人文关怀对头颈肿瘤放疗患者生活质量的影响

个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响

刘爱梅摘要目的：探讨个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响。方法：将50例接受放射治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用个体化护理。比较两组患者的生活质量、并发症的发生率及护理质量满意度。结果：观察组在总体健康、躯体疼痛、生理职能等方面的生活质量评分均高于对照组（P＜0．05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，并发症发生情况低于对照组（P＜0．05）。结论：个体化护理有利于增加肺癌患者对疾病的认识，提高治疗护理依从性，提高疗效和生活质量。关键词个体化护理；肺癌；放疗；生活质量doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．039肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗仍以姑息治疗为主，其中放疗占重要地位［1］。但化疗药物会产生许多毒副作用，许多肺癌患者在接受化疗时常常产生抑郁、焦虑情绪，抗拒化疗，甚至产生绝望心理。因此，加强对肺癌放疗患者的个体护理，对于帮助患者减轻病痛和放疗副反应、提高生活质量具有积极的促进作用。本研究对25例肺癌放疗患者在常规护理的基础上采用个体化护理，效果满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取我院2009年6月～2010年12月中晚期肺癌住院患者50例，所有病例均经病理活检确诊，血常规、肝肾功能、心电图均在正常范围。其中男30例，女20例。年龄37～76岁，平均（59．1±4．5）岁。肿瘤直径1．0～9．0cm，平均3．55cm。病变位于左侧26例，右侧24例。组织学分型：鳞癌19例，腺癌27例，腺鳞癌4例。病程为0．5～24个月，平均（7．5±3．2）个月。职业：干部6例，工人4例，教师2例，农民30例，其他8例。文化程度：文盲5例，小学15例，作者单位：226361江苏省南通市肿瘤医院刘爱梅：女，本科，主管护师初中17例，高中10例，大专及以上3例。治疗方法均为放疗前完成相关检查，CT或模拟机定位，医师勾画靶区，技术员摆位实施放疗。将其随机编号分为观察组和对照组各25例。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2方法对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用个体化护理，具体措施如下：1．2．1创造良好的住院环境护理人员着装整洁，保持房间光线柔和自然，消除不良声音、光线刺激。允许家属的陪伴，室内布置趋向家庭化，如电视、沙发、电话、鲜花等，让患者感受到熟悉和温暖［2］。室外走廊设扶手，方便患者行走；墙上张贴康复癌友的字画，以增强患者治愈疾病的信心；为患者设置专门的活动空间，同时提供报刊、杂志等读物，使患者情绪放松，以最佳的心态接受治疗。1．2．2按个体需求实施护理首先尊重患者，以患者利益和基本需求为中心，了解分析患者的性格特点、文化背景、职业、家庭背景等，以人性化安排病室床位［3］。由主管护士采用一对一双向沟通的方式与患者及家属交谈，每天保证足够的沟

临床医学中的人文关怀

人文关怀是近些年首先由欧美的护理专业研究团队提出的全新的护理概念，其目的在于面对于一些身患绝症的患者，尤其是肿瘤患者的时候，跳出医学的范畴，用更加人性化的护理方法，从心理和感觉上让患者走出绝症的阴影，从而达到改善患者生活质量的医学目的。随后，人文关怀的概念逐渐被用到了医学的各个领域。然而，在中国，临床人文关怀的发展还很滞后，如何将人文关怀用到临床医学中，是目前亟待解决的问题。

什么是临床人文关怀？

人文关怀，顾名思义就是以人为本，其核心在于肯定人性和人的价值。而医学人文关怀来自于医学人文学这样一个学科。从二十世纪七十年起，现代医学已经从生物医学模式发展到了生理-心理-社会医学模式。全新的医学模式跳出了人体生理科学这个较为狭隘的概念，将心理学和社会学引入其中。曾经有研究表明，心理健康和社会关系稳定的人，在生理上健康的概率要超过那些心理病态或社会关系混乱的人。因此，人文学的研究在某种程度上来说，有助于人体生理学的研究。

医学中的人文关怀事实上只是医学人文学的一个分支。近些年，医学专家将“治愈”这个概念从“结束疾病”改为“改善患者的生理功能和生活水平”，医学人文关怀也逐渐在护理和治疗中发挥了愈来愈重要的作用。

最早的人文关怀首先出现在癌症患者的手术、放疗与化疗后的护理中。人文关怀的主要作用机理是通过调整患者的心理状态来改善其生理状态与生活质量。有一个经典的例子可以来证明心理状态对于一个癌症患者的重要性。

曾经有两个患者都怀疑自己得了肿瘤从而去医院检查。检查结果显示一个人真的患有恶性肿瘤，时日无多，而另一个人只是良性瘤，手术切除即可。可是糊涂的医生将二人的化验单弄错，健康的人得到了恶性肿瘤的消息，而患病的人却以为自己健康。于是，前者心情沮丧日日以泪洗面借酒消愁，后者心情愉悦回归日常生活并开始与医生相约手术时间。不久之后，前者久郁成疾，体内的健康肿瘤迅速恶化，真的发展为恶心肿瘤。而后者的肿瘤恶化情况竟然奇迹般的停滞，之后通过治疗很好的控制住了体内的癌细胞。

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人文关怀理念在肿瘤内科护理中的应用实践

作者：张月葵 蔡燕婵 招娟玲 陈少玲

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期

【摘 要】目的：分析人文关怀理念在肿瘤内科护理中的应用效果。方法：选择2017年3月～2018年2月间我科收治的86例肿瘤病人，随机分为对照组（n=43）和人文组（n=43），对照组给予常规护理，人文组增加人文关怀护理，比较两组患者的焦虑情绪和生活质量。结果：对照组患者的焦虑自评量表（SAS）得分为（59.46±5.13）分，人文组为（50.37±4.65）分，显著低于对照组（P

【中图分类号】R582.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--02

肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病，患者在被发现病症的时候，大多已是中晚期肿瘤，承受着巨大的痛苦和压力。除了尽力进行手术、化疗、放疗治疗之外，积极给予必要的护理有利于改善治疗效果、提高患者生活质量。人文关怀理念是一种情感化、人性化的护理思想，体现了主动关怀患者的责任和意识[1]，我院在肿瘤内科护理中融入人文关怀理念，取得了显著的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年5月间我科收治的86例肿瘤病人，肿瘤类型包括肺癌17例、胃癌12例、肝癌15例、乳腺癌12例、宫颈癌13例、直肠癌9例、结肠癌8例。患者无明显意识障碍，无合并其他严重内科疾病，均为放疗或化疗，预计生存期限超过2个月。按照随机数字法把患者分为对照组和人文组，各为43例。对照组男24例，女19例；年龄为32～78岁，平均（57.81±5.42）岁。人文组男23例，女20例；年龄为33～79岁，平均（57.88±5.45）岁。对比两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

・３２・　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｊｕｎｅ　２０１３，ＶｏＬ　６　Ｎｏ．６Ｃ　

老年肿瘤患者临终护理中的人文关怀应用研究　

万育红　・论著・　

【摘要】　目的对老年肿瘤患者实施临终护理人文关怀并总结体会。方法　选取我院２００９年３月＿２Ｏ１２年４　

月住院治疗的临终肿瘤患者１０８例。随机分为研究组和对照组，每组各５４例。研究组实施临终关怀护理；对照组实施　积极治疗。对比两组患者关怀前后临终前生活质量和满意度。结果　实施临终关怀后，研究组患者在躯体功能、情绪　功能、生活质量方面评分均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在社会功能评分上差异无统计学意义（Ｐ＞　

０．０５）。结论实施临终关怀能显著提升患者生活质量，临床应用价值高。　

【关键词】　老年人；肿瘤；临终关怀　【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０６—００３２—０１　

宁养医学是近年来的兴起的临床医学　Ｊ，主要以在患者　

临终前实施护理关怀来控制其病情，缓解其身心负担及压力，　让其在临终前获得较为舒适的心理护理。这种临终的人文关怀　在临床中的应用取得了较好的效果。　

１资料与方法　１．１一般材料选取我院２００９年３月—２０１２年４月住院治疗　的临终肿瘤患者１０８例，均为肿瘤晚期，且同意接受研究。将　

１０８例患者随机分为研究组与对照组，每组各５４例。研究组　中，男２９例，女２５例；年龄６２—８４岁，平均（８４．２±４．９）　岁。对照组中，男２７例，女２７例；年龄７５—９４岁，平均　

（８４．１±４．６）岁。肿瘤主要以胃癌、肺癌、官颈癌、直肠癌、　肝癌等为主。两组患者性别、年龄、肿瘤情况等方面具有可比　性。　１．２方法　

１．２．１对照组实施积极治疗，研究组实施临终关怀护理。对　照组：在家属及患者同意下，积极进行治疗，以放化疗、药物　治疗为主，危急状况送往ＩＣＵ救治，期间提供常规护理和一　般心理治疗。