输血全过程的血液管理制度和流程图
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输血前准备 静脉输血流程图
遵医嘱准备采血试管,认真核对患者姓名、性别、年龄、
住院号、床号后采集血样。(有两人以上抽血时,一次只
能拿一名患者的试管和输血申请单)
送血库 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输 血科(血库),双方进行逐项核对。
配血合格后,由医护人员携病历到输血科(血库)取血。
取血 取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号
床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结
果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回
取回取回取出。
输血前两人执
行三查八对并
签名 三查:血制品
有效期、血制
品质量、输血
装置是否完整 八对:(床号、姓名、住院号、
血袋号、血型、交叉试验结果、
血制品种类、剂量)。查对供血
者姓名、血型、血瓶号、血量、
输血时 采血日期、血液有无凝块、溶血,
血袋有无破损等。
两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、
住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告
相符,执行输血。
输血过程中应先慢后快,
再根据病情和年龄调整
输注速度。
严密观察受血者不良反
应,观察 15 分钟后巡
回单上认真记录双签名
后方可离开。 连续输注一袋以上血
液时中间根据医嘱用
0.9%生理盐水冲管。
严密观察输血过程认
真巡视记录,发现异
常立即停止输入,报
告医师配合处理。 取回后尽快输用,
避免剧烈震汤,30
分钟内输入。
填写输血反应表,
剩余血液交血库备
查并及时上报护理
部、医务处。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名,并写好执行时间,将输血记录单附在病
历中,输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存 24 小时。 用血申请程序
评估患者的输血需求
紧急情况
在 1 小时内或更短
时间内需要血液
紧急申请 ABO 血型和
RH(D)配合血液。
血库可选择 O 型血 肯定需要血液
例如:择期手术
申请 ABO 和 RH(D)
第 1 页 共 8 页 输血全过程的血液安全管理制度及流程
血液安全管理制度及流程是为了确保输血全过程中的血液安全而制定的一系列措施和规定。下面是一个典型的血液安全管理制度及流程的介绍:
1. 血液采集环节:
- 严格按照采血操作规范进行操作,包括消毒、穿刺、采血等。
- 确保所有采血设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。
- 采集血液样本时,明确标记采样时间、采样者姓名等信息,确保采样过程规范、准确。
2. 血液标本运输环节:
- 确保血液标本在运输过程中不受污染或损坏,使用专门的标本运输袋。
- 严格执行血样标本的认证和核对制度,确保标本的准确性和完整性。
- 记录血液标本的运输信息,包括运输时间、运输者姓名等,以便后续追溯。
3. 血液筛查环节:
- 所有血液标本都要进行全面的血液筛查,包括传染性疾病的筛查和血型的鉴定。
- 确保血液筛查设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。 第 2 页 共 8 页 - 对筛查出的不合格血液标本进行废弃处理,并及时进行通知,避免误用。
4. 血液配型环节:
- 确保血液配型的准确性,避免血型不符导致的输血反应。
- 所有配型血液都要进行双人核对,确保结果准确无误。
- 记录血液配型的信息,包括配型时间、配型者姓名等,以便后续追溯。
5. 输血操作环节:
- 换血袋时要进行双人核对,确保血袋的号码、血型等信息与患者信息一致。
- 输血前,与患者核对身份,并确定患者的血型、输血途径、输血速率等细节。
- 控制输血速率,确保患者的血液容量在合理范围内。
6. 输血后的监测与记录环节:
- 输血过程中,及时观察患者的症状和体征,如有异常及时停止输血并采取相关措施。
- 输血结束后,记录输血的时间、输血量、患者症状等信息。
- 监测患者的输血反应情况,及时处理输血反应的可能并不良事件。
血液安全管理制度及流程重要说明:
- 所有操作人员必须接受相关的培训和教育,熟悉并严格遵守血液安全管理制度。
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静脉输血流程图 最新可编辑word文档
紧急情况
在1小时内或更短 时间内需要血液
紧急申请ABO血型和 RH( D )配合血液。血 库可选择O型血
申请ABO和RH( D)配 合血液,要求在指定的时 间内备好
申请定型,抗体筛选和保 留备用用血申请程序
评估患者的输血需求
肯定需要血液
例如:择期手术 可能需要血液
例如:产科,择期手术 最新可编辑word文档 临床输血主要步骤及关键控制点
患者:病情需要输血 4
临时医嘱 告
知
谈
话
医生:决定是否需要输血及输何种血液
申请输血
护士:采血标本、送标本、送单、取血 冷链*
发血取血
血库:计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血
*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
(菱形为关键控制点) 血液预约、入库、核对、贮存工作流程
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制定用血计划
上报采供血机构
V
配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,
核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查
存档
V
按A. B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列
贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程
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必须由医护人员取血
配血合格后,血库凭提血单发血
卄
取血与发血的双方必须共同
七查七对,准确无误
双方认真核查血制品外包装是否完好,
血液外观正常发血
做好详细登记及统计工作
输血过程中如发生输血反应,应把
反应情况反馈血库,并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程
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对整个试验系统的各个环节要进行把关, 通过室内考核和室间评价,可提咼血
型鉴定和配血试验质量
分析前质量控 制者_标本 准备―采集
临床医生
运送
报告 反馈信息 保留标本
随时复查 室内复核 < 分析中质量扌控* 制y
输血管理工作流程图
1 静脉输血流程图
输血前准备 遵医嘱准备采血试管,认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。(有两人以上抽血时,一次只能拿一名患者的试管和输血申请单)
输血前两人执行三查八对并签名 三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整 八对:(床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。 送血库 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
取血 配血合格后,由医护人员携病历到输血科(血库)取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回输血时 两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告相符,执行输血。
取回后尽快输用,避免剧烈震汤,30分钟内输入。 连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。
填写输血反应表,剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。 严密观察输血过程认真巡视记录,发现异常立即停止输入,报告医师配合处理。 严密观察受血者不良反应,观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名,并写好执行时间,将输血记录单附在病历中,输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
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用血申请程序
评估患者的输血需求
紧急情况
在1小时内或更短时间内需要血液
肯定需要血液
例如:择期手术
可能需要血液
例如:产科,择期手术
紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。血库可选择O型血 申请ABO和RH(D)配合血液,要求在指定的时间内备好
申请定型,抗体筛选和保留备用