脑病病人的护理查房肺性脑病病人的护理查房一概述肺性脑病：肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

二护理评估 1、病史患者张永寿，男性 71 岁，已婚，汉族。

患者于 2019 年 9 月 13 日因咳嗽，咳痰 12 年多再发 20 天，昏迷 1 天，由急诊科平车送入我科，入科观其呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆 2mm，对光反射迟钝口唇发绀。

遵医嘱立即给予简易呼吸气囊辅助呼吸，心电监护，双上肢浅静脉置管，左胫骨结节骨牵引阵，静脉补液对症治疗。

2、查体平车入科，体温36.3℃，呼吸20次/分，心率75次/分，血压141/86mmHg，患者呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约为 2mm,对光反射迟钝。

3、实验室及辅助检查：动脉血气分析 P7.415,PO2 12.50,PCO2 7.14。

血常规WBC19.0810⒐/L,HB144g/L,PLT 0.13810⒐/L,N 96.8℅,L0.3℅;肝肾功电解质:钾 3.374，钠 136.8，氯 103.0，二氧化碳 28.5，尿素 8.74mmol/L，肌酐：umol/L，丙氨酸氨基转移酶 15.2u/L,天门冬氨基转移酶 48u/L，1 / 5谷氨酰转肽酶 22u/L。

三护理诊断 1、气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、分泌物过多有关。

2、清理呼吸道无效：与咳嗽无力、呼吸功能衰竭、痰液粘稠有关。

3、营养失调：低于机体需要量、与食欲减退、能量消耗增加有关。