心肺复苏基本生命支持技术操作规范

2024年新版心肺复苏指南，全文共计1200字以上，其内容包括以下几个方面：

一、指南的背景和目的

指南首先介绍了心肺复苏（CPR）的重要性，以及提出指南的目的：通过向医务人员和普通民众提供最新的指导方针，改善心肺复苏的效果，提高患者生存率。

二、基本生命支持（BLS）

指南详细介绍了基本生命支持的步骤，包括判断患者是否需要实施CPR，检查患者的呼吸和循环功能，进行胸外按压和人工呼吸等。同时，给出了跳过人工呼吸的情况和特殊人群如哺乳婴儿和儿童的CPR要点。

三、除颤和自动体外除颤器（AED）

指南介绍了心脏停止的一个常见原因：心室颤动。而自动体外除颤器（AED）的使用可以恢复正常的心律。指南详细描述了在使用AED时应注意的事项，包括电极贴附位置和AED使用的时间窗口。

四、高级生命支持（ALS）

高级生命支持主要包括内外科复苏、电击除颤、静脉注射药物等技术和操作。指南提供了使用各种设备的操作步骤和注意事项，并详细介绍了在特殊情况下的处理方式，如长期心脏停搏、低温状态下的复苏、妊娠期患者的处理等。

五、特殊情况下的心肺复苏

指南给出了一些特殊情况下的心肺复苏指导，如溺水、药物过量、瘫痪等，同时也对新生儿和婴儿心肺复苏提供了具体的步骤和技巧。 六、团队复苏

指南详细介绍了在医院设置中的团队复苏，并给出了团队复苏的建议和指导原则。这一部分重点强调了团队合作和有效的沟通在复苏过程中的重要性。

七、质量保证和改善

指南最后给出了质量保证和改善的建议，包括实施模拟训练、定期进行复苏维护和改进CPR和ALS等方面的技巧和操作。

总结起来，2024年新版心肺复苏指南是一份详细的指导手册，涵盖了基本生命支持、除颤和自动体外除颤器、高级生命支持、特殊情况下的心肺复苏、团队复苏以及质量保证和改善等方面。指南旨在为医务人员和普通民众提供最新的指导方针，以提高心肺复苏的效果和患者的生存率。

心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准

姓名 科室 日期 评分 监考人

操作项目 操作内容 标准分 扣分

操作目的 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸及意识，抢救突然意外死亡的患者。

评估要点 1.评估现场环境安全。

2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）

操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2

操作用物：治疗盘内放置：治疗碗内放纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。 3

操作步骤 （1）评估现场抢救环境的安全性。评估抢救用物是否完好。 2

（2）判断患者意识：轻拍患者肩部，呼叫患者、确认患者意识丧失，注意颈椎保护。 5

（3）判断患者颈动脉搏动，方法：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5～10s。 5

（4）立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员备除颤仪和抢救车，计时。 4

（5）使患者仰卧，身体无扭曲，注意颈椎保护,如为软床胸下垫按压板，解开紧身衣扣，松裤带。 4

（6）实施胸外心脏按压：

① 按压部位：胸骨体中下1/3 交界处。 5

② 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。 10

③ 按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1／3（婴儿约为4cm，儿童约为5cm）。 5

④ 按压时间：放松时间 = 1：1。 5

⑤ 按压频率：至少100次/分。 5

⑥ 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 4

⑦ 尽可能不中断胸外按压。 5

⑧ 胸外按压：人工呼吸 = 30：2 5

2013版中铁二十局中心医院 双人成人基础生命支持(BLS)操作流程及简易讲解 1、戴保护手套。 2、观察周围环境。口述“旁人请让开，确定现场环境安全，记录时间。”（双手伸展，环顾四周，巡视上下左右4个点，判断周围环境是否安全。） 3、判断意识呼吸脉搏。靠近患者身体，双膝分开，距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）应凑近患者的耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍。口述“同志，你怎么呢？同志，你醒醒？”同时拍打患者的双肩（不能击打或摇晃其他部位）。患者无反应，确认患者意识丧失，迅速判断颈动脉搏动与呼吸。操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向侧方滑动2－3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无颈动脉搏动，同时判断患者有无呼吸，观察患者有无起伏运动。判断时间在10秒钟以内，数数计时，口述“1001、1002......1006,”（注：1001是指一秒钟的时间）观察周围循环体征。（即就是通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。）判断完毕之后，口述“患者无意识、无呼吸、无脉搏，考虑心脏骤停。”立即呼唤助手下达指令：“立即起动急救系统，准备简易呼吸球囊及面罩。”助手迅速跪在患者的头顶部，开始准备急救物品。助手准备：除颤监护仪放在患者头左侧，显示屏面对操作者；急救箱（内含简易呼吸器、棉垫、导电胶、纱布，医疗垃圾袋等）放在患者头右侧。在助手准备及检查急救物品的同时，操作者迅速摆放患者体位，理顺患者身体，保持身体平直，四肢无扭曲。将患者置成仰卧位， 并且头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响复苏效果。置于地面或硬板上；同时操作者自身的跪姿和体位也保持正确，充分暴露胸部，立即进行心肺复苏。 4、胸外心脏按压： （1）、部位：暴露按压部位，在胸骨中、下1/3交界处（成人男性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处）， （2）、正确手势：快速定位后，操作者马上抽出右手搭在左手的手背上，双手叠加，十指相扣，只能用左手的掌根部与患者的胸骨接触，（面积越小越好）左手五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者两侧的肋骨上，以免造成肋骨骨折。 （3）、姿势：以下方一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直；以髋关节为支点，腰部挺直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其是肘关节不能弯曲），身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开按压位置；按压时始终观察患者面部反应。 （4）、按压频率:至少100次/分钟以上，即每次按压用时不超过0.6秒，往下按压与向上放松的时间要基本相等。应通过数数来掌握节凑，规律为个位数加多一个尾音。（如：“1下、2下、3下、4下、5下....10下...11...21...30.”数数始终发两个音），从21的时候大声呼喊出来，让助手在呼吸球囊通气的时候有充

成功是辛勤劳动的报酬。———— （希腊）谚语

双人法心肺复苏基础生命支持现场操作细则

医生：“各位评委，双人心肺复苏物品准备完毕，请问是否开始？”

主席台：“开始”

医生：“发现有人倒地”（右手伸直做指示状）。“现场环境安全”（巡视上下左右四点，双上肢伸直，掌心向前）。 2分 未巡视未报告扣0.5分

医生：（做看表动作）。 1分 未作动作扣1分

医生：（双手拍双肩与患者耳约5cm分别对双耳呼唤。）“喂喂，你怎么了。喂喂，你醒醒。”（右手拇指掐人中，腰挺直、左手稍背身后。）同时报数“1001、1002”。（右手做指示状于胸前）同时报数“1003、1004、1005、1006”。报数完毕后，随即将右手伸直指向护士说“患者无反应、呼吸不正常、快来人哪，准备抢救、立即启动急救系统，携带急救物品”。 5+2分 未作动作扣1分，其他扣0.5分

护士：“是”。（护士小跑跪于患者头部准备球囊面罩）

医生：（右手食中指触摸同侧颈动脉搏动，左手固定头部）同时报数“1001、1002、1003、1004、1005、1006，患者无心跳，立即心肺复苏” 3分

（医生赶紧解开患者衣扣，去枕平卧，保持身体平直，松开腰带。） 5分要有动作

医生：“球囊面罩接通氧气”（医生同时双手重叠，十指交扣，定位，行胸外按压）。

护士：“是”。

医生：“检查清理口腔”

护士：“是”（将患者头至于右侧，用右手拇指与其余四指提起下颌，左手食指做钩挖动作）。 3分

医生：“开放气道，保持呼吸道通畅”