健康指导—老年黄斑变性

年龄相关性黄斑变性的早期诊断及眼保健干预年龄相关性黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的眼科疾病，主要影响中老年人的视力，严重影响生活质量。

早期诊断和眼保健干预对于控制AMD的发展具有重要作用。

本文将探讨年龄相关性黄斑变性的早期诊断方法和眼保健干预措施。

一、早期诊断方法1. 定期眼底检查：眼底检查是诊断AMD的主要方法之一。

通过眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等技术，可以观察黄斑区的病变情况，发现早期病变的迹象。

2. Amsler格子测试：Amsler格子是一种简单易行的检查方法，患者可在家中进行。

该测试可以评估视力模糊、视觉变形等症状，及早发现AMD的病变。

3. 遗传检测：近年来，研究发现AMD与遗传因素密切相关。

通过进行与AMD相关基因的检测，可以评估个体患病的风险，提前采取干预措施。

二、眼保健干预措施1. 营养均衡：饮食中含有丰富抗氧化物质、维生素C、E、锌等的食物，如深色蔬菜、水果、鱼类等，对预防AMD有积极作用。

2. 不吸烟：吸烟是导致AMD发生和加重的危险因素之一。

因此，戒烟是预防和控制AMD的重要措施之一。

3. 减少眼睛疲劳：长时间的电子产品使用、缺乏休息和眼保健操等因素都会造成眼睛疲劳，增加患AMD的风险。

适当的休息和眼保健操有助于缓解眼睛疲劳，降低AMD的风险。

4. 定期眼科检查：定期进行眼科检查，早发现AMD的病变，采取相应干预措施。

5. 远离有害光线：长时间接触紫外线和蓝光对眼睛有伤害，会加重AMD的发展。

使用防护眼镜、避免直接暴露于阳光下等措施有助于保护眼睛健康。

总结：年龄相关性黄斑变性的早期诊断和眼保健干预对于预防和控制疾病发展具有重要意义。

通过定期眼底检查、Amsler格子测试和遗传检测等方法，可以早期发现AMD的病变。

同时，合理的饮食、不吸烟、减少眼睛疲劳、定期眼科检查以及远离有害光线等眼保健干预措施也可以降低AMD的风险。

编辑/西捷****************6月6日，是一年一度的全国爱眼日。

现在，黄斑变性成了影响老年人眼睛健康的主要原因，但是大众对于这种疾病的认知非常有限，一方面不重视，另一方面在患病以后也不知该如何正确就诊。

本期名医谈病，我们就来谈一谈老年黄斑变性这种可怕眼病的防治。

人到中年，须防老年黄斑变性指导专家：北京协和医院眼科主任医师、教授 陈有信武警总医院眼科主任医师、教授 陶 海整 理：西 捷随着我国老龄化社会的到来，老年黄斑变性已经成为严重影响我国中老年患者生活质量的疾病之一。

这种疾患多在50岁以上人群中发生，随着年龄增加，患病率增加，因此，老年黄斑变性又被称为年龄相关性黄斑变性。

黄斑位于眼底视网膜中央，这个区域含有很多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄，因而叫黄斑。

黄斑是产生视觉最重要的结构，也是人眼视觉最敏锐的地方，黄斑如果发生病变，视觉功能势必受到严重损害。

黄斑变性，包括出血、渗出、水肿、斑痕等，其确切病理机制至今尚不太清楚。

黄斑变性，危害极大在发病初期，很多患者会出现视物变形，突然看东西不直了，看人扭曲，视力下降。

尤其像有些老年人喜欢看书，想看到的那个字恰恰看不到，视觉中间出现黑影，这个黑影跟黄斑出血、水肿面积有关系。

如果面积很小，黑影的范围就小；如果出血的范围很大，或者水肿、斑痕范围很大，最终就是失明。

黄斑变性导致患者生活自理能力受限、不能阅读，因为视力障碍造成摔倒骨折的人数和由之而来的社会心理问题大大增加，患者的生活质量受到非常大的影响。

那么，如何发现自己眼部黄斑变性了呢？在老年黄斑变性的早期，视力可能只有轻微的改变，患者不易察觉。

这时最简便的方法就是经常自我检查。

检查方法是自制一张Amsler表（如下图），或者用学生用来写字的方格本（格子小的为好）也可以。

检查时按以下步骤进行：将印有方格的页面置于眼前1尺左右，如果平时戴眼镜的，请戴上，盖上一只眼（两眼轮流检查），注视方格表的中央点。

年龄相关性黄斑变性健康教育【关键词】老年黄斑变性健康教育年龄相关性黄斑变性（age��related macular degene ration， AMD）发生于55岁以上人群，为黄斑中心凹下脉络膜新生血管引起中心视力不可逆损害，严重者视力丧失导致失明。

近年来，随着我国人均寿命的延长及社会老龄化的到来，AMD的人数逐渐增多，已成为我国老年人的主要致盲眼病之一，威胁着老年人的视觉功能和生活质量。

对此，积极开展健康使患者了解危害因素及其防范措施，增强自我保护意识极为重要。

现将我院健康教育体会报告如下。

1 临床资料本组87例，均为我院2006年1月至2008年3月门诊就诊患者，其中男性53例，女性34例，年龄46～74岁。

经视力、眼底、裂隙灯检查；眼底荧光血管造影及眼底彩色照像确诊为AMD者。

2 方法健康教育方法均为个别健康教育为主，辅以疾病防治宣传资料。

3 健康教育实施3.1 疾病相关知识介绍目前对AMD尚无非常有效的治疗方法，且发病率和患病率随年龄增长不断增高，导致视力进行性下降，从而给患者心理造成很大压力，可出现焦虑紧张心理反应，严重影响着患者的康复和对疾病治疗的信心，致使生活质量下降。

对此，我院针对老年患者这一特定人群的不同文化背景、受教育程度、生活习惯以及接受能力等进行一对一的个别健康教育方式，用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生、发展、治疗及转归的相关知识，使其了解日常生活中可能存在的诱发疾病的危险因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意识，科学健康用眼。

并向患者讲解每项检查的目的、方法、注意事项及其配合要点。

对患者的疑惑给予热情耐心的解释，以缓解患者的焦虑紧张心理，使患者树立信心，积极主动配合治疗。

3.2 危险因素防范指导3.2.1 控制全身疾病糖尿病、心血管疾病为AMD的危险因素之一。

血糖增高可使视网膜新生血管增生及其微血管发生病变。

则血压升高可损坏脉络膜灌注，眼血流降低及升高流体静脉压从而危害视网膜色素细胞对外层脂的处理和脂蛋白的清除，引起玻璃疣、色素变化、地图样萎缩，以及Bruch膜的钙化和破裂，进一步损坏了视网膜色素细胞的功能，导致脉络膜新生血管。

老年黄斑变性治疗指南引言老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的视网膜疾病，是导致老年人视力损失的常见原因之一。

该疾病通常发生在60岁以上的人群中，由于黄斑区的损伤，病人会出现中央视力丧失的症状。

本篇文章将详细介绍AMD的治疗方法以及治疗策略。

AMD的分类根据疾病的发展进程、黄斑区损伤程度及病理改变等因素，AMD可以分为早期、中期、晚期三种状态。

1.早期AMD：不会导致明显的视力损害，黄斑区仅出现少量的细小黄斑色素变性斑点和/或混杂反应，同时没有明显的新生血管和渗液。

2.中期AMD：黄斑区出现明显的黄斑色素上皮变性、硬性渗出物和/或黄斑区疤痕。

3.晚期AMD：进一步分为两种类型：•干性AMD：病变为黄斑色素上皮细胞的进行性退行性变性和瘢痕形成，最终导致黄斑区萎缩，引起中央视力丧失。

•湿性AMD：黄斑区出现畸形的新生血管，在进一步发展过程中新血管容易渗漏并导致视网膜下渗血和/或渗液，最终导致严重的视力损害。

治疗方法1. 早期AMD早期AMD一般不需要特殊治疗，但是定期眼科检查是必要的。

病人应该定期进行视力检查和用Amsler格来监测视力变化。

此外，以下措施有助于预防或减缓AMD的发展：•健康生活方式：戒烟，控制体重，均衡饮食，多摄取富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质的食物，如水果、蔬菜和鱼类。

•避免长时间暴露在阳光下，佩戴适当的太阳镜以及富含紫外线防护的眼镜。

2. 中期AMD中期AMD的治疗重点是控制疾病的进展并减缓视力损害的速度。

以下治疗方法可以考虑：•服用维生素和抗氧化剂：多项临床研究表明，摄取维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质可以减慢AMD的进展，并减少晚期AMD的风险。

•激光治疗：对于部分病人，激光治疗可用于封闭渗漏性血管，或去除新生血管。

•光动力疗法：该方法使用特定波长的激光光束和光敏剂杂交，通过治疗区域的温度上升，摧毁异常血管，以减缓AMD的进展。

老年性黄斑变性的护理1. 概述老年性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, AMD）是一种影响眼底黄斑区域的疾病，主要表现为中央视力逐渐下降。

目前，AMD已成为导致老年人视力丧失的主要原因之一。

尽管目前尚无根治AMD的方法，但适当的护理措施可以减缓病程进展，提高患者生活质量。

2. 护理评估在开展护理工作前，应对患者进行全面的评估，包括视力状况、生活习惯、心理状态、家庭支持系统等。

针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划。

3. 护理措施3.1 视力护理1. 定期检查：遵循医生的建议，定期进行眼部检查，密切关注病情的变化。

2. 环境调整：保持室内光线充足，避免强烈的阳光直射。

使用合适的照明设备，确保阅读、写作等活动时的光线适宜。

3. 辅助工具：根据视力状况，建议患者使用放大镜、阅读镜等辅助工具。

3.2 生活护理1. 日常生活指导：向患者及家属传授日常生活技能，如烹饪、洗衣、打扫等。

2. 安全防护：告知患者及家属AMD可能导致视力下降，应注意出行安全，避免跌倒等意外事件。

3.3 心理护理1. 情感支持：与患者建立良好的沟通，关心患者的心理需求，提供情感支持。

2. 心理咨询：针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，建议寻求专业心理咨询。

3.4 饮食调理1. 饮食建议：建议患者多摄入富含叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等营养物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。

2. 营养补充：根据医生的建议，考虑使用营养补充剂，如叶黄素、玉米黄质等。

3.5 健康教育1. 疾病知识：向患者及家属普及AMD的相关知识，提高疾病认知。

2. 生活方式：建议患者戒烟、限酒，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 护理效果评价定期评估护理措施的实施效果，根据患者的病情、生活习惯等调整护理计划。

关注患者的视力状况、生活质量、心理状况等方面，以提高护理效果。

5. 结论老年性黄斑变性的护理是一项系统性的工作，需要综合考虑患者的视力、生活、心理等多方面因素。

老年黄斑变性原因有哪些？什么是老年黄斑变性？老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种慢性进行性眼底疾病，主要发生在老年人，特别是65岁以上的人群。

老年黄斑变性是导致老年人中央视觉退化和失明的主要原因之一。

黄斑是人眼视网膜中最重要的区域之一，负责细节视觉和夜间视觉。

老年黄斑变性主要由两个类型组成，即早期老年黄斑变性和晚期老年黄斑变性。

早期老年黄斑变性可以没有明显的视觉损害，但晚期老年黄斑变性会导致中央视觉退化和严重视力问题。

老年黄斑变性的原因虽然老年黄斑变性的确切原因仍不完全清楚，但研究表明以下因素对其发展起到了重要的作用：1. 年龄随着年龄的增长，人体各个器官的功能都会逐渐下降，黄斑区域也不例外。

年龄是最主要的危险因素。

大多数黄斑病变发生在65岁以上的人群。

2. 遗传因素遗传因素在老年黄斑变性的发病机制中起着重要的作用。

研究发现，某些基因变异与老年黄斑变性的风险增加相关。

比如，相关突变位点包括ARMS2基因、CFH基因以及ApoE基因等。

3. 吸烟吸烟是导致老年黄斑变性的另一个主要危险因素。

烟草中的化学物质和氧化压力可能损害视网膜和黄斑区域的细胞结构和功能。

4. 高血压和心血管疾病高血压和心血管疾病与老年黄斑变性的发病风险增加相关。

这可能是由于这些疾病会影响视网膜供血，导致黄斑区域的损伤。

5. 营养不良和生活方式营养不良、缺乏维生素和矿物质，以及高脂肪饮食也会增加老年黄斑变性的风险。

饮食健康和良好的生活方式对眼睛健康非常重要。

6. 光线暴露长期暴露在紫外线和蓝光中可能导致视网膜细胞氧化应激，从而增加老年黄斑变性的风险。

7. 性别研究显示，女性患上老年黄斑变性的风险略高于男性。

这可能与女性更长寿和更容易患上其他与老年黄斑变性相关的疾病有关。

结论老年黄斑变性是一种导致老年人中央视觉退化和失明的主要眼底疾病。

尽管其确切的原因仍不完全清楚，但年龄、遗传因素、吸烟、高血压和心血管疾病、营养不良和生活方式、光线暴露以及性别等因素都与其发病风险密切相关。

黄斑变性是怎么引起的？应该怎样治疗？*导读：黄斑变性是如何引起的？应该选择哪些治疗方法呢？……黄斑变性的高发人群是高龄人群。

人随着年龄的增长，机体会出现一个退化的现象，也是一个自然结果。

那么黄斑变性顾名思义就是说黄斑的功能发生了改变，是由于我们的视网膜组织发生了退化，并且变薄了才引起的。

有少部分的患者，他们眼睛里面的微血管就是指负责供应视网膜所需的营养的一个部位。

当微血管发生渗漏或者说出现疤痕的时候，这些渗漏出来的液体就会破坏眼睛里面的黄斑组织，这种液体会导致我们的视力下降。

要是我们的微血管出现了密集的疤痕就会使我们的视力出现显著的下降，最后会严重的影响我们的日常生活的。

当然了这只是一个造成黄斑变性的一种因素，一些外伤、炎症等等也是可以导致黄斑发生变性的。

黄斑变性是一种比较难治疗的疾病，因此很多人对于这个病都是比较缺乏了解的。

那么说了那么多黄斑变性引起的元素，接下来就来看看应该怎样治疗吧。

上文也说了，黄斑变性是一种比较难治疗的眼病。

坦白讲，不管是老年人还是少年要是得了黄斑变性的话，以目前的医疗水平是无法治愈的。

现今的医学界还是没有找到可以完全治疗好这种病的药物，甚至连可以阻止病情恶化的方法都还是少之又少。

但是也不是说就要完全放弃治疗了。

虽然说不能完全治疗，但是在中医上有很多医生花了大血本去研究。

因此我们可以选择使用中医来治疗。

中医有一个跟西医区别开的地方就是中医是以调养患者的身体为治疗手段的。

现在有很多医院其实也在寻求治疗黄斑变性的药物，使用最多的还是中药。

这些内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。

想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。

年龄相关性黄斑变性的预防与治疗一、引言年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种常见的老年眼科疾病，主要影响眼球黄斑区域，导致中央视力逐渐丧失。

随着人口老龄化的加剧，AMD的发病率也呈现上升趋势，给社会和患者带来了严重的健康和经济负担。

本文旨在探讨年龄相关性黄斑变性的预防与治疗方法，帮助患者提高生活质量并延缓疾病进展。

二、预防措施1. 饮食调整饮食对于预防AMD至关重要。

建议合理摄入富含抗氧化剂和维生素的食物，如花生、核桃、红椒、菠菜等，这些食物有助于清除自由基，减轻视网膜细胞的氧化损伤。

此外，限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入对于维护视网膜健康也非常重要。

2. 戒烟和限制饮酒吸烟和过量饮酒是引发AMD的危险因素之一。

尼古丁和酒精对视网膜细胞有直接的毒性作用，会加速黄斑区域的损害。

因此，戒烟和限制饮酒对于预防AMD具有重要意义。

3. 视力保护长时间盯着电子屏幕和频繁暴露在强光下会使眼睛疲劳，增加患AMD的风险。

为了保护视力，建议使用护眼屏幕、适当调节屏幕亮度、定期进行眼部放松运动，并避免长时间暴露在阳光下，特别是在强烈的阳光下。

三、治疗方法1. 药物治疗目前，抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物是AMD最主要的药物治疗方法。

这类药物可以抑制黄斑区域异常血管生长，减轻视网膜水肿，改善视力。

常用的抗VEGF药物包括阿昔单抗（ranibizumab）和贝伐单抗（bevacizumab）。

药物治疗需要经过眼科医生的专业指导和规范管理。

2. 护理和康复训练针对AMD患者的症状和视力损害，可以进行视觉康复训练和护理。

比如通过荧光素眼底照相等技术进行诊断，制定个性化的康复方案。

视觉训练可以通过锻炼其他视觉细胞的功能来提高患者的整体视觉能力。

3. 手术治疗对于某些不适合药物治疗的严重AMD患者，可考虑接受手术治疗。

手术治疗包括视网膜激光治疗和视神经膜移植等方法。

治疗的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议做出决定。

老年性黄斑变性的病因治疗与预防老年性黄斑变性（senilemaculardegeneration）也称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration）或老化性黄斑变性（agingmaculardegeneration）。

大部分发生在50岁左右，年龄越大，患病率越高。

发病率与性别和种族没有明显关系。

眼睛同时或相继受伤。

由于临床表现不同，分为萎缩性和渗出性。

前者更常见，后者只有前者的1/10~15。

病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损伤、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统、呼吸系统等全身性疾病有关。

它也可能是各种因素的结果。

这种疾病是黄斑结构的衰老变化。

主要表现为视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降，导致未完全消化的盘膜残留小体（residualbodies）滞留在基底细胞原浆中，排出细胞，沉积在Bruch膜，形成玻璃膜疣。

由于黄斑结膜和功能的特殊性，这种变化变得更加明显。

玻璃膜疣分为硬、软、融合和钙化。

玻璃膜疣分为硬、软、融合、钙化四种。

玻璃膜疣也出现在视力正常的老年人身上，但在各种病理变化后，它会导致黄斑变性。

本病分为干湿两种。

1.老年干性黄斑变性双眼常同时发病，同时发育。

该类型的特点是进行性色素上皮萎缩，临床分为两个阶段：(1)早期(早期萎缩)中心视力轻微损伤，甚至长时间保持正常或接近正常。

视野可检测到5～10º中央盘比较暗，更容易用绿色和黄色视标检测出来。

º线静态视野检查0º两侧各5～10º敏感性下降。

Amsler方格表检查常呈阳性。

偶有大视或小视。

(2)晚期(萎缩期)中心视力严重受损，存在虚拟绝对中心暗点。

眼镜下有密集或融合的玻璃疣和大面积浅灰色萎缩区。

萎缩区域变得清晰，散落着胡椒盐斑点，也可以看到金属反射。

萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。

早期和晚期逐渐移动，难以完全分开。

此外，个体差异很大，所以从早期到晚期，但眼底的病变程度基本对称。