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自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者的临床效果及并发症预防分析

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学术论著ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 61[文章编号] 1672-8270(2017)08-0061-04 [中图分类号] R243 [文献标识码] A

The clinical effect and the preventive analysis of complications on the application of self-prescription soup for eliminating haemorrhoids after patients with moderate or severe hemorrhoids received surgery/GE Jun, ZHANG Ling-ling, LIAO Li-zhi//China Medical Equipment,2017,14(8):61-64.

[摘要] 目的：分析自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者的临床效果及并发症预防作用。方法：选取医院收治的44例行手术治疗的中重度痔疮患者，采用数表法将其随机均分为观察组和对

照组。对照组采取高锰酸钾外用片坐浴；观察组采用自拟消痔汤进行熏蒸坐浴治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后并发症发生情况及患者疼痛、出血、水肿、坠胀感消失及创面愈合时间。结果：治疗后观察组总有效率为100%，明显优于对照组总有效率(77.27%)，两组治疗后临床有效率比较差异有统计学意义(x

2=5.641，P＜0.05)，观察组患者术后并发症疼痛、出血、便

秘、感染、尿潴留和肛门狭窄发生例数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=7.333，t=15.655，t=5.500，t=4.247，t=8.193，t=5.500；P＜0.05)，观察组患者疼痛、出血、水

肿、坠胀感消失及创面愈合时间也明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=3.171，t=5.864，t=4.263，t=6.219，t=10.803；P＜0.05)。结论：自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后

患者疗效显著，能有效防治术后各种并发症。[关键词] 消痔汤；痔疮；并发症；中药熏洗

DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.08.017

葛 军① 张玲玲① 廖礼志①自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者的临床效果及并发症预防分析

[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect and the preventive analysis of complications on the application of self-prescription soup for eliminating haemorrhoids after patients with moderate or severe hemorrhoids accepted surgery. Methods: 44 patients with moderate and severe hemorrhoids who once accepted operative treatment were divided into observation group and control group as random number table. The patients of control group received the treatment of hip bath by using potassium permanganate tablets, while the patients of observation group received the treatment of hip bath with fuming and washing by using self-prescription soup for eliminating haemorrhoids. The clinically curative effect, postoperative complication, pain, bleeding, edema, disappearance time of anal pendant expansion and healing time of wound between the two groups were compared and analyzed. Results: The total effective rate (100%) of the observation group was significantly better than that (77.27%)of the control group (x

2=5.641, P<0.05). The cases of complication including pain, bleeding, constipation, infection, urinary retention

and anal stenosis of observation group were significantly less than that of control group (t=7.333, t=15.655, t=5.500, t=4.247, t=8.193, t=5.500, P<0.05). Besides, the times of pain, bleeding, edema, disappearance of anal pendant expansion and wound healing of observation group were significantly, respectively, less than that of control group (t=3.171, t=5.864, t=4.263, t=6.219, t=10.803, P<0.05). Conclusion: The curative effect of self-prescription soup for eliminating haemorrhoids after patient with moderate or severe hemorrhoids accept surgery is significant, and it can effectively prevent and treat various complication.[Key words] Self-prescription soup; Hemorrhoids; Complication; Chinese medicine fuming and washing[First-author’s address] Traditional Chinese Medicine Anorectal Section, Tongling People's Hospital, Tongling 244000, China.

作者简介葛军,男,(1977- ),本科学历，主治医师。铜陵市人民医院中医肛肠科，研究方向：中医肛肠治疗。

①铜陵市人民医院中医肛肠科 安徽 铜陵 244000

中国医学装备2017年8月第14卷第8期 China Medical Equipment 2017 August Vol.14 No.8

痔疮为肛肠科的常见及多发病，目前临床多采用手术作为主要的治疗方式，但患者进行手术治疗后容易出现多种并发症，影响患者的预后及生活质量[1-2]。手术造成的经脉损伤会使局部气血瘀滞，湿热下注，也是术后疼痛等一系列并发症出现的主要原因[3]。中药熏洗坐浴疗法可通过局部熏蒸直达创面，从而利于中药成分的吸收渗透，提高中药活血化瘀、疏经通络等药效[4]。自拟消痔汤由黄柏、苦参、苍术、野菊花、蒲公英、紫花地丁及地榆等多味中药组成，具有燥湿解毒、清热凉血等功效，在临床中常用于痔疮及其手术后的恢复治疗。本研究对自拟消痔汤应用于中重度痔疮术后患者的临床效果及并发症预防作用进行分析研究。1 资料与方法1.1 一般资料

选取于2014年3月至2016年12月铜陵市人民医院收治的44例行手术治疗的中重度痔疮患者，采取数字表分法将其随机分为观察组和对照组，每组22例。观察组中男性12例，女性10例；年龄27～53岁，平均年龄(45.37±6.72)岁。对照组中男性15例，女性7例；62 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI

学术论著年龄26～51岁，平均年龄(46.38±6.81)岁。两组患者在性别、年龄及病程等临床资料无显著统计学差异，具有可比性。整个研究均在患者知情同意的前提下进行，并经医院伦理委员会的批准同意。1.2 纳入与排除标准(1)纳入标准：①患者符合中医肛肠科病证诊断疗效标准痔疮诊断标准，经手术治疗[5]；②入院前未接受其他治疗，对本研究所使用药物无过敏现象；③患者年龄在18～65岁之间；④既往无肛肠手术，肛门结构功能正常；⑤患者病历清晰完整，自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①循环、泌尿、神经以及消化系统疾病；②自身免疫性疾病、脏器功能异常或严重感染性和代谢性疾病；③对本研究所用药物过敏；④合并其他肛门直肠疾病；⑤参与本研究前接受过其他治疗或治疗过程中出现严重并发症等不良事件者。1.3 治疗方法两组患者均由同组医师进行相同的手术方式治疗，并进行常规的术后止血、抗感染治疗；并由专业人员进行创面换药处理。对照组采取高锰酸钾外用片坐浴，按说明书配制成1∶5000的溶液，水温为30～40 ℃进行坐浴，20 min/次，1次/d。两组均在坐浴后常规换药，7 d为1个疗程，共治疗两个疗程。观察组采用自拟消痔汤进行熏蒸坐浴治疗，自拟消痔汤成分为黄柏、苦参、苍术、野菊花、蒲公英、紫花地丁、地榆、蛇床子、地肤子、五倍子和红花各15 g，川楝子10 g，统一熬制过滤药渣后指导患者于术后第2 d开始进行中药熏洗坐浴，每次自拟消痔汤加热水2000 ml，先熏蒸创面5～10 min，待水温降至30～40 ℃时进行坐浴，10 min/次，1次/d。1.4 观察指标

比较两组患者治疗后的临床疗效，记录两组患者术后疼痛、出血、便秘、感染、尿潴留及肛门狭窄等并发症发生情况；并观察记录两组患者疼痛、出血、水肿、坠胀感消失时间及创面愈合时间。疗效评定参照《中国肛肠科病证诊断疗效标准》[5]，有效率=(痊愈+显效+有效)÷每组总例数×100%。①痊愈：症状体征基本消失，疼痛及水肿轻微或消失，基本无渗液；②显效：症状体征明显改善，轻度疼痛及水肿，轻微渗液；③有效：症状体征有所改善，中度疼痛及水肿，创面有少量渗液；④无效：症状体征无明显改善，疼痛水肿程度及渗液无明显改善。1.5 统计学方法

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中医治疗痔疮经验方4首

中医治疗痔疮经验方4首

中医治疗痔疮经验方4首1．艽柏皂刺汤【处方组成】秦艽、黄柏各25g，桃仁20g，苍术、泽泻、防风各15g，皂角刺、当归各10g，大黄5g。

加减变化：便血多者加地榆15g，肿痛明显者加赤芍10g，脱出重者加升麻10g，偏热者加金银花20g，偏寒者加附子10g。

【治疗方法】将上药加水3000ml，用文火煎30分钟，去渣取汁于盆中，然后患者先熏后洗，坐浴20分钟左右，每日1～2次，10天为1个疗程。

【功效主治】活血祛瘀，消肿止痛。

主治痔疮水肿。

【临床运用】本组50例中，男27例，女23例；年龄17～62岁，病程1～15年。

其中结缔组织外痔16例，静脉曲张性外痔14例，内痔脱出4例，环形混合痔9例，血栓性外痔7例。

结果：治愈(痔核水肿及疼痛症状消失)46例，好转（肛门疼痛、痔核水肿及脱出减轻）3例。

【经验体会】中医学认为，痔疮水肿是由于气血阻滞、经脉阻塞不通所致，因此本病治疗应以活血祛瘀、消肿止痛为主。

方中的桃仁、秦艽、皂角刺活血化瘀为主，佐以苍术、黄柏、泽泻、大黄清热燥湿为辅。

诸药合用，共奏活血化瘀、清热燥湿、消肿止痛之功。

2．大黄苦参汤【处方组成】大黄、苦参、朴硝各30g，黄柏、桃仁、红花、白矾、五倍子各15g。

【治疗方法】将上药加水3000ml，文火煎至2000ml左右，倾出药液留渣复煎1次，煎取药液2000ml，将2次药液混合，分早、中、晚各熏洗1次，每天1剂。

使用时需将药液加热倒入盆内乘热先熏，待药液不烫时再坐浴20～30分钟。

妇女妊娠及月经期间忌用。

【功效主治】活血化瘀，消肿止痛。

主治血栓性外痔。

【临床运用】共观察65例，其中男42例，女23例。

年龄18～62岁。

发病至就诊时间1～3天。

发病前便秘22例，大便不成形12例，并发轻度炎症者21例，其余正常。

结果：本组病例全部治愈。

一般用药1天见疼痛减轻，肿胀开始消退，1周左右血栓消失，无触痛和硬块。

治疗天数最短4天13例，最长9天6例。

【经验体会】血栓外痔是在多种因素作用下使患者血液粘度增强，微循环改变，痔血管血栓形成所致。

环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术联合中药三味消痔散加减熏洗治疗的疗效研究

环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术联合中药三味消痔散加减熏洗治疗的疗效研究

环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术联合中药三味消痔散加减熏洗治疗的疗效研究摘要：目的：观察环状混合痔患者应用断桥皮瓣整形缝合内注射术式结合中药制剂三味消痔散加减熏洗治疗的疗效。

方法：选取2023年4月至2023年12月齐齐哈尔市中医医院肛肠科收治的环状混合痔患者共计80例作为对象，按照随机数字法分为对照组和治疗组，每组患者40例。

对照组患者采取环状混合痔术后常规护理，采取预防性抗生素治疗及营养支持，治疗组患者环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术后常规护理，配合使用中药三味消痔散熏洗进行治疗。

结果：经过干预，治疗组患者术后康复效果优于对照组，创面愈合较好，疼痛缓解优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采取环状混合痔断桥皮瓣整形缝合内注射术结合三味消痔散加减熏洗治疗，患者创面愈合效果较好，临床症状逐步减轻，值得临床中大力推广。

关键词：环状混合痔；断桥皮瓣整形；中药熏洗环状混合痔是痔疮病程进展的后期阶段，临床主要表现为出血、肿物脱出，症状反复，影响生活质量。

临床目前常采用西医和物理疗法，但无法达到预期。

本课题主要研究环状混合痔患者应用新技术断桥皮瓣整形缝合内注射术式结合本院中药制剂三味消痔散加减予以中药熏洗坐浴方式进行治疗，可以有效的缓解术后创面疼痛、水肿、出血及迁延难愈等并发症，新术式加以中药熏洗治疗对环状混合痔术后的患者在治疗中有独特优势，对减轻患者症状表现，促进肛门切口生长、功能恢复及术后水肿疼痛等多方面具有确切效果，减轻患者痛苦，提高病人生活质量。

1资料与方法1.1临床资料选取2023年4月至2023年12月齐齐哈尔市中医医院肛肠科收治的环状混合痔患者共计80例作为对象，按照随机数字法分为对照组和治疗组，每组患者40例。

对照组患者中男性患者21例，女性患者19例，平均年龄（43.5±3.8）岁；治疗组中男性患者18例，女性患者22例，平均年龄（42.8±4.1）岁。

自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔临床疗效观察

自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔临床疗效观察

自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔的临床疗效观察【摘要】目的：观察自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔的临床疗效，为临床治疗外痔提供参考。

方法：选择我院肛肠科2009年5月～2010年3月收治的外痔患者104例，随机分为对照组和观察组各52例，对照组患者给予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴；观察组患者给予自拟苦参消痔汤熏洗，7d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

结果：经过3个疗程的治疗后，对照组患者显效15例，有效23例，无效14例，总有效率73.08%；观察组患者显效17例，有效28例，无效7例，总有效率86.54%。

两组总有效率比较，观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：采用自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔，可以取得较满意的疗效，值得临床推广。

【关键词】自拟苦参消痔汤；外痔；熏洗；临床疗效tom self washing flavescens xiaozhiling clinical efficacy of treatment of external hemorrhoidsliu zuolin kou qiangao ying（gaoping district, nanchong city, sichuan nanchong first hospital of chinese medicine 637100）【abstract】objective to observe the self flavescens xiaozhiling soup clinical efficacy of fumigation treatment of hemorrhoids, external hemorrhoids provide a reference for clinical treatment. methods anorectal our hospital in may 2009 ~ march 2010 104 cases of patients admitted to externalhemorrhoids were randomly divided into control group and observation group of 52 patients in the control group were treated with 1:5000 potassium permanganate solution bath; the patients given self flavescens xiaozhi soup fumigation, 7d for a course of treatment, continuous treatment of 3 courses. results after 3 courses of treatment, control group, 15 cases were markedly effective in 23 cases, 14 cases ineffective, the total efficiency of 73.08%; observation group, 17 cases were markedly effective in 28 cases, 7 cases, total effective rate 86.54% . the total effective rate compared to the observation group were significantly higher, the difference was statistically significant (p <0.05). conclusion the self flavescens xiaozhiling soup fumigation treatment external hemorrhoids, you can obtain more satisfactory results, it is worth to be popularized.【key words】self kushen xiaozhiling soup; external hemorrhoids; fumigation; clinical efficacy痔疮是肛肠科临床最常见的疾病之一，可分为内痔、外痔、混合痔。

中药熏洗护理技术在肛肠科患者痔疮切除术后促进切口愈合的作用

中药熏洗护理技术在肛肠科患者痔疮切除术后促进切口愈合的作用

中药熏洗护理技术在肛肠科患者痔疮切除术后促进切口愈合的作用【摘要】目的:探讨中药熏洗护理对特疮术后创面愈合的疗效观察。

方法:纳入2022年1~2023年1月混合疮术后病例50例，依据1:1随机编号法分2组，对照组(25例)术后采用常规西药治疗:观察组(25例)术后采用中药熏洗护理。

治疗结束比较两组的记录术后12h、24h与48h的疼痛情况、记录两组创面愈合时间以及创面渗出物消失时间。

结果:对照组的创面愈合时间、创面渗出物消失时间及疼痛评分均高于观察组，有统计学意义(均P<0.05)。

结论:中药熏洗护理对特疮术后创面愈合有积极的促进作用，有利于术后早期恢复。

关键词：痔疮；中医薰洗；护理；创面愈合痔疮是肛肠科中常见的疾病，其发病率较高，且可以在任何年龄段发病。

该病常常导致患者出现肛门水肿、疼痛、便血等症状，并且病情容易反复发作，对患者的日常工作和生活造成严重影响。

由于现代人生活压力的增加和生活习惯的不健康，痔疮的发病率也呈现出逐渐升高的趋势。

因此，提高患者的治疗效果是改善患者生活质量的关键。

痔疮套扎术是当前临床治疗痔疮的重要手术方式，但患者术后容易出现肛门水肿、疼痛等症状，影响患者的术后恢复情况。

中药熏洗是中医特色疗法之一，将中药熏蒸肛周或臀部皮肤，通过温热效应更好地发挥治疗作用。

近年来我院将中药熏洗联合西药痔疮栓应用于痔疮术后患者，可以促进创面愈合，效果显著。

现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料本研究纳入2022年1月-2023年1月收治的痔疮术后病例50例患者作为研究对象。

将患者随机分组:对照组(25例)观察组(25例)。

对照组中含有男性12例,女性13例;患者年龄20~73岁平均年48.2岁(s=9.4);病程1~14年,平均病程7.8年(s=6.1);中药组患者中含有男性13例女性12例患者20~74岁均年龄48.3岁(s=9.6);病程1~14年,平均病程7.7年（s=6.1）两组之间各项基本资料比较，无统计学意义(均P>0.05)。