(1)严密观察患者有无胃肠道症状如厌食、 恶心、呕吐、及消化道出 血等。
(2)严密观察神经系统的症状,如性格的改变、表情淡漠及昏迷
、抽搐等。
(3)观察有无酸中毒、高钾血症、以及低钠血症、低钙血症等。
(4)做好透析护理，急性肾衰时多数需要透析治疗，做好透析护理是 一项重要措施。
2、多尿期的护理:此期通常持续1—3周，尿量多者每日可达（3000— 5000ml）,患者可因尿量过多而引发低钾血症,因脱水引起高钠血肿症 及低血压、上消化道出血、感染、心律失常等，应严密观察积极处理 。
评估内 护理诊断 容与依
据
护理措施
提出日期：04-14 效果评价
患者 白蛋 白 19.60 g/l 血红 蛋白 60g/l
营养失 调-低于 机体需 要量
1、合理的营养支持治疗，严密观察有无并发症 的发生 2、遵医嘱输注白蛋白，血浆等胶体以纠正低蛋 白血症 3、定时监测血红蛋白，蛋白食量等生化指标， 随时对症处理 4、合理安排饮食，菜色多样化
23
1．肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少 2．肾实质性:最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管
上皮细胞。 （1）急性肾小管坏死:为最常见的急性肾衰竭类型，约
占75%~80%，多数可逆。 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管疾患 3．肾后性 多见于急性尿路梗阻时
既往 肺气 肿
折及肺 气肿通 气、换 气功能
查输氧装置，保持输氧通畅 3、监测：床边心电监测密切观察患者的生命体
征。 4、气道护理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼
患者气促 症状已解 决
障碍有 吸道通畅。
关
5、鼓励患者做深呼吸。
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护理问题6 排便异常 提出日期：04-16
