2光学相干断层扫描

眼科光学相干断层扫描仪注册技术审查指导原则全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：眼科光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性的成像技术，可以用来观察眼部结构的微观变化，对眼科疾病的诊断和治疗起到重要的作用。

眼科OCT技术的不断发展与创新，为眼科诊断提供了更为精准和准确的工具。

在眼科OCT仪器使用中，注册技术是至关重要的一环，它直接影响到成像的准确性和质量。

为了规范眼科OCT仪器的注册技术，制定审查指导原则，是眼科领域的一项重要工作。

一、注册技术的基本原理眼科OCT仪器的注册技术是通过将连续的眼部图像进行配准，使之对齐和叠加，最终形成高质量、高分辨率的眼部结构图像。

注册技术的基本原理包括：图像预处理、特征提取、特征匹配和变换求解等。

在图像预处理阶段，需要对眼部图像进行去噪、增强等操作，以便提取出清晰的特征。

在特征提取阶段，利用图像处理算法识别眼部结构的关键特征点，如视网膜血管、视神经纤维等。

在特征匹配和变换求解阶段，通过寻找对应特征点并计算其之间的空间变换关系，最终实现图像的配准与叠加。

二、注册技术的发展现状随着计算机视觉和图像处理技术的不断进步，眼科OCT仪器的注册技术也在不断创新和发展。

目前，一些先进的注册技术已经在眼科OCT仪器中得到应用，如基于深度学习的自动注册技术、基于特征点匹配的多模态图像配准技术等。

这些新技术在提高注册准确性、降低注册复杂性、减少人工干预等方面具有重要意义。

三、审查指导原则的制定针对眼科OCT仪器注册技术的重要性及其发展现状，我们制定了一系列的审查指导原则，旨在规范和推动眼科OCT仪器注册技术的发展。

具体包括以下几个方面：1. 技术标准的制定：明确眼科OCT仪器注册技术的标准和规范，包括注册准确性、成像速度、自动化程度等方面的要求。

2. 数据质量的要求：要求眼科OCT仪器在应用注册技术时，能够保证成像数据的质量和稳定性，避免注册过程中产生的图像畸变和偏差。

3. 自动注册技术的推广：鼓励眼科OCT仪器的制造商和研发机构加大对自动注册技术的研究和应用，以降低注册的人工干预和提高注册的准确性。

•综述•术中光学相干断层扫描在眼科各类手术中的应用王嘉玉L2，闵寒毅2[摘要]光学相干断层—描(OCT)已成为眼科领域不可或缺的检查技术之一，对各类眼部E病的正H诊断、病情评估及手术预后等均产生了深远的影响。

如今,OCT的应用范围正在进一步扩大，已逐步应用到各类眼科手术当中，即术中光学相干断层扫描(iOCT)。

iOCT是将传统的OCT技术搭载平台通过手持、显微镜悬吊、无缝式、探针式等方式加以改进，以适应患者手术过程中特殊体位并能与其他'疗操作随时同步进行检查的一种新型OCT技术。

iOCT有助于E病常规诊断与分型、手术方案设计以及手术后随访观察、手术后评估管理。

该技术不仅从新的视角加深了我们对眼科疾病的理解和认识，同时也影响到医者对手术方案的制定和选择，从而大大提高了眼科手术的安全性和成功率。

[关键词]光学相干断层扫描(OCT)；术中；眼科手术；眼前后节中图分类号：R77文献标识码：A文章编号：1002-4379(2019)06-0495-05Application of intraoperative optical coherence tomography in ophthalmic surgery!"NG Jiayu*MIN Hanyi.Pe3i ng Union Me d ie al Colle g e Hosp i tal>Chine s e Ac o de my of Me d ie a lScieme&Peking Union Medical College*Beijing100730>China[Abstract]Optical coherence tomography(OCT)has become one of the indispensable imag­ing techniques in ophthalmology.And it makes far-reaching influence on correct diagnosis,disease assessment,and prognosis evaluation after surgery in various ocular diseases.At present,the ap­plication scope of OCT is further expended and gradually being applied to a variety of ocular surg­eries.This application is named as intraoperative optical coherence tomography(i OCT).The inno­vative system is in combination of common OCT apparatus and the platform as hand-hold,suspen­sion arm,probe etc.to perform the OCT as well as other examinations simultaneously in the surgerywithout change the special position of patient set for the procedure.This has resulted in a rapidlyexpanding field of image-guided surgical care,development of multiple microscope-integrated sys­tems in addition to diagnosis and classification,surgical planning,post-operative fellow-up and management.Intraoperative OCT is an emerging technology that holds promise for enhancing thesurgical care of both anterior segment and posterior segment conditions.It not only helps us tocome to a better understanding and recognition of ocular diseases from a new perspective,but alsoinfluences our decision making of the surgical plan,thus improving safety and success rate of ocu­lar surgery to a great extent.[Key words]optical coherence tomography(OCT',during operation;ophthalmic surgery;an­terior and posterior segment光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一种快速、非接触的横断面成像方法，可以扫描角膜、视网膜和视神经等眼部组织，对眼部疾病的正确诊断%病情评估及手术预后等均具有深远的影响，逐步成为了眼科领域不可DOI:10.13444/ki.zgzyykzz.2019.06.019作者单位：1中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科，北京1007302中国中医科学院望京医院，北京100102通讯作者：闵寒毅,Email：940>71143@ 或缺的检查技术之一［1-役而近些年来，OCT的应用范围正在进一步扩大，不单纯局限于诊间，已逐步应用到各类眼科手术当中，艮卩术中OCT(intraoperative optical coherence tomogra­phy, iOCT)0这种技术可以进行扫描，获取手术进度的，深了对眼部组织的和，对术者的手术方和有，大大了眼科手术的安全性和成功率&OCT手术的是OCT，像方法对于的不适用0iOCT的成本也是一个潜在的障碍°OCT设备就是一个重要的投资°另外手术时间的潜在延迟也可能导致成本增加0iOCT软件的应用也需要促进手术过程中获得的数据的最佳解释和利用°最后,iOCT的临床应用，以及整体价值的结果一直是采用的限制因素°1iOCT的发展1.1手持便携iOCT2001年，克利夫兰大学医院的团队问成功研制出手持便携式iOCT(handheld spectral domain OCT,HHOCT)用于眼前节检查％HHOCT的发展，使高分辨率的谱域OCT可不受患者体位的影响，在时均可进行检查，用于儿童患者的成人患者的检查旧瓷另外,iOCT 检查手柄可以进行任意角度扫描！然其稳定性欠佳，作稍有不当可能损伤眼睛，另外成像质量受操作者°目前在临床工作中，眼科手术中较为常用的HHOCT有美国Bioptigen公司研制的Bioptigen SD-OCT系统、德国Hei­delberg公司研制的手持便携式SD-OCT系统、以及美国Op-tovue公司研制的iVue SD-OCT系统[4_7,16|01.2显微镜悬置式iOCT显微镜悬置式iOCT(microscope-mounted portable OCT, MMOCT)对HHOCT的稳定性和安全性进行改良，将iOCT的手在手术,过iOCT,是需要手术眼,无法实时对手术进行成像，可能造成手术区域污染是这两代iOCT根本上的制约°1.3无缝整合式iOCT无缝整合式iOCT(microscope-integrated OCT,MIOCT)为了进一步提高手术流畅，将手术与OCT设备进内部无缝式整合°2010年美国Ehlers JP团队率先将德国Ocu-lus公司的双目间接显微镜、德国Leica公司的眼科手术显微镜和OCT设备成功无缝式整合卩7=22|°随后，德国StevenP团队将瑞士Haag-Streit公司的眼科手术显微镜和由德国OPMedT 公司研制的OCT camera成功无缝式整合，后者在靠近手术者前方的视野范围内安装了小型视频显示器，以便术者稍改变视野即可观看图像+17=22|°而最近德国Carl Zeiss公司成功研制了第二代MIOCT,即Rescan700，用于眼科前后节的手术【17=22-°但手术器械会遮挡，在一定程图°I已有不少关于以上3种设备的临床研究报道证明其优势性°1.4探针式iOCT由于研发时间不长，尚缺乏相关临床报道！根据现有实验性研究可知探针式iOCT可直接进入眼内对目标组织进行扫描，避免因手术器械遮挡而影响观察或因屈光间质不清而导致成像质量降低，还能对周边眼组织进行扫描和成像，从而扩大观察的范围冏。

光学相干断层扫描维基百科，自由的百科全书指尖的光学相干断层扫描图像。

光学相干断层扫描（英文: Optical coherence tomography，简称OCT）是一种光学信号获取与处理的方式。

它可以对光学散射介质如生物组织等进行扫描，获得的三维图像分辨率可以达到微米级。

光学相干断层扫描技术利用了光的干涉原理，通常采用近红外光进行拍照。

由于选取的光线波长较长，可以穿过扫描介质的一定深度。

另一种类似的技术，共焦显微技术，穿过样品的深度不如光学相干断层扫描。

光学相干断层扫描使用的光源包括超辐射发光二极管与超短脉冲激光。

根据光源性质的不同，这种扫描方式甚至可以达到亚微米级的分辨率，这时需要光源的频谱非常宽，波长的变化范围在100纳米左右。

光学相干断层扫描技术是光学断层扫描技术的一种。

目前比较先进的一种光学相干断层扫描技术为频域光学相干断层扫描，这种扫描方式的信噪比较高，获得信号的速度也比较快。

商用的光学相干断层扫描系统有多种应用，包括艺术品保存和诊断设备，尤其是在眼科中，这种断层扫描系统可以获取视网膜的细节图像。

最近，这种技术也被用于心脏病学的研究，以对冠状动脉的疾病进行诊断[1]。

目录[显示][编辑]简介一个肉瘤的光学相干断层扫描图像。

在全世界范围内，有数个研究组织从采用白光干涉对活体内人眼进行测量开始[2][3]对人体组织，尤其是眼睛的成像进行研究。

1990年的ICO-15 SAT 会议上，首先展示了一张基于白光干涉深度扫描原理的对活体内人眼眼底沿眼水平子午线的二维图像[4]。

1990年，丹野直弘对这个方案进行了进一步的研究[5][6]，随后日本山形大学的一位教授也对此展开了研究[7]。

这些研究使得光学相干断层扫描技术拥有了微米级的分辨率和毫米级的穿透深度，还拥有产生截面图像的能力，因此它成为一种重要的生物组织成像技术[8]。

1993年，首次采用光学相干断层扫描技术对活体内的视网膜结构成像[9][10]。

4.可以对眼底的病变位置进行精确的定位，从而提高眼科疾病的诊治水平， 给眼科手术等高精的治疗手段提供准确的帮助。
5.可以对手术后的病体恢复情况进行准确的成像和检测，观察手术 后的效果和实时恢复状况。
正常黄斑部视网膜分层图像
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
几种常见的黄斑部病变扫描
五、总结
OCT技术以其非接触性和非 破坏性、有极高的探测灵敏度与 噪声抑制能力、高分辨率无损伤 和在体检测上对活体组织无辐射 等优越性以及造价低、结构简单 等优点，在材料科学和生物医学 等领域的无损检测方面有着重要 的应用价值和广阔的发展前景。
四、OCT检查的目的
1.眼科OCT检测仪可以对视网膜进行实时的断层成像和定量分析，可以有 效的对中心性浆液性视网膜脉络膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜中 央动（静）脉阻塞、视网膜前膜病变等病理进行检查、定位和定量分析。 2.眼科OCT检测仪可以对视神经纤维层厚度分析及视神经乳头结构析，有 助于青光眼的早期诊断和治疗，这是其他检测技术很难达到的。 3.眼科OCT检测仪可以确切而直观的获得眼底断层信息，可以准确判断黄 斑裂孔、黄斑囊样水肿、老年性黄斑变性等疾病，并通过检验报告直观而 有力的反映出来。
三、OCT在眼科的应用
OCT是一种新的光学诊断技术，可进行活体眼组织 显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。OCT是超 声的光学模拟品，但其轴向分辨率取决于光源的相干特 性，可达10um ,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的 限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构，在 眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断，随访观察及治疗效 果评价等方面具有良好的应用前景。
OCT专业全称又叫光学相关断层扫描。是最近几年 应用于眼科的新型技术。OCT是一种非接触、高分辨率 层析和生物显微镜成像设备。它可用于眼后段结构（包 括视网膜、视网膜神经纤维层、黄斑和视盘）的活体上 查看、轴向断层以及测量，是特别用作帮助检测和管理 眼疾（包括但不限于黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病 性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼）的诊断设备。 OCT现在分为时域和频域两类，其实各有优缺点。时域 OCT性价比高，足以完成大多数眼底及青光眼疾病的检 查。而且技术比较成熟。