医学生对宫颈癌的认知及HPV疫苗接种情况调查

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(6), 549-554Published Online August 2018 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2018.86091The Cognition towards HPV and HPVVaccine among Some College Studentsin a University in NanjingDongyan ZhangDepartment of Dermatology, The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing JiangsuReceived: Jul. 12th, 2018; accepted: Aug. 2nd, 2018; published: Aug. 9th, 2018AbstractObjective: To investigate the cognition towards HPV and HPV vaccine among some non-medical college students in a university in Nanjing. Methods: An electronic questionnaire was designed which was used to survey some non-medical college students online in a university in Nanjing.Results: 286 college students participated in the survey, 80.42%, 19.02%, 93.36% and 28.67% of whom had ever heard of HIV, AIDS, syphilis and HPV, respectively. Their knowledge about the clinical manifestation, preventing, diagnosis and therapy of HPV infections was insufficient. More college students who would like to learn more knowledge about HPV had ever heard of HPV com-paring with those who would not like (X2 = 4.227, P = 0.04). About 90% of the participants would like to learn more knowledge about HPV and HPV vaccine. If the HPV vaccine was free, 90.91% of the participants would like to be vaccinated. Conclusion: The cognition towards HPV and HPV vac-cine was significantly insufficient comparing with that towards HIV, AIDS and syphilis among some non-medical college students in a university in Nanjing. Most of the participants would like to learn more knowledge about HPV and HPV vaccine, while most of them would like to inoculate HPV vaccine if the vaccine was free. It was necessary to stress education on HPV and HPV vaccine among non- medical college students.KeywordsHuman Papillomavirus, HPV Vaccine, Cognition, College Students南京市某高校大学生对HPV及其疫苗的认知张东妍南京医科大学附属江宁医院皮肤科，江苏南京张东妍收稿日期：2018年7月12日；录用日期：2018年8月2日；发布日期：2018年8月9日摘要目的：了解南京市某高校非医学类在校大学生对人乳头瘤病毒(HPV, Human papillomavirus)及其疫苗的认知情况。

论 著生命科学仪器 2024年第22卷/第1期74作者简介:叶振杨(1987-)男,本科,主管医师,研究方向:免疫规划㊁传染病防控㊂基金项目:佛山市卫生健康局医学科研课题(20230358)佛山市高明区适龄初中生H P V 接种知信行情况及其对H P V 疫苗接种意愿的影响叶振杨 张金奖 黄兆斌(佛山市高明区疾病预防控制中心,广东佛山528500)摘要 目的探讨分析佛山市高明区适龄初中生人乳头瘤病毒(H P V )接种知信行情况及其对H P V 疫苗接种意愿的影响㊂方法于2023年1月至2023年12月,采用随机整群抽样法选取佛山市高明区2000名初中生为研究对象,记录H P V 接种知信行得分情况,同时统计初中生H P V 疫苗接种意愿,根据接种意愿将其分为有意愿和无意愿组,记录两组一般资料㊁H P V 接种知信行水平调查情况,并采用多因素l o gi s t i c 回归分析影响H P V 疫苗接种意愿的因素㊂结果1660份调查问卷中,初中生H P V 疫苗接种知晓率多在75%以上,总分为(16.48ʃ1.23)分,整体知信行水平偏高;1660名初中生中,1551名有疫苗接种意愿,占比93.43%;多因素L o g i s t i c 回归分析,常住地(郊区或农村)(O R=4.123,95%C I =1.846-9.613)㊁监护人文化程度(O R=0.478,95%C I =0.288-0.792)㊁性知识教育接触史(O R=0.326,95%C I =0.142-0.747)㊁H P V 疫苗知信行水平(O R=0.636,95%C I =0.542-0.747)是H P V疫苗接种意愿的影响因素㊂结论佛山市高明区适龄初中生H P V 疫苗接种意愿偏高,且H P V 疫苗知信行水平与其具有相关性㊂关键词 佛山市;初中生;人乳头瘤病毒;知信行;疫苗接种意愿T h e K n o w l e d g e o f H P V V a c c i n a t i o n A m o n g J u n i o r M i d d l e S c h o o l S t u d e n t s i n G a o m i n gD i s t r i c t ,F o s h a n C i t y an d I t s I n f l u e n c e o n H P V V a c c i n a t i o n I n t e n t i o n Y e Z h e n y a n g ,Z h a n g J i n j i n ,H u a n g Zh a o b i n (G a o m i n g D i s t r i c t C e n t e r f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n ,F o s h a n G u a n g d o n g 528500,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e x p l o r e t h e k n o w l e d g e of h u m a n p a p i l l o m a v i r u s (H P V )v a c c i n a t i o n i n j u n i o r m i d d l e s c h o o l s t u d e n t s i n G a o m i ng D i s t r i c t ,F o sh a n ci t y a n d i t s i n f l u e n c e o n H P V v a c c i n a t i o n i n t e n t i o n .M e t h o d s :F r o m J a n u a r y2023t o D e c e m b e r 2023,u s i n g r a n d o m c l u s t e r s a m p l i n g me t h o d t o s e l e c t 2000s t u d e n t s ,r e c o r d t h e H P V v a c c i n a t i o n s c o r e s ,a t t h e s a m e t i m e ,t h e s t a t i s t i c s of H P V v a c c i n a t i o n j u n i o r m i d d l e s c h o o l s t u d e n t s ,a c c o r d i ng to t h e v a c c i n a -t i o n w i l l b e d i v i d e d i n t o w i l l a n d n o g r o u p ,r e c o r d t w o g r o u p s o f g e n e r a l d a t a ,t h e l e v e l o f H P V v a c c i n a t i o n s u r v e y,a n d u s e m u l t i f a c t o r l o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s o f t h e f a c t o r s a f f e c t i n g HP V v a c c i n a t i o n i n t e n t i o n .R e s u l t s :O u t o f t h e 1660q u e s t i o n n a i r e s ,T h e a w a r e n e s s r a t e o f H P V v a c c i n a t i o n a m o n g j u n i o r h i g h s c h o o l s t u d e n t s i s m o s t l y ab o v e 75%,T o t a l sc o r e (16.48ʃ1.23),T h e o v e r a l l l e v e l o f k n o w l ed ge a n d c r e d i t i s t o o h i g h ;Of t h e 1,660j u n i o r h i gh s c h o o l s t u d e n t s ,1551w e r e w i l l i n g t o v a c c i n a t e ,F o r 93.43%;M u l t i v a r i a t e L o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l ys i s ,P e r m a n e n t (s u b u r b a n o r r u r a l )(O R=4.123,95%C I =1.846-9.613),t h e e d u c a t i o n a l l e v e l o f t h e g u a r d i a n (O R=0.478,95%C I =0.288-0.792),h i s t o r y o f c o n t a c t w i t h s e x k n o w l e d g e e d u c a t i o n (O R=0.326,95%C I =0.142-0.747),c r e d i t l e v e l o f H P V v a c c i n e (O R=0.636,95%C I =0.542-0.747)w a s a c o n t r i b u t i n g f a c t o r f o r H P V v a c c i n a t i o n i n -t e n t i o n .C o n c l u s i o n :J u n i o r m i d d l e s c h o o l s t u d e n t s i n G a o m i n g D i s t r i c t o f F o s h a n c i t y a r e h i g h l y w i l l i n g to r e c e i v e H P V v a c c i n e ,a n d t h e l e v e l o f H P V v a c c i n e i s r e l e v a n t .ʌK e y wo r d s ɔF o s h a n ;J u n i o r h i g h s c h o o l s t u d e n t s ;H u m a n p a p i l l o m a v i r u s ;K n o w l e d g e ;V a c c i n a t i o n i n t e n t i o n 中图分类号:R 193 文献标识码:A D O I :10.11967/2024220224宫颈癌具有明确的病因,主要由高危型人乳头瘤病毒(h u m a n p a pi l l o m a v i r u s ,H P V )持续感染引起㊂相关数据显示[1],14-59岁女性H P V感染率在25%-30%左右,14-24岁为H P V 感染高危年龄,故临床对于该病的预防主要以接种H P V 疫苗的一级预防为主㊂H P V 主要通过性接触传播,初次性生活年龄㊁性伴侣数目与其感染风险密切相关㊂近年来,随着人们思想的开放,性活动初始年龄逐渐提前,且有研究证实[2],在性生活前的青春期女孩中接种预防性H P V 疫苗效果更生命科学仪器 2024年第22卷/第1期论 著75佳㊂因此,考虑到H P V 的传播途径㊁女性初次性行为年龄和我国的九年义务教育制度,初中生是我国最适合接种H P V 疫苗的群体之一㊂长期以来,由于我国缺乏相关宣传和健康教育,再加上H P V 疫苗上市较晚,国人对H P V 疫苗和宫颈癌的认知有限,极大地影响了H P V 疫苗的接种率,特别是在初中生这一重点目标人群中㊂对此,本研究立足于模型对此进行探讨分析,探索其与接种意愿的关系,以便制定相关干预措施,提高预防性H P V 疫苗接种率,具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 经立项所在单位伦理委员会批准,采用随机整群抽样法选取佛山市高明区2023年1月至2023年12月2000名初中生㊂纳入标准:(1)初一至初三女学生;(2)未接种过H P V 疫苗;(3)能独立完成调查问卷填写;(4)无任何确诊性精神疾病㊂排除标准:(1)伴有多动症㊁自闭症等;(2)存在沟通障碍,无法阅读并理解调查问卷;(3)近1年内参与过类似研究;(4)存在疫苗接种禁忌㊂1.2 调查工具1.2.1 知信行情况:采用宫颈癌防控知识(含H P V 疫苗接种)知晓情况调查表进行评估,共19题,回答正确计1分,错误计0分,总分为0-19分,得分ȡ15分为知晓H P V 疫苗相关知识㊂1.2.2 一般情况调查表:经文献查阅后设计,包括年龄㊁年级㊁民族㊁常住地㊁监护人文化程度㊁家庭类型㊁家庭月收入㊁宫颈癌家族史㊁性知识教育接触史㊂1.2.3 接种意愿:采用H P V 疫苗接种意愿调查表进行调查评估,包括 是 ㊁ 否 两个选项,是 代表愿意接种, 否 代表不愿意接种㊂1.3 问卷回收 将调查表制成纸质问卷,统一规范培训调查人员,一是在预防接种门诊对前来咨询或接种其他疫苗的初中生开展调查;二是由调查员将其分发至校内教师㊁初中生,教师讲解问卷填写要求,指导其完成宫颈癌防控知识(含H P V 疫苗接种)知晓情况调查表㊁一般情况㊁接种意愿的调查填写,完成后当场回收㊂本研究共调查初中生2000名,回收有效问卷1660份,回收率为83.00%㊂1.4 统计学方法 使用S P S S 22.0统计学软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验;连续变量符合正态分布,以x ʃs 表示,采用独立样本t 检验;使用多因素L o gi s t i c 回归分析影响疫苗接种意愿的相关因素㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 初中生H P V 疫苗接种知信行情况 1660份调查问卷中,初中生H P V 疫苗接种知晓率多在75%以上,总分为(16.48ʃ1.23)分,整体知信行水平偏高;期间对 H P V 疫苗的接种年龄段的知晓率最高,为97.78%;对 月经期可以接种H P V 疫苗 知晓率最低,为9.70%㊂见表1㊂表1 H P V 疫苗接种知信行情况项目人数知晓率(%)1.是否听说过宫颈癌?145887.832.是否听说过H P V137182.593.H P V 主要通过性行为传播感染㊂120672.654.直接接触了H P V 污染的物品,也有可能感染H P V ㊂133380.305.高危型H P V 持续感染是宫颈癌发生的危险因素吗?157094.586.性生活过早是宫颈癌发生的危险因素吗?144086.757.有宫颈癌等疾病相关家族史是宫颈癌发生的危险因素吗?127776.938.多个性伴是宫颈癌发生的危险因素吗?148989.709.您是否听说过H P V 疫苗154192.8310.接种H P V 疫苗可以预防宫颈癌吗?155693.7311.H P V 疫苗的接种年龄段?162397.7812.你知道现在广东省学籍14周岁以下初一女生可以免费接种H P V 疫苗吗?153092.1713.免费接种的H P V 疫苗需要打几针?132779.8414.发热可以接种H P V 疫苗吗?160396.5715.对疫苗成分过敏者可以接种H P V 疫苗吗?156994.5216.感染了H P V ,一定会得宫颈癌?47728.7317.月经期可以接种H P V 疫苗吗?1619.7018.接种H P V 疫苗后必须在现场留观半个小时㊂161897.4719.男性是否会感染H P V 病毒?84450.84论 著生命科学仪器 2024年第22卷/第1期762.2 初中生H P V 疫苗接种意愿 1660名初中生中,1551名有疫苗接种意愿,占比93.43,109名无疫苗接种意愿,占比6.57%㊂2.3 一般资料与知信行水平对比 两组常住地㊁监护人文化程度㊁家庭月收入㊁性知识教育接触史㊁H P V 疫苗知信行水平对比存在差异(P <0.05)㊂见表2㊂表2 一般资料与知信行水平对比项目有接种意愿组(n =1551)无接种意愿(n =109)t/χ2P年龄(x ʃs ,岁)14.11ʃ1.2613.98ʃ1.420.9300.354年级[例(%)]2.1620.339初一498(32.11)36(67.89)初二681(43.91)41(37.61)初三372(23.98)32(29.36)民族[例(%)]1.2400.266汉族1327(85.56)89(81.65)其他224(14.44)20(18.35)常住地[例(%)]29.046<0.001城市1023(65.96)44(40.37)郊区或农村528(34.04)65(59.63)监护人文化程度[例(%)]35.124<0.001中专及以下371(23.92)44(40.37)高中/大专513(33.08)49(44.95)本科及以上667(43.00)16(14.68)家庭类型[例(%)]0.2600.610单亲108(6.96)9(8.26)双亲1443(93.04)100(91.74)家庭月收入(元)[例(%)]19.568<0.001<3000121(7.80)19(8.26)3000-5000402(25.92)37(35.78)5000-8000698(45.00)40(29.36)>8000330(21.28)13(26.60)宫颈癌家族史[例(%)]189(12.19)16(14.68)0.5850.444性知识教育接触史[例(%)]725(46.74)32(29.36)18.525<0.001H P V 疫苗知信行水平(x ʃs,分)16.12ʃ2.3212.78ʃ3.1510.865<0.0012.4 初中生H P V 疫苗接种意愿的L o gi s t i c 回归分析 以初中生H P V 疫苗接种意愿为因变量(有=1,无=0)进行多因素L o g i s t i c 回归分析,常住地(郊区或农村)(O R=4.123,95%C I =1.846-9.613)是H P V 疫苗接种意愿的独立危险因素;监护人文化程度(O R=0.478,95%C I =0.288-0.792)㊁性知识教育接触史(O R=0.326,95%C I =0.142-0.747)㊁H P V 疫苗知信行水平(O R=0.636,95%C I =0.542-0.747)是H P V 疫苗接种意愿的独立保护因素;尚不能认为家庭月收入对初中生H P V 疫苗接种意愿有独立影响(P >0.05)㊂见表3㊂表3 H P V 疫苗接种意愿的L o gi s t i c 回归分析自变量β标准误W a l d P O R 95%C I下限上限常住地1.4380.42111.6760.0014.2131.8469.613监护人文化程度-0.7390.2588.2100.0040.4780.2880.792家庭月收入-0.4440.2373.5290.0600.6410.4031.019性知识教育接触史-1.1210.4237.0280.0080.3260.1420.747H P V 疫苗知信行水平-0.4520.08230.5250.0000.6360.5420.747常数7.9841.44430.5580.0002934.9713 讨论H P V 属于球形D N A 病毒的A 属乳突病毒㊂WH O 建议,低龄女性为接种H P V 疫苗的最佳人群,且经证实,疫苗在9-15岁女性中的免疫反应最强,生命科学仪器 2024年第22卷/第1期论 著77成本效益更好[3]㊂可见,在初中生中开展预防性接种H P V 疫苗尤为重要㊂研究显示[4],太原市某地区9-14岁女性H P V 疫苗接种率为1.90%,与王炳翰等[5]调查的浙江省某医院接种率(3.09%)相近,远低于 健康人类2020计划 下13-15岁青春期前女性的目标H P V 接种率(80%)㊂这可能是由于H P V 疫苗在中国推出较晚,国内女性对疫苗接种的认识较低有关㊂佛山市基于以上数据,拟在初中女生中开展H P V 疫苗接种知信行现状与意愿影响因素调查㊂龙囡囡等[6]通过对某高中H P V 相关知识进行问卷调查发现,听说过H P V 的高中生只占10.1%,在听说过H P V 的学生中,认识水平也相对较低,只有18.6%的学生知道H P V 是导致宫颈癌的重要因素,而在初中生群体中,这一比例甚至会更低㊂在本次调查的1660份问卷中,初中生H P V 疫苗接种知晓率多在75%以上,总分为(16.48ʃ1.23)分,整体知信行水平偏高,与上述研究相比,知晓率更高㊂考虑与所属地区及市内政策的开展有关㊂自2018年制定国际H P V 知晓日 以来,广州市各社区便陆续开展H P V 疫苗知识走进校园的宣教活动,各所中学也积极开展宣教活动,并设立独立的H P V 宣讲课堂,故总体知晓率相对较高㊂但就H P V 疫苗知信行问卷的单项条目而言,学生对 月经期可以接种H P V 疫苗 知晓率最低,不足10%㊂这警示我们,在H P V 疫苗接种的最佳人群中,部分人群的知晓情况也不容乐观,后续还需着重加强该方面的宣讲,以提高疫苗知晓率㊂有数据显示,2021年杭州(49.86%)初中生接种意愿显著较低[7];直至2022年,乌鲁木齐市部分地区初中生疫苗接种意愿上升至82.89%[8],但相较于云雪霞等[9]研究的广州市初中女生接种意愿(90.22%)仍相对较低㊂本次调查也显示,广州市中学生H P V 疫苗接种意愿相对较高,为93.43%,考虑与广州地处珠三角经济发达区,重视H P V 疫苗宣传报道及知识水平相对较高有关㊂同时在校学生接种H P V 疫苗的意愿受多种因素影响,其中H P V 知识起重要作用㊂本文分析显示,H P V 疫苗相关知识是直接影响接种意愿的关键因素㊂主要在于H P V 在中国上市时间短,关于H P V 相关疾病和疫苗使用的健康知识覆盖不全,学生及家长对疫苗的安全性和有效性知之甚少,使其对疫苗接种犹豫不决,影响接种意愿㊂此外,鉴于H P V 是通过性接触传播,中国的社会文化规范可能会对人们的H P V 疫苗接受程度产生影响㊂本文中也同样表明,性知识教育接触史是影响H P V 疫苗接种意愿的重要因素㊂这是因为,处于发育阶段的青少年在过早接触性知识时会感到好奇,过早地产生尝试禁果的想法,期间如无良好的性知识作为保护自己的工具,很容易感染病毒,只有更为清晰地认识到青春期性知识,才能更倾向于接种H P V 疫苗,知道如何保护自己㊂因此,建议学校和社会通过课程㊁讲座和其他方式,共同加强对初中生性健康和H P V 知识的工作㊂另外,本研究也发现,常住地㊁监护人文化程度㊁宫颈癌家族史是影响初中生H P V 疫苗接种意愿的相关因素,考虑与上述特征影响个人健康观念有关㊂也有研究发现,疫苗价格问题是导致初中生不愿意接种疫苗的原因[10]㊂本次调查经多因素L o g i s t i c 回归分析显示,家庭月收入并不是影响初中生疫苗接种意愿的因素㊂考虑与广州市于2022年9月起便按计划陆续开展13-15岁初中女生H P V 疫苗免费接种工作,减少家庭经济担忧有关㊂综上所述,佛山市高明区适龄初中生H P V 疫苗接种意愿偏高,且H P V 疫苗知信行水平与其具有相关性㊂参考文献[1]万耀莲,张春芳,熊琨靓.9价H P V 疫苗目标接种人群对宫颈癌㊁H P V 疫苗认知现状调查及干预对策[J ].齐鲁护理杂志,2023,29(4):79-82.[2]彭思影,姚星妹,阴建,等.H P V 疫苗在小年龄女性中应用的研究进展[J ].中华疾病控制杂志,2023,27(7):833-837,868.[3]程艳玲.某医院9068例受检女性H P V 感染的流行病学特征[J ].中国初级卫生保健,2023,37(10):76-79.[4]邱丽蓉,牛战琴.9~14岁女性人乳头瘤病毒疫苗接种现状及其影响因素分析[J ].中国生育健康杂志,2022,33(3):262-265.[5]王炳翰,严诗钰,王孙怡,等.9~14岁儿童家长对H P V 及其疫苗认知和接种意愿调查[J ].公共卫生与预防医学,2023,34(1):39-43.[6]龙囡囡,吴玉泉,成军,等.某高校非医学专业大学生宫颈癌及人乳头瘤病毒相关认知现况调查[J ].医学研究与战创伤救治,2023,36(2):184-187.[7]梁辉,唐婷婷,吕华坤,等.中小学生家长关于女儿接种H P V 疫苗的知识和意愿调查[J ].预防医学,2021,33(9):884-888.[8]陈晨,罗冬梅,顾晓芬.中生对宫颈癌㊁H P V 及H P V 疫苗认知现状及影响因素分析[J ].职业与健康,2023,39(4):525-530.[9]云雪霞,王大虎,谭慧峰,等.广州市初中女生监护人对人乳头瘤病毒(H P V )疫苗接种意愿及影响因素研究[J ].医学动物防制,2022,38(7):663-666.[10]唐丽琴,邢燕,吕俭霞,等.2022年成都市某中学高中女生H P V疫苗犹豫现状及影响因素分析[J ].预防医学情报杂志,2022,38(7):1002-1006.。

两癌项目核心知识知晓情况调查您好！非常感谢参加本次调查，本次调查目的是为了调查您对两癌筛查知识的了解情况，以便我们更好地为您服务。

本次答卷涉及的信息均严格保密，请放心回答1. 导致宫颈癌的主要原因是（） [单选题] *A高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染(正确答案)B低危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染答案解析：宫颈癌是发生于宫颈部的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因。

2. 关于宫颈癌的症状，正确的是（） [单选题] *A宫颈癌早期一定有阴道流血、腹痛等症状B 随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状(正确答案)答案解析：早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状3. 宫颈癌主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括（） *A有宫颈癌等疾病相关家族史(正确答案)B性生活过早(正确答案)C过早生育(18岁以前)(正确答案)D正在接受免疫抑制剂治疗(正确答案)E多个性伴或性伴有多个性伴(正确答案)F艾滋病感染(正确答案)G患有其他性传播疾病(正确答案)H吸烟、吸毒者(正确答案)答案解析：以上均为宫颈癌高危因素。

4. 生活中怎样预防HPV感染?（） *A树立自我保护意识(正确答案)B安全性行为，正确使用避孕套(正确答案)C提倡健康生活方式(正确答案)答案解析：均正确。

5. 接种HPV疫苗的主要作用是（） [单选题] *A治疗宫颈癌B预防高危型HPV感染(正确答案)C提高免疫力答案解析：接种HPV疫苗的主要作用是预防高危型HPV感染。

6. 定期宫颈癌筛查有必要吗?（） [单选题] *A有必要(正确答案)B没必要答案解析：坚持定期接受宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。

7. 适龄妇女做了宫颈癌筛查，结果正常，以后还需要进行宫颈癌筛查吗?（） [单选题] *A需要(正确答案)B不需要答案解析：适龄妇女每3-5年进行一次宫颈癌筛查。

HPV感染与宫颈癌的预防策略研究宫颈癌是妇女常见的一种恶性肿瘤，而人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）感染被广泛认为是导致宫颈癌的主要原因之一。

如何预防HPV感染并降低宫颈癌风险，成为了当前公共卫生和临床医学关注的重点。

本文将探讨HPV感染与宫颈癌的预防策略，并介绍相关的预防方法和策略。

1. 了解HPV病毒首先，我们需要了解HPV病毒。

HPV是一种常见的性传播病毒，分为高危型和低危型两类。

高危型HPV主要与宫颈癌等恶性肿瘤相关，而低危型HPV则通常引发非恶性病变如生殖器疣等。

通过提高对于HPV相关知识的了解，我们可以更好地认识到其潜在风险，并采取相应措施进行预防。

2. 接种 HPV 疫苗接种HPV疫苗是最有效、最直接的预防手段之一。

目前市场上有多种类型的HPV疫苗可供选择，如二价、四价和九价疫苗。

其中九价疫苗可以预防高危型HPV的感染率，进一步降低宫颈癌发生的风险。

接种HPV疫苗应尽早进行，最好在性活动前完成接种，因为预防HPV感染的效果更好。

3. 定期进行宫颈筛查除了接种疫苗，定期进行宫颈筛查也是重要的预防措施之一。

常用的宫颈筛查方法包括细胞学检查（即涂片）、HPV DNA检测以及宫颈组织活检等。

通过这些筛查手段，可以早期发现宫颈上皮细胞异常情况并及时处理，从而避免恶性肿瘤的发生。

4. 健康性行为教育与保护健康性行为教育与保护同样对于预防HPV感染和减少宫颈癌的风险至关重要。

正确使用安全套可以有效降低性传播感染的风险；同时，避免过多的性伴侣也能减少暴露于HPV感染源的机会。

此外，定期检查性伴侣是否存在HPV感染以及互相守信等都是保护自己的有效措施。

5. 加强卫生习惯加强个人卫生习惯也能够帮助预防HPV感染。

定期洗澡、保持外阴干燥清洁、避免共用毛巾和餐具等可以减少传播病毒的机会。

此外，良好的营养状况和充足的睡眠等也有助于增强机体的免疫功能，从而更好地抵御HPV感染。

中国乡村医药HPV疫苗推广两年后适龄女性对HPV疫苗知晓率及接种意愿等调查分析姚雪江肖利金陈霞人乳头瘤病毒（HPV）是最常见的感染生殖道病毒之一，HPV感染引起的宫颈癌是威胁我国女性健康的肿瘤之一，目前已有研究表明适龄女性接种HPV疫苗可以降低宫颈癌患病率[1]。

本文就HPV疫苗在国内推广两年后，采取问卷调查形式对我院接种门诊女性对HP V感染、HPV疫苗及宫颈癌的认知程度展开调查，了解本地区适龄女性对于宫颈癌、HPV疫苗的认知情况、接种意愿及影响因素，为科学HP V疫苗的推广提供科学依据。

1 对象与方法1.1 调查对象2018年8月至2019年6月来硖石街道社区卫生服务中心接种门诊的适龄女性，采用便利抽样的方法，抽取能够顺利阅读并较好理解调查问卷者进行调查。

1.2调查问卷内容本次调查通过查阅相关文献，自行设计“适龄女性宫颈癌、HPV疫苗知晓率及HPV疫苗接种意愿调查表”。

问卷参照国内同类研究的问卷内容，共有4个部分：①基本信息，包括年龄、婚姻状况、职业、学历等；②女性个人健康史情况，包括初次性生活、是否感染过HPV等；③HPV及其感染危害性知识、HPV预防作者单位：314400 浙江海宁市硖石街道社区卫生服务中心全科医学科（姚雪江），公共卫生科（陈霞）；海宁市盐官镇卫生院公共卫生科（肖利金）通信作者：肖利金，Email:594027359@ 性疫苗知识知晓情况；④HPV疫苗接种意愿及影响接种HPV疫苗因素。

1.3 调查方法对调查对象说明本次调查研究的目的、意义，告知本次问卷调查采用匿名方式、要求被调查者保密答案，并承诺保守参加者的个人秘密。

在被调查者知情同意的情况下，由接种门诊工作人员现场调查填写，当场收回。

1.4 数据分析采用Epi Data 3.02软件进行数据录入建立数据库，用SPSS 20.0进行数据分析。

计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

HPV感染与宫颈癌预防现状的相关性分析摘要：宫颈癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，对女性的身心健康造成了极大的危害。

当前，众多的研究数据显示，高危型HPV感染是引起宫颈癌发生的必要因素，并且，HPV的持续感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的预后有很强的相关性。

因此本课题探讨HPV感染与宫颈癌预防现状的相关性分析，探讨女性宫颈病变发病特点、影响因素、宫颈癌筛查的难点及治疗方式的选择，为女性宫颈病变的预防、筛查、早期诊断、规范化治疗提供丰富临床资料。

关键词：HPV感染；宫颈癌；恶性肿瘤；相关性分析宫颈癌是全球女性的第四大高发及高致死率癌症，仅次于乳腺癌、直肠癌及肺癌，严重威胁全球，尤其是发展中国家女性的生命健康。

据全球癌症观测站的统计数据表明：2018年有近570,000例的新增宫颈癌患者，并有近311,000名女性死于宫颈癌，其中中国和印度占全球1/3以上的宫颈癌病例数，2018年中国新增宫颈癌患者达106,000例，死亡病例数达48,000例。

故我国宫颈癌的防治工作任重道远，在推进人乳头状瘤病毒疫苗接种的同时，如何优化宫颈癌筛查方案亦是广大专家学者研究的热点[1]。

Rolando Herrero[2]等人的研究发现，HPV感染随着年龄的增加而减少，但持续感染的发生却随着年龄的增加而增加，并且这种趋势在HPV16中尤为突出：在45-64岁HPV16阳性的女性中，HPV16持续感染的占比为41.7%，而在65岁以上的女性则高达70%。

Castellsague[3-4]等人研究推测，可能是宫内节育器通过在子宫颈管诱发一种慢性的、反应性的、无菌的炎症反应，改变局部黏膜免疫状态，影响了HPV的感染的进程，从而促进了癌前病变的转归。

高文捷[5]等对245篇文献进行Meta分析发现，我国女性宫颈HPV感染率为25%，对造成宫颈HPV感染类型统计，依次为HPV16/52/58/18/33/31；同时HPV16属于常见易感类型，感染率统计达到21.9%，这与全球的相关HPV感染类型统计基本一致。

谈宫颈癌预防和HPV疫苗摘要：宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，流行病学及临床研究已经证实，高危型人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌的发生发展有着十分密切的关系。

因此，HPV疫苗在预防HPV持续感染、特别是宫颈癌等宫颈病变方面受到广泛的关注。

目前HPV的临床应用及推广仍然面临着诸多难题，有待思考及解决。

本文将对HPV疫苗在宫颈癌的预防方面的现状及出现的问题进行简要分析。

关键词：宫颈癌；预防；HPV疫苗宫颈癌是临床上对女性健康有严重威胁的一种恶性肿瘤，是引起女性死亡的第二大癌症，在一些发展中国家，宫颈癌已经成为导致女性死亡的首要癌症。

宫颈癌全球每年的新发病例约有51万人，死亡例数约有28万人[1]。

该病近年来的发病人数逐渐增加，且发病人群逐渐年轻化，已经引起人们的广泛重视。

已经有国内外学者证实，有96.6%的子宫颈癌患者标本中可以检测出人乳头瘤病毒，由此可见，宫颈癌的发病和HPV感染之间有着十分密切的关系。

在2006年，首批宫颈癌疫苗上市，标志着人类在宫颈癌防治的道路上向前迈出了具有历史性的一步。

而预防性宫颈癌疫苗的问世具有里程碑式的意义，在医学及公共卫生领域均为重大突破，它可能改变半个多世纪以来形成的以二级预防（宫颈癌筛查）为主的宫颈癌预防模式，促使宫颈癌一级预防（疫苗接种）成为现实，将促进全新的宫颈癌预防体系进行构建。

一、宫颈癌与人乳头瘤病毒之间的关系宫颈癌的发生率呈现之间上升的趋势，因此，关于此病的研究也越来越多，各国学者在努力寻找原因的同时，发现人乳头瘤病毒与宫颈癌的发病具有相当密切的关系。

HPV是一种黏膜鳞状上皮和表皮细胞的双链环状的DNA病毒，在世界各地均有广泛的分布。

国际癌症中心研究结果显示，HPV16、18、31和45四种亚型在大多数宫颈癌中被发现。

但是，不同国家及不同地区的人群，HPV的人群感染率有所不同，同时其人群所主要携带的HPV病毒的型别和与子宫颈癌相关的型别也具有一定的差异[2]。

宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗，HPV疫苗三针打完大约需要6个月的时间。

HPV 疫苗分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。

二价HPV疫苗适用于9-25岁的女性，按0、1、6个月接种疫苗。

四价HPV疫苗适用于20-45岁的女性，按0、2、6个月进行接种。

九价HPV疫苗适用于16-26岁女性预防接种。

HPV疫苗能够预防人乳头瘤病毒的感染，从而达到预防子宫颈癌的作用，同时还能防止人类感染人乳头瘤病毒的亚型。

人乳头瘤病毒是一种常见的HPV病毒，是通过性接触传染，每一个性活跃的女性都会受到HPV的感染，除了性生活以外，还可以通过接触HPV的东西，比如用手接触到HPV的东西，在上厕所、洗澡的时候，会将病毒带到生殖器官。

在没有接种HPV疫苗以前，宫颈癌的预防方法是宫颈刮片和宫颈TCT，每年都要做一次宫颈癌筛查。

打完HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查。

HPV疫苗虽然可以减少癌症发生的概率，但并不能完全消除。

日常生活中应注意个人卫生，保持外阴清洁，同时要避免食用辛辣、刺激性的食物。

HPV疫苗,要不要打,要如何打宫颈癌是全球死亡率很高的女性恶性肿瘤之一，发病率较高，HPV病毒是诱发宫颈癌的主要病原体，研究表明，99%的宫颈癌发病与HPV病毒感染有关，所以接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效、最经济的的防疫手段，由于预防性HPV疫苗的问世，宫颈癌也成为目前唯一一个可防可控的恶性肿瘤。

本篇文章就来详细探讨下HPV疫苗,要不要打,要如何打？1HPV认识1.1 什么是HPV？HPV也叫人乳头瘤病毒。

HPV病毒是一个大家族，有200多种亚型。

我们平时做HPV检测的时候，后面跟的那个数字说的就是它的亚型。

1.2 感染了HPV病毒，是不是一定会得宫颈癌呢？HPV病毒根据它的致病性不同，可分为高危型，比如说HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等亚型,70%的宫颈癌是由于HPV16和HPV18这两种亚型感染导致的，尤其感染了HPV16后发展成癌症的可能性最高。

另外，低危型的HPV 6和HPV11亚型更易导致生殖疣（如：尖锐湿疣）。

那么被高危型的HPV感染，是不是一定会得宫颈癌呢？答案是否定的。

有研究表明：80%以上的女性一生中至少有过一次的HPV感染，90%的HPV感染可在两年内自动清除，只有不到1%的患者最终发展成宫颈癌。

所以，只要您的抵抗力是正常的，多数情况下HPV病毒会在一年之内被清除掉。

如果您的抵抗力低下，或者持续、反复感染高危型HPV病毒，在这种条件下，就有可能发展成宫颈癌前病变或者宫颈癌。

由癌前病变发展成宫颈癌需要经历一个漫长的过程。

癌前病变分为一度、二度及三度。

而从轻度的癌前病变发展到宫颈癌，往往需要十年的时间，甚至更长的时间。

所以如果不幸被HPV感染，也不要过度担心，只需要定期做宫颈癌筛查和HPV的检测。

当体内自动清除掉HPV病毒或者不再检出病毒后，再及时接种HPV疫苗，这样既可以预防同型HPV反复感染，也可以预防其它未被感染的HPV亚型。

hpv社会实践心得体会在HPV社会实践的过程中，我深切体会到了许多关于性健康和疾病预防的重要知识。

这次实践不仅让我对HPV有了更深入的了解，还让我明白了疫苗接种的重要性以及如何在社区中推动预防工作。

以下是我在HPV社会实践中的心得体会。

一、认识HPV病毒的危害HPV病毒是一种常见的性传播病毒，它可以引发许多性健康问题，如尖锐湿疣和宫颈癌。

通过调查研究，我了解到HPV病毒的传播途径和预防方法。

我发现HPV病毒主要通过性行为传播，而且它可以通过皮肤接触传染。

这让我意识到性健康教育的重要性，我们需要传达正确的性健康知识，帮助人们认识到保护自己免受HPV感染的重要性。

二、疫苗接种的重要性在社会实践中，我了解到研发出了目前用于预防HPV的疫苗。

这种疫苗可以帮助人们抵抗HPV病毒的侵袭，减少相关疾病的发生。

疫苗接种是预防性疾病的重要手段之一，而且对于预防HPV病毒感染尤为重要。

通过宣传和推广疫苗接种，我们可以有效减少HPV相关疾病的发生率，提高人们的健康水平。

三、社区宣传工作的重要性通过参与社区宣传活动，我深刻体会到了社区宣传工作的重要性。

社区宣传可以帮助更多的人了解到HPV病毒的危害以及防范方法。

我们可以通过举办讲座、发放宣传资料、设置宣传展板等方式，将HPV病毒的相关知识传达给社区居民。

在实践中，我参与了社区宣传工作，向居民讲解了HPV病毒的传播途径和预防方法，并宣传了疫苗接种的重要性。

通过这些宣传工作，我们提高了社区居民对HPV的认识度，促进了HPV预防工作的开展。

四、自我保护和关爱他人的重要性在实践中，我认识到自我保护和关爱他人在HPV预防工作中的重要性。

作为一个个体，我们需要自觉保护自己的身体健康，采取正确的性行为和生活习惯，减少感染HPV的风险。

与此同时，我们也要关注他人的健康，传播正确的性健康知识，推动社区居民积极参与HPV的预防工作。

只有通过全社会的共同努力，才能有效防控HPV病毒的传播，减少性健康问题的发生。