老年人腹部手术后胃肠功能恢复的护理特点及体会

老年急腹症手术后的护理我院近2年来收治老年急腹症患者日渐增多。

通过对临床资料的复习和分析，笔者对老年急腹症手术后的护理体会如下：老年患者对外界温度的适应、调节功能较差，特别在严寒酷暑季节，从手术室回病房后，由于温差较大，可能发生寒战或大汗淋漓，常引起血压变动，造成机体内环境的紊乱，故应及时给予保暖或降温措施，以免发生术后并发症。

老年人腹部手术后，胃肠功能的恢复较慢，故术后应帮助患者尽快恢复胃肠功能，缩短肠麻痹时间。

根据我们的观察，老年人术后肠蠕动的恢复及肛门排气的时间，较青壮年慢1～2天。

术后如患者腹胀较重，自感极度不适，并伴有恶心、呕吐，或呕出少量咖啡色液体时，应观察有无早期胃扩张，需及时进行胃肠减压。

患者有结肠胀气时，可放肛管排气，病情许可者，可用少量液体低压灌肠，鼓励并帮助患者在床上活动，争取术后早期下床。

术后肺部并发症较为见，特别是体弱、长期吸烟和患有慢性支气管炎患者更易发生。

并发症以支气管肺炎最为常见，其次为肺不张，大多发生在术后48小时。

若患者在手术2天后，体温仍持续升高时，应考虑是否并发有肺不张及肺炎的可能。

为预防肺部并发症，手术后要注意保暖，避免着凉。

麻醉清醒后改为半卧位，按时协助患者翻身、组予拍背、鼓励咳嗽和深呼吸，及时吸出气管内分泌物。

如痰多不易咳出，可用超声雾化吸入。

切口裂开亦为老年人腹部手术后常见的并发症。

营养不良、贫血、低蛋白血症、肥胖症及晚期肿瘤患者，因其全身状况差，组织愈合不良，容易并发切裂开。

故术后护理中，应注意预防，发现以上问题时，要及早采取措施。

腹部给予腹带固定，防止病人坠痛，减轻痛苦，并给予维生素、抗生素等药物以增强机体抵抗力，并鼓励患者早期下床活动。

老年人由于动脉硬化、血管脆性增高、吻合口愈合缓慢或有应激性溃疡等原因，常常在术后并发消化道出血，护理中要注意观察，早期发现出血的征象。

由于广泛应用抗生素或过多的联合用药，可致肠道内菌群失调，加之老年患者术后胃肠功能恢复较差，因此，常在术后5天左右时，发生伪膜性肠炎。

腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用，以及切口痛疼等原因，常有胃肠功能紊乱，主要是短暂的肠麻痹，在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失，临床上出现腹胀、肛门不排便不排气，严重的腹胀可使膈肌上移，影响心肺功能，并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高。

因此，腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能，促进肛门排便排气，减少并发症的发生，是医疗护理工作者共同努力解决的问题。

现就此问题谈谈我的治疗及护理体会。

1 药物治疗对胃肠功能的影响1.1 口服药物（1）西沙必利和莫沙必利，这些新型的胃肠动力药，通过增加肠肌层神经节后乙酰胆碱的释放，而促进胃肠蠕动功能，文献报道[1]腹部手术后12小时开始服用西沙必利，每日三次、每次5mg，能使肛门排气时间早11小时，我们采纳了上述治疗方法，术后12小时开始服用莫沙比利，每次2片，每日3次，结果显示：服药组较自然恢复组，肛门排气提前12-24小时，无其他不良反应。

1.2 静脉滴注红霉素，能直接作用胃肠平滑肌，产生收缩作用。

另有研究表明，腹部手术后静脉注射红霉素3-5mg/kg/日，可加快胃肠蠕动，价格低廉。

我们对胆囊切除或胆总管取石术后38例病人进行上述药物治疗，结果术后36小时-48小时肠功能恢复开始进少量流食。

1.3 联合用药在腹部手术后静脉注射普鲁卡因1g加入5%葡萄糖内，同时口服西沙比利10mg,每日3次，或加用新斯的明及维生素B1100mg肌肉注射，结果用药组较对照组肛门排气提前24-36小时。

但应作普鲁卡因药敏实验。

应用新斯的明1mg肌注后，可出现短暂的恶心、出冷汗，约持续1-2小时，上述不良反应消失。

1.4 应用中药口服或灌肠，常见的中药有复方小承气汤（主要含黄芪、小茴香、木香、青陈皮、大黄等）或复方大承气汤（加用芒硝等），煎汤约250ml口服，对于有粘连性肠梗阻可能的病人，使肛门排气的时间提前24-36小时，化脓性阑尾炎术后服用小承气汤能使肛门排气明显提前12-24小时，也可将中药保留灌肠。

老年患者腹部手术后的营养护理宋国芳杨淑萍刘锐娟【关键词】营养护理术后患者护理方法外科手术初期，机体处于高代谢、高分解状态，尤其是腹部大手术后患者的胃肠道功能尚未恢复，老年患者由于各器官功能的消退，更易引发胃肠道功能紊乱，造成营养不良，致使术后感染、伤口愈合延迟、吻合口瘘等并发症，严峻阻碍患者的预后及各类性能的恢复。

营养支持是提高腹部手术综合疗效、降低手术后并发症及病死率、缩短住院时刻、改善患者生活质量、提高医疗质量都有着重要作用［1］。

我院普外科病房自2004年9月至2006年5月，别离给38例术前无营养不良的老年腹部大手术患者，术后依照肠道功能的恢复情形予肠外营养或肠内营养，现将护理体会总结如下。

1临床资料本组38例，男23例，女15例，年龄62岁～83岁。

其中胃癌12例，胃溃疡8例，直肠癌9例，贲门癌5例，胰头癌4例。

病程14d～25d，除1例胃癌手术20d后舍弃医治，其余患者均切口愈合良好，无营养不良并发症发生。

2术后患者的营养2.1术后营养缺乏的相关因素2.1.1术后患者常需禁饮食3d～5d。

2.1.2胃肠减压的应用持续的胃肠减压，致使大量的消化液的流失。

2.1.3术后创伤对机体代谢的阻碍手术是医治腹部癌症的要紧形式，也是一种创伤，专门是对胃癌等根治术，因创伤大，失血多。

术后机体多处于严峻的应急状态，致使能量代谢增高；体内促分解代谢素分泌增多，同时体内显现胰岛素阻抗现象，对葡萄糖的利用障碍；机体对蛋白质的分解代谢加重，骨骼肌等组织的蛋白质释放出氨基酸，血中支链氨基酸减少，尿中尿素氮的排出量明显增加，显现负氮平稳现象。

2.1.4术后化疗关于腹部初期癌症的医治方案中，大多以手术为主，辅以术后化疗的综合医治方式。

患者在术后2周左右，一样情形好，伤口愈合，各类实验室检查正常，即可对患者实施医治。

化疗在专门大程度上能改变机体的营养状态，这种阻碍要紧由以下三方面引发的：直接干扰机体细胞代谢或DNA合成和细胞的复制；抗肿瘤药物刺激机体化学感受器的触发区，致使患者恶心、呕吐；消化道黏膜对化疗极为灵敏，在医治中很容易发生炎症、溃疡及吸收能力下降，从而致使营养物质的吸收及摄取减少。

腹部手术后如何护理才能促进胃肠功能恢复，你知道吗腹部手术后，由于手术创伤性操作、麻醉药物等影响，患者胃肠道功能暂时处于麻痹状态，胃肠道蠕动缓慢或消失，出现腹胀、停止排气排便、便秘等情况，对术后恢复极为不利。

因此在腹部手术后需采取有效护理措施，以促进胃肠功能恢复，加快胃肠道蠕动，缓解腹胀，保持排便通畅性。

以下详细介绍各护理措施：1影响胃肠蠕动因素1.1手术因素手术创伤、术中组织牵拉、脏器暴露等，在一定程度上会损伤患者机体功能，影响胃肠蠕动。

通常普外科手术患者术后胃肠蠕动恢复时间较妇产科手术长，因此，术后胃肠功能恢复与手术类型密切相关，1.2麻醉类型麻醉是良好手术效果的有效保障，气管插管全麻、硬膜外复合全麻是腹部手术常用麻醉方式。

麻醉药物会造成术后胃肠蠕动抑制。

1.3电解质紊乱在手术过程中患者大量丢失大量钾并未能得到补充，导致术后发生低血钾症，进一步降低肌肉兴奋性，导致胃肠功能蠕动减缓，可见机体血钾浓度是影响术后胃肠功能恢复的重要因素。

1.4术后镇痛阿片类药物可抑制肠功能，吗啡通过对脊髓、中脑导水管周围灰质阿片受体的作用，利用外周神经对肠蠕动起到抑制效果；但术后镇痛可抑制儿茶酚胺水平的升高，从而降低机体应激反应，有效控制相关应激反应并发症的出现，加快胃肠功能恢复。

2护理措施2.1药物治疗2.1.1西药治疗腹部手术后应用多潘立酮，该类药物属于多巴胺受体阻滞剂，应用该药物可提高食管下括约肌张力，从而避免患者进食后发生胃食管反流，以加快胃肠功能蠕动；在剖宫产术后应用多潘立酮可促使患者尽早排气。

莫沙必利该类药物属于胃肠动力药，可以通过对乙酰胆碱的释放调节胃肠运动。

必要时可应用开塞露，可降低肠内压力，并对直肠壁感受器进行刺激，作用于乙酰胆碱受体，促进直肠平滑肌收缩，松弛肛门括约肌。

2.1.2中药治疗在腹部手术后6-12小时可应用四磨汤口服液，该药物组方中包括木香、枳壳、槟榔、乌药等，这些药物有助于提高胃肠道平滑肌张力，加快胃肠蠕动，同时中药治疗药效持久，可使不规则肠蠕动逐渐转变为规则肠蠕动，以加快术后患者胃肠功能恢复。

老年急腹症的特点及术后护理体会急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大、进展快。

若延误时间就会给患者带来严重的后果。

现将老年急腹症手术后护理体会报告如下。

1 外科急腹症的种类及鉴别1.1 炎症腹内脏器发炎，如急性阑尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。

腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛逐渐加剧，初起时腹痛部位不太明确，待病变涉及壁腹膜时，定位明确，白细胞计数及体温都有不同程度的升高。

1.2 穿孔腹内空腔脏器的穿孔，如胃、十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等，腹痛突然发生，呈刀割样并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜刺激征。

1.3 出血腹内实质脏器破裂出血或系肠血管出血。

腹痛突然发生，有较广泛的腹膜炎，但腹膜炎程度较炎症穿孔轻，出现贫血和出血性休克。

1.4 梗阻腹内脏器的空腔管道梗阻，如肠梗阻等。

发病急，腹痛剧烈呈持续疼痛阵发性加剧，肠梗阻伴停止排气、排便，有腹胀及呕吐。

1.5 绞窄腹内脏器发生动脉血供障碍。

2 急腹症患者的特点是（1）多先腹痛后发热或先呕吐后腹痛。

（2）腹痛部位不固定。

（3）腹痛程度轻重不一。

（4）压痛腹肌较突出，常有反跳痛。

（5）腹式呼吸减弱或消失。

急腹症的性质：（1）炎症性疾病：一般起病较慢，腹痛由轻到重，持续性发展，体温常升高，白细胞增加。

（2）穿孔性疾病：腹痛多突然发生，刀割样剧痛，范围广泛有腹肌紧张、压痛、反跳痛。

（3）肠梗阻性疾病：起病急剧迅速发生腹绞痛，有间歇期，呈阵发性加剧，伴呕吐。

（4）内脏出血性疾病：起病突然，为阵发性绞痛，易致休克，早期无腹膜刺激征，伴有轻度发热和白细胞增高。

（5）器官缺血性疾病：起病突然，为阵发性绞痛，易致休克，早期无腹膜刺激征，当肠系膜上动脉栓塞导致肠坏死时，才有腹膜炎的表现。

根据急腹症的特点及性质，观察术前及术后的症状和体征，对症护理。

少食多餐，避免摄入过量的食物。

出院后，体弱老年人恢复较慢，要适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加体力劳动，或过量活动，保持大便通畅，吃含粗纤食物。

腹部手术后如何护理能促进胃肠功能恢复腹腔镜技术不断发展更新，腹部手术的应用逐渐广泛，患者在腹部手术的创伤、刺激等必然会让其胃肠功能受到影响，出现恶心、呕吐等现象。

在护理工作中，腹部手术后胃肠功能恢复十分重要。

目前，护理经验越来越丰富，医疗技术不断发展，促进胃肠功能恢复的护理方法也多种多样。

我们对腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理工作进行了简单分析。

一、通过药物促进胃肠功能恢复（一）早期补钾腹部手术患者早期进食摄入钾的含量减少，术后通过补液摄入了很多葡萄糖液体，这时钾离子进入到了细胞中；一些患者经过胃肠减压、胆道引流以及腹腔引流等，钾离子迅速丢失，血钾浓度下降，促使胃肠功能不具备收缩功能，引起腹胀、肠麻痹等问题。

针对腹部手术患者，要在术中、术后进行早期补钾，预防低钾问题，为胃肠功能恢复提供帮助。

（二）维生素B1注射液使用维生素B1可以有效抑制胆碱酯酶，促使乙酰胆碱的水解减少，促进胃肠道蠕动，达到调节胃肠道功能的目的。

人体中维生素B1的含量较少，患者术前禁食与术后进食量减少，其体内的维生素B1更少，可以通过肌肉注射维生素B1让肛门排气时间提前，帮助患者恢复胃肠功能。

（三）开塞露开塞露是泻药的一种，有着轻微的刺激性，腹部手术患者可以在术后应用开塞露升高肠腔内压，通过对直肠壁感受器的刺激产生排便感。

同时，开塞露还可以润滑肠壁，软化粪便，让粪便更易排出体外。

应用开塞露还可以帮助患者恢复胃肠功能，实现对肠粘连的预防，患者术后腹部胀痛感也会有所减轻。

二、早期进食护理促进胃肠功能恢复对患者的术后早期进食护理可以让患者恢复健康的速度加快，缩短患者住院时间，减少其医疗费用。

腹部手术的患者术后早期进食护理要注意这些方面：第一，腹部手术后不能进食，要等患者排气或出现排泄物后才能喝一些水，食用少量流食，比如米汤、菜汤、过滤果汁等，还要少吃多餐。

第二，充分考虑到患者肠道恢复情况，手术一周后在医生的指导下逐渐增加半流食。

食用的食物应尽量选择多蛋白的食物，比如米粥、馄饨等，此时仍然需要少食多餐；第三，腹部手术两周后，根据患者恢复情况逐渐从流食、半流食变为软食、少渣普食，包括鸡蛋羹、土豆泥、鱼肉、纤维含量低的嫩菜等等。

老年患者腹部手术后护理摘要：目的：探讨老年病人手术后的干预及效果。

结果：通过腹部手术后采取有针对性的护理干预，并注重了心理情感护理、营养支持、并发症的护理。

结论：有效地控制并发症，术后的严密监护，重视情感护理及健康教育，有效的使老年患者安全度过手术期.关键词：老年；腹部手术；护理我国以60岁以上为老年人。

我国目前60岁以上的老年人口总数已达到1.3亿，占人口总数的10.6%。

老年人手术后耐受性差，尤其腹部大手术后患者的胃肠道功能尚未恢复，老年患者由于各器官生理功能的减退，且售后并发症复杂，易引起胃肠道功能紊乱，造成营养不良而影响伤口愈合及机体恢复。

因此加强老年病人术后护理十分重要。

现将护理体会总结如下:1手术护理1.1术后一般护理护理重点是生命体征的监测.注意观察患者的面色血压/脉搏/呼吸以及肢体的皮温情况,,间接了解潜在的病情变化在生命体征方面的体现。

注意术后高血压发生,及时消除诱因.. 麻醉作用消失后，患者常感到伤口疼痛，24h内疼痛明显，2～3天内逐渐减轻。

伤口持续疼痛除影响患者休息和睡眠外对血压也有影响.因此，术后应积极有效的镇痛…老年患者术后因交感神经兴奋性增高，使心率加快，心脏前后负荷改变使心室内压增高导致张力增加，进一步增加心肌耗氧量，而发生缺血性改变。

术后应立即给予持续性心电监护，每30分钟标记一次心率、血压、血氧饱和度。

监测心电图的波形变化医学全在.线提供。

密切观察病人的临床表现，有无胸闷、心慌、心前区疼痛不适、呼吸急促、烦躁、嗜睡及皮肤湿度变化。

1.2术后专科护理1.2.1术后体位全麻术后传统上用去枕平卧6h后改为半卧位, 术后半卧位有以下优势：（1）能促进呼吸循环功能的复苏；（2）有利于引流，以降低机体的炎症反应；（3）有利于提高术后的舒适度。

因此，早期半卧位不但克服了传统平卧位的种种束缚，还促进和提高了全麻腹部术后的康复质量。

1.2.2老龄病人由于心肺功能差，加之麻醉药物、手术创伤等刺激，易并发肺部感染，甚至呼吸衰竭至死亡。

胃肠手术后的康复和护理方法610097胃肠手术是指对胃和肠道进行外科干预的医疗过程，这些手术可以用于治疗各种胃肠系统疾病，包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、结肠息肉、肠梗阻等，胃肠手术可以分为开放手术和腔内（微创）手术两种类型，开放手术通常需要较大的切口，通过切除、修复或重建胃肠器官来治疗疾病，而腔内手术则采用腹腔镜或机器人辅助技术，给予患者较小的切口，减少创伤和恢复时间。

一、胃肠手术后的康复方法胃肠手术后的康复是一个重要的环节，它有助于恢复身体功能，缓解并发症，并促进患者尽早回归正常生活。

以下是胃肠手术后的康复建议：1.休息与饮食控制：手术后的最初几天患者需要绝对卧床休息，待医生允许后可逐渐进行轻微活动，饮食方面，可先从清淡易消化的液体食物开始，如汤、果汁等，逐渐过渡到半流质和软食，最后再逐步恢复正常饮食。

2.药物管理：手术后可能会伴随一定的疼痛，适当使用镇痛药能够有效缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度，使用镇痛药时，需要按照医嘱的用药剂量和频次来服用，并遵循医生的建议进行药物调整，胃肠手术术后可能存在感染的风险，特别是在开腹手术或手术时间较长的情况下，为了预防感染的发生，医生可能会开具抗生素来抑制病原微生物的增殖，在服用抗生素时，患者应该按时按量服用，并遵循医生的建议完成全程治疗，避免自行停药。

3.管理伤口：若存在手术切口，患者应定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，避免感染，按医生建议定期复查，注意观察是否有异常症状或并发症发生。

4.恢复运动：根据医生指导，患者应进行适当的活动和运动，有助于减轻肠道内积液和气体的滞留，促进胃肠蠕动，避免剧烈运动或负重，以免对伤口产生不利影响。

5.心理支持：手术后可能面临一定的痛苦和焦虑，寻求家人和朋友的支持是很重要的与亲人和朋友保持沟通，与家人分享自己的想法和情感，家人的陪伴和鼓励可以帮助患者更好地应对手术后的不适和情绪波动，如果情绪问题严重，可以考虑咨询专业心理医生的帮助。

胃肠道功能恢复的护理方法与营养支持胃肠道功能恢复是指在一些疾病或手术后，通过合理的护理方法和营养支持来促进胃肠道功能的康复和恢复。

胃肠道功能的恢复对于患者的康复非常关键，它能够帮助恢复正常饮食，提高免疫力，减少并发症的发生率，从而缩短住院时间，提高生活质量。

本文将为您介绍一些胃肠道功能恢复的护理方法和营养支持措施。

一、护理方法1.术后早期胃肠减压在手术后的早期，由于麻醉药物的使用和肠道刺激，胃肠道可能会出现停止蠕动的情况。

此时，可以通过胃肠减压来缓解胃肠道压力，促进肠道蠕动的恢复。

胃肠减压可以采用胃管或肠管的方式进行，需要专业医务人员的指导和操作。

2.积极扩充饮食种类在胃肠道功能逐渐恢复的过程中，应逐渐扩充饮食种类，从流质饮食过渡到半流质饮食，再逐渐过渡到普通饮食。

需要注意的是，饮食的种类和量应根据患者的具体情况进行个体化制定。

3.控制饮食的次数和量在胃肠道功能尚未完全恢复的过程中，为了减轻胃肠道的负担，可以控制饮食的次数和量。

一般建议多次少量，每日分几次进食，避免过度饱胀和消化不良。

4.注意饮食的质地和温度在胃肠道功能恢复期间，应选择易于消化和吸收的食物，避免过硬、高脂肪和刺激性的食物。

此外，饮食的温度也要适宜，尽量避免进食过热或过冷的食物。

5.适量运动适量的运动对于胃肠道功能的恢复也非常重要。

适当的活动可以促进肠道蠕动，改善消化和排便功能。

但是，在进行运动前应注意避免剧烈的运动和过度劳累，避免对胃肠道产生过大的刺激。

二、营养支持1.提供充足的蛋白质在胃肠道功能恢复期间，蛋白质是非常重要的营养物质。

蛋白质是构成细胞、组织和器官的重要成分，能够促进伤口的愈合和组织的修复。

可以通过增加动物性蛋白质的摄入，如瘦肉、禽类、鱼类等，来提供充足的蛋白质。

2.补充维生素和矿物质在胃肠道功能尚未完全恢复的过程中，应适当补充维生素和矿物质，以保证身体对这些营养物质的需求。

维生素和矿物质对于维持正常的新陈代谢和促进机体康复起着重要的作用。

老人腹部手术护理分析因为老年人生理机能退化，抵抗力下降，并存病多，对手术的应激能力明显下降等特点，增强对需手术的老年人围手术期护理，是保证手术成功和治愈疾病的措施，现将我科2004至2005年106例老年腹部围手术期护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料：106例中，男性86例、女性20例、年龄59～88岁，其中胆襄切除术16例，大肠癌80例，胃大切10例。

1.2并发症及预后106例中术前合并有其它疾病者56例，占总人数的53%，并存病为：高血压39例，糖尿病6例，慢性支气管炎11例，术后并发症10例，其中心功能不全5例，除1例死于消化道出血，另1例死于呼吸衰竭外，其余全部治愈。

2护理体会2.1术前护理2.1.1老年患者对手术的恐惧心理较普遍，因此详细深入恰当的心理护理是术前所必需的。

根据患者的文化水准、心理素质、心理疑虑向患者阐述手术治疗的意义，耐心细致地与患者分析病情，使其树立战胜疾病的信心，并配合治疗护理，特别是对必须行腹造口的患者术前需耐心地向患者讲明其必需性，使患者心情平静地接受这一现实，从而调动患者的主观能动性，使造瘘口可能带来的生活上的不便及心理障碍减少到最低水准，同时也做好家属的思想工作，以取得多方面的配合。

2.1.2全面了解患者的情况，认真阅读病历，各项检查单、化验单，有针对性地开展健康教育，有肺部疾病者，术前教会患者练习有效咳嗽，深呼吸运动，掌握排痰技巧，吸烟者指导患者戒烟。

2.2增强术后护理，防治并发症2.2.1密切观察生命体征：因为老年人抵抗力低，对手术的耐受性和术后反应差，在应激情况下变化更快，容易发生意外，因此，应密切观察生命体征的变化，给予持续心电监护，随时观察患者心率、血压、呼吸。

血氧饱和度值，检测心电图的波形变化，如有意外情况发生，立即采取急救措施。

2.2.2呼吸道护理：老年人喉黏膜常有不同水准的萎缩而变薄，气管直至终未支气管的纤维柱状上皮细胞发生萎缩，纤毛运动减弱，基底细胞易鳞状上皮化，支气管分泌物增多而黏稠，加之术后患者伤口疼痛不敢咳嗽，使分泌物停留在支气管内，易致呼吸道感染，甚至呼吸衰竭而死亡，应给予持续低流量吸氧，氧流量2～3L/min，对术前合并有慢性支气管炎，肺气肿的患者应加大氧流量4～6L/min，当血氧饱和度升至95%以上时，则予持续低流量吸氧，定时协助患者翻身叩背，促进痰液排出，对痰液黏稠不易排出者，给予雾化吸入每日2次，必要时吸痰，如出现呼吸衰竭时，应立即进行呼吸机辅助呼吸。

腹部手术后促进胃肠功能恢复如何护理随着腹腔镜技术不断发展，腹部手术的应用越来越广，由于患者受到腹部手术的创伤、刺激等，术后胃肠功能会受到一定的影响，如出现恶心、呕吐、腹胀的不良症状。

腹部手术后胃肠功能恢复是护理工作内容中比较重要的组成部分，通过不断积累护理经验与医疗技术，促进胃肠功能恢复的护理方法也越来越多。

本文主要分析腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理方法。

一、药物促进胃肠功能恢复早期补钾：腹部手术患者早期进食，钾的摄入量减少，术后通过补液能摄入大量葡萄糖液体，此时钾离子转入到细胞当中；部分患者则通过胃肠减压、胆道引流以及腹腔引流等，会加快钾离子的丢失，从而降低血钾浓度，促使胃肠功能失去收缩功能，因此出现腹胀、肠麻痹等。

对腹部手术患者术中、术后进行早期补钾能预防低钾的发生，促进胃肠功能恢复。

维生素B1注射液：维生素B1的使用对胆碱酯酶具有抑制作用，能够减少乙酰胆碱的水解，从而促进胃肠道的蠕动，对调节胃肠道功能具有重要作用。

在人体当中，维生素B1的含量比较少，在术前禁食以及术后进食量减少的情况下，体内维生素B1含量就会更少。

通过肌内注射维生素B1可提前肛门排气时间，从而达到恢复患者胃肠功能的作用。

开塞露：开塞露属于一种泻药，但刺激性比较轻微，对开腹手术患者术后应用开塞露可以促使肠腔内压升高，通过对直肠壁感受器产生刺激作用引起排便感；同时开塞露的应用还能对肠壁产生润滑作用，能够软化粪便，促使粪便更容易排出。

通过开塞露的应用能促进患者胃肠功能恢复，预防肠粘连，减轻术后腹部胀痛。

二、早期进食促进胃肠功能恢复对于腹部手术患者来说，传统的进食标准是患者在肛门排气之后方可进食，但是在快速康复外科中，认为通过早期进食能加速患者伤口愈合，同时早期肠内营养也能对伤口愈合产生一定的作用，促进肠蠕动。

对于肝切除术患者来说，只要肠鸣音恢复正常，同时患者并没有发生恶心、呕吐、腹胀等症状就可以适当予以流质饮食，同时予以患者肠内营养液口服。

作为一个护士，我曾参与过许多老年人腹部手术的护理，其中，最令我印象深刻的一次，是一位德国老先生进行的腹部手术，他的病情相当复杂，我们护士小组负责他的手术前的准备和手术后的护理。

在手术前，我们彻底检查了他的病历，了解了他的病情，以确保手术
安全有效。

此外，我们对他进行了体格检查，检查他的脉搏、血压和血氧
饱和度，确保手术前一切正常。

在这一点上，我们多次和老人家交谈，并
且十分尊重他的意见，努力让他安心。

在手术后，我们采取了一系列护理措施，以确保他的健康。

我们首先
对他的脉搏、血压、心率等定期进行检测，确保他的身体在手术后恢复良好。

其次，我们努力给他提供安全、温暖的环境，让他不感到孤独和恐惧。

最后，我们会给他们适当的药物治疗，以缓解他痛苦的症状，让他健康快乐。

通过为这位老人进行腹部手术护理，我学会了很多关于护理老年人的
知识和技能。

首先，我逐渐明白了护理老年人的重要性，并且进一步培养
了我的耐心，不仅要专业地提供良好的护理，而且要给老人营造一个安全
的环境，让他们感受到爱和关怀。

老年急腹症术后护理体会摘要：目的：加强老年急腹症患者术后护理。

方法：回顾分析我院近五年内收治的86 例老年急腹症患者的临床资料。

结果：本组86例老年急腹症术后患者，发生肺部感染3例，切口延迟愈合4例，褥疮3例，无死亡病例发生。

结论：对老年急腹症患者术后的护理要结合其生理及心理特点，进行全身心的整体护理，能有效降低术后各种意外情况的发生，使老年患者早日康复。

随着人口年龄老龄化的增加，老年急腹症患者在临床中也越来越多，加强对其术后的护理工作，不仅可以减少并发症的发生，也可提高其治愈率及加快患者的康复。

我院与2010年3月-2015年3月共收治老年急腹症患者86例，现就其护理体会总结报告如下：1 临床资料本组患者86例，男52例，女34例；年龄60～78岁，平均69.3岁。

急性阑尾炎行阑尾切除32例；胆石症、急性胆囊炎、胆管炎行胆囊切除18例、胆囊切除+胆管切开取石、T管引流术8例；上消化道穿孔行穿孔修补14例、胃大部分切除+毕Ⅱ吻合术2例；肠梗阻行粘连松解10例；外伤性脾破裂行脾切除2例。

合并基础疾病：慢性支气管炎21例、高血压35例、糖尿病19例、冠心病23例、慢性肾功能不全3例。

2 术后护理体会2.1术后一般基础护理2.1.1 监测生命体征，老年人多合并慢性基础性疾病，在手术创伤后不免加重机体的应激反应，由于各器官功能的退化，机体不能耐受应激反应，可能会出现心衰、肺水肿等，故术后密切监测患者的生命体征，必要时做血液动力学监测，控制好补液量，以防止心、肺、脑血管意外。

2.1.2 温度的调节：老年人对外界的温度适应调节功能较差，特别在寒冷季节，老年患者从手术室返回病房后，由于温差偏大，容易引起血压心率的变化，造成机体内环境的紊乱，故应及时合理调控好室内温湿度，以避免发生术后并发症[1]。

2.1.3 体位的选择：患者全麻术后返回病房采取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅并予以持续低流量吸氧，待患者完全清醒、生命体征稳定后改半卧位。

卫生与健康幸福生活指南 2019年第29期119幸福生活指南腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理段生丽四川省广元市青川县竹园镇中心卫生院 628115腹部手术作为最常见的临床外科手术，在术后会有超过90%的手术患者，出现不同程度的肠道功能性障碍，为其后续的治疗与康复带来了一定的影响。

因此，对腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理，就成为了患者术后康复护理的重要组成部分。

接下来我们就谈谈，如何进行腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理。

一、腹部手术后的早期进食护理对患者进行术后早期进食护理，可以帮助患者加快身体的康复速度，减少患者的住院时间，降低患者的医疗费用。

接受腹部手术的患者，会因为手术的原因对其的肠道功能造成一定的损伤，所以在对其进行腹部手术后的早期进食护理过程中，要注意几下几点内容：1、在腹部手术后不要让患者进食，要等患者出现排泄物或排气的现象，才可以让患者喝一些水及进食少量的流食，一般选用米汤、菜汤、清水、过滤果汁、无油清肉汤等食物。

并且要采用少食多餐的方式，让患者进行进食。

2、根据患者肠道的恢复情况，一周后在医生的指导下，逐渐地增加无渣的半流食。

食物要选择多蛋白的食物例如：面条、米粥、混沌等，同时也要做到少食多餐。

3、腹部手术后14天左右，要根据患者的康复情况，逐渐地从流食，半流食逐渐地转变成软食、少渣普食。

例如：鸡蛋羹、鱼肉、土豆泥、馒头、过滤蔬菜汁、过滤果汁、纤维含量低的嫩菜、植物油、纤维含量低的去皮水果。

在患者早期的康复阶段，要严格的控制奶类食物、油炸类食物、多渣类食物、粗纤维食物、高纤维食物、硬类食物的摄入。

二、腹部手术后的早期运动护理对腹部手术患者进行早期的康复运动护理，可以帮助患者促进肠道蠕动，缩短患者的早期进食护理的时间，有助于提升患者的康复速度。

当患者清醒后，根据患者的实际情况，在确定其没有任何的不适后，可以让患者在病床上呈半卧位。

一般在患者术后的6小时就可以让患者进行简单的运动。

腹部手术后的早期运动护理可以分为3个阶段。

老年急腹症患者的术后护理随着我国老年医学的发展，老年人的病理，生理和心理特点逐渐被重视。

在临床护理工作中，认识、掌握和运用这些特点，对提高医疗质量大有益处。

我科今年收治55岁以上的急腹症患者42例，经手术治疗和精心护理后治愈出院，现将护理体会介绍如下：1 术前指导术前指导是促进患者术后顺利恢复的有效环节，在术前要向患者及家属说明手术的目的和意义，使患者掌握预防术后并发症的具体方法。

例如指导吸烟患者术前绝对忌烟，以避免患者术后发生肺部感染。

对老年急腹症患者的紧张、恐惧和焦虑心理，可根据病人的心理状态和行为改变，有针对性地进行心理护理，以减轻病人的心理负担，减少病人痛苦。

2 术后护理老年患者对外界温度的适应和调节功能较差，特别是在隆冬或酷暑季节，从手术室返回ICU 后，由于温差较大，可能发生寒战或大汗，并因此而引起血压波动。

所以患者一离开手术室就要及时给予保暖或降温措施，以免发生术后伤风感冒。

老年患者在腹部手术后，胃肠功能恢复较慢，应鼓励并帮助患者在床上适当作一些活动，争取让病人早下床活动。

如术后患者腹胀明显或伴有恶心、呕吐，特别是呕吐物中有咖啡色液体时，应及时报告医生并进行胃肠减压。

术后并发肺部感染者较为多见，特别是体弱、长期吸烟和患有慢性支气管炎患者。

肺部感染又以支气管肺炎最为常见，其次为肺不张，并且大多数发生在术后48小时内。

为预防肺部感染，手术后恢复期都要注意保暖，避免着凉。

麻醉清醒后改为半卧位，按时协助患者翻身、拍背、鼓励咳嗽和深呼吸，并作有效咳嗽和咳痰，即深呼吸2次，第3次吸气后屏气2～3秒后深咳3次。

如痰液粘稠不易咳出时，可用超声雾化吸入，利于痰液排出，深咳无力或咳痰无效者可用吸痰管吸痰。

切口裂开是手术后常见的并发症之一，部分患者因营养不良、贫血、低蛋白血症、肥胖症及晚期肿瘤等原因导致全身状况差，组织愈合不良，容易使切口裂开。

术后合并持续性咳嗽、呕吐、伤口感染时，又形成切口裂开的诱因，所以在术后护理中我们应十分注意防止切口裂开，并采用相应措施。