手术室贵重精密仪器的管理ppt课件

人员管理
建立贵重精密仪器使用登记本每次使用贵重精密仪器 由巡回护士记录仪器 运转情况、使用效果、日期、每次使用时间、手术名称、操作者，便于查 询和维修。组长定时组织贵重精 密仪器使用操作考核并及时分析总结。 建立贵重精密仪器操作流程及注意事项卡片根据每一特定贵重精密仪器制 定相应的操作流程及注意事项，做成卡 片，塑封后挂在相应的仪器旁，便 于操作者及时查看、调节参数。
人员管理
开展护理查房需有关新仪器配合的手术，护士长通过护理查房的形式，由 专业组长现场进行主讲，其他护士轮流讲解示范，以提高全体护士的实际 操作水平和应对能力。
重视继续教育鼓励护士自学外语，掌握好外语对许多进口仪器使用、操作、 维护、手术的配合具有很好的促进作用。科室定时选派护理人员外出进修 学习，及时反馈新仪器的应用管理和手术配合的信息。
术前应检查仪器运行声音是否正常，零件有无松动，电源插座及插头有无 破损，使用时有无异味。电源插座及插头避免浸水和踩踏，以免短路，影 响仪器寿命。
贵重精密仪器的正确使用及术后保养
在仪器使用时避免电磁波干扰。
术中正确调节参数。
在开展某些内镜手术时，必须妥善固定镜头，避免碰撞和坠地，以免损坏 光学原件。
手术室贵重精密仪器的管理
LIST
人员管理
仪器管理
贵重精密仪器的正确使用及术后保养 总结
人员管理
开展业务培训，提高操作人员素质新手术的开展，新设备的涌现，必须要 求操作护士掌握设备性能和操作规程。仪器购置后请工程技术主管讲解仪 器基本构造、工作原理、性能、使用范围、操作程序、保养、注意事项、 消毒方法等。 实行组长负责制，发挥特长每个专业配备一名素质好，责任心强的主管护 师担任组长。让组长负责手术配合质量管理，同时对其他护士进行业务指 导，专业组长参与洗手和巡回工作，参与仪器的使用操作、清洁、保养、 保管、维护、消毒等过 。这样，不但加强了护士的责任心，专业技术也不 断提高。

保养方法
5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护 士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。 6. 建立精密仪器器械卡。一式2份:一份存留设备科，一份附于仪器上。
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建立严格的管理制度
1. 由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减少。
2. 正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械，使它经常处于良好的工作状态，延长 其使用寿命至关重要。因此由专人管理。
3. 它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监 测，我们根据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次 生物监测，每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
腔镜清洗消毒 操作流程
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2
第一步：送洗
内镜使用后立即拆分各部件，易损部件 “镜头”锐器分别妥善保护置于专用器 械箱内送洗。
第十步：保存
灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存
腹腔镜各种管道 导线的管理
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腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄像头导线，单、双极电凝线、超声刀线等， 由于这些导线不能耐高温，我们是采用无菌保护套套好后接上手术台的。
保养方法
1. 腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦 干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。
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腹腔镜手术器械 使用和清洗消毒及管理
3. 熟练管理仪器的性能和操作规程，是手术成功的关键。
4. 腹腔镜手术要固定手术间进行，以免搬 动过多，否则容易造成仪器零件松动脱落， 并要配有稳压装置，避免干扰和影响图像 清晰。
5. 所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻 稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完 整，有无缺损，并关闭开关。

• 外来手术器械主要是指由经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械，如骨科内固定、关节置换器械等， 由于其价格昂贵，且器械更新快，一般医院均无作为常规配置，目前多采用在手术需要时配内固定器械临 时借用.对此类手术器械的管理要求应:
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• 1.各内固定器械厂家必须先在设备科备案,经设备科验证批准后方可在手术室使用. • 2．外来手术器械必须在手术前1天按要求准时送到手术室，否则，取消该台手术。
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• 3．器械护士在接外来手术器械时，只负责检查其清洁情况，必要时要求厂家予以重新彻底清洗，以确保手 术安全。
• 4．手术结束，外来器械必须及时取走，手术室不负责保管。
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二、手术器械的保养
• （一）一般器械的保养 • 1．手术器械使用后，应彻底清洗然后烘干、上油。 • 2．清洗时，注意关节处、管腔、螺纹等部位，能拆卸器械应拆开清洗。 • 3．在放回器械柜或打包前，检查刀剪是否锋利；钳类器械闭合是否良好；咬合是否紧密；关节部位螺丝有
• 4．建立专科手术器械柜，按不同专科，将器械分类放置，并由器械组负责管理，每周对器械柜进行清洁、 整理柜内各类物品，每次换班时做好交接。
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（二）贵重精密手术器械的管理
• 贵重、精密器械是每件价格在500元以上或精密、锐利、尖细、易损的器械，如显微外科器械、心脏手术器 械、血管吻合器械、整形美容器械及腔镜外科器械等。在管理上的要求为：
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• 1．手术器械一律由手术室负责领取、保管及统一供应使用。 • 2．一般手术器械由手术室负责直接订购，专科特殊器械经专科提出意见与手术室共同商榷后再予购买。
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• 3．根据不同手术，配置常规的手术器械包，包内设器械基数牌，每次使用前后必须按器械牌内容进行清点， 以及检查各部件是否齐全，连接处有无松动，以保证器械的性能、避免丢失。

夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
第三节 手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则 二、无菌桌的准备
一、手术中无菌操作原则
(一)明确无菌概念和无菌区域 （腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘
以下物品不再用） (二)保持无菌物品的无菌状态
械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传 递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清 洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外 →关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备 下台手术
第四节 病人的准备
一、一般准备 二、手术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助 手) 四、术区铺巾(第一助手)
一、一般准备
1、检查术前准备：（巡回） 备皮、更衣、术前用药、排空
膀胱、备血、病历夹等） 2、提前30~45分钟接入手术室（巡回与麻
醉师） 3、手术所需用物的准备：（巡回）
器械台、麻醉台、手术包、麻醉 包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引 器、输血输液用品、抢救器材等。
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。