2019 临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：肺癌、A1
1、对放疗最敏感的肺癌，是
A、小细胞未分化癌
B、鳞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不敏感
2、下述哪项X 线征象是周围型肺癌的特征
A、肺段或肺叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C、阻塞性肺炎
D、出现囊状空洞或斑片状浸涧
E、可有“ S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
3、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为
A、痰脱落细胞检查
B、胸部X 线检查
C、放射性核素肺扫描
D、支气管镜检查
E、活组织检查
4、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要
方法是
A、病史、症状和体征
B、胸部正、侧位摄片加体层照片
C、放射性核素肺扫描
D、磁共振检查
E、痰细胞学和细菌学检查
5、右上肺块影中有1～1.5cm 不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑
A、肺脓肿
B、支气管肺癌
C、肺结核
D、肺囊肿
E、肺炎
6、下述肺癌症状中最常见的早期症状是
A、胸闷、气急
B、持续性胸痛
C、发热
D、咯血
E、咳嗽
7、临床上可引起霍纳综合征（Horner 综合征）的肺癌是
A、中心型肺癌
B、周围型肺癌
C、肺上沟癌
D、细支气管- 肺泡癌
E、肺转移癌
8、细支气管- 肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是
A、喘鸣
B、胸痛
C、气急
D、咳嗽
E、咳痰带血
9、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是
A、侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
C、骨关节病综合征
D、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
E、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难
10、预后最差的肺癌是
A、鳞形细胞癌
B、小细胞癌
C、腺癌
D、大细胞癌
E、细支气管肺泡癌
11、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是
A、肿瘤向管腔外生长
B、支气管肿大淋巴结压迫
C、肿瘤向管腔内生长
D、支气管内黏稠分泌物积聚
E、支气管继发感染
12、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确
A、恶性程度最高，早期远处转移
B、多为中心型，与吸烟关系密切
C、易产生副癌综合征
D、对化疗与放疗敏感
E、痰检癌细胞阳性率高
13、中央型肺癌病变下列哪项不正确
A、位于肺门部
B、由段以下支气管发生
C、鳞癌多见
D、痰涂片检查阳性率高
E、晚期肺门淋巴结转移
14、癌的转移方式中，下列何者正确
A、鳞癌发生血行转移出现早
B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E、淋巴转移只发生肺癌同侧
15、早期中心型肺癌的常见症状是
A、高热、胸痛
B、声嘶
C、上肢及颜面部肿胀
D、咳嗽、血痰
E、胸闷、呼吸困难
16、肺癌常见的症状是
A、脓性痰
B、白色泡沫样痰
C、刺激性咳嗽和血痰
D、胸闷、干咳
E、肺部干啰音
二、A2
1、患者，女性，38 岁。患小细胞低分化肺癌已做了3 个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素
A、TNM分期
B、免疫功能
C、身体基础状态
D、肺癌的组织病理学类型
E、其丈夫是否戒烟
2、男性，37 岁。右上叶肺癌切除术后，肺癌的非转移性全身症
状即逐渐消失。此类症状不包括
A、骨关节痛
B、重症肌无力
C、男性乳腺增大
D、Cushing 综合征
E、颈交感神经综合征
3、男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3 周，胸部正位
片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是
A、胸部CT
B、胸部超声波检查
C、同位素肺扫描
D、纤维支气管镜检和活检
E、支气管动脉造影
4、男性，65 岁，胸闷. 咳嗽伴四肢关节痛2 个月，X线
胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查
A、纤维支气管镜检查
B、胸部体层摄片
C、支气管造影
D、肺穿刺活检
E、痰结核菌检查
5、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1 年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm 致密阴
影，呈分叶状. 边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是
A、结核球
B、炎性假瘤
C、周围型肿瘤
D、肺错构瘤
E、肺结节病
6、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4 个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L ，痰结核菌涂片3 次(-) 。经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是
A、痰化脓菌培养及药物敏感试验
B、继续查痰结核菌
C、胸部CT检查
D、纤维支气管镜检查
E、结核菌素试验
7、男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4 月余，最近2 周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2 个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉
85mm/h，白细胞7.8 ×109/L ，纤支镜可见右下
叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为
A、肺结核并结核性胸腔积液
B、肺癌并发癌性胸腔积液