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光学相干断层成像术(optical coherence tomography OCT)
光学相干断层扫描(optical coherence tomography OCT)，是一种非损伤性、非接触性、在活体上对视网膜的细微结构进行横截面扫描的检查方法，它的工作原理类似超声波，是用光波代替声波，利用低相干光对生物组织进行断层扫描，并将获取的信息转化为数字，经计算机处理，再以图形或数字形式显示，提供量化诊断指标。
正常黄斑
OCT
黄斑裂孔黄斑囊样水肿OCT可以提供视网膜包括黄斑、视盘的断层图像，能清晰显示视网膜及脉络膜不同层次的结构并能对其细微结构进行客观、定量的测量和分析，能实时在活体上动态观察疾病的发展过程。
特别是可清晰显示组织交界面的结构改变，如视网膜与玻璃体、脉络膜与视网膜色素上皮层间等细微病理改变。
可对青光眼、黄斑裂孔、中心浆液性脉络膜视网膜病变、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等疾病的早期诊断提供更可靠、有效的依据。
眼视光特检技术十三2007-06-15 08:54 A.M.第十三章光学相干断层扫描OCT工作原理、正常OCT图象、黄斑裂孔的OCT表现和OCT在青光眼中的应用。
第一节概述光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT），是近几年发展起来的一种用光对生物组织进行高分辨横截面成像的新的影像学检查方法。
这一新兴的光学诊断技术是非接触式、非侵入性眼科影像诊断技术，利用干涉仪、近红外光、低相干光可对角膜、虹膜、晶状体、视网膜、视盘进行横切面断层成像，轴向分辨率高达10 μm。
OCT的工作原理与超声波的工作原理非常相像，只是它使用光而不是使用超声波，因此，检查时不需直接接触眼球，从而大大减少了患者的不适感。
另外，光的使用提供了一个比超声波高得多的分辨率，现有OCT显影图象的分辨率比标准B超图象的分辨率高约10倍。
光学技术的主要缺点是在大部分生物组织中光被明显的散射或吸收，因此，光学成像技术一直局限应用于光能直接到达或经内窥镜、导管可到达到的组织。
由于光极易到达眼部组织，因此眼科是OCT的理想应用领域。
根据眼内显微结构对光波的反射不同，OCT可测量不同组织的相应距离和显微结构。
OCT技术使用低相干性光或白光（可见光）干涉测量仪来完成高分辨率成像和测量，利用各种组织对光的反射、吸收及散射能力的不同对组织成像以清晰分辨组织结构。
这一系统的核心是Michelson干涉仪。
光源发出波长?850 nm的一束低相干光，投射向分光器，分光器将光分成两束，一束光射在参考反射镜上被反射，另一束射入眼内，参考镜的位置?已知。
参考镜的反射光（参考光）和从眼球各界面反射回来的光（信号光）脉冲序列在光电探测器上会合。
当参考光脉冲和信号光脉冲序列中的某一个脉冲同时到达探测器表面，便会?生光学干涉现象。
这种情形，只有当参考光与信号光的这个脉冲经过相等光程时才会?生。
光学相干断层扫描(OCT)一、概述近年来，医学影像技术的发展取得了长足的进步，尤其是微创血管内成像技术的发展，为临床冠脉介入医生对冠状动脉病变的评估提供了更加丰富信息。
光学相干断层扫描( optical coherence tomography，OCT)为近几年新兴的冠状动脉内成像模式，自2000年哈佛大学的IK Jang教授首次应用于冠状动脉内的检查以来，OCT以其检查的安全性和极高分辨率在世界范围内迅速普及，开创了冠状动脉内检查新的里程碑。
二、OCT的种类及组成OCT系统主要由光源、参照镜和光电探测器所组成。
目前，该成像系统主要分为两种：一种是时域光学相干断层成像技术（TD-OCT()；另一种是频域光学相干断层成像技术 (FD-OCT)。
而目前应用的OCT成像系统主要是FD-OCT，临床使用的是M4(C7)。
三、OCT的原理OCT是采用低相干技术，利用波长为1300nm左右的近红外线的光波作为光源，通过分光器将光源发出的光分为样本光束和参照光束，采用距离相同的参照光束和样本光束反射波相遇后的产生的光学相干现象，用光波反射时间和光波延迟时间来测量距离，光波强度代表深度，经计算机处理成信号后，从而获得组织图像。
OCT是分辨率最高的血管内成像技术，其分辨率接近10µm，比IVUS 大约高10倍，能清晰的分辨血管内组织，被誉为“体内组织学显微镜”。
四、OCT的成像优点和缺点1、OCT的成像优点①具有无辐射、非侵入、高分辨率及高探测灵敏度等特点；②可清晰显示内膜下的病变或斑块，识别易损斑块、稳定斑块、血栓、钙化、夹层、支架及支架表面的内膜增生和支架内再狭窄，因此，在评价斑块的性质、介入治疗的指导、再狭窄机制临床研究和疗效评价方面，有着其独到的优势和应用价值。
2、OCT的成像缺点①OCT组织穿透力较差，仅为1－2mm，而且不能穿透红细胞，因此，需要通过冠脉内注射造影剂排空血液；在有冠脉病变的情况下，常常不能观察到冠脉外膜及冠脉外病变情况。
第8章光学相干断层成像技术光学相干断层成像(Optical Coherence Tomography，OCT)是指利用光纤干涉仪和近红外线光源，通过成像光纤导丝提供冠状动脉的二维横截面图像和三维重建图像。
OCT技术最早应用于眼科相关检查，是目前分辨率最高的血管内成像技术，分辨率高达10μｍ。
2001年第一次应用冠状动脉内OCT技术进行检查。
OCT 具有超高的图像分辨率，可以达到10～15微米，比血管内超声(IVUS)要高l0倍，所以被称为是体内的组织学显微镜，相关数据见表1。
每年全球约有2000多万人突发急性冠状动脉综合征(ACS)和(或)心脏性猝死等心脏疾病。
罪犯血管病变--冠状动脉粥样斑块破裂以及继发的血栓形成被认为是引起ACS的主要启动机制。
因而，研究斑块破裂的机制，对易损斑块(vulnerable plaque)准确识别以及探索有效稳定易损斑块的方法具有重要的临床意义。
心脏介入药物支架的患者应用这种“显微镜”可以准确评价药物洗脱支架置入术后3个月、6个月以上的内膜增生情况，并做出抗血小板药物持续时间的日程表，评价支架的远期疗效，减轻患者的经济负担。
OCT可精确地对易损斑块进行鉴别，在评价药物或介入治疗对斑块及血管形态的影响、支架扩张、贴壁情况及内膜增生程度等方面也具有重要价值。
一、OCT的成像原理OCT技术是以近红外线为光源，通过比较光从不同深度不同类型组织反射后回到测量导丝的时间进行成像。
由于光的传播速度为3×108ｍ/ｓ，现有电子设备不能直接测量，需要利用光的干涉原理进行成像，因此被称为光学相干断层成像。
OCT利用宽带光源的短程相干特性对活体组织内部结构断层成像，似于超声成像，都是通过测反射或散射回来的信号回波来获得物体的形貌图像， OCT用的是红外线而非声波。
OCT系统可以产生超短光脉冲或低相相干光波，发射到样品上，用光线被反射回的时间或回波延迟时间来测量距离，回波强度用来描绘深度。
