中医推拿
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中医推拿案例分析报告范文一、案例背景患者:张某,男,45岁,公司职员。
主诉:颈肩部疼痛,活动受限,持续时间约两周。
现病史:患者两周前因长时间使用电脑工作,出现颈肩部酸痛,逐渐加重,影响睡眠和日常工作。
既往史:无特殊病史,无药物过敏史。
体格检查:颈肩部肌肉紧张,颈部活动受限,压痛点明显。
辅助检查:X光片显示颈椎生理曲度变直,无明显骨折或脱位。
二、诊断根据患者的主诉、现病史、体格检查和辅助检查结果,诊断为颈椎病。
三、治疗方案1. 推拿治疗:采用中医推拿手法,重点在颈肩部进行放松和疏通,包括拿法、揉法、捏法和摇法等。
2. 穴位刺激:选取风池、肩井、天宗等穴位进行点按,以增强疗效。
3. 药物治疗:配合使用活血化瘀、舒筋活络的中药。
4. 生活指导:建议患者调整工作姿势,定时进行颈肩部放松运动。
四、治疗过程1. 首次治疗:患者接受推拿治疗后,颈肩部疼痛有所缓解,肌肉紧张度降低。
2. 治疗一周后:患者颈肩部疼痛明显减轻,活动范围增大。
3. 治疗两周后:患者颈肩部疼痛基本消失,活动自如,生活质量得到改善。
五、疗效评估经过两周的中医推拿治疗,患者颈椎病症状得到显著改善。
治疗前后的X光片对比显示,颈椎生理曲度有所恢复。
患者的主观感受和客观指标均表明治疗效果良好。
六、讨论1. 中医推拿治疗颈椎病的原理是通过手法刺激,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而达到缓解疼痛和恢复功能的目的。
2. 穴位刺激是中医推拿治疗中的重要环节,通过刺激特定穴位,可以调节经络气血,增强治疗效果。
3. 药物治疗和生活指导是中医治疗的辅助手段,有助于提高疗效和预防疾病复发。
七、结论本案例表明,中医推拿治疗颈椎病是一种安全、有效的治疗方法。
通过综合运用推拿手法、穴位刺激、药物治疗和生活指导,可以显著改善患者的症状,提高生活质量。
请注意,以上内容是一个中医推拿案例分析报告的范文,实际案例应根据患者的具体情况进行个性化的诊断和治疗。
简述推拿的中医作用原理
推拿是中医理论的一种治疗方法,其作用原理主要包括以下几个方面:
1. 肌肉、经络调理:推拿通过按摩、揉捏等手法刺激人体肌肉,可以增加肌肉的血液循环和新陈代谢,舒缓肌肉疲劳和僵硬感,促进身体各组织器官的正常功能。
2. 经络调理:中医认为人体内存在着多条经络,通过推拿按摩可以促进经络充分通畅,使体内气血流通,调节人体阴阳平衡,增强自身免疫力。
3. 人体气血调理:通过推拿刺激,可以调理人体气血运行,增加氧气和养分供应,帮助营养物质的吸收和废物的排泄,从而达到促进身体健康的目的。
4. 神经系统调节:推拿按摩可以刺激神经末梢,通过反射作用对人体内脏和器官产生直接或间接的调节作用,对神经系统的调节有一定的作用,比如缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
总的来说,推拿通过刺激人体经络和穴位,调理肌肉、经络、气血等,达到平衡阴阳、调整功能失调等疗效,帮助人体恢复或保持健康。
中医推拿技术操作规范1. 引言本文档旨在为中医推拿技术的操作提供规范和指导,以确保操作的安全、有效和合法。
推拿师在进行中医推拿技术时应遵循以下操作规范。
2. 操作准备- 推拿师应保持良好的个人卫生,包括干净的手部和整洁的服装。
- 推拿师应对推拿区域进行全面的清洁和消毒,以确保术后感染的风险最小化。
- 推拿师应保持仪容整洁和良好的职业素养,与患者进行友善和尊重的沟通。
3. 推拿操作- 推拿师应事先了解患者的身体情况和病历,特别是有关禁忌症的信息。
- 推拿师应根据患者的症状和需要制定个性化的推拿方案,并与患者进行详细沟通。
- 推拿师应遵循正确的推拿手法和技术,在进行操作时注意力集中,避免使用过度力量或施加过大压力。
- 推拿师应定期与患者沟通,了解患者的感受和效果,根据需要进行调整。
- 注意力集中,不使用未经证实的技术或疗法,以确保患者的安全和身体健康。
4. 安全措施和风险管理- 推拿师应定期更新自己的专业知识和技能,确保操作的安全性和有效性。
- 推拿师应使用干净、无刺激性的推拿用品,如推拿油和推拿巾。
- 在操作过程中,推拿师应密切关注患者的身体反应,如出现异常情况应立即停止操作并做出相应处理。
- 如果患者有任何不适或并发症,推拿师应及时与医生或相关专业人士进行联络和沟通。
- 推拿师应定期对操作流程和设备进行检查,确保其正常运作,避免潜在的安全风险。
5. 法律和伦理要求- 推拿师应遵守国家和地方相关的法律法规,并遵循中医推拿的伦理准则。
- 推拿师应尊重患者的隐私和自主权,不泄露患者的个人信息和病历。
- 推拿师应获得必要的资质和许可证,严格按照法律规定从事中医推拿技术操作。
6. 结论本文档提供了中医推拿技术操作的规范和指导,希望能够帮助推拿师进行安全、有效和合法的操作。
推拿师在实践中应始终遵循本文档的要求,并不断提升自己的专业知识和技能,为患者提供优质的中医推拿服务。
> 注意:本文档旨在提供操作规范的指导,使用时需结合具体情况进行解读和实践。
中医医师推拿基本技能考核方式及评分标准中医推拿技能考核及评分标准一、考核方式1.推拿手法操作:考生随机选择至少两种基本推拿手法,两人一组互相操作。
考官会就手法相关问题进行提问。
2.考核病种:共有13个病种,包括肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、腕关节扭伤、增生性膝关节炎、踝关节扭伤、胸胁屏伤、胸椎后关节紊乱、落枕、颈椎病、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症。
二、手法操作考核要求一)摆动类手法1.滚法1)体位:患者体位应舒适,操作方便。
2)动作姿势:滚法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。
滚法的吸定点是小指掌指关节背侧,这点附着在一定部位,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作伸屈和前臂旋转。
3)操作要领:手法吸定的部位要紧贴体表,不能拖动、摩擦、辗动或跳动。
压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要协调而有节律。
操作时要注意肩、臂尽可能放松,肘关节微屈(约120°),频率为100~120次/分。
4)操作时间:满1分钟以上。
2.揉法1)体位:患者体位应舒适,操作方便。
2)动作姿势:分为掌揉法和指揉法两种。
揉法是用手掌大鱼际或掌根或手指指面吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动。
3)操作要领:揉动时一定要紧贴治疗部位,并要带动吸定部位的皮下组织一起作回旋动作。
操作时医生与患者皮肤之间不可有摩擦。
揉动的幅度不要太大。
操作时压力要适中,动作要协调而有节律。
一般速度每分钟为120~160次。
4)操作时间:满1分钟以上。
二)摩擦类手法1.摩法1)体位:患者体位应舒适,操作方便。
2)动作姿势:本法分为掌摩和指摩两种。
是用手掌掌面或食、中、环指面附着于一定部位上,以腕关节为中心,连同前臂作节律性的环形抚摩运动。
3)操作要领:用力要平稳、均匀,不急,不重,不可按压。
不带动皮下组织。
4)操作时间:满1分钟以上。
2.擦法1)体位:患者体位应舒适,操作方便。
中医推拿按摩的基本理论和操作技巧中医推拿按摩是中医学的重要组成部分,是一种通过手法推拿、按摩、揉捏等手段,达到调理人体的目的。
以下将介绍中医推拿按摩的基本理论和操作技巧。
一、中医推拿按摩的基本理论中医推拿按摩源于中国古代医学典籍,其理论基础主要包括以下几个方面:1. 人体经络理论:中医认为人体经络是体内气血运行的通道,通过推拿按摩可以调理经络,疏通气血,调和阴阳,达到治疗疾病的目的。
2. 气血理论:中医推拿按摩通过调理气血,使气血通畅,调和脏腑功能,增强人体免疫力和自愈能力。
3. 病因病机理论:中医推拿按摩根据疾病的病因病机进行针对性的操作,以达到防治疾病的目的。
4. 经络与脏腑相互关系理论:中医推拿按摩通过刺激和调理经络,以影响脏腑的功能活动和代谢过程。
二、中医推拿按摩的操作技巧中医推拿按摩的操作技巧是基于中医理论和经验总结出来的一套独特的手法,其中包括以下几种常用的技巧:1. 推拿:推拿是一种用手掌或掌根按压、推动、揉抓的手法,常用于调理经络和舒缓肌肉酸痛。
2. 捏摩:捏摩是一种用双手指的指腹、指根或指尖来刺激、摩擦经络或穴位的手法,常用于提高气血循环和调理脏腑功能。
3. 按揉:按揉是通过用手掌或手指旋转、按压经络或穴位,以促进气血运行和调和阴阳。
4. 摇摆:摇摆是一种用手臂或手腕做转动或颤动的动作,常用于舒缓紧张的肌肉和经络。
5. 抖颤:抖颤是将手指或手掌快速而短暂地抖动,以刺激特定的穴位,调理气血。
除了上述操作技巧,中医推拿按摩还可以结合热敷、拔罐、刮痧等辅助手段,以增强疗效。
总结:中医推拿按摩是一种通过手法的推拿、按摩、揉捏等操作来调理人体的疗法,其基本理论包括人体经络理论、气血理论、病因病机理论以及经络与脏腑相互关系理论。
常用的操作技巧有推拿、捏摩、按揉、摇摆和抖颤等。
中医推拿按摩作为中医学的重要组成部分,在临床实践中有广泛的应用,能够改善人体的健康状况,并具有独特的疗效。
中医推拿按摩理疗入门知识中医推拿按摩理疗是中医学的重要组成部分,通过手法按摩和理疗来调整人体的气血运行,达到治疗疾病和保健养生的目的。
对于初学者来说,了解一些入门知识是非常重要的。
一、中医推拿按摩的基本原理中医推拿按摩是基于中医学的理论,主要包括阴阳学说、五行学说、经络学说和气血理论等。
中医认为,人体的健康与阴阳平衡、气血畅通息息相关。
通过推拿按摩可以调整经络的气血流动,疏通经络、活血化瘀,增强机体的自愈能力。
二、中医推拿按摩的基本手法中医推拿按摩的基本手法有揉、推、拿、捏、按、搓、摇、震等。
揉是用手掌或指腹对某一部位进行旋转揉动;推是用手掌按压、推动身体表面;拿是用手指抓住或按压某一穴位;捏是用拇指和食指或中指捏取一片皮肤或肌肉,然后用力松开;按是用手指、掌或拳头对身体进行较深的按压;搓是用手掌、指腹或掌根对身体进行来回搓动;摇是用手掌或掌根对身体进行摇晃;震是用手掌或掌根对身体进行震动。
三、中医推拿按摩的常见手法1. 刮法:用硬物刮擦皮肤表面,促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。
2. 捶法:用拳头或掌根轻轻敲击身体表面,促进气血流通。
3. 推拿法:用手掌或指腹按摩和推拿经络,调节气血运行。
4. 按揉法:用手指或手掌按摩和揉动穴位,疏通经络、舒缓疼痛。
5. 搓揉法:用手掌或手指来回搓动身体表面,活血化瘀、舒筋活络。
6. 按压法:用手指或手掌对特定的穴位进行按压,调节气血运行。
7. 推拿法:用手掌或指腹按摩和推拿经络,调节气血运行。
四、中医推拿按摩的适应症中医推拿按摩可以用于多种疾病的治疗和康复,包括颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、神经痛、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
同时,中医推拿按摩也可以用于保健养生,促进血液循环、增强免疫力、缓解压力和改善睡眠质量等。
五、中医推拿按摩的注意事项1. 推拿按摩应在舒适的环境下进行,保持室内温暖安静。
2. 推拿按摩前应先进行简单的热身运动,以活跃身体。
3. 推拿按摩时要注意手法轻柔,避免用力过猛造成伤害。
中医推拿的后感
中医推拿是一种古老的治疗方法,历史悠久,有着丰富的文化内涵和治疗效果。
作为一种非药物疗法,推拿可以通过按摩手法来刺激身体的穴位和经络,调节气血,促进身体的康复和治疗各种疾病。
在我体验中医推拿的过程中,我深刻感受到了推拿的魅力和疗效。
推拿师会根据我的病情和身体情况,制定相应的推拿方案,手法轻重适宜,让我感到舒适和放松。
在推拿过程中,我能够感受到推拿师的用心和技艺,他们用心感受我的身体状态,用手法传递着温暖和关爱。
经过几次推拿治疗后,我明显感到身体的不适症状得到了缓解和改善,精神状态也变得更好。
中医推拿不仅是一种治疗方法,更是一种身心体验,它让我感受到了身体和心灵的和谐与宁静。
我认为,中医推拿是一种非常值得推广和普及的治疗方法。
相比药物疗法,推拿没有任何副作用,更加安全和可靠。
同时,推拿可以改善身体的代谢和循环,增强身体的免疫力和自我修复能力,是一种非常有效的健康保健方法。
总结起来,中医推拿是一种古老而有效的治疗方法,它蕴含着丰富的文化内涵和治疗效果,值得我们深入研究和推广。
中医推拿技术操作规程中医推拿是一种中医疗法,通过按摩和手法,结合中医理论和脉部观察,来调理身体的功能和气血的流通。
中医推拿操作规程是推拿师在接受系统培训后遵循的一种操作准则,下面是中医推拿技术操作规程的详细介绍。
一、推拿前准备1.推拿师应穿着整洁的工作服,保持个人卫生。
2.推拿室应保持清洁整洁,温度适宜,空气流通。
3.推拿师应对患者进行询问,了解患者的身体状况和健康史。
4.推拿师应检查自身的状态,保持良好的身体和精神状态。
二、推拿技术的操作规程1.推拿师应先对患者进行望、闻、问、切的四诊断,对患者的体质进行初步了解。
2.根据患者的具体情况,选择适合的推拿技术和手法,如拇指推法、揉法、压法等。
3.进行推拿操作时,推拿师应保持良好的体力和专注的精神状态,并与患者保持良好的沟通。
4.在进行推拿操作时,推拿师需要保持双手的清洁,并勤洗双手,避免交叉感染。
5.在进行推拿操作时,应注意抓住重点和穴位,采用适当的力度进行按摩和推拿,避免过度或不足。
6.在进行推拿操作时,推拿师应注意身体姿势的正确,避免自身的不适。
7.在进行推拿操作时,推拿师要全力投入,使操作有节奏,舒缓而有力,不可随意停顿或恣意放下。
8.推拿师应随时观察患者的反应,如疼痛、酸胀等,及时调整按摩的力度和区域,并与患者进行有效的沟通。
9.在进行推拿操作时,推拿师需要注意手法的连贯性,避免操作中断和不连续。
10.推拿师在操作过程中要灵活运用推拿技巧和手法,根据患者的具体状况进行调整和变化。
三、推拿操作后的处理1.推拿师在操作结束后,及时与患者进行交流,了解患者的感觉和反应,并告知患者相应的注意事项。
2.操作结束后,推拿师应将操作区域进行清洁和消毒,保持卫生。
3.推拿师应对自己的工作进行总结和反思,不断提高自己的推拿技术和操作能力。
总结:中医推拿技术操作规程是中医推拿师在进行推拿过程中需要遵循的一套操作准则,包括推拿前的准备、推拿技术的操作规程和推拿操作后的处理。
1、推拿:是在人体一定的部位运用各种不同的手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种方法2、推拿古称按摩,按蹻,乔摩,乔引,案抚。
3、推拿治病的文字记载始于殷商甲骨文,当时称“扌付”(fu)。
4、有明确史料记载的推拿治疗病案,当首推名医扁鹊《周礼疏案》。
5、《黄帝内经》描述了有关工具,如九针中的员针,钅是(di)针。
6、秦汉时期,我国第一部推拿手法专著《皇帝岐伯按摩经》10卷。
7、《史记·扁鹊仓公列传》记载了淳于意用“寒水推”的方法。
8、张仲景《金匮要略》中已有“膏摩”的记载。
9、《金匮要略·杂疗法》首创以手法抢救呼吸心蹶骤停病症。
10、长沙西汉马王堆古迹出土文物帛画《导引图》。
11、晋代葛洪《肘后救卒方》中介绍了颞下颌关节脱位的整复方法,这是世界上最早的颞下颌关节脱位的整复手法,形成了正骨推拿的雏形。
12、葛洪在《肘后救卒方》中还记载了用爪切水沟穴治卒死,其中治卒腹痛方所介绍的“拈取其脊骨皮,深取痛引之”的方法,可算是最早的捏脊疗法。
13、隋唐两代的太医院都设有按摩博士,唐代把按摩医生分为按摩博士,按摩师,按摩工。
14、《唐六典》中记载按摩可除八疾即“风寒暑湿饥饱劳逸”。
15、宋代名医庞安时,运用了腹部按摩手法催产,这是世界上首例产科手法助产的病案。
16、宋代《圣济总录》记载了手法治疗眼病的方法,开创了眼科疾病推拿治疗的先河。
17、明代《小儿按摩经》是我国现存最早得推拿书籍。
18、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改为推拿。
19、明清时期,以手法为特色形成的流派主要有点穴推拿,一指禅推拿,内功推拿等。
20、推拿的中医原理:调整阴阳,调节脏腑,理筋整复,疏通经络,活血化瘀。
21、臀丛神经牵拉试验(脊神经根试验)患者颈部前驱,医生以一手抵住患侧头部,另一手握住患肢腕部,反方向牵拉,患肢有疼痛或麻木感者为阳性,提示臀丛神经受压。
22、直腿抬高试验及加强试验:患者取仰卧位,检查者一手握患者足部,另一手保持膝关节在伸直位,将两下肢分别做直腿抬高动作,正常时,两下肢同样能抬高80°以上,除腘窝有紧张无痛处,若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低,不能直腿抬高,同时伴有下肢放射性疼痛,则为直腿抬高试验阳性,记下抬高的度数。
当直腿抬高到最大限度的角度后,将双下肢降低5°~10°使足踝部背屈,如引起患肢放射性疼痛加剧者,即为加强试验阳性。
23、抽屉试验,用于检查交叉韧带是否发生断裂。
24、推拿治疗原则:治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时、因地、因人制宜。
25、推拿治疗方法:温,通,补,泄,汗,和,散,清八种基本方法。
26、推拿介质:推拿时,为了减少对皮肤的摩擦,或者为了借助某些药物的辅助作用,可在推拿部位的皮肤上涂些液体,膏体或撒些粉末,这种液,膏剂统称为推拿介质。
举例:A冷水:一般洁净水即可;有清凉肌肤和退热的作用。
B滑石粉:易用滑石粉即可;有侵润皮肤,减少皮肤擦伤和吸水的作用。
C爽身粉:有吸水,清凉,增强皮肤润滑作用。
D食用油:麻油,香油,菜油;加强手法退热。
E冬青膏:将冬青油(水杨酸甲酯)和凡士林混合成为冬青膏;有加强透热和润滑作用。
F医用乙醇:有退热作用。
G药酒:风湿活络;虎骨木瓜酒、木瓜皮酒,独活寄生酒等。
27、补益:用力轻,时间长,频率慢,顺时针方向的手法操作。
泻邪:用力重,时间短,频率快,逆时针方向的操作手法。
28、缓和轻微的连续性刺激可兴奋周围神经,抑制中枢神经。
29、急速较快的时间较短的刺激可兴奋中枢神经,抑制周围神经。
30、中枢神经处于兴奋状态时,交感神经占优势,反之副交感神经占优势。
31、推拿的禁忌症:a严重心脑,肺疾患的患者或是极度衰弱者,不能承受推拿手法的患者;b有出血倾向的和血液病的患者,手法刺激可能导致局部组织内出血;c局部有严重皮肤损伤或皮肤疾患者,手法作用可是皮肤损伤加重;d骨关节结核,骨髓炎,骨肿瘤,严重的骨质疾病(骨质疏松患者)骨折患者,手法可能使感染扩散,骨质破坏;e诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊柱症状患者,手法可能加剧脊髓损伤;f妊娠三个月以上的孕妇的腹部,腰部,合谷,至阴等部,手法刺激有流产的可能;g精神病患者不能与医生合作,不宜进行推拿治疗。
32、推拿手法:是指用手或身体的其他部位,按各种特定的技巧和规范化动作在受术者体表操作,用于防治疾病的操作方法,属中医外治法范畴。
33、松解类手法要求:持久,有力,均匀,柔和,从而达到深透;关节运动类手法要求:稳,准,巧,快。
34、推拿手法根据动作形态将手法分为:摆动类,挤压类,叩击类,振动类,运动类手法。
35、摆动类手法包括:一指禅推法,滚法,揉法。
36、一指禅推法:以拇指指端或螺纹面着力于受术者体表一定部位或穴位上,上肢各关节部放松,通过腕部和前臂的协调摆动,使所生成的功力轻重交替,通过拇指持续不断地作用于治疗部位上的手法,称为一指禅推法。
注意事项:a操作时要沉肩,垂肘,悬腕,掌虚指实,紧推慢移;b拇指端罗纹面与治疗部位间不要摩擦移动或滑动;c如需要可选用屈伸拇指骨间关节的手势操作。
37、滚法:以第五掌骨侧为吸定部位,以前臂的主动运动,带动腕关节屈伸活动,使产生的功力轻重交替,持续不断地作用于治疗部位上,称为滚法。
注意事项:A肩关节放松下垂,肘关节屈曲120°~140°,前臂不要过分紧张,腕关节放松。
B滚动时第五指掌关节背侧突起部要吸附于体表,不得跳动或摩擦移动。
C腕关节屈伸幅度应达到120°左右,腕关节屈曲时向外滚动80°左右,腕关节伸展时向内滚动40°左右,使手背部尺侧约1/2面积依次接触治疗部位。
D压力要均匀,运动协调而有规律。
38、揉法:以手指,掌或肢体其他部位为吸定点,带动治疗部位做轻柔缓和的环旋转动的手法,称为揉法。
根据肢体操作部位的不同而分为掌揉法,指揉法。
掌揉法又分为掌根揉法,大鱼际揉法。
39、摩擦类手法:以手掌手指或肘部贴实体表,做直线或环旋移动的方法成为摩擦类手法。
包括:推法,搓法,摩法,擦发,抹法。
40、摩法:用手指或手掌在体表做环形移动称为摩法。
分为指摩法,掌摩法。
41、擦法:用手指或手掌贴付于治疗部位,做快速的直线往返运动,使之摩擦生热的手法。
分为:指擦法,掌擦法。
42、拿法:用拇指与其他四指指面对称用力,相对挤压受术者一定的穴位或部位,并提起揉捏的方法,称为拿法。
43、拨发:用指端,掌根或肘尖着力,深按于治疗部位,进行单向或往返的推动,称为拨法,亦称拨络法或弹拨法。
44、踩蹻法:用单足或双足着力,借助自身的重力踩踏受术人一定部位的方法。
45、扳法:被动运动关节,在关节最大活动范围的基础上,再稍加关节活动幅度的方法。
A 颈部扳法:颈椎定位旋转扳法,颈部侧扳法,颈部仰卧位扳法。
B胸部扳法:扩胸牵引扳法,胸椎对抗复位法,胸椎后伸扳法,胸部提抖法。
C腰部扳法:腰部侧板法,腰部后伸扳腿法,腰部后伸扳肩法,腰椎定位旋转扳法,直腰旋转扳法。
D肩扳法:外展、内收、外旋、内旋、前屈、后伸和上举扳法。
46、颈椎病:又称颈椎综合症,是指颈椎间盘退行性改变,颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊椎内外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合症。
主要症状有肩颈病,头晕,头痛,上肢麻木,严重者有双下肢痉挛行走困难以至于瘫痪。
分为5型:神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型,混合型。
神经根型颈椎定位A第一颈神经:枕部。
B第二颈神经:颈上部。
C第三颈神经:颈下部。
D第四颈神经:颈肩。
E第五颈神经:颈肩-上肢外侧-前臂外侧-手腕F第六颈神经:颈肩-上肢外侧-前臂外侧-手腕-拇指、食指,并伴有肩胛骨内缘上部疼痛。
G第七颈神经:颈肩-上肢外侧-前臂外侧-手腕-食指、中指,并伴有肩胛骨内缘中部疼痛。
H 第八颈神经:颈肩-上肢内侧-前臂内侧-手腕-无名指、小指,并伴有肩胛骨内缘下部疼痛。
47、腰椎间盘突出症:是用于腰椎间盘的退变和损伤,使腰椎间盘纤维环破坏,髓核向外突出,压迫腰神经根或硬膜囊而引起腰腿疼痛的症状的一种病症。
分型:按程度分:幼稚型,移行型,成熟型;按突出程度分:膨出型,突出性,脱出型,游离型。
按突出方向分:向前突出,向后突出,向侧面突出。
神经解剖:a腰丛:T12~L3部分L4,分别为髂腹下N,髂腹股沟N,闭孔N,股外侧皮N。
b骶丛:L4~尾丛:臀上N,臀下N,坐骨N,股后皮N,阴丛N。
48、小儿推拿手法要求:轻快柔和,平稳着实,适到病所而止,不可竭力攻伐。
1)单手式手法中的推法包括:直推,分推,旋推,合推法,四种。
2)以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中推动合拢成为合推法,主要用于大横纹的治疗,有行痰散结等作用。
3)捏脊法:三只捏(示,拇,中)二指捏(示,拇)。
4)小儿推拿顺序:a一般先推头面部穴位,依次推上肢,胸腹腰背,下肢部穴位b先推主穴,后推配穴。
C先推配穴,后推主穴(如捏脊法)。
5)脾经拇指末节罗纹面,肝经示指末节罗纹面,心经中指末节罗纹面,肺经环指末节罗纹面,肾经小指末节罗纹面。
49、推拿的特点:简、便、廉、验。
1)操作简便;2)适应症广;3)疗效显著;4)施术安全;5)容易推广;6)保健强身。
50、《黄帝内经》对推拿的贡献:A记载了相关4种病的病案;B记载了针灸推拿的相工具;C总结和阐述了推拿的适应证和禁忌证;D制定了选材和考核的方法。
51、运水入土:患者坐位或仰卧位,医者坐其身前,一手推患儿示指、中指、环指、小指四指,使掌面向上,另一手拇指外侧缘着力,自患儿小指根推起沿手掌边缘,经掌横纹,小天心推至拇指根止,呈单方向反复推运100~300次。
52、推拿的适应证:A骨伤科疾病B内科疾病C妇产科疾病D儿科疾病E五官科疾病F神经科疾病。
53、桡骨膜反射,反射中枢在脊髓第七、八颈段。
54、推拿对血管的影响:A扩张毛细血管B促进血管网重建C恢复血管壁的弹性功能。
55、推拿对血液循环的影响:A加速血液流动B降低血液粘稠度。
56、纠正解刨位置的异常:A纠正骨错缝B改变突出物的位置C解除肌肉痉挛。
57、肩部抖法的注意事项:A患者于外展位抖动效果最好B抖动过程中,宜配合牵引法进行操作C抖动过程中可瞬间加大抖动幅度,但不可加大牵引力D抖动后有部分受术者感到腕关节疼痛,此时施术者两手分别握住受术者前壁下段和手相对用力牵拉腕关节,然后缓慢松开即可。
E对于年老体弱者,可仰卧位进行操作。
58、拨法的注意事项:A操作时手法深沉有力,带动深层组织一起移动B先轻后重,弹而拨之,似弹拨琴弦状。
C临床应注意掌握“以痛为腧,不痛用力”的原则,以受术者耐受为度。
59、梨状肌损伤综合征:A分期:早期——臀部胀痛或刺痛、紧缩、酸胀,自腰骶部位向下沿臀、股后和小腿外侧放射痛;晚期——臀部烧灼样疼痛。