使用心电监护仪移动架在临床中的应用读书报告监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射。用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮。摘自：MDSIN麦森中国区产品服务中心（mdsin#com）.压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏。心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂。
1．做好仪器运行记录,特别出现故障的时机和现象,以便维修查询。
2．注意不要损坏仪器外表,特别探头、按钮及其连接电缆严禁机械损坏,损坏后应立即停止使用。尤其在工作过程中不要随意关机,养成良好习惯,各种操作完成后再关电源。
3．每一次监护完毕,用干布或纸巾清洁探头。探头特别是宫缩压力探头注意防潮，用完放置到探头架上。
4．每一天使用完毕，关掉主机电源，如果使用环境不好，须盖上防布用干布或纸巾沾一点点酒精擦拭探头和按钮以作消毒，注意酒精不能太多以免浸入探头内部。
5．保持仪器各部分外表面清洁。
心电监护仪的实验报告 心电监护仪的实验报告 引言： 心电监护仪是一种用于记录和监测人体心电活动的仪器设备。它通过电极与患者的身体接触，能够实时地采集心脏电信号，并将其转化为可视化的波形图。心电监护仪在医疗领域中具有重要的作用，可以帮助医生对心脏疾病进行诊断和治疗。本实验旨在探究心电监护仪的工作原理和应用。 一、实验目的 本实验旨在了解心电监护仪的工作原理和使用方法，以及其在临床实践中的应用。通过实际操作和数据分析，进一步掌握心电监护仪的使用技巧。 二、实验仪器和材料 1. 心电监护仪 2. 心电导联电极 3. 计算机 三、实验步骤 1. 准备工作 在进行实验前，需要确保心电监护仪和电极的正常工作状态。将电极与心电监护仪连接，并确认连接稳固。 2. 实验操作 （1）将电极粘贴在被试者的胸部，确保电极与皮肤充分接触。 （2）打开心电监护仪，并调整合适的采样速率和增益。 （3）开始记录心电信号，观察波形图的变化。
（4）根据实验需要，可以进行不同的操作，如调整采样速率、改变导联方式等。 3. 数据分析 将采集到的心电信号导入计算机，利用心电监护仪软件对数据进行分析和处理。可以通过计算心率、测量心电波形的特征等方式，对心电信号进行进一步的研究。 四、实验结果与讨论 通过实验操作和数据分析，我们可以得到如下结果： 1. 心电信号的特征 心电信号是由心脏肌肉的电活动所产生的，它具有一定的特征。通过观察心电 波形图，我们可以看到P波、QRS波群和T波等特征波形。这些波形的形态和 幅度变化可以反映心脏的功能状态。 2. 心率的测量 心电监护仪可以准确地测量心率。通过分析心电信号的周期性变化，可以计算 出心率的数值。心率的变化可以反映心脏的活动情况，对于临床诊断和治疗非 常重要。 3. 心电监护仪的应用 心电监护仪在临床实践中具有广泛的应用。它可以帮助医生诊断心脏疾病，如 心律失常、心肌梗死等。同时，心电监护仪也可以用于监测心脏手术患者的术 后恢复情况，及时发现并处理心脏问题。 五、实验结论 通过本次实验，我们了解了心电监护仪的工作原理和使用方法，以及其在临床 实践中的应用。心电监护仪是一种重要的医疗设备，能够帮助医生对心脏疾病
心电监护仪 心电监护仪是一种医疗设备，用于检测和记录人体心脏 电活动。它可以通过电极和导线将心电信号转化为可见的波形图，从而帮助医生判断患者的心脏健康情况。 心电监护仪通常由三部分组成：主机、电极和导线。主 机是设备的控制中心，负责接收和处理电极传输的信号，并将其显示为心电图形。电极是贴在患者体表上的金属片，用于捕捉心电信号。导线则用来连接电极和主机，将信号传输到主机进行处理。 心电监护仪的工作原理是基于心脏的电生理学原理。心 脏中的心肌细胞会发出电信号，这些信号会引起心脏的收缩和舒张，从而维持正常的心律。心电监护仪的电极会感知这些电信号，并将其转化为波形图。医生可以通过观察心电图的形态和变化，诊断患者是否存在心脏疾病，如心律失常、心绞痛等。 心电监护仪在临床上有着广泛的应用。它可以用于监测 患者的心脏状况，在临床诊断、治疗和监护中起到重要的作用。例如，在急诊科、重症监护室和手术室中，医生可以实时地观察心电图的变化，以判断患者的病情并及时采取救治措施。在心脏康复和健康管理领域，心电监护仪也可以被患者佩戴，用于长期监测心脏健康状况，及时发现并预防心脏疾病的发生。 现代的心电监护仪通常具备多种功能和特点。一方面， 它们可以记录和存储大量的心电数据，从而帮助医生对患者进行追踪和分析。另一方面，一些心电监护仪还可以与互联网或移动设备连接，实现远程监护和数据共享。这使得医生可以在
任何地点随时查看患者的心电图数据，便于远程会诊和医疗指导。 心电监护仪的发展和应用对提升心脏疾病的诊断和治疗 水平起到了重要的推动作用。它不仅能够及时发现心脏异常，还可以帮助医生对心脏病变的程度和类型进行评估。但是，在使用心电监护仪时，也需要注意一些问题和风险。例如，电极的贴附位置和方式需要正确，以避免信号的干扰和失真；同时，患者在测试过程中需保持身体的稳定，避免干扰测试结果。 总之，心电监护仪作为一种重要的医疗设备，在心脏疾 病的诊断、治疗和监护中起到了不可或缺的作用。随着科技的发展，心电监护仪将进一步完善和智能化，为患者健康和医疗工作提供更好的支持。我们相信，通过不断创新和研究，心电监护仪将在医疗领域发挥更大的作用，造福更多的患者。
哈尔滨工业大学硕士研究生开题报告 远程心电监护系统 ——心电数据检测与分析 1．课题来源及研究的目的和意义 本课题来源：哈尔滨工业大学计算机硕士论文开题报告范文(最新)术"（项目编号为0141316.4.2）的子课题"基于手机通信的可穿戴健康信息处理系统" 心血管疾病，特别是冠心病和心源性猝死已成为危害人类健康常见的疾病，过去只是在老年人群体中发病比例较高 ，但随着事业及家庭双重重担的压力，近年来中年人的心脏病的发病率也呈现升高的趋势。常规的静态体表心电图（12导联）是各种心脏疾病的重要检查手段，一般是在医院专业技术人员操作心电图仪将病人的心电波形记录在心电图纸上，然后进行阅读和分析，为医生提供有用的临床诊断资料。然而，有时患者常常自感心慌胸闷不适，待赶到医院进行检查时，往往又错过了出现异常的短暂变化期，查不出问题使得医生不能及时掌握患者的心跳记录。现在，无线遥测技术已经成为产品竞争力的一个重要因素。从发展的角度来看，医疗监护产品的无线化、网络化是发展趋势，移动型、具备无线联网功能的监护产品将成为未来市场的主流，另外，TELEMEDICINE（远程医疗）的发展也将使无线监护与无线互联技术大有用武之地。无线应用的前景广阔，因此研制开发无线监护产品势在必行。 远程心电监护（ECG Telemonitoring）是远程医疗（Telemedicine）的一个重要组成部分，是指利用现代通信技术、计算机技术、电子技术、网络技术等来对受试者进行长时间的、远距离的心电监测，受试者的活动范围可以不受医院的限制。研究远程心电监护的目的和意义在于：缩短了医生和患者之间的距离，为患者提供及时救助，减少患者或医务人员的旅途奔波；对自理能力较差的老年人和残疾人的日常生活实施远程心电监护，不仅能对受试者的心电信息进行准确、及时的监测，提高诊断的科学性和全面性，还可以充分评估监护对象的独立生活能力和健康状况，提高患者的生活质量；远程心电监护可以在患者熟悉的环境中进行，减轻了患者的心理压力，提高了诊断的准确性；对健康人群的远程心电监护，可以发现疾病的早期症状并予以预警和提示，从而达到保健和预防疾病的目的。因此，心电远程监护对于人们的生活质量和健康水平的提高将发挥着越来越重要的作用。 2．国内外在该方向的研究现状及分析 监护系统的发展，可追溯至1962年，北美建立第一批冠心病监护病房（CCU），以后，监护系统得到了迅速发展，随着计算机和信号处理技术的不断发展，以及临床对危重患者和潜在危险患者的监护要求的不断提高，对CCU/ICU监护系统功能要求也不断提高；1988—1997年的10年间，一大批有价值的项目相继启动，它代表了第二代远程疗，其声势和影响远远超过了第一代技术。在远程医学系统的实施过程中，美国和西欧国家发展速度最快，联系方式多是通过卫星和综合业务数据网（ISDN),在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事医学方面取得了较大进展。目前，监护系统除具有以前的多参数生命体征监护的智能报警外，还要求在监护质量以及医院监护网络方面有进一步的提高，以更好地满足临床监护、药物评价和现代化医院管理的需要。 中国金卫医疗网络即卫生部卫生卫星专网于1997年7月正式开通。它可以为各地疑难急重症患者进行远程、异地、实时、动态电视直播会诊，它已成功地进行大型国际会议全程转播、组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数十次，标志着我国医疗卫生信息化事业跨入了世界先进水平。1997年9月，中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会（IMNC）。该组织经过十年三个阶段即：电话线阶段；DDN、光缆、ISDN通讯联网阶段；卫星通讯阶段，逐步在我国开展医学信息及远程医疗工作，目前开展了可视电话系统的远程医疗。
监护仪临床应用中的常见问题及护理对策 常见问题及原因 一、心电监护中的常见问题 心电监护可产生患者心电活动的连续波形，以准确评估患者当时的生理状态。 1.1 报警显示导联脱落的原因 （1）电极脱落；（2）导联线与电极连接脱离；（3）干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。 1.2 ECG基线游走不定原因 （1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉线、电线连接不良。 （2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的。 1.3 心电图人为干扰原因患者肌肉颤动（寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波形似房颤波）、基线游走。 1.4 误报警的原因 （1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。 （2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。 （3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律。 （4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信号及R波而误报起搏心率高一倍。 （5）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报。 二、心率监测中的常见问题 心率是指心脏每分钟搏动的次数，在监护仪上可有ECG（心电波）或PLETH（血氧容积描记波）来获取。 （1）有心电图未显示心率。选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，观察困难,无法显示正确心率等原因引起，以前者居多。（2）临床常见心率在心电监护的心率报警范围内而报警不止，此时应注意心率来源是ECG还是PLETH，有针对性调节心率报警界限。 三、呼吸监护中的常见问题 监护仪常用阻抗式测量法测量呼吸，即根据2个电极的胸廓阻抗变化测定呼吸，在屏幕上产生呼吸波。 （1）呼吸参数异常或“-?——”显示。可能是电极放置欠妥当，电极脱落等。 （2）误报警的原因：高、低限报警值设置不当。 四、血氧饱和度监测中的常见问题 血氧饱和度即SpO2被定义为氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比值。常用动脉血氧定量技术，它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器，这是一种无创伤测定血氧饱和度的方法。血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。 4.1 信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值原因：
心电监护仪 项目背景： 心血管疾病是威胁人类生命的主要病症之一。由于未能及时发现病变进行早期抢救，许多心脏病患者往往极易死亡。由于其发病具有很大的偶然性与突发性，一些异常的心电信息只有在某些特殊的情况下才出现，因此有必要对ECG进行长时间记录与分析。动态心电监护作为一种对心血管疾病进行监测与诊断的有效手段，在临床与健康护理中得到广泛的应用。 传统的动态心电监护仪常受处理器性能或存储空间小等限制，不能完成大规模的数据处理，也没有很好的实时性。随着微电子技术和信号处理技术的飞速发展，已经有了可以设计出高性能监护仪的器件。我们基于MSP430F133和DSP芯片TMS320C5402的前后端设计正是出于这一考虑。 难点： 心电信号对于正常人具有规律性和稳定性，而对于病人例如心率失常的人，QRS波的幅度、频率突然变得很小，而在检测中可能造成漏检。异常心电波的正确识别，以及基于识别的病症诊断和报警。怎样消除干扰引起的错误报警。 创新之处： 联网，能每24小时将异常心电数据通过网络存入医院数据库，以便于对病人长期诊断和分析。 模拟部分设计 ●所监护的参数的特点： ●频率范围：0.04－150Hz ●心电信号的幅值：mv数量级
● 心电监护仪模拟部分方框图 ● 放大器保护电路 ● 导联脱落检测电路 应用背景： 使用心电监护时，常出现电极因导电膏干燥而松动或脱落的情况。这将引入很大 的50Hz 的干扰，使ECG 波形很难观察；有时因过大的干扰使放大器饱和，使输出形成一平直的基线。前者可明显判断，而后者可能会被误认为是心脏收缩不全、停搏或应急复苏过程不当。 导联脱落检测电路（方案1） 检测电极 导联脱落检测 前置 放大器 右腿电极 右腿驱动电路 隔离 电路 激励 放大器 放大器保护电路 A/D 转换 隔离电源供电 基线漂移恢复 导联 选择 自动标定 起搏器抑制电路,陷波器
计量标准名称 计量标准负责人 建标单位名称(公章) 填写日期
目录 一、建立计量标准的目的......................................... ( 1) 二、计量标准的工作原理及其组成................................. ( 1) 三、计量标准器及主要配套设备 (2) 四、计量标准的主要技术指标 (3) 五、环境条件 (3) 六、计量标准的量值溯源和传递框图 (4) 七、计量标准的重复性试验 (5) 八、计量标准的稳定性考核 (7) 九、检定或者校准结果的测量不确定度评定 (9) 十、检定或者校准结果的验证 ................................ ( 2)1 十一、结论................................................ ( 3)1 十二、附加说明............................................ ( 3)1
一、建立计量标准的目的 心电监护仪是医疗卫生常用的诊断和急救监护的计量器具。它的性能稳定与否，直接影响到医生的诊断结果，甚至关系到患者的生命安全，因此心电监护仪的定期检定尤其重要。为了保证该项医疗器具量值的准确、统一、可靠，使患者能够有效安全的使用心电监护仪，特建立“心电监护仪检定装置”计量标准。 二、计量标准的工作原理及其组成 心电监护仪检定装置的核心部份是智能心脑电图机心电监护仪检定仪。 它的工作原理是通过微处理器CPU 实现检定仪的全部控制与运算功能，用程序储存器才存储全部检定程序，用数据存贮器来存储数据，用显示器来显示检定对象、检定内容、输出电压、频率及检定结果等等。 通过上述的种种功能来测量心电监护仪的电压、频率等重要参数。
心电监护实验报告 引言 心脏是人体最为重要的器官之一，其正常运行对身体健康至关重要。心电监护作为一种非侵入性的监测手段，可以通过测量心脏电活动来评估心脏功能。本实验旨在通过心电监护仪器对参与者进行心电信号的监测和分析，以探索其在临床诊断和监测中的应用。 实验设计与方法 本实验采用随机对照实验设计，选取30名健康志愿者作为研究对象，年龄平均在25岁左右，性别比例均衡。实验过程如下所述： 1. 参与者会被要求穿戴心电监护仪器，仪器的电极会被粘贴在胸部和手腕等位置。 2. 实验开始前，参与者需保持参试室内安静，以便获取较为准确的心电信号。
3. 心电监护仪器启动后，会自动记录心电信号，并将其转化为图形显示在监护仪上。 4. 在实验过程中，参与者可自由活动，但需避免剧烈运动或过度紧张。 5. 实验结束后，记录好的心电图将会进行分析，并记录相关数据。 实验结果与分析 实验结果显示，心电图呈现了一系列的波形和特征，其中包括P波、QRS波群、T波等。这些波形代表了心脏不同阶段的电信号传导。 1. P波：P波是在心房收缩前，心房肌细胞受到心脏传导系统刺激而产生的电活动。通过观察P波的形态和时间间隔，可以评估心房传导的正常与否。
2. QRS波群：QRS波群是在心室收缩时，心室肌细胞受到心脏传导系统刺激而产生的电活动。QRS波群的形态和间隔可以用来 判断心室传导是否正常，并且可以检测到有无心律失常。 3. T波：T波是由心室肌肉放电引起的。T波的形态和时间间 隔可以用来评估心室复极过程是否正常，从而判断心脏的充血与否。 除了上述波形分析，心电监护仪还能记录心率、ST段、QT间 期等重要指标，这些指标反映了心脏的节律、血液氧合情况和心 室复极时间等。 实验讨论与结论 通过对心电监护实验的进行，我们发现心电图有助于评估心脏 功能和监测心脏疾病。它具有非侵入性、快速、准确的特点，是 临床医生进行心脏疾病诊断和治疗的重要辅助工具。 然而，在实验中我们也遇到了一些挑战。由于实验条件的限制，我们只能在相对静谧的环境下进行，这在真实的医疗环境中并不
心电监护仪应用 临床作用及时反映病人的瞬间电生理变化监测病人的生命体征信息帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全 适用范围 病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者 监护仪临床功能：循环系统监测-血压(有创/无创)-脉搏-心排血量-心电图神经系统监测-颅内压-脑电图-麻醉深度肌电监测-额肌电-神经肌肉传导功能体温监测 呼吸系统监测-呼吸频率-氧浓度-二氧化碳浓度-血氧饱和度(脉搏血氧饱和度/混合静脉血氧饱和度)-气道压-呼吸容量-麻药浓度监护仪的基本参数心电监测(ECG)呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP)有创(ABP、CVP…)血氧饱和度监测(SPO2) 一、心电监护ECG监护的目的持续显示心电活动持续监测心率及时诊断心律失常持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解质紊乱监测药物的治疗效果判断起搏器功能 要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量 皮肤处理 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位；剃去选定部位的毛发；轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞；用酒精、中性肥皂和水溶液
彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇；彻底干燥皮肤。 导联选择(Ⅱ)–标准三导联 I、II、IIII、II、III、aVR、aVF、aVL、V、MCL –标准五导联 –改良12导联–EASI12导联 I、II、III、aVR、aVF、aVL、V1-6 三根导联线电极片标准安放位置RA(右臂)位置：锁骨下，靠近右肩 LA(左臂)位置：锁骨下，靠近左肩LL(左腿)位置：左下腹上 监护I、II、III监护I、II、III 五根导联线电极片标准安放位置RA(右臂)位置：锁骨下，靠近右肩 LA(左臂)位置：锁骨下，靠近左肩RL(右腿)位置：右下腹LL(左腿)位置：左下腹V位置：胸骨上 监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V 十根导联线电极片标准安放位置如果您使用的是10导联心电图，请 将4个肢体电极放在靠近肩的位置及下腹部，6个V电极位置与常规12 导联位置相同。 仅用于监护，不能用于诊断！ EASI12导联 1、棕色(V)胸骨下段，第五肋间 2、红(LL)左腋中线第五肋间 3、黑(LA)上胸骨处 4、白(RA)右腋中线第五肋间 5、绿(N)第六肋下或右髋部
毕业设计（论文） 题目：心电监护仪器的原理及使用分院：卫生分院 专业：医用电子仪器与应用 学号：xxxxx 姓名：xxxx 指导老师：xxx
完成日期：２０１４年３月２５日 摘要 心电护测仪是结合心电监测技术与移动计算技术，对心电异常变化进行实时动态监测预警的辅助性诊断设备。该设备具有心电信息的采集、存储、智能分析预警等功能。并具备精准监测、触屏操控、简单便捷等特点。 关键词 作用功能 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
心电监护仪能随时随地24小时连续监测和记录心电数据，自动根据患者当前的心电基础数据，跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储，无需医生和患者人工设置，有效减轻医院医生工作负荷。心电监护仪实现了各种人体运动状态下的心电信号监测，通过客户端软件、远程数据中心分析系统和医学专家团队进行多层次、多角度分析判断，并通过健康热线给予用户医疗建议。心电监护仪采用大尺寸触摸屏设计，这意味着用户可以直观地通过屏幕进行各种功能的操作，使用简单便捷。心电监护仪可以有效屏蔽肌电信号、电磁信号干扰，保证了心电数据的精准性和分析的有效性，对心脏异常状况监测有临床意义。 一、概述 监护仪功能各异，其具体工作原理也不同，但一般都是通过传感器感应各种生理变化，然后放大器会把信息强化，再转换成电信息，这时数据分析软件就会对数据进行计算，分析和编辑，最后在显示屏中的各个功能模块显示出来，或根据需要记录，打印下来，当监测的数据超出设定的指标时，就会激发警报系统，发出信号引起医护人员的注意。心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。多参数监护仪可以实时、连续、长时间地监测病人的重要生命体征参数，具有很重要的临床使用价值。随着传感技术的发展，病人监护技术也得到了飞速发展。多
心电监护仪的护理应用问题与对策 1 存在问题 1.1 护士主动分析判断意识欠缺：心电监护仪已成为护士工作中不可替代的一部分，普遍认为，大部分护士在操作中都会按照厂家所规定的程序使用，连接上导联，观察数据图像，没什么可难。不重视、不善于把心电监护图据参数与患者所表现的症状结合联系起来、对比观察、判断分析，忽视了应用过程中对导致偏差值出现异常的原因判断不当，就会给工作带来不必要的麻烦，有的护士对心电监护的设置不够熟悉，即使有疑惑，查到的问题不能正确分析，无法找到和排除偏差值异常的原因，心电监护仪形同摆设，工作处于被动，遇到危重患者时慌乱或单纯机械的报告医生，影响护理工作的质量，护理人员对先进设备的掌控能力出现局限性危机。 1.2 排除影响因素 1.2.1 分析处理不及时：从临床上较为普及使用的便携式多参数心电监护仪或是遥测式心电监护仪来看，是长时间的显示和记录患者的体温、心电、心率、血压、SpO2（血氧饱和度）、呼吸、脉搏的变化，通过信号反映人体的一定的生理、病理状况。使用前护士根据患者的情况设定报警值，超过设定值的报警可引起护士的注意，但一些导致偏差值出现异常的影响因素不被护士重视而及时排除。如：患者穿化纤衣物，则会产生静电干扰，影响心电波形质量；SpO2传感器放置在患者身体的部位不合适、会产生静脉脉搏而致SpO2测量值异常；电极板是否脱落、接触电极板的皮肤阻力的大小、导联线连接的方法、部位是否正确；体位改变时，手臂受到挤压，血压带的部位不妥导致血压异常等诸多影响因素。不及时检查或不会作一些简单的故障排除处理，对一时查找不到原因显示的偏差值异常，不主动的应用传统的方法替代及时对照复测，如：听诊器听心率，汞柱式血压计测血压等，造成丢失患者有价值的生理、病理监测良机，耽误治疗时机，对部分因心电监护仪故障出现的假异常值造成不必要的恐慌，降低了心电监护的临床应用效度。 1.2.2 记录不准确：工作中护士更多的认为减轻患者痛苦使之满意就是护理到位，对护理记录重要性认识不足，把护理记录当作机械程序，应付了之，出现主观臆造或做了不记或多做少记现象，有的把监测到的数据写整数或笔误，前后记录相矛盾。相互矛盾的护理记录，失去真实性、完整性，会使护理记录的可信度大大降低，导致护患纠纷。一旦出现纠纷，势必造成举证失败。 1.3 与患者或家属交流解释不到位：护士对心电监护仪的系统设置、故障排除与判断分析掌握不够，在给患者或家属的告知过程中不清楚、不全面，含糊不清，不能科学的解释心电监护仪上所产生的偏差值异常的原因和影响因素，当患
心电监护仪实训反思 各种多功能的心电监护仪是临床科室常用医疗器械已广泛应用于基层医院。可同时监测心率、脉搏、无创和有创血压、动态心电图、体温、脉搏、氧饱和度等，使医护人员能及时掌握患者生命体征，指导临床治疗，提高抢救成功率。但若使用不当，会得到错误数据，使医护人员作出错误判断，影响病情的观察和治疗，且可引起家属投诉与医患纠纷。我院护理部调查并考核护士心电监护仪的使用后，就临床突出问题进行了心电监护仪操作及理论知识实训。本次实训内容主要包括：心电监护仪操作、常见故障及处理方法、异常报警原因、异常心电图波形、机器运行原理、仪器的保养措施、专科应用特点等。 在本次实训中反映出来护士们存在的问题有： 1、基础知识及操作原理不明 部分护士不知道心电图的基本知识，尤其是低年资护士心电图等相关知识薄弱，只会记录数字而不能识别特征性的心电图变化，不能判别真假心律失常及干扰图像。不能熟练掌握导联的正确选择，电极片的安放位置，血压袖带缠绕位置，血氧探头夹指方法。 2、仪器操作技能欠缺 报警参数设置错误，出现假报警过多报警不报警现象；不及时更换电极片位置，导致胸前皮肤过敏；长时间缠绕袖带不及时更换位置，导致手掌及前臂肿胀；血氧探头长时间置于一个手指上致手指红肿淤青，甚至坏死。 3、主要参数的正常及异常范围 护士只知道正常心电图波形，不了解常见异常心电图波形，不能辨别因干扰所致的异常。
1.4保养维护心电监护仪知识不全 认为维护保养完全是护士长、后勤部门的工作。监护仪保养、管理知识不疏松症，治疗原发病。在疾病的治疗过程中，尽可能降低用药量，减少复方用药。服用降压药、安眠药的患者，易发生体位性低血压，变换体位时要缓慢，老人生活起居做到“3个30秒”，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒后再行走一。在老人身体情况允许的情况下要进行适合自己的力所能及的体育锻炼，如步行、健身操、太极拳等增强肌肉的力量、锻炼平衡能力和身体协调性，增强体质，减少跌倒的发生。加大跌倒的危害、危险因素、预防措施、跌倒发生后的救助等的知识宣传力度，建议社区用通俗易懂的语言，发放宣传册，张贴宣传画的形式普及教育。媒体也要做些公益性的宣传，或以科教片的形式播放有关信息。做到人人知晓、家家重视，以低成本换取高收益。加强环境设施建设，建立无障碍通道，创造一个安全的生活环境。 老年人自身的生理、心理、病理特点及不适宜的生活环境，使他们成为跌倒的高发人群。跌倒后果严重，不可小视。它不仅给老年人带来了病痛的折磨，使其生存质量下降，也给家庭带来了压力和沉重的经济负担。要正确评估老年人的身体状况，预防控制老年病。消除生活环境中的安全隐患，普及跌倒的预防与自救知识。采取综合性的行之有效的措施，全社会行动起来，倡导“防跌倒从我做起，我为跌倒做贡献”。尽可能减少老年人跌倒的发生，降低跌倒的损伤程度，改善预后，提高其生存质量和生存率。
多功能监护仪的使用实验报告 监护仪一般都是由包含各种传感器的物理模块和内置计算机系统构成。各种生理信号由传感器转换成电信号，经前置放大处理后送入计算机进行结果显示、存储和管理。多参数监护仪可以同时监护心电、呼吸、体温、血压、血氧等参数。用户可按照自己的要求选购不同的插件模块来组成一个适合自己特殊要求的监护仪。 多参数监护仪 呼吸监护 多参数病人监护仪中的呼吸测量大多是采用胸阻抗法，人体在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两个电极，用10～100kHz的载频正弦恒流向人体注入0.5～5mA的安全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸阻抗变化的信号。这种呼吸阻抗的变化图就描述了呼吸的动态波形，并可提取出呼吸率参数。 胸廓的运动，身体的非呼吸运动都会造成体电阻的变化，当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带相同时，监护仪也就很难判断出哪是正常的呼吸信号，哪是运动干扰信号。因此，当病人出现严重而又持续的身体运动时，呼吸率的测量可能会不准。
有创血压(IBP)监护 在一些重症手术时，对血压实时变化的监测具有很重要的临床价值，这时就需要采用有创血压监测技术来实现。其原理是：先将导管通过穿刺，植入被测部位的血管内，导管的体外端口直接与压力传感器连接，在导管内注入生理盐水。 由于流体具有压力传递作用，血管内压力将通过导管内的液体被传递到外部的压力传感器上。从而可获得血管内压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得收缩压、舒张压和平均压。 在进行有创血压测量时要注意：监测开始时，首先要对仪器进行校零处理;监测过程中，要随时保持压力传感器部份与心脏在同一水平上;为防止导管被血凝堵塞，要不断注入肝素盐水冲洗导管，由于运动可能会使导管移动位置或退出。因此要牢牢固定导管，并注意检查，必要时进行调整。 体温监护 监护仪中的体温测量一般都采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器。一般监护仪提供一道体温，功能高档的仪器可提供双道体温。体温探头的类型也分为体表探头和体腔探头，分别用来监护体表和腔内体温。 测量时，操作人员可以根据需要将体温探头安放于病人身体的任何部位，由于人体不同部位具有不同的温度，此时监护仪所测的温度
心电监护培训总结记录 心脏监护是心电监护的重要组成部分，是保证患者生命安全的重要环节。为保证心电监护 质量，提高医务人员心电监护技能，在我院进行了为期一周的心电监护培训，我院心脏监护团队于2020年10月21日参加了培训，并获得心脏监护仪，心率计等设备的操作资格，通过培训，使我对心电监护设备的使用和操作有了更进一步的认识和掌握。在培训过程中医院邀请到心内科杨丽红教授进行了专题授课，对目前我国心电监护设备发展现状进行了分析。杨教授在教学过程中着重讲解了目前国内最常用且在临床上广泛使用的心电监护设备及参数（如心率、心律、心脏收缩力）有哪些作用及心电监护效果评价方法及注意事项。使我对此设备有了更加深入细致的认识与了解。同时培训中杨教授也对各参数进行了讲解，如患者心跳、呼吸频率、脉搏强度及心脏收缩力等指标，以及监护方式对患者临床治疗效果及不良反应方面做出了详细介绍，并指出了各种心电监护设备所存在的缺陷及问题，以达到对患者心电监护质量和效率做出客观评价及及时调整治疗方案的目的。 1、心电监护的重要性 心电监护是临床上常见且常用的监护手段，包括心脏电生理检查(HRCT)、心律失常检测(PRV)和心电图检查(ST段抬高型心肌梗死、 ST段压低型心肌病）、心电图检查(RV)和心电图检查(SRV)。其主要作用是检测心肌灌注情况及心脏传导功能，对心肌缺血、缺氧的诊断具有重要意义。同时对急性心肌梗死的预测和诊断具有重要意义；而 PRV则在临床上用于急性心肌梗死的诊断和判 断预后的判断；而 SRV则可以用于急性心肌梗死的诊断和判断预后的判定以及抗心肌梗死的治 疗方案的制定等方面作用巨大。心律失常具有多种临床症状如心悸、胸闷、心前区疼痛、搏动性晕厥等；同时心率加快伴室性心动过速时也可出现晕厥与室颤等心功能不全症；而心脏传导功能异常时可出现舒张期心肌缺血、缺血性坏死以及心肌梗塞(STEMI)等并发症等；心电图可明确有无心脏传导阻滞症状.目前已有研究发现在心电图显示的心肌梗死病人当中心肌梗死发生率较高[1]。**;**.**.**.**.心律失常包括传导阻滞、房室传导阻滞和室性心动过速等多种类型，是临床工作中最常见于各类患者生命体征变化异常所致的疾病变化趋势及危险因素之一。**#***. XL.**~**.*#*.*##. XL. xx [1]是目前国内外普遍使用的最为广泛应用于临床的心律失常诊断及治疗方法之一[2]对猝死及恶性心律失常患者具有重要意义[3]!?3本资料仅供临床参考.感谢您 的阅读！请大家多多支持和****.请您谅解!#我是**护士#1班王**~*长按二维码 关注哦~谢谢号医生及时回复文章阅读...##×!#点击这里查看往期内容吧 2、心电监护设备及参数 在临床中常用的心电监护设备主要有三类：心电监护仪、心电监护仪的心电信号监测器及 心电图机。心电监护设备又称心电图监测仪，是指监测心电信号，通过心电监护仪获取各种生物信息和电导率信息的一种监测设备。目前，心电监护是医疗机构对各种疾病进行诊疗时最常用的诊断手段之一。它主要由心脏监测仪、心电图机和动态心电图（简称 TBNA)三部分组成。TBNA 是目前最常用的心电图机之一，它不仅能够对患者心脏搏动的心电图进行记录、分析、统计和解释数据及提供有关心脏的生理变化如心率变异性、心律失常的诊断和治疗方法信息等重要问题的辅助诊断工具；同时还可通过动态心电图分析评估病人心脏功能的变化并提供心律失常的诊断与治疗方案信息、指导护理人员为病人提供合理用药指导等特殊的作用；而动态心电图则可对病人进行心脏动态变化的分析，并给出心脏代谢信息从而为疾病的治疗提供依据等多种功能于一体的综合性设备”其在临床应用方面广泛而又有着非常大的发展前景”。动态心电图具有更长的持续时间、更高的诊断准确率、更少的误诊漏诊率等特点以其经济实惠以及操作简便受到众多临床医生的喜爱和欢迎等优点也逐渐成为临床心电图临床应用中最常用之一的监测手段之一的心电图
心电监护仪的使用及维护保养 心电监护仪作为能够持续、动态监测病人心电活动、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等重要指标的医疗设备，能够早期发现病人病情变化，为临床医护人员在治疗、护理、临床监测及抢救等方面，提供了客观有效的数据。 Part 1心电监护仪 心电监护是监测心脏电活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法，可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。 Part 2心电监护仪构成
构成：产品一般为台式或移动式，由主机、显示器、心电、脑电、无创血压、血氧饱和度、体温、呼吸、脉搏等监护单元（有些多参数患者监护设备还具有其他参数的检测功能。如：呼吸末二氧化碳、麻醉气体监护。）和各类电极、传感器组成。一般采用模块式或预置式结构。 Part 3工作原理 多参数患者监护设备产品包含不同生理监护单元，可对一个患者同时进行多个生理参数的监护。一般心电测量采用目前临床上广泛使用的Ag/Agcl电极测量方法；无创血压测量采用振荡法，测出收缩压、平均压和舒张压、脉率值；呼吸测量采用胸阻抗法；体温测量采用热敏电阻法；脉搏氧饱和度测量采用双波长脉动法。 Part 4心电监护仪分类 1、根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。 2、按产品电源部分结构可分为：交流、交直流两用。 3、根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。
便携式心电监护仪 1．研究意义和目的以往专门测量心率值的仪器较少，人们为了知道自己的运动或者劳动强度是否超负荷，尤其是老年人或运动员等，他们都得赶到医院而不能实时测量和预知。为了观测“预防为主”的方针，为了实现人人能享受基本医疗保健的目标，把过去的以医院为轴心的医疗服务体系过度到以家庭为基础的社区卫生服务体系已成为必然趋势。所以便携式医疗仪器已相继问世。便携式心率测试仪属于一种集轻型化、一体化、可视化等优点的测试仪；同时它适合在家庭和社区条件下使用。心电诊断仪、心率计的应用在心血管疾病的研究和诊断方面发挥出显著的作用，它们所记录的心脏活动时的生物电信号，已成为临床诊断的重要依据。该心率仪可用于临床心率监护；并为体力劳动者劳动强度测定、运动员及士兵训练强度测定等提供确凿的和必不可少的生理指标。 2．国内外研究现状与水平便携式医疗设备正不断改进数以百万计患者的医疗保健条件。现在外国的先进运动手表甚至能够无线记录用户的心率。未来，还将有众多能显著改善医疗实施及其效果的创新型医疗应用产品。 满足便携式医疗领域的微处理器需求给半导体企业带来了挑战。虽然工程设计无外乎是在相对立的功能、规范以及空间限制条件之间进行取舍，但是这种平衡取舍在便携式医疗领域往往非常棘手。医疗市场的相关需求往往很难协调，如小尺寸与高功能性、低功耗与高性能模拟，以及超长电池使用寿命与高处理能力等。这些产品需要模数
转换器(ADC)、可调节增益、电源管理以及液晶显示屏 (LCD)等。 这些都将是需要我们更多的去研究和发展 拟采取的研究路线 1. 研究内容 将脉搏通过传感器转为电压信号，再通过不同的集成芯片将电压 信号完成放大、滤波、整流等一系列工作，然后利用单片机进行处理 计算。实现在任何地点任何时间都能快速检测出人体的心率，达到集 轻型化、一体化、可视化等优点于一身的系统。 2. 拟采取的研究方法 了解课题所需知识点，然后翻阅相关资料和教材，通过网页搜索 查找相关资料，计算各参数，了解各元器件的功能作用，设计电路图, 用相关的仿真软件进行仿真，最后进行实物调试。 3. 具体的设计方案 系统总体框图 信号采集与处理' (1)传感器的选择 器可得到相应的光电流信号 采用红外反射传感器RPR220通过手指的血液浓度会随着心脏 的跳动发生变化，红外对管对应的信号便会发生相应的变化， 采集此 信号经过放大，滤波，比较等处理便可以得到理想的信号。。 LED 显示电路 中大几 STC89C52 , 单片在一般组织 中的穿透报警比路液 此特点，采用光电效应手指脉搏传感器来拾取脉搏信 号。血管的容枳和透光度会随心搏的改变而改变 独立按键 这样 通过光、电传感 血液是高度不透明的液体
临床心电监护和呼吸机仪器使用流程及使 用注意事项 心电监护使用流程 1、用物准备：心电监护仪、导联线（三导、五导）、电极片、纱布。 2、病人准备：做好解释，摆好体位，暴露操作区域。 3、定位，清洁局部皮肤，按好导联线及电极线，分别将连接红、黄、绿三条导线的电极片贴于患者胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第二肋间、胸骨左缘第五肋间与锁骨中线相交处。 4、打开监护仪开关，设置各参数。 5、调节各报警上限，向患者交代注意事项，观察记录整理用物。 心电监护仪使用注意事项 1、转移病人或移动仪器时，禁止从病人上方经过，防止意外发生。 2、正确设定报警上限。，不能关闭报警声音。 3、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 4、对躁动患者，固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 5、避开除颤部位，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，及时更换电极片和电极片位置。 6、血压监测：（1）病人在躁动、肢体痉挛时所测血压值误差大,不宜过频测量。（2）严重休克，心率小于40次/分或大于200次/分，所测结果应与人工测量结果相比较，再结合临床观察。 7、血氧监测：（1）尽量测量指端，应及时更换测量部位，防止指（趾）端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。（2）血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳，否则相互影响。
心电监护注意事项 1、注意安全，按好地线。 2、胸前导联所描记的心电图不能按常规心电图的标准去分析ST-T改 变和QRS波形的改变。 3、安装电极时要使皮肤脱脂干净，尽可能降低皮肤电阻，电极应与皮肤紧密接触，出汗时应及时更换，为便于除颤，必须留出暴露病人的心前区除颤放置电极板的位置。 4、一旦仪器出现故障，必须与专职维修人员取得联系，切勿擅自打开机盖或机壳。 5、定时清洁仪器，擦拭仪器时防止液体渗入仪器内部造成破坏。 6、造成心电监护干扰的原因主要有：（1）交流电干扰。（2）皮肤清洁脱脂不彻底。（3）电极固定不良或脱落。（4）导线断裂。（5）导电糊干涸。（6）严重的肌电干扰，应认真查找原因给予解决。 呼吸机使用流程 1、用物准备：呼吸机、呼吸机管道一套、蒸储水、听诊器。 2、连接好主机上的呼吸管道，三叉端口接上模拟肺，确认湿化罐内已加入指定水位的蒸储水。 3、连接交流电，确认主机前面板上指示亮。 4、连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3-0.4MPa范围内。 5、打开主机内面的电源开关，确认主机前面板上的指示灯亮，同时主机自行进行开机自检。 6、自检完毕后，主机按以前设定的参数进行送气，按病人需要调节参 数，检查病人呼吸管道有无漏气或堵塞引起的低/高压报警， 接模拟肺试通气。 7、打开加湿器面板的电源开关。 8、将呼吸管道连接于病人的人工气道开始正常通气。
遥测心电监护仪固定装置在心内科患者 中的应用效果 摘要:[目的] 探讨遥测心电监护仪固定装置在心内科遥测心电监护患者中的应用效果。[方法] 将2020年1-6月我院心内科使用遥测心电监护患者设为对照组，对照组使用常规方法，2020年7月-12月我院心内科使用遥测心电监护患者设为试验组，试验组使用自制遥测监护仪固定装置。比较两组病人不良事件发生率、患者满意率、医护人员满意率。[结果] 试验组不良事件发生率低于对照组（P<0.05），试验组患者满意率、医护人员满意率高于对照组（P<0.05）。[结论] 遥测心电监护患者使用遥测监护仪固定装置能减少不良事件发生率、提高患者满意率、医护人员满意率，提高患者监护的安全性。 关键词：固定装置；遥测心电监护；不良事件；满意率 遥测心电监护仪是在病人身上安装上发射装置，自动根据患者当前的心电基础数据跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储，遥测心电监护仪能随时随地24小时连续监测和记录心电数据，实时发送到监护屏幕上，无需人工设置，有效减轻护士的工作量。在心血管疾病诊治中，遥测心电监护仪通过使用遥测监测技术，对患有心血管疾病的患者进行远距离监控，可以准确地识别各种心律失常，获得准确可靠的信息，在临床上应用越来越广泛[1]。但是，在临床使用过程中也发现存在一些问题，病人卧床时常常因为身体挪动导致遥测心电监护仪压在身体下，使仪器经常受汗液等侵袭使用寿命明显缩短，同时病人皮肤直接接触仪器容易使皮肤受到摩擦，导致病人皮肤受压发红、破损,甚至发生院内压疮，且病人感觉极为不舒适不愿安置遥测心电监护仪，因为病情重，又必须安置，故而医护人员需要花费大量的时间进行沟通，明显占用了护士大量的工作时间；仪器掉落悬挂在床旁；导联线随意扭曲、打折，容易损坏；能下床活动的患者起床时、如厕时常常将仪器放在上衣口袋，做俯身动作时容易掉落到地上造成仪器损坏等。为了改进这些问题，我院心内科使用塑料材料自制遥测心电监护仪
心电监护仪操作使用规范 心电监护仪可对急、危重患者的心电及其他功能进行持续不间断的监测与分析，并在生理参数超出正常设定值时发出警报，提醒医护人员进行及时的必要的处理，是医护人员进行疾病诊断、治疗及抢救的重要设备。 【基本结构与功能】临床配备的心电监护系统一般由4～6台床旁监护仪和中心台、中心显示系统、彩色显示系统、热显示记录仪共同组成。心电监护仪的基本结构与功能包括： 1. 心电信号输入心电信号输入包括有线和无线两种，临床上前者最常用。有线通过导线及电极片将患者心电信号输入监护仪内。该方式受干扰程度轻，心电信号真实可靠，但是要求患者必须卧床；无线方式一般常用于观察患者动态活动的心电图改变情况，即将患者皮肤接触电极的心电信号通过导线引入一个小型携带式无线心电信号发射装置盒，再通过无线电将心电信号传至心电监护仪的接收器，通过解码并放大，还原为心电波。该方式接收信号的范围宽，不受病房条件的约束，适用于可以起床活动的患者，但是心电信号容易受外界电波的干扰出现一定的伪差。 2. 显示器目前较多使用的是存储显示器，其特点是可以处理并且存储信息。心电图显示呈规则的滑动，一旦发生短暂的异常心电图时可以冻结，随时直接观察实时心电信号，增强发现异常心电图信号的机会。 3. 记录器目前大多数监护仪都有记录装置。常采用热笔型记录，也有采用热阵式记录，后者记录更为清晰、完整，还可以显示文字报告以及数据记录。 4、报警装置目前先进的心电监护仪不仅只对心率低于或者高于设定的上下限值进行报警，还能对某些心律失常进行分析、归类并予报警。 5. 其他附属装置先进的心电监护仪还能对呼吸频率及呼吸波、血氧饱和度、无创血压、有创血流动学、体温、血pH值以及血钾、钠、钙等电解质浓度进行持续的监测。 【工作原理】通过特定的传感系统如电极、压力传感器、探头等来接收患者各种信息，感应患者各种生理变化，经导线输入到换能系统并且放大信息，经过进一步计算和分析，最后在显示屏中的功能模块中显示出来。当监测出的数据超出预先设定的指标时，便会激发警报系统，从而发出信号以引起医护人员的注意。