严重骨盆骨折急救流程1

骨折现场急救正确方法发生骨折时及时进行合理有效的急救是十分重要的。

那么，你知道骨折现场急救正确方法是什么吗？以下就是店铺为你整理了骨折现场急救正确方法，希望对你有用。

正确的骨折急救方法1.要先止血因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者，在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。

这些都会严重地威胁患者的生命。

因此，在现场救助中，救助者应首先观察患者是否有这类损伤，一旦发现就要紧急处理。

如果没有这类损伤，则要尽快为患者进行包扎止血，以防止其休克。

这是由于人体的骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。

骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小，因而，出血量会比较多。

当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出有血液流出。

但实际上血液已淤积在断骨的周围。

据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。

开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。

突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。

因此，对骨折的患者进行急救时首先要止血。

2.要先固定再搬运人体脊柱有椎管和马尾神经。

当脊柱发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。

此外，由于骨骼的附近常有神经走行，患者发生骨折后，其神经就会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。

所以，在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时，更要特别小心。

在搬运疑有脊柱骨折的患者时，应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上，以保持患者身体平直。

当患者的长管状骨骨折时，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以，不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。

此外，不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。

因此，患者发生四肢骨折时，应尽量不要搬动，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院，以避免患者出现骨折并发症。

[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施盆骨骨折主要是指骨盆的损伤，盆骨骨折主要多发于交通事故或者是各类工程事故中。

今天为大家了盆骨骨折的急救处理方法，希望能让大家有所收获。

骨折的部位与合并伤的发生密切相关：耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;坐骨支骨折合并直肠损伤;骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。

骨盆骨折的常见合并症：休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。

一般来说，前环损伤多伴脏器伤，而后环损伤则多伴血管、神经损伤。

分阶段治疗策略：第一阶段——在急救室或手术室：首先应仔细排除盆腔脏器损伤，如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。

积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液)，外固定支架临时固定骨盆，血管栓塞、腹腔填塞等。

第二阶段——在ICU：复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。

第三阶段——在手术室：取出盆腔填塞物，治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤，进行骨盆骨折的二期手术治疗。

骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。

急诊入院时,病情急,变化快。

接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。

牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。

要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。

同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。

一、演练背景某医院骨科于今日下午3点成功为一位因车祸导致骨盆骨折的患者进行了手术。

术后，患者在恢复室接受观察，一切状况良好。

然而，在术后第3小时，患者突然出现剧烈腹痛，生命体征不稳定，血压急剧下降，初步判断为术后大出血。

二、演练目的1. 提高医护人员对骨盆骨折术后大出血的应急处置能力。

2. 优化急救流程，确保患者生命安全。

3. 提升医院应对突发事件的协调配合能力。

三、演练时间2023年X月X日，下午4点至5点。

四、演练地点医院骨科病房、手术室、急诊科、重症监护室。

五、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、骨科主任、护士长等担任成员。

2. 演练指挥小组：由骨科主任担任组长，护士长、主治医师、麻醉医师等担任成员。

3. 演练实施小组：由骨科全体医护人员、手术室、急诊科、重症监护室等相关科室人员组成。

六、演练流程1. 发现异常情况- 患者术后第3小时，生命体征突然出现异常，医护人员发现后立即报告值班医师。

- 值班医师接到报告后，立即通知骨科主任。

2. 启动应急预案- 骨科主任接到报告后，立即启动应急预案，并向演练领导小组报告。

- 演练领导小组接到报告后，迅速组织人员展开救援。

3. 急救措施- 医护人员立即对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。

- 麻醉医师立即对患者进行紧急气管插管，维持呼吸。

- 主治医师立即对患者进行伤口检查，发现伤口出血严重。

- 手术室立即做好手术准备，待患者生命体征稳定后，立即将患者送入手术室。

4. 手术救治- 手术室医护人员对患者进行紧急手术，查找出血原因，进行止血处理。

- 手术过程中，麻醉医师密切监测患者生命体征，确保患者安全。

5. 术后护理- 手术成功后，患者被送入重症监护室，医护人员对患者进行严密监护。

- 重症监护室医护人员对患者进行生命体征监测，调整治疗方案，确保患者生命安全。

6. 总结评估- 演练结束后，演练领导小组组织相关人员对演练进行总结评估，找出存在的问题，提出改进措施。

骨盆骨折急救措施骨盆是人体的核心部位，连接了下肢和上身，与脊柱相连。

骨盆骨折是一种严重的伤害，不仅可能造成失血和休克，还会影响肠道、膀胱和性器官的功能。

因此，对于骨盆骨折的急救措施非常关键。

急救前准备在采取任何骨折急救措施之前，需要评估伤害的严重程度，以确定受伤者是否需要紧急治疗。

1.首先观察伤员的情况，并尽可能了解他们的身体情况和医疗历史。

2.确定伤害部位的严重程度，包括骨折的类型、位置和严重程度，是否伴随出血和休克等症状。

3.消除威胁安全的因素，如移除周围的危险物品或把伤员转移到安全的场所，以确保急救人员的安全。

具体急救措施在确定了安全的情况下，下面介绍一些针对骨盆骨折的具体急救措施。

1.预防感染：使用清洁手套和无菌布包覆伤口，以防止伤口感染。

2.控制出血：在骨折伤口处用无菌纱布或绷带直接压迫，以压迫止血。

如果伤口位置不明显，可以用手掌压在疼痛区域来减轻出血量。

3.切勿移动受伤者：移动伤员可能会使伤害更加严重或加剧可能的永久性损伤。

因此，应确保受伤者保持静止。

4.抬高双腿：如果受伤者的骨折造成了失血或休克，应尽可能让他卧床休息，并抬高双腿以维持血液循环。

5.不要给受伤者吃喝任何东西：在情况不明的情况下，应控制受伤者的食物和水的摄入。

如果受伤者需要手术治疗，食物和饮料摄入可能会导致麻醉危险。

6.使用止痛药物：可以给受伤者使用止痛药来减轻疼痛和舒缓不适。

总结骨盆骨折是一种严重的紧急情况，应尽快采取急救措施。

在采取任何救助措施之前，请务必先评估伤害的严重程度。

如果伤势严重，应立即召唤紧急救援人员以确保受伤者尽快接受医疗治疗。

骨盆骨折急救护理1、对骨盆边缘性骨折。

只需卧床休息。

髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。

卧床休息3-4周即可。

2、对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。

骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。

5-6周后换用石膏短裤固定。

3、对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。

复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的“喀嚓”声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。

最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。

同时患肢作持续骨牵引。

3周后去骨牵引，6～8周后去固定的胶布。

固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。

三个月后可负重行走。

4、对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。

陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。

1、休克的防治。

患者因腹膜后大量出血，常合并休克。

应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术。

2、膀胱破裂可进行修补，同时作耻骨上膀胱造瘘术。

对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。

若导尿管插入有困难时，可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。

3、直肠损伤，应进行剖腹探查，做结肠造口术，使粪便暂时改道，缝合直肠裂口，直肠内放置肛管排气。

骨盆骨折常伴有严重合并症，而且常较骨折本身更为严重，应引起重视。

常见的有：1、腹膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛、血液供应丰富。

骨折可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜跟部，肾区与膈下，还可向前至侧腹壁，如为腹膜肌主要大动、静脉断裂，病人可以迅速致死。