心血管系统疾病(老年人常见疾病护理)

老年人常见健康问题及应对之策是什么《老年人常见健康问题及应对之策》随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，健康问题也随之增多。

了解老年人常见的健康问题，并采取相应的应对措施，对于提高老年人的生活质量、延长寿命具有重要意义。

一、心血管疾病心血管疾病是老年人最常见的健康问题之一，如高血压、冠心病、心力衰竭等。

这些疾病的发生与年龄、生活方式、遗传等因素密切相关。

高血压是老年人常见的慢性病之一。

由于老年人血管弹性下降，血压调节能力减弱，容易出现血压升高。

长期高血压会增加心脑血管疾病的风险，如脑卒中、心肌梗死等。

老年人应定期测量血压，遵循医生的建议，按时服用降压药物，并注意低盐、低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅。

冠心病也是老年人常见的心血管疾病。

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧。

老年人如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。

同时，老年人要戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累。

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段。

老年人心脏功能逐渐下降，容易发生心力衰竭。

患者会出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。

治疗心力衰竭需要综合治疗，包括药物治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）、生活方式调整（如限制水分摄入、避免剧烈运动）等。

二、呼吸系统疾病老年人由于呼吸系统功能减退，抵抗力下降，容易患上呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘等。

COPD 是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。

吸烟是导致 COPD 的主要危险因素之一，因此老年人应戒烟。

此外，要预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等。

肺炎是老年人常见的感染性疾病，由于老年人免疫力低下，病情往往较重。

老年人要注意保暖，避免接触感染源，加强营养，增强抵抗力。

一旦发生肺炎，应及时使用抗生素治疗。

心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。

心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。

（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。

保持大便通畅，勿用力排便。

（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。

服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。

（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。

（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。

（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。

（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。

二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。

（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。

（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。

（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。

（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。

（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。

病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。

坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。

定期随诊。

三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。

晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。

（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。

（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。

注意高血压危象及脑血管意外发生。

2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。

（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。

可编辑修改精选全文完整版养老机构老年人疾病护理规范制度一、慢性阻塞性肺部疾病患者的日常照护慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支气管炎、慢性肺气肿等所致终末支气管远端的气道壁破坏, 气道弹性减退, 致使呼吸道阻塞性的病理改变而引起气流受阻的通气功能障碍, 临床以气急、呼吸困难、咳嗽、咳痰为主要症状, 严重时因缺氧而并发呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等。

1.保持良好的居室环境, 减少诱发因素室内空气新鲜, 定期通风, 保持温度22-24℃,湿度为60% 左右。

避免到人群密集的公共场所, 冬春季节防受凉, 避免呼吸道感染。

规劝老人戒烟, 避免烟中的尼古丁、焦油对呼吸道的损害。

2.指导呼吸功能锻炼（1）腹式呼吸锻炼。

腹式呼吸功能锻炼可增加隔肌的运动幅度, 增加肺通气量, 改善肺功能。

开始锻炼时可将手放在腹部, 吸气时腹部抬高, 呼气时手向下轻压, 腹部收缩下凹, 以便较好地感知腹式呼吸时腹部的起伏, 建立正确的腹式呼吸。

（2）噘嘴呼气。

噘嘴呼气可增加呼气末气道压力, 避免小气道在呼气时过早关闭, 以利于肺内残气更多的呼出, 增加肺通气量。

方法是:用鼻吸气, 用嘴呼气, 呼气时口形成吹口哨状慢慢呼出, 吸与呼的比例一般是1:2或1:3。

3.保持呼吸道通畅（1）多喝水, 日饮水量大于2000m1, 保持空气湿度在60%左右, 以稀释痰液, 利于痰的咳出。

（2）进行有效咳嗽, 先深吸气, 然后关闭声门屏气；当腹内压及胸内压达到一定高度时, 打开声门, 腹部收缩, 用力咳出。

（3）胸部物理疗法(叩背)。

用虚掌叩击背部, 从下往上, 从外往内, 每次叩击3-5min；每天数次, 促进痰液松动, 利于咳出。

（4）根据医嘱使用化痰药和抗生素, 协助雾化吸入。

4.注意适当运动, 改善呼吸慢阻肺老人活动后容易气急, 活动要根据老人耐受程度, 以不引起老人气急为宜。

做适当活动后应停下来休息, 不宜大口吸气或呼气, 当要做弯腰动作时, 可先吸气, 一边弯腰完成要做的动作, 一边呼气, 以不影响老人的吸气和呼气为宜。

护士进修杂志２Ｏ阻年２月第１７卷第２期　・讲　座・　

老　年　护　理　程云　（复旦大学附属华山医院．上海２０００４０）　

心血管系统疾病及护理　１心血管系统疾病对老人的影响　心脏和血管疾病是导致老年人病残和死亡的主　要原因。心血管系统功能的改变与正常老化、生活　方式、疾病过程有关　由于循环系统老化改变时往　往是老年人退休时期，工作活动减少及生活习惯改　变使得老年人适应于这些改变，而使老年人误认为　这些改变是老化所致，往往不重视这些变化。　２生理、病理改变　老化使得动脉管壁变厚、纤维化、胶原纤维增　加、弹性纤维减少、钙质堆积、动脉变得僵硬和弯曲，　外周血管阻力增加，肾等脏器血流灌注减少，血压升　高，脉压差增大，压力感受器敏感性下降。　心脏瓣膜变厚、变硬，血管失去弹性，钙质沉积，　造成管腔狭窄。毛细血管变薄、变硬，阻碍了组织营　养物质和氧气的交换。血管弹性消失，皮肤变薄与　皮下脂肪减少，头、颈部及四肢的血管显得格外突　出　随着年龄增加，心脏肌肉收缩力下降，心输出量　减少。当心脏须承受额外负担时，出现心跳不　规则　窦房结纤维组织随年龄增加而增加，传导细胞　减少，心脏搏动问隔时间延长。静息状态时心输出　量无明显变化，活动时可出现心输出量下降，影响各　脏器的血液灌注。突然的情绪变化和某些疾病可加　重心脏负担，易导致心脏衰竭。　３本系统常见疾病与特点　３．１动脉粥样硬化老年人多有不同程度的动脉　粥样硬化，临床较难区分是老化还是疾病所致。动　脉粥样硬化是系统性疾病，全身各部位动脉血管都　可发生，是老年人冠状动脉疾病、外周血管病变和脑　血管意外最常见的原因。　３、２体位性低血压又称直立性低血压，是由于体　

作者简介：程云（１９６２一）．士，江苏．护理学硕士。护理部副　主任、主管护师　

学　・８３　位突然改变，压力感受器调节障碍而引起的血压降　低。原因：神经系统功能紊乱、循环系统某些疾病、　某些药物因素、低血容量、肾上腺素分泌不足、长期　高血压使压力感受器的敏感性降低等。　３．３高血压老年人常见的心血管系统疾病　主　要原因是外周血管阻力增加，与动脉粥样硬化、血浆　中儿茶酚胺的浓度增高、老年人动脉血管对交感神　经系统收缩血管的反应性增加有关。糖屎病、肥胖　以及不良生活习惯常是老年高血压的诱因。严重贫　血、肾动脉狭窄、血管紧张素系统的激素改变和肾肿　瘤都可导致高血压。老年人高血压的临床表现：一　般早期很少有症状；后期表现是由于长期高血压造　成心、脑、肾等重要器官的损害以及冠心病的发生所　致。长期高血压可引起肾小动脉硬化，出现蛋白尿，　晚期可致肾功能衰竭。不同个体的高血压症状和体　征差异很大，有的可无症状，有的可出现记忆力丧　失、鼻衄、颤动、恶心和呕吐。　３．４外周动脉疾病　动脉血管不能提供足够的血　液以满足机体组织的需要　动脉粥样硬化性管腔闭　合是老年人外周动脉疾病中最常见的类型，其发生　发展是渐进的。周期性跛行常见于老年吸烟者，行　走时腿部肌肉痉挛，导致肌肉疼痛，静息时消失。　３．５心肌梗塞冠状动脉阻塞而致的　ｂ肌缺血和　坏死。与老化相关的生理变化使老年人易于发生心　肌梗塞。过度体力活动、劳累、饱餐、突发生活事件　是心肌梗塞的诱发因素　老年人常发生无痛性心肌梗塞，临床表现不典　型。在７５岁以上老年人中，压榨性胸骨下疼痛、放　射痛少见。呼吸困难往往是８５岁以上老年心肌梗　塞者最常见的症状。其它临床表现可有急性意识障　碍、心悸、心衰症状加剧、眩晕、中风、晕厥和急性肾　功能衰竭　心肌坏死所致的心律失常是老年人猝死的原　因。心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克、心脏　破裂是老年人心肌梗塞的常见并发症，心肌梗塞也　

冠心病患者日常生活中的注意事项李建强 （阜外华中心血管病医院，河南郑州 450000）冠心病是一种心血管系统常见疾病，60岁以上的老年人是主要发病人群，具备较高的致死率、致残率。

确诊冠心病后，患者常存在较为明显的紧张、焦虑等不良情绪，严重影响日常生活。

其实，冠心病患者若能够得到规范化的治疗和护理，能够大大降低致死风险，日常功能也能得到保障。

尤其要注意的是，冠心病患者生活质量、预后效果与日常生活习惯密切相关。

下面，就为大家介绍冠心病患者日常生活中的注意事项。

冠心病的发生绝非偶然冠心病全称是“冠状动脉性心脏病”，是一种多因素作用于心脏动脉产生的结果。

其中，冠脉、心分别表示心脏血管、心肌，其发病也绝非偶然。

首先，血管的自然衰老可能是导致冠心病发生的主要因素。

机体血管随着年龄增长，会发生硬化、弹性降低等情况，因此多见于老年人。

其次，冠心病的影响因素包括可干预和不可干预因素两大部分。

不可干预的因素即年龄、家族史等，这是从一个人出生后就已经决定的因素，无法通过后天生活习惯的改变加以规范；可干预因素包括吸烟、高血压、肥胖、高血脂症等，即可以通过干预进行控制，如戒烟、控制饮食，加上合理用药以控制血压、血脂水平，在一定程度上能够为冠心病的预防和症状控制起到积极效果。

从上述冠心病发生的危险因素进行分析，可以针对后天能够改变的可干预因素进行日常生活管理，提高冠心病患者院外的安全性，促进生活质量的全面提升。

保持良好的心理状态不良情绪可能导致血压等水平出现波动，影响冠心病患者的健康安全。

然而，冠心病看似凶猛，其实当我们提高认知，掌握一定疾病管理知识后便可发现，其症状基本上是可控的。

因此，冠心病患者应该卸下心理负担，不要长期处于担忧、忧郁等情绪当中，要充分认识到“做情绪的主人”的意义，保持身心愉悦；要明白不良的情绪状态不仅会导致病情波动，还有可能影响日常饮食、服药、运动等方面的依从性。

在日常生活中，可以多与家人、朋友进行交流；在他们的充分理解和关爱下，保持积极的态度面对治疗。