无痛分娩临床应用进展
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～
Ｓ ｇｌ ｅ ａ［ 的研 究 表 明无 痛 分 娩 与 剖 宫 产 率 无 等
相 关性 ， 而产 科 中的实 际情 况 如 早产 、 产 巨大 儿 或 生
１ ９ ） 虽 然 如此 ， 家 仍 然 对 镇 痛 是 次数 、 产 的 次数 以及既 往新 生 儿 １ 引
ｍｉ ｇ ｒ 分 较 低等 都 是 影 响 剖宫 产 率 的决 定 因 ｎ Ａｐ ａ 评
素。
影 响产生 了分歧 。人们 关 注 的焦 点 有 ： 剖腹 产 率 ； ① ② 哺 乳 困难 ； 产 妇发 热 ； 新生 儿 感 染 。现 就 近年 ③ ①
文献 对 其研 究 作 一概 述 。 ｌ 有 关 无痛 分 娩 的 争议
１ ２梁 秉 文 ．经 皮 给 药机 制 ．北 京 ： 国 医 药 科 技 出 版 社 ， ９２ 中 １ ９
１ ３ ５
１ ３李 新 平 等 ．中 国 医 院 药 学 杂 志 ， ９ ； （ ） １ ５ １ ９ １ ３ ：７ ９ ９
１ ｌｏ ｓ ｅ １ ＪＩ ｅ ｔＤｅ ｍａｏｌ１ １ ９ ８ ４ ４ Ｎｅｓ ｎ ｊ ｔａ ． ｎｖ ｓ ｒ ｔ ， ９９ ； ７： ７
３ Ｒｏ ｙ ＳＤ ｔａ ．Ｐｈａ ｍ ｓ １ ８ ： （ ０） ２ ｅ １ ｒ Ｒｅ ， ９ ９ ６ １ ８ ５
１ ６陈 小 平 等 ．药 学 学 报 ，９ ６ ３ （０ ： ７ １ ９ ； １ １ ） ７０
１ ７Ｏｈｍｏ ｉＳ ｅ １ Ｊｐ ｒ Ｐｈ ｒ ｃ ｌ ２ ０ ５ Ｉ ： ４３ ｒ ｔａ． ｈａｍ ａ ｍ ｏ ， ０ ０； ２（ ２） Ｉ ７
缓 产 妇 分 娩 过 程 中 的 疼 痛 是 我 们 医生 的 责 任 和 义 务 ” ， 醉技 术 尚处 早 期 。 着 医学 的发 展 ， 痛 分 时 麻 随 无 娩 已应用 于 临床 。 在美 国｜ ， １ 与麻 醉 有关 的产 妇死 亡 ］ 率 已 由以前 的 ４ ３ （ ９ ９ ９ １ 降 至 １ ７ （ ８ ． １ ７ ～１ ８ ） ． １ ８ ９
ｌ ｏ ｎｄ Ｓ ｅ １ Ｃｌ Ｇｒ ｕ ｔａ ． ５ ｉ Ｐｈａ ｍ ｃ ｋｉ ｅ ， ０ ０； ８（ ： ９ ｎ ｒ ｏ ｎ ｔ ２ ０ ３ １） ５
２ 陆 彬 ．药 物 新 剂 型 与 新 技 术 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 人
１ ９ ． ８ ９ ８ ３ ７
进 一步 研究 方 便 实用 的促 渗 技 术 和开 发 快速 、 长效 、 无毒 的 新 产 品 ， 以提 高镇 痛 的效 果 和质 量 。
参 考 文 献
１Ｋｉｏ ｈ ｅ １ Ｐ ｒ Ｓｃ ， ９ ２； ２（ ）： ５ ｙ ｓ ｉＫ ｔａ．Ｊ ｈａ ｍ ｉ １ ９ ８ ５ ４ ０
ｌ ｎｂ ｖ ｒ Ｒ ｅ １ Ｐｈ ｒ Ｒｅ ｌ ９ Ａｐ （ ０ Ｖａ ｅ ｅ ｔａ ． ａ ｍ ｓ， ６； ｒ １ ４）： ５ ９ ３ ５ ９ １ ｉ ｃ ｏ ｂ ＡＩ ｔ ａ ． Ｐｈ ｒ Ｒｅ １ ９ ＯＣ ２（ ０） １ １ Ｓｔｎ ｈｃ ｍ ｅ １ ａ ｍ ｓ， ９ ６； ｔ １ １ ： ９ ５１
关键词
无 痛 分 娩 ； 宫 产 率 ； 亲 发 热 ； 功 Ｎ － 剖 母 成 ％
１４ ８ ８年 ， Ｓｍｐ ｏ 当 ｉ ｓ ｎ提 出“ 用 合 法 的方 式 减 采
组 的 剖 腹 产 率 分 别 是 １ ． 与 ２ １ ， 统 计 学 意 １６ ． 有 Ａ ０ 义 。提 示 无 痛分 娩 不增 加 剖腹 产 率 ， 反 ， 初 产 妇 相 对 可 能 降低 剖 腹 产率 。
４梁 文 权 等 ．药 学 学 报 ， ９ ；７ ９ ：８ １ ２ ２ （ ）６ ４ ９
５ Ｒｏ ｙ ＳＤ ｔａ ． Ｐ ｒ Ｒｅ ， ９ Ａｕ ８） ８ ２ ｅ １ ｈａ ｍ ｓ １ ０； ｇ ７（ ： ４ ９
无 痛 分 娩 临 床 应 用 进 展
四 川 大学 华 西 第二 医 院麻 醉科 （ １０ １ 林 雪梅 ６ ０４ ）
２２ ５
要进 一 步 探 讨 不 同 配 方 的 药 物 稳 定 性 、 皮 肤 的刺 对 激性 以及 不 同个体 皮 肤渗 透 性 的变 化 规律 。但若 要
减 小 时滞 还要 寻 找更 有效 的配 方 。
总 之 ， 醉 性 镇 痛 药 经 皮 给 药 系统 的开 发 仍 处 麻
于起 步 阶段 。目前 使 用 的 Ｄｕｏ ｅ ｉ 仍 有 缺 陷 ， 待 ｒ ｇ ｓｃ 有
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・１ ０・ ５
２０ ０ ２年第 ２ ３卷 第 ３期
６ Ｂａ ｒ Ｗ ｔａ． ＪＣｏ ｔｏ ｌｄ Ｒｅｅ ｓ １ ９ １ ２ ７ ｒｙ Ｂ ｅ １ ｎ ｒ ｌｅ ｌａ ｅ， ９ １； ３ ５： ７Ｒｏ ｙＳＤ ｔａ ．ＪＰｈａｍ ｉ １ ９ ８ ２） ｌ ８ ｅ １ ｒ Ｓｃ ， ４； ３（ ： ２ ９ ８Ｓｕ ｇ ＫＣ ｔａ． ＪＣｏ ｔｏ ｌｄ Ｒｅｅ ｓ ２ ０ ６ １ ： ｎ ｅ １ ｎ ｒ ｌｅ ｌａ ｅ， ０ ０； ７（ ） １ ９Ｖａ ｂ ｖ ｒＲ ｔａ． Ｊ ｎ ｅ ｅ ｅ １ Ｃｏ ｒ ｌ ｄ ｎｔｏｌ Ｒｅｅ ｓ ， ｌ ９ ｅ ｌａ ｅ ８；５ （ ９ ０ １～ ３ ）：
摘 要
综述
王泉 云 审校
无 痛 分 娩 能 缓 解 产 妇 在 分 娩 过 程 中 的疼 痛 ， 助 于 自然 分 娩 。无 痛 分 娩 是 否 导 致 剖 宫 产 率 增 高 、 程 延 长 、 亲 有 产 母
发 热 、 后 不 能 哺 乳 尚有 争 议 ， 目前 认 为 无 痛 分 娩 是 较 安 全 的 。 产 但
Ｓ ｇｌ ｅ ａ［ 的研 究 表 明无 痛 分 娩 与 剖 宫 产 率 无 等
相 关性 ， 而产 科 中的实 际情 况 如 早产 、 产 巨大 儿 或 生
１ ９ ） 虽 然 如此 ， 家 仍 然 对 镇 痛 是 次数 、 产 的 次数 以及既 往新 生 儿 １ 引
ｍｉ ｇ ｒ 分 较 低等 都 是 影 响 剖宫 产 率 的决 定 因 ｎ Ａｐ ａ 评
素。
影 响产生 了分歧 。人们 关 注 的焦 点 有 ： 剖腹 产 率 ； ① ② 哺 乳 困难 ； 产 妇发 热 ； 新生 儿 感 染 。现 就 近年 ③ ①
文献 对 其研 究 作 一概 述 。 ｌ 有 关 无痛 分 娩 的 争议
１ ２梁 秉 文 ．经 皮 给 药机 制 ．北 京 ： 国 医 药 科 技 出 版 社 ， ９２ 中 １ ９
１ ３ ５
１ ３李 新 平 等 ．中 国 医 院 药 学 杂 志 ， ９ ； （ ） １ ５ １ ９ １ ３ ：７ ９ ９
１ ｌｏ ｓ ｅ １ ＪＩ ｅ ｔＤｅ ｍａｏｌ１ １ ９ ８ ４ ４ Ｎｅｓ ｎ ｊ ｔａ ． ｎｖ ｓ ｒ ｔ ， ９９ ； ７： ７
３ Ｒｏ ｙ ＳＤ ｔａ ．Ｐｈａ ｍ ｓ １ ８ ： （ ０） ２ ｅ １ ｒ Ｒｅ ， ９ ９ ６ １ ８ ５
１ ６陈 小 平 等 ．药 学 学 报 ，９ ６ ３ （０ ： ７ １ ９ ； １ １ ） ７０
１ ７Ｏｈｍｏ ｉＳ ｅ １ Ｊｐ ｒ Ｐｈ ｒ ｃ ｌ ２ ０ ５ Ｉ ： ４３ ｒ ｔａ． ｈａｍ ａ ｍ ｏ ， ０ ０； ２（ ２） Ｉ ７
缓 产 妇 分 娩 过 程 中 的 疼 痛 是 我 们 医生 的 责 任 和 义 务 ” ， 醉技 术 尚处 早 期 。 着 医学 的发 展 ， 痛 分 时 麻 随 无 娩 已应用 于 临床 。 在美 国｜ ， １ 与麻 醉 有关 的产 妇死 亡 ］ 率 已 由以前 的 ４ ３ （ ９ ９ ９ １ 降 至 １ ７ （ ８ ． １ ７ ～１ ８ ） ． １ ８ ９
ｌ ｏ ｎｄ Ｓ ｅ １ Ｃｌ Ｇｒ ｕ ｔａ ． ５ ｉ Ｐｈａ ｍ ｃ ｋｉ ｅ ， ０ ０； ８（ ： ９ ｎ ｒ ｏ ｎ ｔ ２ ０ ３ １） ５
２ 陆 彬 ．药 物 新 剂 型 与 新 技 术 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 人
１ ９ ． ８ ９ ８ ３ ７
进 一步 研究 方 便 实用 的促 渗 技 术 和开 发 快速 、 长效 、 无毒 的 新 产 品 ， 以提 高镇 痛 的效 果 和质 量 。
参 考 文 献
１Ｋｉｏ ｈ ｅ １ Ｐ ｒ Ｓｃ ， ９ ２； ２（ ）： ５ ｙ ｓ ｉＫ ｔａ．Ｊ ｈａ ｍ ｉ １ ９ ８ ５ ４ ０
ｌ ｎｂ ｖ ｒ Ｒ ｅ １ Ｐｈ ｒ Ｒｅ ｌ ９ Ａｐ （ ０ Ｖａ ｅ ｅ ｔａ ． ａ ｍ ｓ， ６； ｒ １ ４）： ５ ９ ３ ５ ９ １ ｉ ｃ ｏ ｂ ＡＩ ｔ ａ ． Ｐｈ ｒ Ｒｅ １ ９ ＯＣ ２（ ０） １ １ Ｓｔｎ ｈｃ ｍ ｅ １ ａ ｍ ｓ， ９ ６； ｔ １ １ ： ９ ５１
关键词
无 痛 分 娩 ； 宫 产 率 ； 亲 发 热 ； 功 Ｎ － 剖 母 成 ％
１４ ８ ８年 ， Ｓｍｐ ｏ 当 ｉ ｓ ｎ提 出“ 用 合 法 的方 式 减 采
组 的 剖 腹 产 率 分 别 是 １ ． 与 ２ １ ， 统 计 学 意 １６ ． 有 Ａ ０ 义 。提 示 无 痛分 娩 不增 加 剖腹 产 率 ， 反 ， 初 产 妇 相 对 可 能 降低 剖 腹 产率 。
４梁 文 权 等 ．药 学 学 报 ， ９ ；７ ９ ：８ １ ２ ２ （ ）６ ４ ９
５ Ｒｏ ｙ ＳＤ ｔａ ． Ｐ ｒ Ｒｅ ， ９ Ａｕ ８） ８ ２ ｅ １ ｈａ ｍ ｓ １ ０； ｇ ７（ ： ４ ９
无 痛 分 娩 临 床 应 用 进 展
四 川 大学 华 西 第二 医 院麻 醉科 （ １０ １ 林 雪梅 ６ ０４ ）
２２ ５
要进 一 步 探 讨 不 同 配 方 的 药 物 稳 定 性 、 皮 肤 的刺 对 激性 以及 不 同个体 皮 肤渗 透 性 的变 化 规律 。但若 要
减 小 时滞 还要 寻 找更 有效 的配 方 。
总 之 ， 醉 性 镇 痛 药 经 皮 给 药 系统 的开 发 仍 处 麻
于起 步 阶段 。目前 使 用 的 Ｄｕｏ ｅ ｉ 仍 有 缺 陷 ， 待 ｒ ｇ ｓｃ 有
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２０ ０ ２年第 ２ ３卷 第 ３期
６ Ｂａ ｒ Ｗ ｔａ． ＪＣｏ ｔｏ ｌｄ Ｒｅｅ ｓ １ ９ １ ２ ７ ｒｙ Ｂ ｅ １ ｎ ｒ ｌｅ ｌａ ｅ， ９ １； ３ ５： ７Ｒｏ ｙＳＤ ｔａ ．ＪＰｈａｍ ｉ １ ９ ８ ２） ｌ ８ ｅ １ ｒ Ｓｃ ， ４； ３（ ： ２ ９ ８Ｓｕ ｇ ＫＣ ｔａ． ＪＣｏ ｔｏ ｌｄ Ｒｅｅ ｓ ２ ０ ６ １ ： ｎ ｅ １ ｎ ｒ ｌｅ ｌａ ｅ， ０ ０； ７（ ） １ ９Ｖａ ｂ ｖ ｒＲ ｔａ． Ｊ ｎ ｅ ｅ ｅ １ Ｃｏ ｒ ｌ ｄ ｎｔｏｌ Ｒｅｅ ｓ ， ｌ ９ ｅ ｌａ ｅ ８；５ （ ９ ０ １～ ３ ）：
摘 要
综述
王泉 云 审校
无 痛 分 娩 能 缓 解 产 妇 在 分 娩 过 程 中 的疼 痛 ， 助 于 自然 分 娩 。无 痛 分 娩 是 否 导 致 剖 宫 产 率 增 高 、 程 延 长 、 亲 有 产 母
发 热 、 后 不 能 哺 乳 尚有 争 议 ， 目前 认 为 无 痛 分 娩 是 较 安 全 的 。 产 但
