儿童特发性中枢性性早熟中西医研究近况
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儿童中枢性性早熟中西医治疗身高的预测研究
儿童中枢性性早熟中西医治疗身高的预测研究
廖书杰
【期刊名称】《中国高等医学教育》
【年(卷),期】2012(000)010
【摘要】目的:研究中西医结合特色治疗方法对中枢性儿童性早熟预测身高的影响,从而评估中西医结合质合治疗对儿童中枢性性早熟的疗效.方法:选取2010年10月-2011年10月至我科就诊的60例中枢性性早熟女童,采取中西医结合治疗,观察比较治疗前和治疗后6个月,12个月,24个月的生长速率变化并运用软件预测患儿成年后身高,探讨治疗对其变化的影响.结果:用中西医结合方法治疗后,患儿骨龄和生长速率过早成熟得到明显抑制,预测成年后身高明显增加.结论:中西医结合治疗法能够有效抑制中枢性性早熟儿童的过早成熟,明显提高患儿的成年预测身高,具有显著的临床疗效.
【总页数】2页(P145-146)
【作者】廖书杰
【作者单位】平阳县第二人民医院,浙江温州 325405
【正文语种】中文
【中图分类】R725.8
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1.应用定基比法对贵州省儿童青少年身高进行预测的研究 [J], 李涛;段青
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注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响
- 5 -效及对患者心电图、血清超敏C 反应蛋白和五聚素3的影响[J].陕西医学杂志，2019，48（6）：794-796.[3]吴睿.曲美他嗪与尼可地尔联合治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效观察及对患者脂联素、炎性因子的影响[J].心脑血管病防治，2022，22（2）：81-84.[4]张伟，高伟.曲美他嗪对冠心病心绞痛患者血脂水平及心功能的影响[J].山西医药杂志，2022，51（1）：42-44.[5]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.冠心病心脏康复基层指南（2020年）[J].中华全科医师杂志，2021，20（2）：150-165.[6]柴韩飞，杨海燕.曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心功能的影响及适宜剂量研究[J].心脑血管病防治，2021，21（5）：495-496，515.[7]于凝，惠永明，马超.尼可地尔对高龄冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：29-30.[8]邓荣花.尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022，20（10）：1834-1837.[9]潘玲，李萍，欧阳书堃，等.冠心舒通胶囊联合尼可地尔对冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻型患者心功能、血液流变学和炎症因子的影响[J].现代生物医学进展，2022，22（21）：4125-4129，4152.[10]贺慧娟，薛书峰.尼可地尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效及其对炎性因子、血管内皮损伤和血脂的影响[J].临床研究，2022，30（4）：119-122.[11]钱承嗣，蒋峻.注射用丹参多酚酸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛患者疗效及对炎性因子、血管内皮损伤和血脂的影响[J].中国老年学杂志，2021，41（21）：4614-4617.[12]赵雅静，刘明辉，王彦丽，等.辛伐他汀联合曲美他嗪对冠心病心绞痛血液流变学、血管内皮功能和炎症因子的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（5）：166-169.[13]林克强，王世奇，黄才博，等.非洛地平联合曲美他嗪用于冠心病心绞痛患者疗效评价及对冠脉内皮功能和血小板活性的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（10）：1251-1254.[14]钟耀彬，李汝秉，何晓霞.尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能和斑块稳定性的影响[J].海南医学，2022，33（3）：302-304.[15]马乔炎，张平，曹倩.心脑康胶囊联合曲美他嗪对老年冠心病心绞痛患者血液流变学及颈动脉斑块的影响[J].医学临床研究，2019，36（4）：761-763.（收稿日期：2023-05-23） （本文编辑：马娇）①莆田市妇幼保健院 福建 莆田 351100注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响周少君① 吴开艳①【摘要】 目的：评价注射用人生长激素对特发性中枢性性早熟女童生长发育指标和性激素指标的影响。
儿童性早熟的中医药治疗近况
儿童性早熟的中医药治疗近况
孙炜华
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】1996()6
【摘要】儿童性早熟的中医药治疗近况上海中医药大学孙炜华（２０００３２）关键词：儿童性早熟目前，国内外对性早熟，多采用安宫黄体酮、氯地孕酮等孕激素治疗，有一定疗效，但停药后易复发，对于抑制骨龄的提前和骨极端的融合并无作用，且有引起肾上腺皮质抑制及染色体破裂等副...
【总页数】2页(P10-11)
【关键词】儿童;性早熟;中医药疗法;病机;病因
【作者】孙炜华
【作者单位】上海中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R259.850.5
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疏肝泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟36例临床研究
ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｃ ｏ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｂ ｅ ￣ ｙ ，
９ ｇ ， 穿 山 甲珠 ６ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。乳 房 肿 痛 者加 金 樱
ｃ Ｐ Ｐ ） 叉称 促性 腺激 素依 赖 性早 熟 ， 缘 于下 丘 脑一 垂体一 性 腺轴 的提前 发 动 ， 男 童在 ９岁前 、 女 童 在 ８岁前 呈现 第 二 性 征 发 育 ， 女 孩 发 病 率 明显 高 于
防止和缓 释 患儿 和家长 因性 早熟 所致 的社会 级 心 理 问题 ， 改善 因骨 龄 提前 而减 损 的成 年 身高 。 目 前， 促 性 腺激 素释 放 激 素类 似 物 （ Ｇ ｎ Ｒ Ｈ ａ ） 是 治疗 Ｉ Ｃ Ｐ Ｐ的主要药 物 ， 但 临床 研 究 显 示 ， Ｇ ｎ Ｒ Ｈａ治 疗 中部 分 患儿 生长 减 速 明 显 ， 因此 能否 有 效 地 改 善 最终 身 高 尚待 研 究 Ｊ 。２ ０ ０ ９—０ １ ＿２ ０ １ ２一ｌ ０ ， 我 们 采用 中药 疏 肝泻 火 方 治 疗 女 童 Ｉ Ｃ Ｐ Ｐ ３ ６例 ， 结
临 床痊 愈 ： 症状 、 体
征 消失 或基 本 消失 ， 积分 减少 ≥９ ５ ％； 显效 ： 症状、
体 征 明显改 善 ， 积分 减少 Ｉ ＞７ ０ ％； 有效 ： 症状、 体 征 有改善， 积 分减 少 ＞ １３ ０ ％； 无效 ： 症状 、 体 征无 明显
改善 ， 积分 减少 ＜３ ０ ％ 。 １ ． ６ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软 件 进
１ ． １ 一 般资 料
一
泌 物 消失 ， 性激 素及 子 宫 、 卵 巢 Ｂ超 恢 复 正 常 ， 骨
龄 增 长低 于 年 龄 生长 ； 显效 ： 乳 房 明 显缩 小 ， 阴道 分 泌 物减 少 或 消 失 ， 子宫 、 卵巢 容 积 缩小 ， 骨龄 增
９ ｇ ， 穿 山 甲珠 ６ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。乳 房 肿 痛 者加 金 樱
ｃ Ｐ Ｐ ） 叉称 促性 腺激 素依 赖 性早 熟 ， 缘 于下 丘 脑一 垂体一 性 腺轴 的提前 发 动 ， 男 童在 ９岁前 、 女 童 在 ８岁前 呈现 第 二 性 征 发 育 ， 女 孩 发 病 率 明显 高 于
防止和缓 释 患儿 和家长 因性 早熟 所致 的社会 级 心 理 问题 ， 改善 因骨 龄 提前 而减 损 的成 年 身高 。 目 前， 促 性 腺激 素释 放 激 素类 似 物 （ Ｇ ｎ Ｒ Ｈ ａ ） 是 治疗 Ｉ Ｃ Ｐ Ｐ的主要药 物 ， 但 临床 研 究 显 示 ， Ｇ ｎ Ｒ Ｈａ治 疗 中部 分 患儿 生长 减 速 明 显 ， 因此 能否 有 效 地 改 善 最终 身 高 尚待 研 究 Ｊ 。２ ０ ０ ９—０ １ ＿２ ０ １ ２一ｌ ０ ， 我 们 采用 中药 疏 肝泻 火 方 治 疗 女 童 Ｉ Ｃ Ｐ Ｐ ３ ６例 ， 结
临 床痊 愈 ： 症状 、 体
征 消失 或基 本 消失 ， 积分 减少 ≥９ ５ ％； 显效 ： 症状、
体 征 明显改 善 ， 积分 减少 Ｉ ＞７ ０ ％； 有效 ： 症状、 体 征 有改善， 积 分减 少 ＞ １３ ０ ％； 无效 ： 症状 、 体 征无 明显
改善 ， 积分 减少 ＜３ ０ ％ 。 １ ． ６ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软 件 进
１ ． １ 一 般资 料
一
泌 物 消失 ， 性激 素及 子 宫 、 卵 巢 Ｂ超 恢 复 正 常 ， 骨
龄 增 长低 于 年 龄 生长 ； 显效 ： 乳 房 明 显缩 小 ， 阴道 分 泌 物减 少 或 消 失 ， 子宫 、 卵巢 容 积 缩小 ， 骨龄 增
儿童肥胖与中枢性性早熟关系的研究进展
儿童肥胖与中枢性性早熟关系的研究进展
王小芳;张永峰;戚茂茂
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)5
【摘要】随着近年儿童肥胖比例的增加,性早熟问题接踵而至,其中以中枢性性早熟(CPP)最常见,具体表现为骨龄提前,女童过早出现乳腺发育及月经初潮提前,男童出
现睾丸体积增大等。
目前认为,遗传、脂肪因子(瘦素、脂联素)、胰岛素样生长因子、肠道菌群及下丘脑炎症等是肥胖儿童青春期提前的主要因素,而这也成为CPP治疗干预的重要突破点。
因此,未来深入了解儿童肥胖与CPP之间的关系能够对疾病实施有效管理,改善患儿终年身高,促进其心理行为的健康发展,从而提升总体生活质量。
【总页数】6页(P600-605)
【作者】王小芳;张永峰;戚茂茂
【作者单位】山东第二医科大学临床医学院;山东第二医科大学附属医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.8
【相关文献】
1.儿童中枢性性早熟治疗研究进展
2.肥胖儿童血清瘦素指标检测及其与中枢性性早熟女童青春期发育关系的探讨
3.儿童特发性中枢性性早熟心理行为研究进展
4.肥
胖儿童IGF-1与中枢性性早熟的相关性研究5.儿童超重肥胖与中枢性性早熟关系
的病例对照研究
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小儿性早熟的中医药治疗研究进展
小儿性早熟的中医药治疗研究进展
赖蓉蓉;陈华
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)014
【摘要】近年来性早熟发病率呈逐年上升态势,已成为儿童内分泌科的常见病之一.性早熟严重损害儿童的身心健康,也给家庭和社会带采危害,已成为公共卫生问题,提高本病的防治水平已成为儿科学界的重要课题.现代医学认为促性腺激素释放激素拟似剂(简称GnRHa)是目前治疗中枢性性早熟的最佳药物,但远期疗效尚不明确.祖国医学对小儿性早熟的治疗有独特的整体调节优势.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】赖蓉蓉;陈华
【作者单位】浙江中医药大学,310053;浙江中医药大学,310053
【正文语种】中文
【中图分类】R725.8
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5.中医药治疗护理小儿性早熟35例
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从天癸论儿童中枢性性早熟
［ ］ 维 玺 ， 燕 ． 中 医 证 的 化 学 本 质 是 蛋 白 质 和 肽 及 证 ２申 孙 论 本 质 的 分 子 标 准 ［ ］ 中 国 中 西 医 结 合 杂 志 ，９９ １ Ｊ． １９ ， ９
（ １ ：９ －９ ． １ ） ６ ６ ６ ８
素 转 换 酶基 因多 态 性 的相 关 性 研 究 ［ ］ 中 国 中 西 医 结 Ｊ．
２ ０２： ９ ２ ０ １ ８－０５．
思 维方法 日渐趋 同 ， 者 在研 究 思路 与 方法 上 将更 两 多地相互 渗透 。证 的基 因多态性研 究将在 阐 病 临床 表 现 的多 样 性 疾 以及对 药物疗效 的差异性 等方面 发挥越来 越重要 的
关键词 ： 癸 天 中枢 性 性 早 熟
时 ， 内出现 的具有促 进人体 生长 、 体 发育 和生殖 的一
种精微 物质 。“ 癸 ” 于 先 天… ， 先 天 之 精 ， 天 源 为 藏
之于 肾 ， 肾气 支 配 和 制 约 ， 后 天 水 谷 精 微 的 滋 受 受
养， 作用 于人体 的生殖 系统 ， 进人体 的生长发 育和 促 生殖 。《 问 ・ 素 上古 天真论》 载 ： 女子 七岁 ， 记 “ 肾 气盛 ， 齿更 发 长 ； 七 而天 癸至 ， 脉通 ， 冲脉 盛 ， 二 任 太
合 杂 志 ， ０ ４ ２ （ ） ７ ６ ７ ０ ２ ０ ，４ ９ ：７ —８ ．
［Ｏ 吴 依 芬 ， 迎 春 ， 剐 ， ． 心 病 中 医证 型 与 Ｇ Ｂ １】 周 王 等 冠 Ｎ ３基 因 Ｇ ２ Ｔ多 态 性 的 关 联性 分 析 ［ ］ 四川 中 医 学 ，０６ ８５ Ｊ． ２０ ，
到一定 程度 ， 天癸 陡然 上 升 ， 挥 其生 长 、 育和 生 发 发 殖 的生理效应 。在 天癸 的促 发 下 ， 女 的第 二性 征 男 开始 出现 ， 如男 子喉 结 及须 毛 出 现、 音 变粗 ， 子 声 女 乳房 开始隆起 、 下脂 肪 沉积 等 。并 且女 子 开始 按 皮 期排 卵 ， 月事 以时下 （ “ 月经来 潮 ） ， ” 男子 开始 “ 气 精 溢泻 （ 精 ） 。男女初 步具备生 殖能 力 ， 此 时“ 遗 ” 若 阴
儿童性早熟的中医药治疗进展
熟是 “ 对 生 长 发 育 及 生殖 机 能 调 节 障碍 的 一 种 肾”
秘及舌绛或舌红等 ， 按中医辨证为阴虚火旺证 ， 归于 滋 肾 阴泻 相 火 的 中 药 ， 生 地 、 龟 板 、 柏 、 母 如 制 黄 知 等， 中成药可用大补 阴丸、 知柏地黄丸等 ， 对病程较 短， 病情较轻 的患儿疗效较好 ， 不仅可使性征消退 ，
为肝郁 化火 ， 火 上炎 ， 肝 导致 天癸 早 至 ， 而 出现性 从
早熟。
１３ 脾虚湿盛， ． 痰湿凝滞
根据患Ｊ ｔ 床表现 ， ｋ￣ ｌ 女
童性早熟可归为“ 乳疬” “ 、月经先期” 范畴。脾为生
痰之 源 ，，Ｌ 常 不 足 ， 失 健 运 ， 湿 停 聚则 变 化 ４ Ｊ脾 脾 水 均 以 《 问 ・ 古 天 真 论篇 》 素 上
中西医结合 儿科学术会议论文汇编 ，０ ４２ ． ２ ０ ，２
［ ］ 海 浪 ． 阴泻 火 中 药 治 疗 女 孩 特 发 性 真性 性 早 熟 ［ ］ 铁 道 医 ２李 滋 Ｊ．
现外还常伴有急躁易怒 ， 胸胁胀满 ， 舌红苔黄 、 脉弦 数等肝失疏泄郁而化火证候 ， 治疗宜舒肝解郁 、 理气 散结 ， 选丹栀 逍 遥 散 合龙 胆 泻肝 汤 加减 。用舒 肝 方 解郁 、 理气散结法对女童性早熟的治疗 ， 还有一些少 量病例 报道 Ⅲ’Ｊ 掩。
且 可 明 显 延 缓 骨 骼 成 熟 。 时 氏 ［ 李 氏 、 】 引、 徐
表现。下丘脑・ 垂体一 卵巢轴提前发 动， 功能亢进很
可 能是性早 熟儿 童 肾虚相火 旺 盛证 的物质 基础 。马
氏 认为小儿乃纯阳之体， 阳常有余 ， 阴常不足 ， 故
生理上 多 出现阴 虚 亏损 ， 相火 偏 旺 ， 阳失 衡 ， 现 阴 表
秘及舌绛或舌红等 ， 按中医辨证为阴虚火旺证 ， 归于 滋 肾 阴泻 相 火 的 中 药 ， 生 地 、 龟 板 、 柏 、 母 如 制 黄 知 等， 中成药可用大补 阴丸、 知柏地黄丸等 ， 对病程较 短， 病情较轻 的患儿疗效较好 ， 不仅可使性征消退 ，
为肝郁 化火 ， 火 上炎 ， 肝 导致 天癸 早 至 ， 而 出现性 从
早熟。
１３ 脾虚湿盛， ． 痰湿凝滞
根据患Ｊ ｔ 床表现 ， ｋ￣ ｌ 女
童性早熟可归为“ 乳疬” “ 、月经先期” 范畴。脾为生
痰之 源 ，，Ｌ 常 不 足 ， 失 健 运 ， 湿 停 聚则 变 化 ４ Ｊ脾 脾 水 均 以 《 问 ・ 古 天 真 论篇 》 素 上
中西医结合 儿科学术会议论文汇编 ，０ ４２ ． ２ ０ ，２
［ ］ 海 浪 ． 阴泻 火 中 药 治 疗 女 孩 特 发 性 真性 性 早 熟 ［ ］ 铁 道 医 ２李 滋 Ｊ．
现外还常伴有急躁易怒 ， 胸胁胀满 ， 舌红苔黄 、 脉弦 数等肝失疏泄郁而化火证候 ， 治疗宜舒肝解郁 、 理气 散结 ， 选丹栀 逍 遥 散 合龙 胆 泻肝 汤 加减 。用舒 肝 方 解郁 、 理气散结法对女童性早熟的治疗 ， 还有一些少 量病例 报道 Ⅲ’Ｊ 掩。
且 可 明 显 延 缓 骨 骼 成 熟 。 时 氏 ［ 李 氏 、 】 引、 徐
表现。下丘脑・ 垂体一 卵巢轴提前发 动， 功能亢进很
可 能是性早 熟儿 童 肾虚相火 旺 盛证 的物质 基础 。马
氏 认为小儿乃纯阳之体， 阳常有余 ， 阴常不足 ， 故
生理上 多 出现阴 虚 亏损 ， 相火 偏 旺 ， 阳失 衡 ， 现 阴 表
《儿童性早熟中西医结合诊疗指南(2023版)》解读PPT课件
要密切关注患儿用药后的反应，及时处理可能出现的不良反应。
03
与其他治疗方法的配合
中药治疗可与西医治疗相互配合，提高治疗效果。但需在医生指导下进
行，避免不合理用药导致的不良后果。
药物相互作用及禁忌
药物相互作用
在使用中西医药物治疗时，需注意药物之间的相互作用。如某些中药成分可能与西药发生相互作用， 影响药效或增加副作用。因此，在治疗过程中需密切监测患儿病情及用药反应，及时调整用药方案。
素类物质的食品摄入。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度疲劳。
适当运动
鼓励儿童进行户外运动和体育 锻炼，增强体质。
避免接触不良信息
加强对儿童使用电子产品和网 络的管理，避免接触不良信息
和成人内容。
家长和学校健康教育内容
性早熟知识普及
向家长和学校普及性早 熟的相关知识，包括定
义、症状、危害等。
采用芳香化酶抑制剂等药物，延缓骨 骼成熟，防止骨骺过早闭合导致的身 材矮小。
中医治疗原则及方法
辨证施治
根据中医理论，对儿童性早熟进 行辨证分型，针对不同证型采用 相应的中药方剂或针灸等治疗方
法。
调整阴阳平衡
通过中药等药物调整儿童的阴阳 平衡，改善内分泌环境，从根本
上治疗儿童性早熟。
饮食调养
建议儿童饮食清淡、营养均衡， 避免过多摄入高热量、高脂肪食
医生培训和考核要求
培训内容
医生应接受儿童性早熟中西医结合诊疗相关知识和技能的培训，包括中医理论、西医诊断 方法、中西医治疗技术等。
培训形式
培训可采用线上或线下形式进行，包括理论授课、实践操作和案例分析等。
考核标准
医生需通过相关考核，获得儿童性早熟中西医结合诊疗资格认证后方可从事相关工作。考 核内容包括理论知识、实践技能和案例分析等。