医学生对宫颈癌的认知及HPV疫苗接种情况调查 李瑛 张梦 韩梦琦 魏开心
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doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2023.23.0691消除子宫颈癌 关注一级预防赵超,李明珠,魏丽惠Eliminat Cervical Cancer, Focusing on Primary Prevention ZHAO Chao, LI Mingzhu, WEI Lihui Department of Gynecology and Obstetrics, Peking University People’s Hospital, Beijing 100044, ChinaCorrespondingAuthor:WEILihui,E-mail:****************魏丽惠 教授、博士生导师。
现任北京大学妇产科学系名誉主任、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员、《中华妇产科杂志》副总编辑、《中国妇产科临床杂志》主编。
曾任中华医学会妇产科学会副主任委员、中华医学会妇科肿瘤学会副主任委员、中国医师协会妇产科分会副会长、中国女医师协会副会长;中华医学会北京分会副会长及妇产科学分会主任委员、第九、十、十一届全国人大代表。
1968年毕业于首都医科大学,1975年由甘肃调入北京大学人民医院工作。
曾到日本京都大学医学部学习。
率先在北京大学成立了妇产科学系,形成了北京大学妇产科的学科优势。
近年来致力于我国子宫颈癌的防治工作,推动我国宫颈癌防治工作走向世界。
承担多项国家、部委基金资助课题研究;获多项国家教育部、中华医学会、中华预防医学会、北京市等科学技术一、二、三等奖及中国医师奖;发表论文400余篇;编写专业书籍10余部;培养硕博士及博士后76名。
赵超 北京大学医学部妇产科学临床博士,北京大学人民医院妇产科主任医师。
全国“两癌”筛查工作国家级专家,国家免疫规划技术工作组成员,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP )常务委员、副秘书长,北京医学教育协会阴道镜和宫颈病理学分会(BJ-SCCP )主任委员,中华预防医学会妇女保健分会第六届委员会委员,中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会常务委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会常务委员,中国医药教育协会宫颈健康教育委员会常务委员。
多形式健康教育对HPV阳性患者负性情绪及自我感受负担的影响摘要:目的:人类乳头状瘤病毒(HPV阳性)病症比较多见,人一生里有百分之八十的几率发生人类乳头状瘤病毒,生育越早,性生活过于频繁,发生人类乳头状瘤病毒的几率也会增加。
低于30岁的年轻女性发生人类乳头状瘤病毒一过性感染率在百分之九十,高危型感染超过百分之四十五,可以说,百分之七十的女性感染过人类乳头状瘤病毒,大多数的女性会在5年之间自身免疫将病毒清除,也有百分之十的高危型人类乳头状瘤病毒患者病情恶化后,演变为宫颈癌,人类乳头状瘤病毒感染至形成宫颈癌需要5至15年的时间,对于这类疾病的治疗刻不容缓,临床护理是治疗工作中的重要组成部分,此次就从健康教育进行进一步探究。
方法:根据科室接收的病例,纳入部分人类乳头状瘤病毒患者进行调查,有110例,以患者入院时间进行分组,第一组给予常规宣传教育干预,将其命名是对照组,第二组多形式健康教育,归为观察组,对患者干预后的情况进行了评估。
结果:很多人对人类乳头状瘤病毒缺乏正确的认识及了解,一旦被医生告知患有这类病症,会担心是不是治不好,即使治疗了身体也会出现后遗症,这些都与患者的健康认知水平有关,为此给予临床干预,观察组患者知识认知方面明显得到提升;疾病除了会危及患者身体方面的健康,也会给患者心理方面造成极大影响,患者较易出现负性情绪,此次临床干预后对照组有部分患者情绪依然较不稳定,有对比性(P<0.05)。
结论:此次针对人类乳头状瘤病毒患者实行多形式健康教育,患者对自身疾病有了全面的认识,更能主动配合诊疗,特别在缓解患者不良情绪和心理方面颇有成效。
关键词:多形式健康教育;HPV阳性;负性情绪;自我感受负担;影响前言人类乳头状瘤病毒会在人群之间进行传播,造成人的皮肤、黏膜发生多种良性乳头状瘤,有些病毒存在致癌性质,造成女性患者发生宫颈癌,这类疾病不仅发病率极高,死亡率也令人堪忧[1],我国因为该类疾病发生死亡的比例达到百分之四十一,对于我国女性健康所造成的伤害是及其严重的。
Chidese Journal of HeaW Education,Map2221,Vol.57,No.5HPV疫苗上市后中国女学生HPV疫苗知识和接受性的变化于洋6,李瑞英6,李美兰6,李建庆6,赛金玉6,于悦6,徐爱强2【摘要】目的了解HPV疫苗在中国内地上市后,中国女学生HPV疫苗知识和接受性的变化,为制订免疫策略提供理论依据。
方法2014年和2016年,使用同一调查问卷对相同学校、年龄组女学生进行HPV及疫苗的 知识知晓情况、接受性调查分析。
结果2014年和2016年分别调查484人和1497人,HPV知晓率分别为&89%和29.11%;知识得分分别为(2.08±2.06)分和(3.02±2.76)分;知晓人群中,无、低、高水平分别占25.20%、6679%、4.01%和2.02%、35.79%、5&4%;2019年,知识点“正常婚姻生活是否可以感染HPV”“HPV疫苗的接种针次、时机”“HPV感染者是否具有作用”认知率相对较低。
2012年和2016年,女学生HPV疫苗接受率分别为40.53%和66.91%;拒绝接种主要原因是“自己没有感染HPV的危险,没必要接种”“疫苗还没有大面积使用,等大面积使用后决定”“担心疫苗的安全性”。
结论HPV疫苗在中国内地上市后,女学生对HPV及疫苗的知晓率、知识水平和接受性有了较大提高,但对一些核心知识的认识仍不到位。
对疫苗的信心不足,仍是影响HPV疫苗接受性的最主要因素。
【关键词】HPV;HPV疫苗;女学生;知识;接受性【中图分类号】R48;R46【文献标识码】A【文章编号】1002-9982(2026)05-0432-07DOI:43.17178/j.adX imn.1079-9984.902605.06Changes O knowledge and accepUbaity of HPV wccine among Chinese femaUe sthdents after HPV wccine U cened in mainland China YU Yang,LI Raiging,LI Mei-Ian,LI Jian-ging,SAI Jin-gu,YU Y us,XU A-qiang.Weina-Muaici-aa Centfr fns Disease Contr-a ang Prevention,WeiCai264227,China[Abstract i Objective To irndextand the chanaes of Pnowledqc and acceptadiWy for HPV vaccines in Chinese female students Pter the inWoybctiou of HPV vaccine in mainland China,and to provide theoretical basis for the formulatiou of HPV immunizatiou impWmentatiou strateap.Methods In2012and2017,the Pnowledqc and acceptance of HPV vaccine P) moua female students were investigated4times.The schools;ape qroups and the ques/ounaix were same.Results In2012 and2017year,684and1027female students were inves/gateV wspectiveW,and the awareness rates of HPV were8.89% and29.11%.The Pnowledqc scores were(7.08±7.06)and(5.02±2.76),wspectiveW.The proyorXou of high V/ow W eVqe level,meVium XnowleVqc level and Ww Pnowledqc level accounteV for25.20%,26.97%, 6.01%and6.07%,35.79%,58.6%respectively.After the HPV vaccine was XcenseV ,the awareness rate of"Can wives be infecteV withHPV in normal sexpai beVavior?","What is the best time of vaccinatiou?","What arc the injectiou times of HPV vaccma-tiou?"and"I s HPV vaccines effectiveness ou HPV infecteV persou?"were reWtivelp lower.The acceptance rates of HPV vao) cine for female students were44.58%and66.91%,respectively.The main xasous Por refusina to be vaccinateV before and Pter the HPV vaccine was licensed were"no Xsh of HPV infectiou,no need to be vaccmated","The vaccine has not been widely useV,the decisiou will be made Pter it is widely useVi wor/eV adopt the sdetp of the vaccine".ConcUsion After the HPV vaccine was XcenseV in mainland China,the awareness rate,Xnowledqc Wvei and acceptadiXty of female students to HPV vaccine had been qreatly impxveV,but the awareness of some core XnowleVqc were still insuPX cient.Coucern adopt vaccine stety is stiX the most impoWant factor affectina the acceptadiXty of HPV vaccine.【Keywonis]HPV;HPV vaccine;Female student;KnowWVqe;AcceptadiXty宫颈癌是严重威胁女性身体健康的重要公共卫生问题,全球每年约有20万妇女死于宫颈癌[]。
第41卷第1期健康研究Vol.41No.1 2021年2月Health Research Feb.2021dl:10.19890/ki.Asn1674-6449.2021.01.004治)*与健康管理叶雅萍,方红懿,岑汶罄,等.浙江省女大学生HPV疫苗接种意向现状及影响因素[J].健康研究,2021,41(1)&14-17.学生HPV接种意向现状及影响因素叶雅萍,方红懿,,儿,李书婷,任建萍(杭州师范大学医学部,浙江杭州311121)摘要:目的了解浙江省女大学生人乳头瘤病毒(human papSloma virus,HPV)疫苗接种意向,为大学生群体推广HPV疫苗提供依据。
方法根据展水平进行分层,从浙江省杭州、绍兴、丽3个城市,采用自行设计的问卷随机抽取在校女大学生进行调查。
结果697名调查对象中,62.7%的人听说过HPV,64.7%的人听说过HPV疫苗,66.3%的人愿意主动接受HPV疫苗接种。
不愿意接种疫苗的原因主要有不了解HPV疫苗、不确定疫苗的安全性与有效性、接种疫苗花费高。
,听HPV疫苗、HPV疫苗的障碍、在预防宫颈癌方面自我效能高的女大学生更愿意接种HPV疫苗(均P<0.05)%结论浙江省女大学生对HPV及疫苗的知高,疫苗阻碍,需采取疫苗教育措施。
关键词:宫颈癌;人乳头瘤病毒;疫苗;认知;接中图分类号:R-1文献标志码:A文章编号:1674-6449(2021)01-0014-04Curreet situation and influeecing factors of HPV vaccination intention of female college students in Zhejiang ProvinccYE Yaping,FANG Hongyi,CEN Wenqing,HUANG Xin'ar,LI Shu-ng,Ren Jianping(School o Medicine,Hangzhoo Normal University,Hangzhou311121,China)Abstract:Objective To investigate the intention of Human PapSloma Virus(HPV)vaccination among female coXeae siud+nisin Zh+.iangpeoeinc+and peoeid+ih+basisooepeomoiingHPVeaccin+amongco e g+siud+nis.M%rhods Sieaiioid sampling was carried out according to the level of economic development.Three cities,Hangzhou,Shaoxing,and Lishui,were selected from Zhejiang Provincc.Female cclleae students were randoml selected and surveyed using a self-designed questionnaire.Results Among the697respondents,62.7%of them had heard of the HPV virus,64.7%had heard of the HPVeaccineand66.3%weeewi e i ngioiakeiheiniiiaiieeioeeceieeiheHPVeaccinaiion.Re_usaeioeaccinaiewasdueio insu icieniknoweedgeabouiiheHPVeaccine,eaeo_ihesaeiyand eicacy,and ihehigh cosi.Themueiiacioeiaeanaeysis showed ihaiemaeeco e gesiudeniswhohad heaed o_iheHPVeaccine,had eweeba e i eesin eeceieingaeaccinaiion,and had high see-eicacyin peeeeniingceeeicaecanceeweeemoeewi e i ngioeeceieeiheHPVeaccine(P<0.05).Conceu,non, Theawaeene s eaieo_HPVand iiseaccineamongemaeeco e gesiudenisin Zhe.iangpeoeincewaseow.Theeeaeehindeeing factors for vaccination,hencc11X61-vaccination education measures arc uryen—e required.Key words:cervical cancer;HPV;vaccine;awareness;willingnes of vaccination收稿日期:2019-08-10基金项目:浙江省中医药科技计划项6(2017ZA116);浙江省大学生科技创新活动计划项6(2018R413037)通讯作者:任建萍(1972-),女,江苏如皋人,博士,教授,博士研究生导师%第1期叶雅萍,等:浙江省女大学生HPV疫苗接种意向现状及影响因素15宫颈癌是目前唯一病因明确且可以在早期进行预防的癌症,但迄今为止宫颈癌仍是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤死亡率的第4位⑴。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第39期
2019Vol.6No.39181
·调查分析·山西省医学院校对HPV疫苗知信行调查的预估郭强强,苏京洋,王 惠,王 静,司伟荣(山西医科大学公共卫生学院预防医学,山西 太原 030001)
【摘要】HPV即人乳头瘤病毒。HPV感染可引发宫颈癌、阴道癌、喉癌以及生殖器疣等。而HPV疫苗则是能够预防HPV病毒感染的一种疫苗。目前已上市的HPV疫苗有三种,分别是二价、四价以及九价疫苗。虽然HPV疫苗已经在中国上市,但是山西省作为HPV感染的高发区,受众对于其的知信行情况却是难以知晓。故本文就对山西省医学院校的知信行现状调查做预估性综述报告。【关键词】HPV;HPV疫苗;知信行;山西省【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.39.181.02【Abstract】HPV is the Human Papillary Virus.HPV infection can cause cervical cancer, vaginal cancer, laryngeal cancer as well as genital warts and so all. The HPV vaccine is the vaccine that prevents HPV infection. There are currently three kinds of HPV vaccines available,like two-valent, four-valent and nine-valent vaccines. The HPV vaccine has been listed in China, however,as a high-incidence area for HPV infection in Shanxi Province, the audience is hard to know about its knowledge attitude belief practice. This paper makes a predictive summary report on the current situation of the knowledge attitude belief practice of medical universities in Shanxi Province.【Key words】HPV;HPV vaccine;Knowledge;Attitude belief practice;Shanxi Province
医学生对宫颈癌的认知及HPV疫苗接种情况调查 李瑛 张梦
韩梦琦 魏开心
【摘 要】目的 对宫颈癌、人乳头瘤病毒的认知及HPV疫苗接种情况进行调查,为预防HPV
感染、降低宫颈癌发生、推广HPV疫苗、开展健康教育提供依据。方法 对338名西安市某医
学院学生进行问卷调查并分析。结果 宫颈癌整体认知良好占16.7%,年级、家庭人均月收入、
父亲的文化程度对认知有影响(P<0.05)。绝大多数学生目前未接种HPV疫苗,81.4%的学生
愿意接种HPV疫苗,性别及年级对HPV疫苗接种意愿有影响(P<0.05),已上市HPV疫苗价
格超出学生期望值。结论 医学生对宫颈癌整体认知度不高,但接种HPV疫苗意愿较强。应加
强关于宫颈癌相关知识的宣传教育力度,降低疫苗价格,通过加大HPV疫苗覆盖率,降低
HPV感染和宫颈癌发病情况。
【关键词】宫颈癌;HPV疫苗
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌[1],近年来发病率呈升高趋势且发病年
龄趋于年轻化,严重影响女性健康[2]。宫颈癌的发生是一个缓慢的过程,通过早期识别和治
疗宫颈癌前病变,能够降低宫颈癌发病率和死亡率;人乳头瘤病毒(human papilloma virus,
HPV)与宫颈癌前病变的发病关系密切,主要传播途径为性接触[3]。多项研究表明,HPV疫
苗可有效预防HPV感染[4-6]。目前,西安市已上市二价、四价和九价HPV疫苗。大学生是
HPV感染的高危人群,了解大学生对宫颈癌及其疫苗的认知情况,为大学生健康教育的有效
开展提供依据。
1 资料与方法
1.1对象及方法
2019年4月,对西安市某医学院学生进行调查,共发放问卷338份,有效回收311份
(92%)。问卷包括:一般人口学特征、对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的认知、HPV疫苗接种
意愿及疫苗价格接受范围等。
1.2统计方法
使用SPSS22.0软件,采用描述性分析、χ2检验进行数据分析,检验水准为α=0.05,P<0.05
为差异有统计学意义。
2 调查结果
2.1基本情况
被调查者平均年龄(21.84±1.83)岁;男性占30.2%,女性占69.8%;大部分被调查者家庭人
均月收入小于5000元,占87.8%;父、母亲的文化程度主要在高中或中专及以下,分别占
88.1%、93.3%;单身的学生占65.0%;21.2%的学生有过性生活。
2.2宫颈癌、HPV及HPV疫苗整体认知情况
本研究中,按照认知程度,将调查问卷中认知相关题目的选项进行赋分,满分58分,得分
达到60%(≥34.8分)认为是认知良好,其余为认知不良。据统计,认知不良有259人,占
83.3%,认知良好16.7%。
通过比较宫颈癌整体认知情况与人口学特征发现,不同年级、家庭人均月收入、父亲的文化
程度与宫颈癌整体认知之间有差异(P<0.05)。
2.3 HPV疫苗接种意愿
95.3%的被调查者目前未接种过HPV疫苗,3人完成接种;77.8%的学生听说过HPV疫苗;
81.4%的学生表示愿意接种HPV疫苗。愿意接种理由主要是认为接种疫苗后自己/伴侣能受益
(50.9%);不愿意接种的理由主要是认为自己/伴侣没有患病风险(36.2%)、认为疫苗没有
大范围的推广,对其不了解(29.3%)。
通过对HPV疫苗接种意愿与人口学特征、宫颈癌整体认知情况比较发现,不同性别、年级与
HPV疫苗接种意愿之间有差异(P<0.05)。宫颈癌整体认知情况与接种意愿之间无关联
(P>0.05)。
本次调查结果中,认为男性需要接种HPV疫苗的占57.6%,其中,女生认知较男生高;会建
议伴侣接种疫苗的占65.0%,同样,女生意愿较男生高。此外,如果有免费宫颈癌筛查活动,
51.4%的学生会积极参加。
2.4 HPV疫苗价格意愿
42.3%的学生倾向于接种九价疫苗,不知道选择哪一型HPV疫苗的占37.6%,其余倾向于接
种四价(14.2%)和二价(5.9%)疫苗。当被告知各疫苗价格及完成接种的数量后,原本选择
四价及九价的学生中,有26.5%表示会因价格原因改选二价疫苗。85.4%的学生认为实际价格
与预期价格相比偏高甚至太高。学生们理想中的一支二价、四价、九价HPV疫苗的价格分别
在300元以内(93.3%)、500元以内(94.5%)、和700元以内(83.2%)。
3 讨论
医学生在对宫颈癌的整体认知处于较低水平。不同年级、家庭人均月收入和父亲文化程度高
低与医学生宫颈癌整体认知有关。这可能跟学校教育、家庭教育和家庭经济水平相关。绝大
多数学生目前未接种HPV疫苗,但其学习和接受医学知识能力较强,对于HPV疫苗接种有较
强意愿。不愿意接种的学生,主要原因可能是对相关知识认知不充分,尚未意识到自己正处
于感染HPV的高风险期[7]。还有部分学生会担心其他人知道自己接种HPV疫苗,可能是受
传统观念及性教育缺乏的影响:接种HPV疫苗会被认为是性生活活跃,从而产生的羞耻和焦
虑致使学生担心其他人知道[8,9],进一步影响疫苗接种意愿或拒绝参加免费宫颈癌筛查活
动,由此可见进行HPV普遍性教育的重要性,建议校医院或社区组织实施集体性HPV疫苗的
自愿接种活动。
宫颈癌整体认知情况与接种意愿间无明显相关性,这与庞震苗等研究结果不符[10],可能是
医学生掌握接种疫苗可以预防疾病的知识,因此,在不了解宫颈癌相关知识的前提下,仍有
较高的HPV疫苗接种意愿。此外,相对于男生,女生对HPV疫苗认知更好且接种意愿更高。
据相关调查,男性HPV感染不仅危害自身生殖健康,还会造成交叉感染[11],应同时注重对
男性和女性进行宫颈癌和HPV疫苗的宣传教育及干预研究。
本次调查结果中,学生们获取宫颈癌相关知识的途径单一,主要是通过课堂教学与学校健康
教育,与马冬[7]此前研究结果一致。建议学校能引导学生充分利用课外资源,如报刊、杂志、
科普读物及网络等拓展知识,提高宫颈癌相关知识知晓率。
大学生正处于HPV疫苗接种的适龄期,应该认识到对这一人群接种HPV疫苗的重要性和必
要性。目前西安市已上市的HPV疫苗对于没有独立经济能力的大学生来说费用太高,这与杨
瑾[12]等研究结果一致。此外,目前市场上HPV疫苗供不应求,建议政府或相关医药公司能
加强合作,从提高人民健康水平的角度考虑,对大学生接种HPV疫苗给予一定的补贴,扩大
疫苗市场,提高接种率,为适宜人群接种疫苗创造更加便利的条件[13]。
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