病理学大体标本

三维病理大体标本数字图像库的建立及实验教学钱忠义;杨丽娟;吴嘉;刘锐【摘要】病理学是一门介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,学好病理学对医学生至关重要.病理学教学过程中,病理学实验是很重要的一个环节,通过观察病理大体标本和切片可以加深对疾病发生发展过程及临床症状的理解和认识.但标本的陈旧,数量少等问题,影响了病理学教学质量.随着数字化技术的出现和日渐成熟,利用三维立体成像技术构建大体标本的数字三维影像,弥补了当前大体标本缺乏,实现病理实验教学手段的革新,构建集直观性和实践性于一体的病理学实验教学新的方法,为提高实验教学质量,培养高素质,综合能力强的医学人才找到了新的突破口.【期刊名称】《实验室科学》【年(卷),期】2018(021)002【总页数】3页(P142-144)【关键词】病理学;大体标本;数字化;医学教育【作者】钱忠义;杨丽娟;吴嘉;刘锐【作者单位】昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500;昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500;昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500;昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500【正文语种】中文【中图分类】R434;G36三维病理大体标本是近年来一些医科院校形态学科数字化教学实践内容。

三维病理大体标本或称之为数字病理标本使病理大体标本实验教学与计算网络机技术相结合起来，从而使病理大体标本实验教学完全实现数字化和网络化。

从而成功将现代教育技术手段引入病理大体标本实验教学中，使现代病理形态教学模式焕然一新［1－2］。

数字病理教学大体标本库的建立，是开展病理学虚拟实验的必备基础，数字教学病理标本建设将有效缓解病理学实验在经费、场地、设备等方面面临的困难和压力，结合开展网上虚拟实验教学更能够突破传统实验对“时、空”的限制，无论是学生还是教师，都可以自由地随时随地上网进入虚拟实验室，进行病理实验，有助于提高实验教学质量［3－4］。

人体标本的学名
人体标本是指经过处理后，用于科学研究、医学教育或展示目的的人体器官、组织或整体。

它们可以是真实的人体器官，也可以是人造的模拟品。

在医学教育中，人体标本通常被称为“解剖学标本”或“病理学标本”。

这些标本通常是真实的人体器官或组织，经过处理后，用于展示人体的结构和功能，帮助学生更好地理解医学知识。

在科学研究中，人体标本通常被用于研究人体的生理和病理过程。

这些标本可以是真实的人体器官或组织，也可以是人造的模拟品。

研究人员可以通过对这些标本进行实验和分析，来探究人体的生理和病理机制。

在展示目的中，人体标本通常被用于博物馆、科技馆或其他展示场所。

这些标本可以是真实的人体器官或组织，也可以是人造的模拟品。

它们可以帮助观众更好地了解人体的结构和功能，以及人体与环境的关系。

需要注意的是，人体标本的使用需要遵守相关的法律和伦理规范，确保标本的来源合法，使用过程中不会对人体造成伤害。

同时，人体标本的保存和管理也需要严格遵守相关的规定，确保标本的安全和完整。

2输尿管插管术在耻骨联合上缘沿正中线向上作5cm长的纵行皮肤切口沿腹白线切开腹腔将膀胱慢慢移出体外暴露膀胱三角仔细辨认输尿管将一侧输尿管与周围组织轻轻分离穿双线备用先用一根线结扎输尿管近膀胱端在结扎处近肾端的输尿管上剪一斜切口切口约为管径一半把充满05肝素溶液的细塑料管向肾脏方向插入输尿管内并结扎固定随后可见尿液从细塑料管内慢慢逐滴流出
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(四)肝脏的观察方法
1．肉眼观察方法： （1）表面的检查： a.大小、重量、外形、硬度。 b.被膜（肥厚、有无异常物质附着、平滑否） c.色：正常肝呈红褐色。 d.胆囊及胆管的状态：有无增厚，有无结石，胆管有无扩张？ e.门静脉、肝动脉、肝静脉的状态：内膜有无增厚及血栓形成？ （2）切面的检查： a.色调； b.光泽； c.小叶：正常约1～2mm大。 2．切片观察方法： （1）肝小叶的结构：是否完整、正常。中央静脉及血窦有无扩张 及充血，肝细胞排列是否整齐，肝细胞有无变性及硬化？ Kupffer细胞有无肿大与增生。 （2）汇管区：胆管、动脉、静脉及间质有无异常所见。 （3）被膜：有无增厚或渗出物附着？
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病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项 1．肉眼观察 2．低倍镜观察 3．高倍镜观察 4．油浸镜观察
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1．肉眼观察：
持所要观察的切片，先用肉眼观察以下内 容： (1)是什么组织或器官（大部分切片以肉 眼即可判定出是什么组织或器官）； (2)切片的密度、颜色等是否—致：这 种—致与否，不是指正常结构中不同部位 上的差异，而是异常改变造成的。
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（三）肺脏的观察方法
1.肉眼观察方法： （1）肺之表面检查： a. 胸膜：光滑、光泽、颜色、肥厚、有无其他异常物质 被覆等？ b.大小：左右两肺各肺叶的大小（含气量等）； c.形状：有无增大或变小情形； d.重量：成人左肺325～450g，右肺375 ～ 550g； f.颜色：主要决定于含气量、含气量及碳末沉着的多少而 不同，一般小儿为粉红色，随年龄增加，由于碳末的沉 着而逐渐变化，成人为灰褐色至灰黑色。 g. 硬度：正常柔软（投水中可浮起）。 （2）肺切面检查： a.肺实质的性状：正常肉眼可见疏松的肺泡，有无病变 区、变实否、颜色如何？ b.支气管：参照空腔脏器的检查方法（内腔、腔的大小、 壁的厚薄等）。 c.血管：包括肺动脉、静脉，方法同血管的观察方法。

目录实验一实验方法及注意事项实验二细胞和组织的适应和损伤，损伤的修复实验三局部血液循环障碍实验四炎症实验五肿瘤实验六常见疾病实验七病例分析实验一实验方法及注意事项（一）观察大体标本的注意事项：1.固定液：最常用的固定液为10%的中性福尔马林（甲醛）固定液，是无色透明液体。

由它固定后的标本，组织呈灰白色，血液呈暗黑褐色。

2.在观察标本时要注意轻拿轻放标本瓶，在拿起来观察时应用双手，托住标本瓶，以免损坏；不准倾斜、放倒或倒置，也不要振荡，以免固定液流出、混浊影响对标本的保持和观察。

如有损坏立即报告教员。

3.在复习标本架或标本柜中的标本时，在观察之后一定要放回原处，不要乱放。

（二）病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项1．肉眼观察：持所要观察的切片先用肉眼进行观察以下内容：（1）是什么组织或器官（2）切片的密度、颜色等是否—致2．低倍镜观察：（1）观察方法：实质器官—般由外（被膜侧），向内，空腔器官由内向外逐层观察。

观察每层时亦应从一端开始—个视野挨—个视野地连续观察。

⑵ 观察内容：①是何组织、器官以印证肉眼判定是否对，以便总结提高。

②根据组织学和病理学知识判定该组织是正常的？部分正常部分异常？还是全部异常？③如有病变再进一步观察、描述它是什么改变，属于哪种病变（如血液循环障碍？物质代谢障碍？炎症？肿瘤？……）3．高倍镜观察：必须在利用低倍镜全面观察之后，为了进一步清楚地观察某些病变的更微细的结构才能换用高倍镜观察。

—般是在低倍镜下找到你需要用高倍镜的地方之后．把该处移到低倍镜的视野中央，再换用高倍镜观察你所要观察的内容。

（三）组织切片的描述、诊断（方式）原则及绘图通过对病理切片的文字描述体现了学生实验过程中的观察能力及分析能力。

运用所学过的组织学及病理学知识发现异常并加以描述，可巩固所学的病理学知识，加深理解和记忆，培养诊断思路的条理性，并且是我们做出病理诊断的重要依据。

对病理切片的文字描述一定要体现其真实性，不可照抄书本。