PBL结合人文教学在生药学课程中的应用与效果分析

临京医学工程２０１２年９月第１９卷第９期　ＰＢＬ教学模式医学教育应用之我见　王志刚，黄坚，陈铭，谢建兴　（广州中医药大学第一临床医学院外科教研室，广东广州５　１０４０５）　・１６０７・　・教学研究・　

【摘要】　从教师角度，学生角度以及实施过程中角色转换等多方面，阐述ＰＢＬ教学法在我国医学院校实施的方法和经验，以　期在医学教育方面取得更好的教学效果。　【关键词】ＰＢＬ；角色换位；医学教育　中图分类号：Ｒ６；Ｇ６４２．４　文献标识码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１２．０９．１６０７　ＰＢＬ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｍｏｄｅ　Ａｐｐｆｉｅｄ　ｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ＷＡＮＧ　Ｚｈｉｇａｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｊｉａｎ，ＣＨＥＮＭｉｎｇ，ＸＩＥ　Ｊｉａｎｘｉｎｇ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，Ｆｉｒｓｔ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５］０４０５，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ　ｅｓｓａｙ　ｅｌａｂｏｒａｔｅｄ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ＰＢＬ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｃｏｌｌｅｇｅｓ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ｔｅａｃｈｅｒｓ，ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｒｏｌｅ　ｃｏｎｖｅ￣ｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ａｓｐｅｃｔｓ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｇｅｔ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ＰＢＬ（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ）；Ｒｏｌｅ　ｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ；Ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　众所周知，ＰＢＬ（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ），即基于问题式　学习，最早起源于２０世纪５０年代的西方医学教育，后来扩展　到包括教育学院、商学院、工程学院等的教学改革中，现已成　为国际上较为流行的教学方法。　目前．ＰＢＬ医学教育已经开始在我国不少医学院校扎根生　芽。笔者在从事多年中医外科学医、教、研工作的过程中，根　据自己在施行ＰＢＬ教学法所遇到的问题，着重归纳了ＰＢＬ教　学法在我国医学院校实施的方法和经验，以期使其更好的为医　学教育乃至更广范围教育领域服务。　本文主要从教师角度、学生角度以及实施过程中角色转换　等多方面Ｉｔ］来阐述此教学方法给具体工作中带来的推动和优　化作用　１从教师的角度而言　师者，传道授业解惑也。这是我们长期以来形成的固有教　育模式．授业也就成为日常教学过程中不可缺少的环节。在教　师和学生思维中已渐渐形成班级授课制，学生学习的重要环节　也就是老师将现有的理论知识直接灌输到脑中，说是“填鸭　式”教育一点不为过。这个过程主要以老师引导学生为中一ｔｌ，，　记忆为主要接收方式，由老师提出问题、建立假设、再由学生　收集资料、论证假设、从而得出结论即总结。ＰＢＬ打破了原有　的固定形式．将教学以另一个更为新颖的方式展现在大家面　前。ＰＢＬ中教师扮演的角色更为人性化，使教师本身更好地充　当了引导者、护航者的作用，如何站在学生的角度去思考问　收稿日期：２０１２—０５—１０　修回日期：２０１２—０７—１６　作者简介：王志刚（１９８３一），男，医师，主要从事泌尿外科、男科　的临床及教学工作。　题、发现问题，从而抓住知识的关键，由被动接受到积极主动　探求。　２从学生的角度而言　面对早已习惯的“填鸭式”教学，学生的本职工作就是将　老师讲授的每一个知识点清楚记忆，会解决练习题，会拿高分　即可认为是收获颇丰。ＰＢＬ教学将客观的知识要求提上了一个　更高的高度。学生开始主动思考，充分发挥学习的积极性，对　知识深层次的理解上也有了进一步的要求　，这是一个可喜的　变化，从原来的“让老师做评委”到“自己主动出击”，学习　氛围也空前高涨，师生之间的互动更为积极，课堂更为活跃，　收效也就更为明显。　３新教育模式下的角色换位问题　ＰＢＬ对我国国内教育的适应程度不能同日而语，任何事物　都是随着环境、地点的变化而变化的，这种新的教育模式更是　如此，是否能将ＰＢＬ与我们现有的教育体制完美结合才是决定　教育能否真正取得成绩的关键。在ＰＢＬ逐渐被认可的今天，许　多磨合中出现的问题也日益浮现。如：面对新的教育模式，老　师由主导者到引导着的角色换位问题＿２＿．再如：学生由被动接　受到主动出击的角色换位。在这一过程中，教师会出现“由于　引导的程度难以把握而担心教学质量下滑”，学生也会出现　“选题是否超出了自己的知识驾驭程度”或者是“如何更好安　排和把握实习、作业、复习、预习来完成课题”等等。　４　ＰＢＬ新模式下的新要求　无论对老师还是学生，新的教育模式对我们提出了更多更　高的要求，很多是我们原来不曾接触并考虑（下转第１６０９页）

ＰＢＬ教学模式对医学人才培养的重要意义

本文就推进PBL教学模式在我国医学教育中的应用措施进行阐述，并综述了PBL模式改革对培养高素质医学人才的重要意义。

标签： PBL模式；医学教育；教学改革

目前，PBL教学法已成为国际上较为流行的教学模式，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势，其特色是强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决复杂的、实际的或真实性问题，学习隐含于问题背后的科学知识，促进学生掌握灵活的知识基础和发展高层次的思维技能，培养学生定义、解决问题的技能和自主学习的能力，对培养高素质、创新型、实用型的医学人才具有重要的意义。

1 推进PBL在我国医学教育中应用的措施

我国医学院校自引入PBL教学法以来，分别在基础课、临床课和实验课中试行，取得了良好的效果，但由于各方面的原因，PBL模式在我国的医学教育领域中虽然得到了一定的发展，但均是小规模地应用于单一的学科中，尚无法形成大规模的综合性课程。通过与国外PBL 的对比分析，结合我国的教育现状，我们认为可从以下方面予以完善：

1.1 领导重视，确定保障政策

PBL 教学的组织、考核、教材等与传统教学有很大的不同，需要领导统一思想，高度重视，制定各类保障政策，作为整个学校的大事，系统地、有计划、有步骤地去做，一以贯之。

1.2 设立专项经费，加强软硬件建设

这需要学校和教育行政部门划出专项经费，加强基本建设投入，扩大图书馆藏书量以及添置必要的实验设备、教学器具等，加强信息网络硬件的建设，能够让学生充分利用网络资源；加强师资队伍建设，资助针对性的研究和交流、培训，培养教师PBL教学的能力、更强的课堂控制能力和心理素质，奖励先进，促使形成浓厚的氛围。

1.3 提高学生自学的能力

在医学教育中就要有意识地加强对学生自学能力的培养。在教学计划的安排中，要尽可能地让学生涉猎不同学科的知识，并掌握尽可能多的获取资料的方法和工具，让医学生及早树立自学意识，在遇到疑问时能主动地问“为什么”，并自觉地通过各种途径查找合理的答案。

医学PBL教学方式运用

本文作者：朱海涛 陈黎 杜士明 单位：湖北医药学院附属太和医院

随着现代生物医学的飞速发展，医学生在校期间不可能学会今后所需的全部知识。学校教育的关键在于培养学生终身学习的能力。以问题为导向的教学方法（Problem-basedlearning，PBL）是1969年美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学（McMasteruniversity）提出的一种教学模式，目前已成为国际上一种十分流行的教学方法。PBL引入我国高校后，许多医学院校都在医学临床课、基础课中进行了PBL教学探讨，并在实习、见习、实验课等实践环节也进行了探索，取得了较好的效果，逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[1～6]。本文就PBL教学模式的适用范围进行探讨，以扬长避短，更好地发挥其优势，为提高我国医学教育质量服务。

1PBL教学模式的优势

1.1培养学生学习的自主性和积极性

在PBL教学中，没有了老师的直接传授，学生获取知识不得不依靠自己，这自然会使他们感到学习是自己的事情，自己要对自己负责任，必须发挥自己的自主性、主动性和创造性，否则，将无所收获。PBL教学把抽象、枯燥的学习内容变成具体的问题，使学生产生探索的兴趣，通过自学讨论、病历分析、技能操作等方法，探索、解答问题，调动了学生的学习积极性，使学生能更加积极地参与教学。

1.2培养学生的思维能力和分析问题、解决问题的能力

PBL教学中，学生必须通过自己的调研才能提出问题、解决问题。在这个过程中，学生要经过提出问题、收集分析整理资料、讨论、检验求证等阶段。通过这几个阶段的锻炼，培养学生从事科学研究的思维方式和分析、解决问题的能力。

1.3培养学生的自学能力

PBL教学使学生学会通过各种途径获取知识。例如，要通过自己动手查阅文献、请教专家、搜寻网络资源并通过自我反思等方法获得并理解知识点，而不是直接从教师和课本中获得知识。这一过程锻炼了学生的自学能力，实现“学会”向“会学”转化。学生的自学能力不仅是顺利解决所面临问题的重要条件，也是PBL教学的一个重要内容和目的。

PBLTBL教学法在医学临床教学中的应用

PBLTBL教学法，即基于问题的学习（Problem-Based Learning）和小组学习（Team-Based Learning），是一种注重学生自主学习和团队合作的教学方法。在PBLTBL教学法中，学生通过小组合作解决真实世界中的问题，通过问题的解决来学习知识和技能。在医学临床教学中，PBLTBL教学法可以有效促进学生的自主学习和团队合作能力，培养学生的临床思维和解决问题的能力，使学生在未来的临床实践中能够更好地适应和发展。

PBLTBL教学法在医学临床教学中的应用有三个方面的优势。PBLTBL教学法可以提高学生的自主学习能力。在PBLTBL教学中，学生需要自主选择和学习相关知识，解决问题和完成任务，从而培养了学生主动学习的意识和方法。PBLTBL教学法可以促进学生的团队合作能力。在PBLTBL教学中，学生需要分工合作，互相协作，共同解决问题，从而培养了学生团队合作和交流的能力。PBLTBL教学法可以培养学生的临床思维和解决问题的能力。在PBLTBL教学中，学生需要通过分析和推理解决问题，培养了学生的临床思维和解决问题的能力。

PBLTBL教学法在医学临床教学中也面临一些挑战。学生的自主学习能力和团队合作能力需要较长时间的培养。在传统的医学教育中，学生习惯于 passively 接受知识，缺乏自主学习和团队合作的能力，因此需要花费较长时间和精力进行培养。PBLTBL教学法需要较多的教学资源和支持。在PBLTBL教学中，学生需要大量的学习资源和辅导支持，而且需要较多的教师和助教的支持，才能够顺利进行教学。PBLTBL教学法需要较好的教学环境和条件。在PBLTBL教学中，学生需要良好的学习环境和条件，才能够有效地学习和合作，因此需要教学设施和资源的配套。