17项基础护理操作评分标准
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十七项基础护理服务评分标准
操作1整理床单位操作评分标准
科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：
项目
分数 操作步骤 评分等级
得分
A B C D
操
作
前
准
备
（15） 护理评估：
（1）患者的病情，是否能承受整理床单的刺激
（2）患者的心理状态与合作程度，是否配合整理床单。
3 2 1 0
护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩，语言得体，态度和蔼，动作规范。 3 2 1 0
用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。 3 2 1 0
患者准备：
（1）了解整理床单的目的、操作过程及配合的相关知识
（2）根据病情，在更换床单时取合适体位
3 2 1 0
环境准备：整洁、安静、安全、舒适 3 2 1 0
操
作
过
程
（65） 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 5 5 4 3
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 12 3 2 1
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 5 4 3 2
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 9 7 5 3
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 12 10 8 6
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
10 5 4 3
7.按操作规程更换污染的床单位。 12 10 8 6
语言与沟通
（5） 表述清楚，音量适中
5 4 3 2 内容准确
语句通顺、流利
评
价
（15） 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 4 3 2 1
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 5 4 3 2
3.操作过程规范、准确，患者安全。 6 5 4 3
操作2面部清洁和梳头操作评分标准
科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：
项目
分数 操作步骤 评分等级
得分
A B C D
操
作
前
准
备
（15） 护理评估：
（1）患者的病情
（2）患者的心理状态与合作程度。 3 2 1 0
护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩，无长指甲。熟悉面部清洁的操作程序。 3 2 1 0
用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。 3 2 1 0
患者准备：
（1）了解面部清洁的操作过程及配合的相关知识
（2）根据病情取合适体位。 3 2 1 0
环境准备：整洁、安静、安全、舒适 3 2 1 0
操
作
过
程
（65） 1.遵循节力、安全的原则。 6 5 4 3
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 12 11 10 9
3.按需要准备用物。 6 5 4 3
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 9 7 5 3
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 12 10 8 6
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 12 11 10 9
7.保持床单位清洁、干燥。 8 7 6 5
语言与沟通
（5） 表述清楚，音量适中
5 4 3 2 内容准确
语句通顺、流利
评
价
（15） 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 4 3 2 1
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 5 4 3 2
3.患者出现异常情况，护士处理及时。 6 5 4 3
操作3口腔护理操作评分标准
科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：
项目
分数 操作步骤 评分等级 得分
A B C D
操
作
前
准
备
（15） 护理评估：
（1）患者的身心状态
（2）患者的口腔情况：①口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血及疱疹；②口腔粘膜的颜色、完整性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液等；③牙齿及义齿的数量，有无龋齿、牙结石等；④牙齿的颜色，有无出血、牙龈萎缩及牙周病等；⑤舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄等；⑥腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、分泌物等；⑦口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特殊气味
（3）患者的自理能力及合作程度 3 2 1 0
护士准备：洗手、戴口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法。向患者解释口腔卫生的重要性、特殊口腔护理的目的和注意事项 3 2 1 0
用物准备：治疗盘铺无菌治疗巾内备：治疗碗2个（一个盛漱口液浸湿的棉球、一个盛漱口液），弯血管钳1把、镊子1把、压舌板、吸水管、纱布2块。治疗巾外放：弯盘、治疗巾、手电筒、洗手液，必要时备棉签、石蜡油、口腔溃疡散、开口器、医用/生活垃圾桶 3 2 1 0
患者准备：
患者了解特殊口腔护理的意义，并积极的合作。卧床患者根据病情可取半坐卧位或仰卧位，取仰卧位的患者头偏向一侧 3 2 1 0
环境准备：环境清洁，空气清新，去除不良视觉刺激 3 2 1 0
操
作
过
程
（65） 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 6 5 4 3
2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。 4 3 2 1
3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。 5 4 3 2
4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。 9 7 5 3
5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。 12 10 8 6
6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。 6 5 4 3
7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。 12 10 8 6
8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。 11 10 9 8
语言与沟通
（5） 表述清楚，音量适中
5 4 3 2 内容准确
语句通顺、流利
评
价
（15） 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 4 3 2 1
2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。 5 4 3 2
3.患者出现异常情况，护士处理及时。 6 5 4 3
操作4 会阴护理操作评分标准
科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：
项目
分数 操作步骤 评分等级
得分
A B C D
操
作
前
准
备
（15） 护理评估：
（1）患者的病情及日常会阴部清洁情况。
（2）患者的心理状态与合作程度，是否紧张，确定患者是自行完成还是需要他人的协助完成，以及他人协助的程度。
（3）会阴部卫生情况。 3 2 1 0
护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩手套，熟悉会阴护理的操作程序，向患者解释会阴护理的目的及注意事项 3 2 1 0
用物准备：毛巾、浴巾、清洁棉球，无菌溶液、大量杯、镊子、尿布湿、纸巾。 3 2 1 0
患者准备：
（1）了解会阴护理的目的、操作过程及配合的相关知识
（2）根据病情取仰卧位 3 2 1 0
环境准备：整洁、安静、安全、舒适 3 2 1 0
操
作
过
程
（65） 1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 15 14 13 12
2.告知患者，做好准备。根据患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。 18 17 16 15
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 16 15 14 13
4.会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。 16 15 14 13
语言与沟通
（5） 表述清楚，音量适中
5 4 3 2 内容准确
语句通顺、流利
评
价
（15） 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意 4 3 2 1
2.患者会阴清洁。 5 4 3 2
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。 6 5 4 3
操作5足部护理操作评分标准
科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：
项目
分数 操作步骤 评分等级
得分
A B C D
操
作
前
准
备
（15） 护理评估：
（1）患者的病情及治疗情况。
（2）患者的心理状态与合作程度。
（3）患者足部情况。 3 2 1 0
护士准备：服装鞋帽整洁、戴口罩、手套，熟悉足部护理的注意事项。 3 2 1 0
用物准备：毛巾、洗脚盆、纸巾、医用/生活垃圾桶、必要时准备大单等。 3 2 1 0
患者准备：
（1）了解足部护理的目的、操作过程及配合的相关知识。
（2）根据病情取合适体位。 3 2 1 0
环境准备：整洁、安静、安全、舒适 3 2 1 0
操
作
过
程
（65） 1.遵循节力、安全的原则。 6 5 4 3
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。 8 7 6 5
3.按需要准备用物及环境，水温适宜。 12 11 10 9
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 9 7 5 3
5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 12 10 8 6
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 6 5 4 3
7.保持床单位清洁、干燥。 12 10 8 6
语言与沟通
（5） 表述清楚，音量适中
5 4 3 2 内容准确
语句通顺、流利
评
价
（15） 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 4 3 2 1
2.足部清洁。 5 4 3 2
3.患者出现异常情况，护士处理及时。 6 5 4 3
