脑卒中后抑郁患者血清皮质醇水平变化分析

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组（Ｇ０Ｏ）治疗后，Ｓ抗抑郁治疗组与ＰＤ未抗抑郁治疗组相比，Ｐ．１；ＰＤＳＨＡＭＤ评分（Ｇ００）Ｃｒ平（＜００）显著Ｐ．１和ｏ水Ｐ．１均
降低。在ＰＤ组治疗前、Ｓ抗抑郁治疗组治疗后及ＰＤ未抗抑郁治疗组中，ＳＰＤＳＨＡＭＤ评分与血清Ｃｒ平呈显著性正相ｏ水关。结论：Ｓ患者血清Ｃｒ平明显升高并且与抑郁程度相关，示脑卒中后抑郁可能引起了患者内分泌功能的变化。ＰＤｏ水提
ｕｒｄｂｙｒｄｏｍｍｕｎｓａｙｆｏｍ９ｐｔｅｓｗｉｈＰＳＤ。３６ｗｉｈ — ｅａｉｉｏａｓｒ５ａｉｎｔｔｔｎｏＰＳＤ（ＰＳＤ）ａｗｉｈｎｏｍａＮＭ）ＷｅｏｅｒｅｈｅＮｎｄ４３ｔｒｌ（．ｂｓｖｄｔｃｎｓｏｏｒｕｏ９ｃｓｓｂｅｏｅａｆｅｒａｍｅｔｔｅｓｍｅｔｍｅＲｅｕｔ：Ｂｅｆｅｔｅｔｅ，ｔｅｌｖｌｏｏｔｓｌｗａｈａｇｅｆｃｔｓｌｏｆ２ａｅｆｒｎｄａｔｒｔｅｔｎｔａｈａｉ．ｓｌｓｏｒｒａｍｎｔｈｅｅｆｃｒｕｏｓ
ｓｎｆａｔｉｈｒｉＳｇｏｐ（７２ｉｉｃｎｌｈｇｅＰＤｒｕ４．Ｏ±１．５ｇｍ１ｈｎｉｇｉｙｎ０３ｎ／）ｔａＮＰＳ３．９± ５８ｎ／）ａｄＮＭ（９５ｎＤ（２０．５ｇｍ１ｎ２．６±６３ｎ／１．６ｇｍ．Ａｆ —
关键词脑卒中；抑郁；皮质醇
中图分类号Ｒ７３３４．文献ＴｈａｇｆＳｒｍｒｉｏｖｌｉｔｅｓｗｉｈＰｏｔｔｏｅＤｅｒｓｉｎＴ０ＮＧｎｅＣｈｎｅｏｅｕＣｏｔｓｌＬｅｅｎＰａｉｎｔｔｓｓｒｋｐｅｓｏＬｉ
脑卒中后抑郁患者血清皮质醇水平变化分析
佟琳李作孝张标 ’ 陈秀
摘要目的：析脑卒中后抑郁患者血清皮质醇（ｏｔｏ，ｏ）平变化，讨脑卒中后抑郁（ｏｔｒｋｅｒｓｉｎＰＤ患者分ｃｒｓｌＣｒ水ｉ探ｐｓｓｏｅｄｐｅｓ，Ｓ）ｔｏ的内分泌功能变化。方法：用放射免疫法检测５例ＰＤ患者、６例非ＰＤ患者及４采９Ｓ３Ｓ３例正常人的血清Ｃｒ平；观察２ｏ水并９例ＰＤ患者抗抑郁治疗后血清Ｃｒ平变化。结果：疗前，Ｓ组血清Ｃｒ平显著高于非ＰＤ组（Ｓｏ水治ＰＤｏ水ＳＰＧ０Ｏ）正常对照．１和
ｏｚｏｅｉａｌｅｅ，Ｌｕｈｕ６６０ＬｕｈｕＭｄｃｌＣｏｌｇｆｚｏ４００
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｏｓｕｙｏｈｈｎｅｏｅｕｃｒｉｏｅｅｉａｉｎｓｗｉｏｔｔｏｅｄｐｅｓｏ，ａｄｔｖｓｉａｅｓｒｃｊｃｉ：ｔｄｎｔｅｃａｇｆｓｒｍｏｔｓｌｖｌｎｐｔｔｔｐｓｓｒｋｅｒｓｉｎｎｏｉｅｔｔｖｌｅｈｎｇ
ＺＨＡＮＧａｔＣＨＥＮｕＢｉｏＸｉ２
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ＧｕｎｄｏｇＭｅｉａｏｌｇａｇｎｄｃｌＣｌｅｅ，Ｚｈｎｉｎ５４０２ａｊａｇ２０１．ＤｅｒｍｅｔｏＮｅｒｌｇｐａｔｎｆｕｏｏｙ，ＡｌｉｉｔｄＨｏｐｉａｌｌａｅｓｔｌ
ｔｅｃａｇｆｅｄｃｉｅｆｎｔｏｎｔｅｐｔｎｓｗｉｏｔｔｏｅｄｐｅｓｏ（Ｓ．Ｍｅｈｄ：ｅｌｖｌｏｏｔｓｌｗｅｅｍｅｓｈｈｎｅｏｎｏｒｎｕｃｉｎｉｈａｉｔｔｐｓｓｒｋｅｒｓｉｎＰＤ）ｅｈｔｏｓＴｈｅｅｓｆｃｒｕｏｒａ —
ｔｒｔｅｔｎ，ｃｍｐｒｄｗｉｏａｔｄｐｅｓｎｈｒｐｅｒａｍｅｔｏａｅｔｎｎｉｅｒｓａｔｔｅａｙ（ｈＮＡＤＴ）ｇｏｐｏＳｒｕｆＰＤ，ｂｔｈｃｒｆＨＡＭＤ（ｏｈｔｅｓｏｅｏＰ＜ＯＯ）ａｄｔｅ．１ｎｈｌｖｌｆｏｔｓｌＰＧ０【）ｉｎｉｅｒｓａｔｈｒｐ（ｅｅｒｕｏ（ｏｃ．）１ｎａｔｐｅｓｎｅａｙＡＤＴ）ｇｏｐｗｅｅｌｗｅ．Ｔｈｒｒｉｎｆａｔｙｐｓｔｅｃｒｅａｉｎｉｄｔｒｕｒｏｒｅｅｗｅｅｓｇｉｃｎｌｏｉｉｏｒｌｔｏｎｉｖ
维普资讯
中国临床医学２００７年６月第１４卷
第３期
ＣｉｉｌｄａＪｕｎｌｆｈａ２０．ｏ．４Ｎｏ３ｌｃｉｌｏｒａｏｉ，０７Ｖ１１，．ｎａＭｅｃＣｎ
２３９
论著

神经内科脑卒中住院患者焦虑和抑郁症状及其影响因素研究

神经内科脑卒中住院患者焦虑和抑郁症状及其影响因素研究摘要】目的：分析神经内科脑卒中住院患者的焦虑和抑郁症状，并对其影响因素进行研究。

方法：选取2014年5月～2015年5月来我院接受治疗的120例脑卒中患者，经抑郁、焦虑自评量表显示，所有患者均有不同程度的负性情绪表现，随之展开细致的调查研究。

结果：经调查显示，患者产生焦虑、抑郁症状与患者的性别、性格以及卒中性质及其结局有关（P＜0.05）。

结论：在治疗期间，护理人员需对脑卒中患者采取相应的心理疏导，改善其心理状态，消除其抑郁和焦虑情绪，以辅助患者早日恢复健康。

【关键词】神经内科脑卒中；焦虑；抑郁；影响因素【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0123-01在神经内科发病史上，脑卒中一直处于高发阶段，也是导致患者致残、致死的根本原因之一。

据调查显示，脑卒中患者通常表现出不同程度的焦虑和抑郁情绪，严重阻碍了其康复治疗[1]。

为此，我院医护人员对导致患者负性情绪产生的原因展开了全面的调查研究，以下便是本次调查详细结果。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月来我院接受治疗的120例脑卒中患者，68例为男性，52例为女性，年龄在35～87岁之间，平均年龄为（65.31±22.52）岁；经检查，59例患者脑出血，61例患者脑梗死。

以上所有患者均经脑卒中相关诊断标准确诊，且无一例患者表现以下特征：1严重性失语及认知功能障碍；2精神障碍及家族病；3伴严重性躯体疾病。

1.2 调查研究方法首先，对120例脑卒中患者均采用焦虑、抑郁自评量表进行调查，获得患者的焦虑、抑郁病情程度，以便比较和甄别。

其次，对照调查结果，对其影响因素进行研究，制定性格评价表，将其分发给患者及其家属，用于患者及其家属进行自评。

最后，结合美国心脏病学会卒中结局评价量表，评价患者的神经功能残损程度[2]。

1.3 统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用χ2检验，用%具体表示，计量资料用（x-±s）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。

卒中后抑郁中西医病因病机进展论文

△基金来源：1.山东省自然科学基金。

编号：NO.ZR2009CM1242.山东省中医药科技发展计划。

编号：NO.2009-1193.山东省中医药科技发展计划。

编号：NO.2007-102*山东中医药大学基础医学院06级七年制（250014）**山东中医药大学第二附属医院神经内科（250001）2012年2月20日收稿摘要：卒中后抑郁是脑卒中常见并发症，其发病与卒中部位、神经功能损害程度、性别、年龄、家庭环境等多种因素有关，神经解剖、神经递质、神经内分泌、神经营养因子、炎性反应等多方面参与其发病。

中医除对卒中后抑郁的病因、病位、病性认识不断深入外，对五脏病变在中风后抑郁中的发病机理也进行了有益探索，从气、血、痰、五脏、脑诸方面进行了阐述。

关键词：脑卒中后抑郁；病因病机；中西医中图分类号：R749.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0090-02卒中后抑郁的中西医病因病机研究进展△齐双*王蕾**姬琳**通讯作者：王兴臣**脑卒中后抑郁（post-stroke depression ，PSD ）是脑卒中后常见的并发症，主要表现为患者情绪抑郁，心境低落。

本病可影响患者神经功能恢复，明显降低生存质量。

随着本病被越来越多的关注，对其病因病机的认识也逐步深化，现将近十年来研究之进展综述如下。

1PSD 的西医病因病机研究1.1PSD 发病的相关因素1.1.1卒中部位：PSD 的发病与卒中部位存在明显相关性。

研究显示，基底节区、额颞顶皮质区发生卒中后PSD 的发病率显著增高[1，2]。

左侧半球损伤比右侧更容易出现抑郁症状，尤以左侧半球前部病损明显，并认为可能与这一部位5-羟色胺和去甲肾上腺素较右侧半球更易耗竭有关[3]。

但仍有学说不支持此观点，认为PSD 的发病与病灶位于左侧还是右侧半球无关，主要是突发脑卒中后肢体功能失用、工作及生活能力的下降，造成病后生理、心理平衡失调而发病[1]。

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响

周和１２周后各评定１。次
１４．统计学处理
态，且汉密尔顿抑郁量表（ＡＤ）分不低于１ＨＭ评７分和神经功能缺损评分（ＩＳ）ＮＨＳ不低于１分；除意识障碍、３排痴呆、失语及既往有精神病史患者。将其随机分为氟西汀组和对照组，每组均为４０例。两组患者的性别、年龄和病程等资料比较均无统计学差异（００）Ｐ＞．５，
２１量表评分．
两组患者治疗前ＨＭＤ，ＩＳ，ＤＡＮＨＳＡＬ评分比较元明显统计学差异（Ｐ＞００）经过１周治疗后，．５。２两组患者ＨＭＤ和ＮＨＳＡＩＳ评分
明显下降，ＤＡＬ评分明显升高（值分别为２３ｔ．０和３２，．６和．３２３
国药业，０６１（Ｏ：Ｏ一３．２０，５１）３２
［】７李晨睿，蒋学华，袁
牧，．口服葛根素固体脂质纳米粒的制备【】等Ｊ．
参考文献：
［】ＨＱ，ｏｇＹ，ｕｎＨ．ｒｐｒｏｎｈｒｃｒａｉｆｓｌｉｉ１ｕＦＨｎＹａＰｅａ￣ｉａｄｃａａｔｉｔｎｏｏｉｌｄｎｅｚｏｄｐ
试验数据用均数４－标准差表示，应用ＳＳＩ．ＰＳ１５软件进行统计
分析，用ｔ验。Ｐ＜００差异有统计学意义。采检以．５为
经皮给药系统常用的促渗方式为加入各种渗透促进剂。与促透剂作用机制不同，固体脂质纳米粒主要通过穿透、水合和融合机制透皮转运。］本研究结果表明，固体脂质纳米粒不仅能促进水杨

脑卒中后抑郁相关因素及诊治研究进展

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６・８
华北国防医药２１年２第２卷第１ＭｄａＤｆｄｚｏｅｉＮｒｈａＶ１２Ｎ．Ｆｂ００００月２期ｅＮｔｅｎｉｒｓｎｏｈｉ，ｏ２，ｏ，ｅ．１ＪｅｎＦｃｔＣｎ．１２
关。Ｖｔａ等 … 研究显示病灶影响前额叶皮层下环路，ａａｊ
率低，可能与文化程度的差异导致对疾病的理解和对前途
的看法不同有关 … 。２５家庭因素．ｓｔｉ等对首次ＰＤ患者研究后指出，Ｓ
ＰＤ主要与卒中导致身体残疾和家庭社会角色改变有关。Ｓ
重的神经功能缺损对患者心理打击更大，更难以调节心理状态，二者共同作用导致抑郁的发生 ”。２４个体差异江宗华等发现，于７．大０岁的卒中患
１２９１年Ｋａｐｌｒｅｅｉｎ指出脑血管病可引发抑郁状态，
一
尤其是尾状核、白球及内囊膝部等易产生ＰＤ，以左苍Ｓ且侧明显。Ｚａｈｏ等认为抑郁的程度与卒中后神经缺损有
代统一正式命名为ＰＤ，此ＰＤ的概念形成 ’ Ｓ至Ｓ。有关
ＰＤ发病率的报道在２％～０ ’ 差异很大。这种差Ｓ０８％，
异与研究方法、象、问、定工具及诊断标准不同有对时评
关。尽管报道各异，却能说明脑卒中增加了抑郁发生的但危险，发生率很高。且２ＰＤ的相关因素Ｓ２１脑卒中部位关于ＰＤ与脑卒中损害部位的关系．Ｓ争议很多，论不一。有研究者认为大脑左前部损结害、皮层或皮层下损害，其左额叶背外侧损害与抑郁明尤显相关；半球损害ＰＤ发生率最高，额叶皮层与左基左Ｓ左底节脑损害更易于发生重症抑郁。Ｈｍａ等为抑郁ａ “认的严重程度和情感障碍分别与左额叶两侧基底节损害有

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神经内科脑卒中住院患者焦虑和抑郁症状及其影响因素研究

卒中后抑郁中西医病因病机进展论文

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响

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