纤支镜培训试题答案
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信宜市人民医院重症医学科纤支镜培训试题（答案）姓名：评分：
一、填空题：
1.纤支镜基本构造：导光连接部、导光软管、目镜部、操作部、插入部、弯曲部、前端部。
2.纤支镜检查前需要禁食、禁水4小时。
3.纤支镜检查前用2%的利多卡因4ml喷雾吸入15-20分钟麻醉咽喉部。
4.纤支镜检查后禁食、禁水2小时。
5.纤支镜消毒剂常用：戊二醛、酒精。
二、判断题：
1.纤支镜检查时可从鼻孔或口腔入腔，若从口腔入镜要加用防咬器。
（√）
2.大咯血患者首选纤支镜检查及行镜下止血治疗。
（×）
3.纤支镜检查前一定要行心电图检查。
（√）
4.所有患者在接受检查前须书面告知相关风险，并签署知情同意书。
（√）
5.纤支镜检查过程无须有家属陪同，患者自已来就行了。
（×）
6.纤支镜吸痰治疗在ICU临床应用中应用非常广泛，咳嗽无力、排痰困难患者受益大。
（√）
7.纤支镜肺泡灌洗治疗在严重肺部感染及支气管扩张治疗中疗效肯定。
（√）
三、问答题：
1.纤支镜的适应症及禁忌症。
答：适应症：1）原因不明的咯血或痰中带血。
2）原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。
3）出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。
4）发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。
5）诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
禁忌征：绝对禁忌神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者。
相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血者，凝血机制异常者。
2.纤支镜在治疗方面的应用。
答：1）.摘取气管、支气管内异物。
2）.抽取气管、支气管内分泌物及血块治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺脓肿等。
3）.抽取气管、支气管内分泌物作病原微生物培养。
4）.配合激光、微波、氩气刀、高频电刀等装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。
5）.气管、支气管狭窄患者可施行扩张术或放置气管内支架。
6）.了解支气管、肺部病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。
7）.注射药物治疗；气管肺泡灌洗治疗弥漫性肺部疾病。
8）.替代胸腔镜，对胸膜腔疾病进行诊断和治疗。
9）.引导抢救危重病人。
