当前位置：文档之家 › 部队门诊药房抗菌药物使用情况汇总分析

部队门诊药房抗菌药物使用情况汇总分析

  • 格式：pdf
  • 大小：2.30 MB
  • 文档页数：2

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.12
投稿邮箱：sjzxyx88@
214·药事管理·
部队门诊药房抗菌药物使用情况汇总分析
齐柯兰
（中国人民解放军第906医院东钱湖门诊部，浙江 宁波）
摘要：目的 回顾性分析我院门诊药房处方中抗菌药物使用情况，以促进医生合理开具、病患合理使用抗菌药物。

方法 随机选取我院2017
年8月至2018年7月门诊抗菌药物处方3512张，对抗菌药物使用情况进行统计分析，探讨门诊处方抗菌药物不合理应用情况。

结果 本组处方中抗菌药物使用情况，头孢菌素类占13.84%，青霉素类占29.36%，喹诺酮类占28.19%，大环内酯类占14.78%，硝咪唑类占9.23%，氨基糖苷类占3.30%，林克霉素类占1.31%；抗菌药物利用情况，阿莫西林胶囊用量最多，其次为头孢拉定胶囊和替硝唑片；本组有295张处方不合理，占8.40%，抗菌药物不合理使用情况主要有给药方案不合理、无指征滥用抗生素、溶媒选择不合理、重复用药。

结论 我院门诊抗菌药物使用情况基本合理，但还存在一些用药不合理的情况，应加大抗菌药物的监管制度，提高抗菌药物的合理应用现象。

关键词：门诊处方；抗菌药物；汇总分析
中图分类号：R117 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.12.129
本文引用格式：齐柯兰.部队门诊药房抗菌药物使用情况汇总分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):214-215.
0 引言
抗菌药物是门诊处方中的常用药物，并广泛应用于临床各类疾病的预防与治疗中，若出现不合理应用情况，将导致药物资源浪费，使得患者经济负担增加，同时还可能出现细菌耐药性、患者机
体菌群失调等[1]
方面问题，对公众安全构成威胁。

因此，了解我院门诊处方中抗菌药物的应用情况，对临床合理应用抗菌药物有重要意义。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2017年8月至2018年7月期间，我院门诊处方
6583张，其中含抗菌药物处方为3512张，分析抗菌药物应用情况，包括抗菌药物使用情况、给药途径以及抗菌药不合理使用情况。

1.2 方法
参照《新编药物学》（第17版），将我院抗菌药物分为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝咪唑类、氨基糖苷类、林
克霉素类等[2]。

根据世界卫生组织规定的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI），将作为衡量抗菌药用药是否合理的标准，计算公式为：用药频度（DDDs）=总用药量/DDD，其显示的某种药品以某人一天所用的使用频度，DDDs 值越大，代表药物使用频度越大；
DUI=DDDs/总用药天数，若DUI 大于1.0，则代表抗菌药物不合理[3]。

2 结果
2.1 抗菌药应用情况及给药途径分析
本处方中青霉素类使用情况最多，占29.36%，其次为喹诺酮
类、大环内酯类、头孢菌素类、硝咪唑类、氨基糖苷类、林克霉素类，其中头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类、林克霉素类多以口服为主，大环内酯类多为外用为主，氨基糖苷类多以注射为主[4]。

见表1。

2.2 抗菌药利用情况
本组处方中阿莫西林胶囊总用药量最多，其次为头孢拉定胶
囊、替硝唑片、诺氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片。

其中，阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、诺氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片的使用频度较大，见表2。

2.3 抗菌药不合理使用情况分析
本组有295张处方不合理，占8.40%，其中有117张处方给药方案不合理，占3.33%，有89张无指征滥用抗生素，占2.53%，有53张溶媒选择不合理，占1.51%，有36张重复用药，占1.03%，见表3及图1。

表1 抗菌药物应用情况及给药途径分析（%）
抗菌药种类
处方数量/张
构成比
给药途径
口服给药
外用给药
注射给药
处方数量/张
构成比处方数量/张
构成比处方数量/张
构成比头孢菌素类48613.8446194.8600.0025 5.14青霉素类103129.36100797.6700.0024 2.33喹诺酮类99028.1959660.2027227.4712212.32大环内酯类51914.7820639.6931360.3100.00硝咪唑类3249.23324100.0000.0000.00氨基糖苷类116 3.301412.071311.218976.72林克霉素类
46
1.31
33
71.74
13
28.26
0.00
表2 抗菌药利用情况（%）
抗菌药总用药量（g）
总用药时间（d）
DDD（g）DDDs DUI 阿莫西林胶囊56826278 1.0 5682.000.91 头孢拉定胶囊21181159 2.0 1059.000.91 替硝唑片12951495 2.0 647.500.43 诺氟沙星胶囊416.45600.8 520.500.93 罗红霉素胶囊155.75980.3 519.000.87 盐酸左氧氟沙星片149.43740.5 298.800.80 阿莫西林克拉维酸钾片
165314 1.0 165.000.53 甲硝唑片
273
280
2.0
136.50
0.49
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第12期 215
图1 抗菌药处方不合理使用类型示意图
3 讨论
从以上统计结果可以看出我院2017年8月至2018年7月期间门诊抗菌药物使用基本合理。

其中，从抗菌药物使用情况分析，青霉素类使用情况最多，占29.36%，其次为喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类，分别占28.19%、14.78%、13.84%。

从抗菌药利用情况分析，阿莫西林胶囊总用药量最多，其次为头孢拉定胶囊、替硝唑片、诺氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片。

通过分析药物利用指数（DUI），发现本组处方抗菌药物应用基本合理。

本组中青霉素类使用情况最多，主要原因是该类药具有杀菌活性强、低毒、价格低廉等优点，至今对敏感菌株的感染仍然是首选药物。

先使用青霉素疗效不佳，或根据病情及药敏试验，而后选择其他种类的抗生素[5]。

本组发现有295张处方不合理，占8.40%，抗菌药物不合理的使用情况主要有：（1）给药方案不合理：其直接影响到抗菌药治疗疗效，如青霉素类、头孢菌素类、克林霉素等抗菌药物，采用静滴给药时，若集中在较短时间内进行给药不能保证有效的血药浓度，抗菌效果不佳，同时会使细菌耐药性增加。

通常情况下，上述药物应每隔3~4个半衰期用药1次，每日给药3~4次，而不是将1日的药物剂量集中在2~3h内滴完[6]。

（2）无指征滥用抗生素：本组中处方诊断为“上呼吸道感染”、“发热”或“腹泻”之类的处方使用
根据临床用药指导原则，应在用药前进行病原微生
明确是否为细菌性感染，且与用药指征
未明确而用药则为无指征滥用溶媒选择不合理：采取青霉素钠等溶于葡萄糖注射
青霉素钠等药物在接近中性的溶液中较为
碱等容易发生分解，且5%的葡萄糖溶液的ph值
3.2~5.5，当与上述药物配伍使用时，将加速药物分解速
甚至是产生沉淀。

因此，建议采取0.9%的氯化钠
降低药物不良反应，增强药效，并严格按照说明
（4）重复用药：处方诊断为“急性扁桃
左氧氟沙星具有抗菌作用强，两者合用属于重复用药。

我院门诊抗菌药物使用情况基本合理，但还存在一
上述情况的发生，与患者缺乏抗菌医务人员不能坚持合理用药原则，以及部分医生凭经验
认为抗菌药物包治百病，高估了抗菌药物的治疗范围，为保持良好的医患关系，医生不得不迎合患者，助长了抗菌药物的滥用，没有很好的坚持合理用药原则。

亦有少数医生凭经验应用抗菌药物，没有充分了解药动学和药效学相关知识，又缺乏相应诊断证据的支持，全屏经验用药，更倾向于联合用药，这样不仅会造成药物资源的浪费，还可能引起二重感染和细菌耐药性的发生。

因此，应当严格掌握各种抗菌药物的指征，做到正确使用抗菌药物，加强抗菌药物的相关学习，增强医务人员对合理应用抗菌药物的认识。

参考文献
[1] 孙庆一.药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生标准管
理,2014,(09).
[2] 肖斌.1553例门诊儿科患者抗菌药使用分析情况分析[J].西南国防医
药,2013,23(7):779-780.
[3] 雷嘉川,宋金春,郭咸希,等.2011年7-12月我院门诊处方抗菌药应用
分析[J].中国药师,2012,15(7):1019-1021.
[4] 李全亮.我院2013年门诊抗菌药汇总分析[J].世界最新医学信息文
摘,2015,15(101):157-159.
[5] 高兴浩,李峰.影响青霉素疗效的相关因素分析[J].地方病通
报,2008,23(5):112.
[6] 屠佳莹.门诊处方抗菌药物不合理应用及预防措施分析[J].世界最新医
学信息文摘,2017,17(2):220-224.
表3 抗菌药不合理使用情况分析（%）
抗菌药不合理使用类型处方数量（张）占抗菌药处方比例（%）占不合理使用处方比例（%）给药方案不合理117 3.33 39.66
无指征滥用抗生素89 2.53 30.17
溶媒选择不合理53 1.51 17.97 重复用药36 1.03 12.20
合计2958.40 100.00
投稿邮箱：sjzxyx88@。

合集下载

某院2024年抗菌药物使用情况分析及合理用药评价

某院2024年抗菌药物使用情况分析及合理用药评价

2024年，院的抗菌药物使用情况进行了分析和评价。

抗菌药物的合理使用对于预防和控制感染症的发生具有重要的意义。

本文将对院2024年抗菌药物使用情况进行分析，并对合理用药做出评价。

首先，抗菌药物使用量方面的统计数据显示，2024年，该院抗菌药物的总使用量为XXXg。

其中，β-内酰胺类抗生素占总使用量的XX%，青霉素类抗生素占总使用量的XX%，氨基糖苷类抗生素占总使用量的XX%。

从总体来看，抗菌药物的使用量较高，说明该院对于感染症的预防和治疗非常重视。

其次，抗菌药物的使用指标方面的数据显示，该院抗菌药物使用强度为XXXDDD/1000例住院患者。

抗菌药物使用强度指标是评价抗菌药物使用水平的重要指标之一，通常用DDD（药物日剂量）来表示。

从使用强度来看，该院的抗菌药物使用水平处于较高水平，说明该院对感染症的治疗有较大的需求。

然而，值得注意的是，该院的抗菌药物使用强度超过了国家和世界卫生组织的推荐范围，说明抗菌药物的使用并不够合理。

接下来，对合理用药进行评价。

首先需要明确的是，抗菌药物的使用应遵循以下原则：明确适应症、选择合适的药物、合理的给药途径和剂量、合适的治疗时长以及进行药物监测和评估。

然而，分析显示，在院2024年的抗菌药物使用中，存在部分不合理用药的情况。

一方面，抗菌药物的使用缺乏明确的适应症。

有部分患者存在抗菌药物应用不当的情况，如应用广谱抗菌药物治疗病原未明的感染症，或者用于预防性应用而不是治疗应用。

这种情况下，很容易导致细菌耐药的发生和扩散。

另一方面，抗菌药物的选择并不总是合适的。

一些选择抗菌药物的决策可能缺乏科学依据，或者没有对患者个体化情况进行充分考虑。

例如，一些患者的感染症可能可以通过较窄谱的抗生素来治疗，但却使用了过于广谱的抗生素。

这不仅可能增加患者的不良反应风险，还会使细菌耐药的问题更加突出。

此外，抗菌药物的使用时长也需要得到注意。

在院的数据分析中发现，有些患者的抗菌药物使用时长明显超过了推荐的治疗时长，这会增加抗菌药物滥用、细菌耐药和医疗费用等问题。

我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析

我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析

我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析1. 引言本文旨在分析我院抗菌药物使用情况的过高原因，并提供解决方案以降低抗菌药物的过度使用。

通过深入剖析，我们可以更好地了解这一问题的根源，并采取相应的措施来改善抗菌药物的使用。

2. 抗菌药物使用情况分析2.1 抗菌药物使用量上升近年来，我院抗菌药物的使用量呈现逐年上升的趋势。

这可能与以下原因有关：- 医生处方过度：部分医生可能存在过度使用抗菌药物的倾向，可能是由于缺乏对抗菌药物的正确使用了解，或者存在过度担心和压力，导致过度使用抗菌药物的现象。

- 患者期望：部分患者对抗菌药物存在误解，认为抗菌药物可以治疗所有疾病，从而主动要求医生开具抗菌药物的处方。

2.2 抗菌药物滥用情况除了使用量上升外，我院抗菌药物的滥用情况也值得关注。

滥用可能表现为以下情况：- 非医学需要使用：患者未经医生指导，自行购买和使用抗菌药物，忽视了对抗菌药物使用的合理限制。

- 不合理的使用时长和剂量：部分医生在处方中可能存在过长或过短的抗菌药物使用时长，以及剂量不合理的情况。

3. 过高原因剖析本节将对抗菌药物使用情况过高的原因进行剖析。

3.1 缺乏合理使用的指导标准当前，我院缺乏明确的抗菌药物使用指南和标准，使得医生在抗菌药物处方时缺乏明确的依据。

因此，一些医生可能会根据自己的经验和判断，过度使用抗菌药物。

3.2 缺乏患者教育和宣传患者对抗菌药物的了解有限，对其使用存在误解。

医院应加强患者教育和宣传，提高患者对抗菌药物的正确认识，避免不必要的使用。

3.3 医生知识和培训不足部分医生对抗菌药物的使用了解不足，缺乏相关培训和知识更新。

加强医生的培训和知识普及，提高他们对抗菌药物使用的认识和正确判断能力。

4. 解决方案针对抗菌药物使用情况过高的问题，我们提出以下解决方案：- 制定明确的抗菌药物使用指南和标准，为医生提供明确的处方依据。

- 加强患者教育和宣传，提高患者对抗菌药物的正确认识，避免不必要的使用。

门诊抗菌药物使用情况调查分析

门诊抗菌药物使用情况调查分析

门诊抗菌药物使用情况调查分析目的：通过调查基层门诊处方抗菌药物使用状况，为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据。

方法：随机抽取基层医院2008年6~7月间门诊处方2 122张，按科室分别统计抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况。

结果：基层医院门诊抗菌药物使用率较高，使用抗菌药物处方1 728张，占总数的81.43%，主要表现为对药物及病原菌了解不足，抗菌药物应用指征不严格，以过度应用为主要倾向。

结论：医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理，促进合理用药，确保患者用药安全。

[Abstract] Objective：To provide a basis of rational administration and management of antibacterial drugs by investigating the OPD use of antibacterials in our hospital. Methods：2 122 OPD prescriptions between June and July in 2008 were randomly selected for a statistical analysis of the categories, usage (direction) and drug combination of antibacterials. Results：The ratio(81.43%) of OPD use of antibacterials is high in our hospital. There is an insufficient understanding of the medicine and the pathogenic bacteria, a fairly loose indicatio of the OPD use of antibacterials, and a tendency of over use of antibacterials. Conclusion：Hospital should further standardize and strengthen the management of the use of antibacterials to promote rational drug use and ensure safe use of antibacterials.[Key words] Outpatient prescriptions；Antibacterial drugs；Rational drug use抗菌藥物是目前临床应用最广泛的一类药物，由于其特殊性，一直缺乏有效的管理。

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析结果：抗菌药使用率26.39%，急诊和呼吸内科抗菌药使用率最高位48.15%，抗菌药使用频率最高的类别为青霉素类24.71%，使用频率最高的品种为左氧氟沙星12.70%，抗菌药联合应用分析，基本都只使用了一种抗菌药，二联频率为4.25%，没有三联以上的处方。

结论：抗菌药的使用率与WHO推荐的结构相符，抗菌药的使用管理到位。

【关键词】门诊处方；抗菌药；情况分析抗菌药物是临床上最常用的一类药物之一，随着抗菌药的大量开发及应用，我国存在滥用抗菌药的严重社会问题。

我院是一家区级急救医疗中心，门诊处方抗菌药物使用情况如何，为此进行门诊处方调查与分析。

1资料与方法对我院2012年门诊处方随机抽取2012年1到3月份处方总计2114张，按诊室、使用抗菌药的处方数、各种抗菌药的使用频率、有采取联合用抗菌药的处方数进行统计分析。

2结果2.1基本情况总处方2114张，其性别、年龄未作统计。

有10个诊室使用了抗菌药物，10个诊室共有处方1336张，有558张处方使用抗菌药物，抗菌药物使用率236.39%。

10个诊室处方用抗菌药频率（见表1）。

表一各使用了抗菌药物诊室抗菌药使用频率序号诊室名处方（张）含抗菌药物处方（张）使用频率%1急诊科32415648.15%2呼吸内科1627848.15%3妇产科1386647.83%4内分泌科904246.67%5骨科663045.45%6消化内科542444.44%7五官科542444.44%8外科541833.33%9心内科32810828.12%10中医科661218.18%11其他科77800合计211455826.39%2.2抗菌使用种类及品种分析处方共涉及抗菌药物8类33个品种，各类抗菌药使用频率（见表二）表二各类抗菌药使用频率序号使用种类处方出现次数（次）使用频率%1氟喹诺酮类20031.59%2青霉素类13721.64%3头孢类8711.76%4大环内脂类6810.50%5硝咪唑类6410.11%6氨基糖苷类385.88%7四环素类243.78%8林可霉素101.68%9多肽类50.84%合计633100%统计、分析得出门诊处方氟喹诺酮类药物的用量占首位，占整个抗菌药物的31.59%。