骨盆骨折的急救护理精品PPT课件

格式：pptx
大小：1.42 MB
文档页数：21

下载文档原格式

骨盆骨折的急救与护理课件

THANKS
感谢观看
与患者及家属建立良好的沟通渠道，及时了解患者的病情、心理状况和
需求，以及家属的意见和建议。
02 03
提供疾病知识和护理技巧
向患者及家属介绍骨盆骨折的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和康复过程等，以及日常护理技巧和注意事项，以帮助他们更好地理解和照顾患者。
鼓励家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和实际帮助，减轻患者的心理负担和经济负担。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折主要由车祸、跌落、重物砸伤等高能量冲击引起。
发病机制
外力冲击导致骨盆骨质的断裂，可能同时伴有周围软组织的损伤。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者通常表现为剧烈疼痛、活动受限、出血等症状。
诊断
医生通过体格检查、X光、CT等影像学检查来确诊骨盆骨折，同时评估骨折的类型和严重程度。
进行平衡与协调训练，提高身体的平衡能力和协调性。
家庭康复指导
定期复查
在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便医生了解恢复情况并给予相应的指导。
自我监测
在家康复期间，应密切关注病情变化，如出现异常情况应及时就医。
坚持康复训练
在家庭康复期间，应坚持进行康复训练，不可中断，以促进骨盆骨折的愈合和功能恢复。
05
CATALOGUE
骨盆骨折的预防与康复训练
安全防护措施
穿戴防护装备
在进行高风险活动时，如骑自行车、滑雪等，应穿戴合适的防护装备，如头盔、护膝、护腕等，以降低意外发生时对骨盆的冲击
。
注意环境安全
在日常生活中，应保持家庭和工作场所的安全，避免滑倒、摔倒
等意外事故的发生。

骨盆骨折的急救精品PPT课件

减少输液量、适当应用利尿剂
第二步急救措施
• 临时固定骨盆 • 血管造影栓塞 • 要求：1.医生头脑清
醒，判断准确 2.采取有效的止血
措施
一、骨盆容积控制
• 原理：圆柱体积=4/3π×
半径3≈4.2×半径3
• 骨盆骨折移位3cm可使容
积增加2倍
骨盆容积控制方法
• 简单快速有效 • 1.骨盆束缚带 • 2.床单 • 3.PASG(冲气式抗休
骨盆骨折的急救
骨盆骨折
• 骨盆骨折——较为常见的高能量损伤
• 年发病率2-3万 • 占全身骨折3-8% • 死亡率10-20% • C型骨折25-60% • 开放性骨盆骨折更高
骨盆骨折治疗重点
• 早期急救
• 80%骨盆骨折死亡发生在伤后6小时内--王满
宜，骨盆骨折治疗的研究现状.中华创伤杂志,2008,24(3)
--救治骨盆治疗经验少 --医护条件有限
3、各医院急救机构设置不一致
王满宜教授总结我国骨盆骨折急救路线
急救路线生命体征ABCD 物理检查（一次）
不平稳
束带 X光、CT
三步走
上肢输液 2000ml/20min
化验室检查
迅速评估、复苏
外固定架、填塞平稳
固定、止血
不平稳外固定架造影、栓塞手术2-6天
早期急救成功的关键
• 第一黄金时间--伤后4~6小时内 • 正确的复苏路线 • 合理的早期急救措施 • 有效的控制大出血 • 按损伤控制理论处理合并伤 • 简单有效恢复骨盆稳定性
我国骨盆骨折急救现状
1、急救路线流程不统一
--不同医生急救流程不同，或非专业急救医生
2、大多发生在基层——成功率低

骨盆骨折的急救护理ppt课件

注意事项
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折，出血量大，病情危急。经过及时的止血和输血治疗，患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨盆骨折，伴随其他脏器损伤。通过多学科联合治疗，患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血，严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板，以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血，同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或多处发生骨折。
临床表现
疼痛肿胀活动受限出血其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧烈的疼痛，尤其是活动或移

骨盆骨折急救PPT课件

对患者进行全面的身体检查和评估，了解骨折的具体情况、出血量、脏器损伤等。
紧急手术
对于严重的骨盆骨折，如合并大血管损伤、脏器损伤等，需要进行紧急手术。
后续治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练等。
03
骨盆骨折的并发症
出血性休克
总结词
由于骨盆骨折可能导致严重的内出血，引发休克。
畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道内的异物或分泌物，必要时进行口对口人工呼吸或使用呼吸机。
控制出血
2
对于明显的出血点，应立即采取止血措施，如加压包扎、止
血带等，以减少失血量。
固定骨折部位
在搬运患者前，应使用夹板、木棍等物品对骨折部位进行简单固定，以减少搬运过程中可能造成的二次损伤。
定期进行骨盆检查，及时发现和治疗骨骼疾病，预防骨折发生。
注意安全
避免高处坠落、交通事故等意外伤害，特别是在进行高风险运动时要注意安全措施。
注意事项
及时就医
一旦发生骨盆骨折，应立即就医，接受专业治疗。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复，不要自行盲目处理。
心理支持
骨盆骨折可能给患者带来心理创伤，家属和社会应给予关心和支持，帮助患者度过难关。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或多处发生骨折，常伴有周围软组织损伤。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等，严重者可能出现休克、尿道断裂等并发症。
诊断
通过X线、CT等影像学检查可确诊骨盆骨折，同时需排除其他脏器损伤。

《骨盆骨折护理》ppt课件

病史采集
了解患者是否有外伤史、疼痛部位及程度。
X线检查
拍摄骨盆正位和蛙式位X线片，以确定骨折部位和类型。
MRI检查
对于怀疑有脊髓或神经损伤的患者，需要进行MRI检查以确定损伤部位和程度。
02
CATALOGUE
骨盆骨折的治疗
非手术治疗
概述
非手术治疗主要是指不通过手术方式，而是通过保守治疗的方法来处理骨盆骨折。
固定方式
骨盆骨折的固定方式包括钢板固定、螺钉固定和骨髓内钉固定等。
术后处理
术后处理包括疼痛控制、感染预防、伤口护理等。
治疗后的康复
概述
早期康复
康复是骨盆骨折治疗的重要部分，可以帮助患者恢复功能和减轻疼痛。
早期康复包括床上活动、关节活动度的训练等。
中期康复
后期康复
中期康复包括下地行走、平衡训练等。
骨盆骨折的预防与康复训练
预防措施
增强骨盆肌肉力量
骨盆肌肉力量的增强有助于预防骨折的发生，特别是对于骨质疏松患者。可以通过针对性的训练如瑜伽、普拉提等来增强骨盆肌肉力量。
避免高风险运动
高风险运动如滑雪、滑板等容易导致骨盆骨折，应尽量避免或减少此类运动。
骨质疏松的预防
骨质疏松是骨盆骨折的一个常见原因，通过增加钙和维生素D的摄入，可以预防骨质疏松的发生。
后期康复包括力量训练、柔韧性训练等。
03
CATALOGUE
骨盆骨折的护理
疼痛管理
评估疼痛程度
采用数字评分法等评估工具，对患者的疼痛程度进行客观评估，以便为患者提供个性化的
疼痛管理方案。
药物治疗
根据患者疼痛程度和医生的建议，给予适当的口服或注射止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

《骨盆骨折的护理》课件

总结词
通过合理的锻炼，可以提高肌肉力量和骨骼强度，降低骨盆骨折的风险。
详细描述
推荐进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，以增强心肺功能和耐力。同时进行力量训练，如深蹲、硬拉等，以增强肌肉力量和骨骼密度。锻炼时应遵循科学的方法和原则，避免过度训练和损伤。
注意安全，避免意外伤害
总结词
采取安全措施，避免可能导致骨盆骨折的意外伤害。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量暴力引起，如车祸、跌落、重物砸伤等。
发病机制
当外力作用于骨盆环时，骨骼无法承受其力量而发生断裂。骨盆骨折通常伴随着周围软组织的损伤，如肌肉、神经和血管等。
临床表现
01
02
03
04
疼痛
骨盆骨折后，患者会感到明显的疼痛，尤其是在活动或改变
体位时。
肿胀
由于周围软组织的损伤和出血，骨盆骨折部位可能出现肿胀
MRI检查
对于怀疑伴有软组织损伤或神经受压的骨盆骨折， MRI检查有助于发现这些损伤。
实验室检查
全血细胞计数
了解有无贫血或感染迹象。
凝血功能检查
骨盆骨折可能导致内出血，凝血功能检查有助于评估出血风险。
生化检查
了解电解质、肾功能等指标，有助于评估全身状况。
诊断标准
病史
有明显的外伤史或高处坠落史。
《骨盆骨折的护理》ppt 课件
CONTENTS
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的诊断 • 骨盆骨折的治疗 • 骨盆骨折的护理 • 骨盆骨折的预防
CHAPTER
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发生断裂，通常由高能量暴力引起，如车祸、跌落等。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
迅速建立两条静脉通路，必要时加压输血、输液，确保有效的静脉通路。
迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤，同时可以减轻疼痛，为下步治疗提供条件。
密切观察生命体征及时改善缺氧。
动、会阴部瘀斑。肢体不对称。骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤;
若膀胱和尿道损伤可出现尿血；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。
并发症与合并症
腹膜后血肿：可导致失血性休克而死亡腹部脏器损伤：腹痛、失血性休克、急性
弥漫性腹膜炎尿道及膀胱损伤：尿道口有血迹、膀胱充
定时测量生命征，留置导尿，详细记录，及时汇报医生。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提高抢救成功率。
合并尿道损伤的护理
妥善固定导尿管，防止脱落。保持引流通畅鼓励病人多饮水，以利排尿。防止感染。
后腹膜血肿及内脏损伤的护理
1、在密切观察生命体征的同时，还必须观察腹部情况，注意腹肌紧张度，腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱等，随时和医生联系。
按暴力的方向分类
1 暴力来自侧方（LC骨折） 2 暴力来自前方（APC骨折） APC-
I 型 APC- II型 APC-III型 3暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折) 4 暴力来自混合方向（CM骨折）以APC-III型骨折和VS骨折最严重，
并发症也多见。
临床表现
血压下降或休克局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活
2、后腹膜血肿常与休克同时发生，所以，在抢救时除抗休克外同时要迅速查出出血原因进行对症处理及术前准备。
3、在病情稳定后又出现腹胀、腹痛等症状，多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，可通过禁食、肛管排气、胃肠减压来缓解症状。
骨盆吊带及下肢牵引的护理
骨盆牵引必须持续3周以上，由于病人长期卧床，活动受限，要防止褥疮的发生。吊带的宽度要适宜，牵引时必须双侧同时牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形。指导病人进行功能练习，逐渐恢复肢体的功能。
功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折： ①单纯一处骨折无合并伤又不需复位者，
卧床休息仰卧与侧卧交替(健侧在下)，早期在床上做上肢伸展运动下肢肌肉收缩以及足踝活动。
②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节膝关节的伸屈运动。
③伤后2-3周如全身情况尚好可下床站立，并缓慢行走逐渐加大活动量。
④伤后3-4周不限制活动练习正常行走及下蹲。
骨盆骨折的急救护理
嘻哈王子 2015年沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。
疾病概要
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
盈时不能排尿，会阴部肿胀、皮下淤血直肠、肛管及阴道损伤：肛门有血迹、阴
道有流血神经损伤：髋臼骨折常合并坐骨升神经和
竟闭孔神经损伤
诊断
询问病史骨盆挤压与分离试验影像学检查
CT检查
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
可编辑
11
急救护理措施
有危及生命的并发症时应先抢救生命，对休克病人进行抗休克治疗，然后处理骨折。
⑤伤后第12周逐渐锻炼并弃拐负重步行。
功能锻炼
影响骨盆环完整的骨折： ①伤后无合并症者卧硬板床休息，
并进行上肢活动。 ②伤后第2周开始半坐位进行下肢
肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩踝关节背伸和跖屈足趾伸屈等活动。
③伤后第3周在床上进行髋膝关节的活动先被动后主动。
④伤后第6-8周(即骨折临床愈合) 拆除牵引固定扶拐行走。
病因及病理生理
常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。
骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应的病理生理变化。
分型
骨盆边缘撕脱性骨折骶尾骨骨折骨盆环单处骨折骨盆环双处骨折伴骨盆变形