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【基础】中医助理-针灸学-足太阳膀胱经、腧穴

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第十三单元足太阳膀胱经、腧穴
一、经脉循行
体表循行：目内眦——头——腰背第一、二侧线——下肢外侧后缘——小趾体内分布：络脑——络肾——属膀胱
二、主治概要
1.脏腑病证十二脏腑及其相关组织器官病证。

2.神志病癫、狂、痫等。

3.头面五官病头痛、鼻塞、鼻衄等。

4.经脉循行部位的其他病证项、背、腰、下肢病证等。

三、常用腧穴的定位和主治要点
1.睛明
【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。

【主治】
①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；
②急性腰扭伤，坐骨神经痛。

2.攒竹
【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。

【主治】
①头痛，眉棱骨痛；
③呃逆；
④急性腰扭伤。

3.天柱
【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。

【主治】
①后头痛、项强、肩背腰痛等痛证；
②鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证；
③癫狂痫；
④热病。

第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，
心五督六椎下论，膈七肝九十胆俞，
十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，
气海十五大肠六，七八关元小肠俞。

十九膀胱廿中膂，二十一椎旁白环俞。

4.肺俞肺之背俞穴
【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】
①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；
②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；
③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。

5.心俞心之背俞穴
【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】
①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证；
②咳嗽、吐血等肺疾；
③盗汗，遗精。

6.膈俞八会穴之血会
【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】
①呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；
②贫血、吐血、便血等血证；
③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；
④潮热，盗汗。

7.肝俞肝之背俞穴
【定位】在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】
①黄疸、胁痛等肝胆病证；
②目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾；
③癫狂痫；
④脊背痛。

8.脾俞脾之背俞穴
【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】
①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证；
②多食善饥，身体消瘦；
③背痛。

9.肾俞肾之背俞穴
【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证；④腰痛；⑤慢性腹泻。

10.大肠俞大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】
①腰腿痛；
②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

11.次髎
【定位】在骶区，正对第2骶后孔中。

【主治】
①月经不调、痛经、带下等妇科病证；
②小便不利；
③遗精、疝气等男科病证；
④腰骶痛，下肢痿痹。

12.委中合穴；膀胱之下合穴
【定位】在膝后区，腘横纹中点。

【主治】
①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；
②腹痛、急性吐泻等急症；
③小便不利，遗尿；
④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。

13.承山
【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。

【主治】
①腰腿拘急、疼痛；
②痔疾，便秘；
③腹痛，疝气。

14.昆仑经穴
【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；②癫痫；③滞产。

15.申脉八脉交会穴（通阳跷脉）
【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。

【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫，失眠等神志病证；③腰腿酸痛。

16.至阴井穴
【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。

A.肺俞
B.三焦俞
C.脾俞
D.大肠俞
E.肾俞
在脊柱区，第11胸椎下，后正中线旁开1.5寸的是（2018）
『正确答案』C
在脊柱区，第2腰椎下，后正中线旁开1.5寸的是
『正确答案』E
『答案解析』1.脾俞在脊柱区，第11胸椎下，后正中线旁开1.5寸。

2.肾俞在脊柱区，第2腰椎下，后正中线旁开1.5寸。

治疗腰背部的疾病，常取
A.会阳
B.至阴
C.肺俞
D.委中
E.天柱
『正确答案』D
『答案解析』委中主治：
①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；
②腹痛、急性吐泻等急症；
③小便不利，遗尿；
④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。

A.手太阳小肠经
B.足太阳膀胱经
C.承山、承扶
D.肝俞、胆俞
E.心俞、肝俞
起于目内眦的经脉是：
『正确答案』B
治疗癫痫常选取：
『正确答案』E
治疗痔疾常选取：
『正确答案』C
『答案解析』1.足太阳膀胱经起于目内眦。

2.治疗癫痫常选取心俞、肝俞。

心俞可以治疗心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证；肝俞可以治疗癫狂痫。

3.治疗痔疾常选取承山、承扶。

承山可以治疗痔疾，便秘；承扶可以治疗痔疾。

治疗胎位不正的腧穴是
A.隐白
B.至阴
C.大敦
D.昆仑
E.太溪
『正确答案』B
『答案解析』至阴主治①胎位不正，滞产；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。

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针灸学-足太阳膀胱经经络与腧穴

针灸学-足太阳膀胱经经络与腧穴

● 腰腿拘急疼痛，脚气 【操作】 直刺1～2寸。
62．申脉* Shēnmài (BL62) 八脉交会穴，通阳蹻 【定位】 在足外侧部，外踝直下方凹陷中。 【主治】 ● 头痛，眩晕，失眠，嗜卧，癫狂痫
● 目赤痛，眼睑下垂 ● 腰腿痛，项强，足外翻 【操作】 直刺0.3～0.5寸。
BL62
6674．．至京骨阴** JZīnhggìyǔī(nB(LB6L4)6原7)穴井穴
●泪目，视夜不盲明，，色目盲赤，肿目痛翳，眼睑瞤动，眼睑下垂， ● 迎急风性流腰泪痛 【操作】 ●嘱患面者瘫闭，目面，痛医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶 缘和眼球之●间腰缓痛慢直刺0.5～1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引 起【血操肿作；】不宜平灸刺。0.5～0.8寸。
三叉神经的分布
10．天柱* Tiānzhù（BL 10） 【定位】 在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，
月经不调 ● 腰脊强痛 【操作】 直刺0.5～1寸。
BL52
54．秩边* Zhìbiān（BL 54） 【定位】 在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。 【主治】 ● 腰腿痛，下肢痿痹
● 痔疾，便秘，小便不利，阴痛 【操作】 直刺1.5～3寸。
BL54
58．飞扬* Fēiyáng（BL 58） 络穴 【60．定昆位仑】*在K小ūn腿lú后n 面（,B当L外60踝）后经,昆穴仑穴直上7寸,承山外下方1寸处 【主定治位】 ●在足头部痛外，踝目后眩方，，鼻当塞外，踝鼻尖衄与跟腱之间凹陷处。 【主治】 ● 腰头背痛痛，，项腿强软，无目力眩，鼻衄
（孕妇及习惯性流产者禁针刺）
BL64
BL67
足太阳膀胱经小结
1、经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下
项，分成两支，沿脊柱旁开1.5寸及3寸、 大 腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、 足外侧下行，止于小趾外侧端。
针灸学9足太阳膀胱经

针灸学9足太阳膀胱经


天柱
• 定位取法：项部，斜 方肌外缘之后发际凹 陷中，约当后发际正 中旁开1.3寸 • 解剖特点 • 主治功效：强筋骨， 安神志，清头目 • 刺灸方法 • 现代临床运用及研究
天柱解剖特点
枕额肌 斜方肌 枕动、静脉 头夹肌 头半棘肌

天柱刺灸方法
刺法：直刺或斜刺0.5-0.8寸，局部酸胀， 可扩散至后头部，有时可向前扩散至眼部。 不可向上方深刺，以免损伤延髓。
灸法：艾炷灸5-9壮，艾条灸10-20分钟 或药物天灸。 强身保健：采用隔姜灸3-5壮或温灸至皮 肤稍见红晕，每日1次，每月20次，或 累计灸百余壮。

肺俞现代临床运用及研究1
现代常用于治疗：感冒，支气管炎，支气管哮 喘，肺炎，百日咳，肺气肿，肺结核，颈淋巴 结结核，胸膜炎，心内膜炎，肾炎，风湿性关 节炎，腰背痛等。 针刺肺俞穴，使肺功能得到良好改善，增加肺 通气量，可调整支气管平滑肌的作用。使大多 数支气管哮喘病人停止发作或显著减轻。 用胶性钙注射迎香、肺俞穴，可防治气管炎， 不但有近期疗效，远期疗效也很好。

胃俞
• 定位取法：第十二胸 椎棘突下，旁开1.5寸 • 解剖特点：同脾俞 • 主治功效：和胃健脾， 消食利湿 • 刺灸方法 • 现代临床运用及研究
胃俞刺灸方法
刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可向腰 部及腹部放散。 针刺不宜过深，以免伤及肾脏。

灸法：艾炷灸或温针灸5～9壮，艾灸10～ 20分钟。 强身保健则温灸至皮肤温热舒适，每日 1次， 每月20次或用累计灸法

心俞现代临床运用及研究2
对冠状动脉粥样硬化斑块的形成有一定 抑制作用 可能与肾上腺皮质激素作用有关 电针“心俞”，对牵拉胃肠引起的痛反 应具有一定的抑制效应，对胃肠疼痛有 较好的治疗效应 针刺心俞穴可缓解支气管平滑肌痉挛， 可使支气管哮喘发作停止或显著减轻， 很可能与内源性阿片样物质有关
针灸学-足太阳膀胱经、腧穴

针灸学-足太阳膀胱经、腧穴

第十三单元足太阳膀胱经、腧穴一、经脉循行直接入络脑有穴通路：起目内眦――头顶第一侧线――腰背第一（督脉旁1.5寸）、二（督脉旁3寸）侧线――下肢外侧后缘――小趾（睛明--至阴）体内分布：络脑――络肾――属膀胱连接下经：足小趾外侧――足少阴肾经二、主治概要1.脏腑病证十二脏腑及其相关组织器官病证。

2.神志病癫、狂、痫等。

3.头面五官病头痛、鼻塞、鼻衄等。

4.经脉循行部位的其他病证项、背、腰、下肢病证等。

三、常用腧穴的定位和主治要点1.睛明【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。

【主治】①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心悸、怔忡。

2.攒竹【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。

【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。

3.天柱【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。

【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痛证；②鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证；③癫狂痫；④热病。

4.大杼八会穴之骨会【定位】在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①咳嗽，发热；②项强，肩背痛。

第一侧线歌诀（1.5寸）：第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，心五督六膈俞七，九肝十胆仔细分，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，气海十五大肠六，七八关元小肠俞。

十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白环俞。

第一胸椎下无穴位，记住大杼的位置，依次向下推5.风门【定位】在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证；②项强，胸背痛。

6.肺俞肺之背俞穴【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。

7.心俞心之背俞穴【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证；②咳嗽、吐血等肺疾；③盗汗，遗精。

足太阳膀胱经腧穴

足太阳膀胱经腧穴


唐唐课件
膈俞
• 主治 是治疗“血证”的要穴。偏于上半身 之血证。尤其心，肝，肺三脏血证。 ①咯血，吐血，呕血等。 ②呕吐，呃逆，胃脘痛。
唐唐课件
• 配伍：①配血海可活血通络主治行痹； ②配肝俞、脾俞、关元、足三里、三阴 交主治贫血； ③配脾俞、足三里可调节血糖。 ④配内关、足三里治疗呃逆。 • 加胆俞为四花穴，主治痨病。 • 用法:斜刺0.5～0.8寸。
唐唐课件
肾俞
• 主治：①遗精，阳痿，早泄，月经不调， 遗尿，小便不利，水肿。 ②耳鸣耳聋。 ③喘咳少气。 ④腰背酸痛。
唐唐课件
• 配伍：①配关元、三阴交可壮元阳主治
阳痿、遗精； ②配京门温补肾阳； ③配肺俞，关元治喘咳少气。 ④配命门，委中，大肠俞可行气通络 主治肾虚腰膝酸痛； • 用法：直刺0.5～1寸；可灸。
唐唐课件
• 配伍：①配天突治疗咳嗽连声； ②配丰隆治疗咳嗽痰多； ③配中府宣肺止咳主治咳嗽。 ④配膏肓，三阴交补虚损清虚热治骨蒸 潮热，盗汗。 ⑤配曲池，血海祛风邪，和营血，化瘀 滞治皮肤瘙痒，瘾疹。 • 用法：斜刺0.5～0.8寸。
唐唐课件
心俞
• 主治 临床多用于治疗心血管，神志精神疾 病，植物神经功能紊乱，肺系等疾患。 ①心悸，心痛。 ②失眠，健忘，梦遗，癫狂，痫证。 ③咳嗽，吐血。 • 配伍：①配巨阙可行气活血主治冠心病、 心绞痛； ②配神门、三阴交可宁心安神主治 失眠、健忘。 • 用法:斜刺0.5～0.8寸。
唐唐课件
唐唐课件
• 魂门 第9胸椎棘突下,旁开3 寸。平肝俞 • 阳纲 第10胸椎棘突下，旁 开3寸。平胆俞 • 意舍 第11胸椎棘突下，旁 开3寸。平脾俞 • 胃仓 第12胸椎棘突下，旁 开3寸。平胃俞 • 肓门 第l腰椎棘突下，旁开 3寸。平三焦俞 • 志室 第2腰椎棘突下，旁开 3寸。平肾俞 • 胞肓 平第2骶后孔，骶正中 嵴旁开3寸。 • 秩边 平第4骶后孔，骶正中 嵴旁开3寸。