透析机的基本构造和原理 ppt课件

透析膜的作用
透析膜由特定的材料制成，其过 滤程度可以自定义。这就意味着 可以只清洗血液里的特定成分。
导管和滤清器的功能
导管用于将血液引入机器，滤清 器用于过滤和清洗血浆，并将洗 涤后的液体重新注入患者体内。
如何维护血液透析机
维护血液透析机对确保机器效果至关重要。定期清洁和消毒以及定期更换滤清器和管路都是非常重要的。
用途：
血液透析机是救助肾功能衰竭患者的关键工具，它可以维持患者的生命并提高质量。
注意事项：
使用前一定要确保设备消毒完毕，并检查滤清器等部件是否良好。
血液透析机的工作原理
血液透析机的确切原理包括血液的循环和洗涤过程，透析膜的作用，以及导管和滤清器的功能。
பைடு நூலகம்
血液循环和洗涤过程
血液被导入透析器内，其中部分 血浆被移除并被过滤。过滤后的 液体再被洗涤后回流到血液里。
问题
• 透析器堵塞 • 鱼雷状失灵
解决方法
• 清洗透析器和导管 • 更换损坏的部件
总结
血液透析机是肾脏功能衰竭患者的重要工具。了解维护、工作原理以及增强 效力的技巧和常见问题的解决方法，可以更好地使用这个设备。
血液透析机使用原理及维 护
血液透析机是帮助肾功能衰竭患者过滤和清洁血液的一种医疗设备。学习它 的维护和工作原理，对保持机器效果是很重要的。
什么是血液透析机？
血液透析机是一种医疗设备，它模拟肾脏的功能，在血液中过滤废物和额外的水分，将洗涤过的 血液重新注入体内。
工作原理：
血液进入机器，经过滤清器和导管，流经透析器。透析膜隔离废物，而电子泵将洗涤后的血 液注回体内。
1 设置透析参数
设置透析参数时需要周密考虑，这样可以确保机器在正常工作范围内。

并发症
• 低血压 • 心脏病 • 肌肉痉挛
管理
• 监测血压和体征 • 适当补液和药物治疗 • 合理控制透析液中的成分
血液透析的护理与注意事项期更换透析器和透析针，保持透析器通畅。
2
注意事项
合理饮食、充足休息，避免感染和创伤，遵守医嘱进行规范化治疗。
3
预防措施
适当补充营养、注意保护血管通路，遵守透析液处理和设备消毒规范。
血液透析的未来发展和挑战
未来发展
血液透析技术将趋于个性化和智能化，提高治疗效 果和患者体验。
挑战
血液透析仍面临疗效不佳、并发症高发等问题，需 要进一步优化治疗方案。
适应症
慢性肾脏疾病晚期、急性肾衰竭、尿毒症等。
禁忌症
肺水肿、严重心脏病、未控制的高血压等情况下 的透析治疗要慎重考虑。
血液透析的治疗效果与预后
效果 预后
血液透析可以有效清除患者体内的废物和多余水 分，缓解尿毒症症状。
预后受多种因素影响，包括患者自身病情、血液 透析的操作技术和质量等。
血液透析的并发症和管理
《血液透析》PPT课件
血液透析是一种常用的肾脏替代治疗方式，通过人工装置，将患者的血液引 流至透析器内，去除多余的废物和水分。
血液透析的定义和原理
1 定义
血液透析是通过机械装置清除患者血液中的废物和多余水分的治疗方法。
2 原理
透析器中的滤过膜和渗透膜协同作用，将废物和水分从患者的血液中分离出来，达到清 除的目的。
血液透析设备和技术
透析机
透析机是血液透析治疗的核心设备，可以控制治疗 参数、监测血液状态，并保障治疗的安全性。
透析器
透析器是透析治疗中的重要组件，包含滤过膜和渗 透膜，实现废物和水分的清除。

血液透析原理模式图
27
透析的原理
溶质清除的原理
扩散
对流 吸附
渗透 水的清除原理 超滤
28
溶质清除的原理
扩散： 由于半透膜两侧的溶质梯度（差值）使 溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨膜移动， 逐渐达到膜两侧溶质浓度相等，此现象即为扩散。 小分子物质主要是通过扩散清除的。
29
透析器作用原理
溶质从浓度高一测向浓度低一侧的跨膜转运。
UF
R
特点
• 高通量透析器或滤过器 • 对流清除为主 • QB >=250 ml/min • Qi <5000 ml/hr • 不需要透析液
评价
• 极佳的中、大分子量清除 • 良好的透膜生物相容性 • 相对复杂的透析技术 • 费用较昂贵 • 体液失衡等并发症
44
PV
SAD
V A
PA
特点
血液透析滤过（HDF） • 高通量透析器
压高的一侧作跨膜移动，称之为渗透。在血液透析中， 渗透脱水作用甚轻。
41
膜
水 砂糖水
膜
水
砂糖水
渗透
42
透血析液的透模析式（HD）
PV
SAD
V
A
PA
heparin
low-flux低通透析膜
标准 HD
• 弥散清除为主
D
• 膜表面积 1.2～1.5 m2
heater
• QB (200～300) ml/min • QD 500 ml/min
18
人工肾脏
19
水室 血室
空心纤维透析器
20
透析膜结构
22
净化过程是在机外的透析器内完成，血透机 仅仅为此过程提供相应的条件

早期血液透析机
使用一个包含过滤器和半透膜的机器，
以清除体内的废物和多余水分 01
连续性肾脏替代治疗 （CRRT）
血液透析能衰竭患者
03
现代血液透析机
结合了自动化、智能化技术，提高透
析效率和安全性 02
04
血液透析的并发 症和注意事项
常见并发症
高血压
02 血液透析的过程
透析前准备
准备工作
在开始透析前，医护人员会对患 者的身体状况进行评估，并为其 进行相关的准备工作，以确保治
疗顺利进行。
确定治疗计划
医生会根据患者的具体情况和需 要，制定适合的治疗计划，确保 患者在治疗过程中得到最佳的照
顾和治疗效果。
遵循注意事项
患者在进行透析治疗前，需要遵 循医生的要求，按时服用药物，
血液透析与人工肾脏的关系
血液透析是一种医疗过程，通过人工方 法清除血液中的毒素和多余水分，以维 持肾脏功能。人工肾脏则是一种医疗设 备，可以模拟肾脏的功能，帮助清除血
液中的毒素和多余水分。
比较
血液透析和人工肾脏在功能和用途上有 一些不同。血液透析主要用于治疗急性 或慢性肾功能衰竭，而人工肾脏则主要 用于在手术或紧急情况下暂时替代肾脏 功能。此外，血液透析需要定期进行， 而人工肾脏的使用通常是短期的。
谢谢
汇报人：XXX
作用
血液透析的主要作用 是帮助人体排毒、调 节水和电解质平衡， 以及维持酸碱平衡， 从而延长患者的生命。
适用人群
急性肾损伤 急性肾损伤患者由于肾功能急性下降，需要血液透 析来帮助排除体内的毒素和多余水分。
慢性肾衰竭 慢性肾衰竭患者由于肾功能长期下降，肾脏无法充 分排除体内的毒素和多余水分，需要长期进行血液 透析。

血液透析应用
治疗肾病
血液透析是肾病患者维 持生命的重要手段，通 过清除血液中的废物和 多余水分来缓 血液透析可以快速清除 血液中的毒素，减轻中 毒症状，挽救患者生命。
其他疾病
血液透析还可用于治疗 某些药物过量、电解质 失衡等其他疾病。
溶质转运
弥散（Diffusion）
水的转运
超滤
液体在静水压力梯度或渗透压 梯度作用下通过半透膜的运动 称为超滤。
透析时，超滤是指水分从血液 侧向透析液侧移动；
反之，如果水分从透析液侧向 血液侧移动，则称为反超滤。
影响因素
① 净水压力梯度； ② 渗透压梯度； ③ 跨膜压力； ④ 超滤系数。
谢谢观看
溶质转运
吸附（Adsorption）
是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析 膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、 毒物及药物（如β2-微球蛋白、补体、炎性介 质、内毒素等）。
所有透析膜表面均带负电荷，膜表面负电荷量 决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。
在血透过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、 毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使 这些致病物质被清除，从而达到治疗的目的。
血液透析的原理
The principle of hemodialysis
汇报人：千小研
血液透析定义
血液透析（HD）
是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心
纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解 质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外。 通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清 除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡； 同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。
是HD时清除溶质的主要机制。 溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓

HDF技术及护理
2014.08.30
2019/8/28
1
定义：
血液透析滤过（HDF）,是在血液透析的基础上， 采用高通透性的透析滤过膜，提高超滤率，从血中滤出 大量含毒素的体液，同时输入等量置换液的一种血液净 化方法。
2019/8/28
2
目的：
在透析清除小分子毒素的同时，增强对中分子毒素 的清除作用。
2019/8/28
30
2019/8/28
31
2019/8/28
21
适应症：
5、肝性脑病 6、高磷血症 7、多脏器功能障碍
2019/8/28
22
并发症及注意事项：
反超滤 原因：低静脉压、低超滤率或采用高超滤系数的透析器时， 在透析器的出口，血液侧的压力可能低于透析液侧，从而 出现反超滤，严重可致患者肺水肿。临床上不常见。
预防：调整适当TMP（100~400mmhg）及血流量大于 250ml/min
2019/8/28
11
增设置换液平衡系统 ：
HDF时大量超滤液从体内排出，需要输入等量置 换液进行平衡。为防止血容量的快速丢失或急骤扩张， 引起低血压或心衰，要求机器具有准确的容量超滤系统 和置换液输入平衡系统，一般机器均安装置换液泵以控 制置换液的输入量，由机器根据所设置的置换量和实际 超滤量由机器自动调节输入速度。
2019/8/28
26
2019/8/28
27
2019/8/28
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
28
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2019/8/28

老年血液透析患者
……特点及注意事项
透析 器
透 析 液 流 出 管路透 析 液流 入管 路
血泵
空气 监测
透析 机
压 力 报警 监测 灯
动脉 管
静脉 管
1
1
提要
1
概况
2 肾脏的结构与损伤
3
血液透析的原理
4 关注老年血液透析
5 血液透析的明天
2
2
慢性肾脏病，一个全球性的挑战
用eGFR或者蛋白尿筛查，患 病率均高于10%
老年血液透析患者特点
个体差异大 开始肾替代治疗晚 合并症和并发症多 生存率低
27
老年血液透析中应注意的问题
血液透析时机 血管通路选择 抗凝方法选择 合并症 生存率 营养
28
血液透析时机
应仔细寻找并纠正加重或恶化肾功能 的临床情况
只有终末期肾衰竭患者才需维持性血 液透析治疗
1,急性 2,慢性 3,萎缩,坏死 4, ESRD
13
终末期肾脏病概念
终末期肾脏病：各种原因引起的不可逆的肾脏 损害,GFR<15ml/min/1.73m2
替代治疗：血液透析、CAPD或肾脏移植
全球透析患者已200余万例，年发病20余万，我 国约10/年/10万人口, 患病率500-1300/106
脱水 - 通过超滤原理，透析簿膜两边 之间形成压力梯度来脱水(液体从高压
区流向低压区)
+
清除溶质 - 由于血液和 透析液之间的浓度梯度 不同(溶质从高浓度区扩 散到低浓度区)，溶质会 透过圹散而通过簿膜
血液比透析前清洁，表示血液 中含有较少可扩散废物，而血液 容量也达致正常水平
20

定期检查和保养血管通路，确保其通 畅、安全。
通过手术或穿刺等方法，建立血液通 路的入口和出口。
血透过程中的监测与护理
监测生命体征
在透析过程中，密切监测病人的 生命体征，如心率、血压等。
观察病情变化
及时发现并处理病人出现的异常 情况，如低血压、过敏反应等。
护理操作
按照规定进行护理操作，如消毒 、更换敷料、处理管路等。
04
整个过程由血透机自动 控制，包括血流量的调 节、超滤量的控制等。
血透机的维护与保养
01
02
03
04
定期对血透机进行清洁和消毒 ，保持机器的清洁卫生。
定期检查机器的各项参数和功 能是否正常，如流量、压力、
温度等。
对水处理系统进行定期的维护 和保养，保证提供清洁的透析
用水。
对透析器和相关配件进行定期 更换，确保机器的正常运行和
药物或毒物中毒
血透可以快速清除体内蓄积的药物或 毒物，减轻中毒症状，为其他治疗争 取时间。
电解质紊乱和酸碱平衡失调
血透可以调节体内电解质和酸碱平衡 ，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调 。
其他
血透还可用于治疗高血钾症、高尿酸 血症、高脂血症等代谢性疾病。
02
血透机的工作原理
血透机的结构
01
02
03
04
详细描述
失衡综合征的症状包括头痛、恶心、 呕吐、烦躁不安等，严重时可出现意 识障碍、癫痫发作等。处理方法包括 降低血透强度、补充高渗溶液等。
感染
总结词
血透过程中感染是严重的并发症 ，可能来源于透析机、透析器、 管路、注射器等。
详细描述
感染的常见类型包括导管感染、 腹膜炎等。处理方法包括及时使 用抗生素、更换透析器或管路、 加强消毒措施等。

Special lecture notes
• 水处理系统需将供水温度升到一定程度，
• 温度混合阀将冷、热供水混合成反渗系统 效率最大的水温（25）的装置
• 供水温度每降低1度，反渗膜产水量减少 3%。
Special lecture notes
4.2 水处理系统 - 加压泵
功能:
- 保持水处理系统的供水压力稳定， 如单向阀和温度混合阀都会为供水 产生一定的阻力
4.3.1.1 柱状滤芯滤器 4.3.1.2 多填料滤器 – 如沙滤器 4.3.2 活性碳吸附过滤器 4.3.3 软水器和盐水罐
Special lecture notes
4.1 反流阻止器 (单向阀)
功能: - 水源总开关阀 - 防止因极度负压使水管破裂 - 防止水反流，对自来水水源反污染 附件: (图中没有显示) - 水压力表 - 水采样阀 监护: - 水源压力监护 - 水源水质监护
98 - 97
98 99+
97
88 - 97 98 - 97 98 - 97 98 - 97 96 - 97 96 - 97 96 - 97 94 - 97 96 - 97
前处理系统
反渗机 精密过滤器
反渗水输水 水管
直供系统(病房内)
监水桶 再生裝置
加压泵 砂与活性炭滤器 树脂软水器
反渗机
连接血透机
2.水源和透析用水质的重要性 (水质标准引用)
Rebecca L. Amato 2005
Special lecture notes
2.源水(自来水)中的污染物
化学污染物 – 离子、分子、有机物如化肥内毒素等 … 生物污染物 – 微生物如水藻、真菌、芽胞、细菌等
Special lecture notes

Press. set Cond. set
快捷键操作
常用功能按键 可设定快捷方式
自动操作程序
• 全功能自检 • 自动预充 • 自动计算超滤率 • 自动回血、自动排液 • 自动消毒程序
个性化透析
方程式设定项目： ＊超滤率 Ultra Filtration rate ＊电导度 Dialysate (conductivity) ＊血液流速 Blood Flow rate ＊肝素速率 Syringe Flow rate
10.4吋液晶 觸摸屏
人工腎臟固 定架
外觀介紹
LED4色報警燈 前控制面板
動靜脈壓阜 肝素幫浦
空氣偵測器
血液幫浦
CE安全性设计
• 3 CPU 控制系统设计，提供可靠的控制、监视 平台和安全的处理系统
• 内部电机24V直流电控制 • 电磁屏蔽保护 • 在线密闭性测试 • 全功能自检
Self-test 1
Sub-disp.1 Sub-disp.2
Melody Password Parts life Function
Data Date/Time
Display Referrence
Dialysate Drip C Drain S/N Fluid
Disinfect On Line HDF
BPM NaCl B.powder
venous Line
Arterial Line Blood pump
On line HDF Flow (How to clean dialysate)
substitution line
ＡＦ
Ｄ／Ｌ
substitution pump
substitution port
ＣＶ