流行性出血热的护理体会发表时间：2009-07-21T16:59:33.750Z 来源：《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者：张华 (黑龙江省巴彦县中医院黑龙江巴彦 1518 [导读] 在治疗护理上必须抓住各期的主要环节，严密观察病人的病情变化，加强护理，使病人早日康复。
流行性出血热是以肾脏损伤为主的多脏器功能衰竭的疾病，病情复杂多变，典型病例分五期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。
在治疗护理上必须抓住各期的主要环节，严密观察病人的病情变化，加强护理，使病人早日康复。
1 病例介绍患者男：26岁、农民。
因腰痛六天，头晕、头痛、眼眶痛、伴恶心呕吐、周身不适等症状入院。
入院时体温35.4℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压21.3／17.3kpa，颜面潮红，颈胸V三角潮红，球结膜及咽部充血，前胸及腋下可见针尖大小出血点，以索条状排列。
肾区叩击痛明显，有少尿倾向，继而出现抽搐，口唇樱桃红色，颈强弱阳性，意识恍惚，腹部舟状内陷，尿储留等，尿常规：蛋白（+++），红细毛（++），白细胞（++），尿中膜状物。
临床诊断为流行性出血热（少尿期）。
2 护理体会2.1精确记录出入量记好出入量可帮助掌握进液量，维持体液平衡，判断肾功能改变情况。
排出量包括尿、便、呕吐物、汗液。
少尿期记录尿量以小时记录，如尿太少在容器里计量不准确时，用针筒在容器中抽吸记数，必要时在严格的无菌操作下插导尿管观察，但不能久置。
应用利尿剂时要作前后比较。
少尿期病人严格控制水的入量，要限制含蛋白质、钾高的食物，保证足够热量摄入，最好以口服为主。
记录入量时病人吃的饭菜、水果、导泻剂等都要做记量，折合成水份记录。
给予病人固定的杯、碗、尿瓶都要标有刻度，要求病人解尿便在容器中，量过后倒掉。
记录出入量每班值班人员做小结，24小时做总结。
入量分清是口服还是补液，出量中尿量另做小结。
2.2补液的护理病人输液时间较长，所以要有计划的使用静脉，从远端开始，做到一针见血，集中抽血标本，减少重复穿刺，避免出血，保护静脉，同时还应严格无菌操作，防止静脉炎。
![[流行性出血热恢复期的护理方法]流行性出血热护理查房](https://imgs-1438308264.cos.ap-hongkong.myqcloud.com/ab3c6b27ef06eff9aef8941ea76e58fafbb0455b.webp)
[流行性出血热恢复期的护理方法]流行性出血热护理查房经多尿期后,尿量逐步恢复到2000mL以下,精神、食欲基本恢复。
但少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。
因此,应嘱患者注意休息,一般为1~3个月,补充营养,开放伙食,适当增加糖、蛋白质和富有维生素的食物,不用补液,宜强调伙食调理。
逐步恢复正常生活和运动。
护理人员往往在患者病情较重时警惕性较高,待患者病情稳定,相应的病情观察会疏漏。
而流行性出血热患者因病程较长,病情较重,疾病对各脏器造成损害广泛,给患者造成肌体消耗较多,故恢复期患者身体虚弱,护理疏忽往往会酿成错误。
医学教育网搜集整理此类患者因卧床时间长,起床活动心切,故护理人员事先做好健康宣教,让患者知道疾病恢复需要一个过程,晓之以理,使患者理解与接受。
逐步增加活动量,以利于患者顺利康复。
病人住单间病室,同类病人可同住一室,关闭门窗,禁止陪伴和探视病人。
进人病室的医务人员戴口罩、帽子,穿隔离衣,换鞋,注意手清洗与消毒,必要时戴手套。
病人分泌物、排泄物、污染物品、敷料等严格消毒。
室内采用单向正压通气,室内的空气及地面定期喷洒消毒液或紫外线照射。
流行性出血热一般青壮年的发病率比较高,感染流行性出血热后的死亡为率为20%-90%,治愈后肝、肾等脏器功能有会有比较严重的损害,总的来说预防是消灭此疾病的关键,各个家庭一定要做好环境、食品卫生,积极防鼠、灭鼠。
1、流行性出血热疫苗的注意事项疫苗内含佐剂,注射前应充分摇匀。
疫苗变黄色或紫色不可应用,可能为污染所致。
有摇不散的异物,或安瓿有裂纹者不可使用。
安瓿有裂纹,疫苗变混、变色、有异物及摇不散凝块或絮状物均不可使用。
备1:1000肾上腺素,以备偶发过敏性休克急救用。
2、出血热的早期症状发热:38至40度,持续3至7天,一周以上也不少见。
胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛,少数有腹泻。
三痛:头痛、腰痛、眼眶痛。
三红:颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红。
