脑血管超声检查及常见病例分析PPT课件

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超声PPT课件

断的准确性。
人工智能应用
人工智能技术在超声诊断中的应用将越来越广泛，能够提高诊断效率，减轻医生工作量。
远程医疗
随着远程医疗技术的发展，超声检查将能够实现远程诊断和远程会诊，提高医疗资源的利用效率。
培训普及
随着超声技术的不断发展，超声培训将更加普及，提高医生的技能水平，推动超声医学的
发展。
早孕超声
对早期妊娠进行超声检查，以确定孕囊位置、胚胎数目及胚胎发育情况。
胎儿畸形筛查
对中晚期妊娠进行超声检查，以筛查胎儿是否存在畸形和异常。
心电图超声
1 2
心脏结构超声
通过心脏超声检查，评估心脏形态、结构和功能状况。
心脏血流超声
通过多普勒效应，检测心脏血流状况，以诊断心脏血管疾病。
3
心功能超声
通过超声心动图检查，评估心脏收缩和舒张功能状况。
04
超声新技术与发展趋势
三维超声与立体成像技术
三维超声技术
三维超声技术是一种通过计算机技术将二维图像重建为三维图像的技术。它可以提供更直观、立体的超声图像，有助于医生更准确地诊断疾病。
立体成像技术
立体成像技术是一种将三维物体或场景转化为二维图像的技术。通过立体成像技术，医生可以更清晰地观察到病变的位置、大小和形态，从而更准确地诊断疾病。
超声的生物效应
机械效应
超声波在介质中传播时，介质质点在其作用下会产生位移、速度变化等机械效应。
热效应
超声波在传播过程中，由于介质质点间的内摩擦而产生热量，这种热效应可引起生物组织温度升高。
空化效应
当超声波的频率和强度达到一定条件时，会在生物组织中产生微气泡，这些微气泡在声场作用下迅速膨胀、收缩，产生强大的冲击力，破坏细胞结构。

脑梗死影像诊断护理课件

总结词
急性脑梗死是常见的脑血管疾病，其影像诊断对于早期治疗和护理至关重要。
详细描述
急性脑梗死患者通常在CT或MRI影像上表现出低密度或高密度病灶，这些病灶通常与血液循环障碍有关。护理方面需要密切监测患者的生命体征，尤其是血压和血糖，同时注意观察患者的意识状态和肢体活动情况。
病例二：慢性脑梗死的影像诊断与护理
总结词
特殊类型脑梗死包括腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等，其影像诊断有助于鉴别诊断和制定针对性的治疗方案。
详细描述
特殊类型脑梗死患者在影像上表现出特定的病灶特征，如腔隙性脑梗死的小病灶或分水岭脑梗死的特定区域病灶。护理方面需要关注患者的临床表现和并发症情况，如眩晕、偏瘫等，并给予相应的护理措施。
05
脑梗死影像诊断的常用技术
CT扫描
DSA检查
CT扫描是脑梗死影像诊断的常用技术，可以快速检测出脑部病变。
DSA检查是一种有创性的检查方法，可以清晰地显示脑血管的形态和血流情况，有助于判断脑梗死的病因。
MRI扫描
MRI扫描可以更准确地显示脑部病变的范围和程度，有助于判断病情和治疗方案。
02
总结词
慢性脑梗死通常是由于长期高血压、糖尿病等慢性疾病导致的脑血管病变。其影像诊断有助于了解病变程度和范围。
详细描述
慢性脑梗死患者在CT或MRI影像上表现出脑实质内不规则的病灶，通常伴有脑萎缩和脑室扩大。护理方面需要关注患者的认知功能和日常生活能力，提供康复训练和心理支持。
病例三：特殊类型脑梗死的影像诊断与护理
国际学术交流
加强国际学术交流与合作，共同探讨脑梗死影像诊断与护理的新技术和新方法。
跨国合作研究
开展跨国合作研究项目，共同推进脑梗死影像诊断与护理领域的科技进步。

《医学超声》课件

05
CHAPTER
医学超声的未来发展与挑战
医学超声技术的创新与发展趋势
医学超声技术的创新
随着科技的进步，医学超声技术也在不断创新，包括高频超声、三维超声、超声弹性成像等技术，为医学诊断和治疗提供了更多可能性。
医学超声的发展趋势
未来医学超声将更加注重无创、无痛、无辐射的检查方式，同时提高诊断的准确性和可靠性，为临床医生提供更准确的诊断依据。
原理
医学超声的基本原理是利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收和处理回声信号，形成图像，以显示人体内部结构。
医学超声的重要性
早期发现病变
医学超声能够早期发现病变，提高疾病的诊断率，为患者提供及时有效的治疗。
动态监测病情
无创、无痛、无辐射
医学超声检查具有无创、无痛、无辐射的特点，对患者的身体损伤小，尤其适用于孕妇和儿童等特殊人群。
THANKS
谢谢
医学超声报告的书写规范与要求
医学超声报告的书写规范
医学超声报告是医生对超声检查结果的详细描述和诊断意见。书写报告时应遵循一定的规范，包括患者基本信息、检查部位、仪器型号和参数、图像采集和描述、诊断意见等
部分。
医学超声报告的书写要求
医学超声报告的书写要求准确、清晰、完整。医生应使用专业术语，准确描述病变特征，避免主观臆断和误导性陈述。同时，报告应条理清晰，易于阅读和理解，以便为临床
总结词
通过展示典型病例，深入剖析超声诊断的原理、方法和技巧。
详细描述
选取具有代表性的病例，如腹部肿块、心血管疾病等，介绍病例的超声图像特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、诊断依据及鉴别诊断，分析病例中涉及的超声诊断原理、技术和方法。
医学超声实践操作技巧与注意事项

脑梗死的诊治PPT课件

康复治疗
通过物理疗法、作业疗法等手段，促进脑梗死后遗症的康复。
预防措施
控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，降低脑梗死的复发风
险。
生活方式调整
戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，改善生活方式，预防脑梗
死的发生。
04
脑梗死的预防与康复
预防措施
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，降低脑梗死的发生风险。
谢谢观看
临床表现
脑梗死的临床表现因梗死部位和范围而异，常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等。根据病情轻重，患者可能出现不同的后遗症。
诊断
根据临床表现和相关检查，如颅脑CT或MRI，医生可确诊脑梗死。同时，需要进行全面的评估，了解患者的危险因素、病史和生活习惯，制定相应的治疗方案。
02
脑梗死的诊断技术
降纤药物
通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血栓形成。
神经保护剂
用于保护脑细胞，减少缺血缺氧引起的脑损伤。
手术治疗
机械取栓
通过机械手段取出阻塞血管的血栓，恢复脑部血流。
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化斑块，预防血栓形成。
颅内外动脉搭桥术
通过建立新的血流通道，改善脑部供血。
其他治疗方式
治疗经验
对于脑梗死患者，早期识别症状、及时就医是关键。溶栓治疗是目前最有效的治疗方法之一，但需要在时间窗内进行。抗血小板聚集、降血压、控制血糖等综合治疗措施也是常用的治疗方法。
教训总结
预防脑梗死需要从年轻时开始关注健康，养成良好的生活习惯。对于有高危因素的人群，应定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗。同时，公众应提高对脑梗死症状的认知，以便及时就医。

超声病例讨论介绍课件

促进医生交流与合作
提高医生诊断水平：通过讨论，分享经验，提高
诊断准确性
促进学术交流：分享最新研究成果，提高学术水
平
加强团队协作：通过讨论，提高团队协作能力，共同解决疑难问
题
培养医生临床思维：通过讨论，培养医生临床思维，提高临床决
策能力
提升医生临床技能
提高诊断准确性：通过讨论，医生可
要性
超声病例讨论在医学生临床技能
培养中的价值
临床实践与研究
超声病例讨论在临床实践中的应用：帮助医生诊断疾病，制定治疗方案
超声病例讨论在医学研究中的应用：为医学研究提供数据支持，推动医学发展
超声病例讨论在医学教育中的应用：帮助医学生掌握超声诊断技能，提高医学教育质量
超声病例讨论在医疗质量管理中的应用：提高医疗质量，保障患者安全
3
讨论形式与组织
讨论形式：包括小组讨论、专家讨论、病例讨论等
01
讨论内容：包括病例分析、诊断思路、治疗方案等
03
02
组织方式：由主持人组织，按照预定的流程进行
04
讨论结果：形成统一的意见和建议，供临床参考
讨论技巧与注意事项
01
明确讨论目的：明确讨论的目的，以便更好地组织讨论内容。
讨论效果评估与反馈
01
评估标准：讨论的深度、广度、有效性
03
反馈内容：讨论中的优点、不足、建议
02
反馈方式：口头、书面、线上讨论
04
持续改进：根据反馈调整讨论方法和内容，提高讨论效果
4
教学与培训
超声病例讨论在培训中的作用
超声病例讨论在医学教育改革中

2024版超声医学基础学习课件

声波在介质中传播时遇到的阻力，与介质的密度和声速有关。
超声波遇到不同声阻抗的组织界面时会发生反射、折射和散射现象，这些现象是超声成像的基础。
当声源与观察者之间存在相对运动时，观察者接收到的声波频率会发生变化。彩色多普勒超声利用这一原理来检测血流速度和方向。
02
超声设备与技术
超声设备种类及功能特点
提高超声医学实践操作能力的途径
加强理论学习
深入学习超声医学相关理论知识，掌握超声诊断的基本原理和方法。
参加培训和交流
参加各种超声医学培训和交流活动，学习先进的超声技术和经验，拓宽视野和思路。
多实践多操作
通过大量的实践操作，不断积累经验和技能，提高超声医学实践操作能力。
注重反思和总结
在实践操作中注重反思和总结，发现问题及时改进，不断提高自己的超声医学实践操作技能水平。
影响。
避免在皮肤破损、感染等部位进行治疗，以免加重局部症状。
治疗过程中如出现不适或异常情况，应立即停止治疗并及时处理。
05
超声医学前沿进展与未来趋势
新型超声技术研究进展
弹性成像技术
通过测量组织内部的弹性特性，提供更准确的诊断和评估。
超声造影技术
利用特殊造影剂增强超声图像，提高病变的检出率和诊断准确性。
自20世纪初超声波被发现以来，超声医学经历了从A型超声、B型超声到彩色多普勒超声等多个发展阶段，技术不断革新，应用领域不断拓展。
超声医学在临床应用中的重要性
无创性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无创伤、无痛苦，易于接受。
实时性
超声检查能够实时观察人体内部结构和功能变化，为临床医生提供即时信息。

头颅CT常见疾病ppt课件

脑组织造成缺血、坏死和水肿有关；脑水肿一般在出血后3～7日达高
峰。
4.有占位效应，其程度与脑水肿的严重程度相平行，在出血后3～7日
最明显，16日左右占位效应开始减轻，大的血肿占位效应可维持4周
左右。一般占位效应达高峰后（3～7日），不再随着病程延长而加剧。
鉴别诊断
脑肿瘤并发出血：高密度影旁常有软组织肿块，占位效应明显
42
蛛网膜下腔出血
二、外伤性蛛网膜下腔出血：由外伤引起，创伤致软脑膜血管破裂，出血与脑脊
液混合，积聚于蛛网膜下腔；常合并脑挫裂伤。 CT表现：近外伤处脑沟、脑池密度增高，出血点在外伤处，出血量有外伤情况决定，一般单侧出血，少数可双侧。
出血范围不大，多数单侧出现，一般出现在外伤处。
完整版课件
34脑出血脑挫裂伤硬膜下血肿硬膜外血肿外伤混合性出血外伤出血脑出血高血压性脑出血血管畸形脑出血动脉瘤破裂脑出血特殊性脑出血非外伤出血35非外伤性脑出血非外伤性脑出血概念又称为原发性或自发性脑出血是指脑内血管病变引起的脑血管坏死破裂而引起的出血
头颅CT常见疾病
重庆医科大学附属第一医院一分院放射科罗希
CT对于有部分血栓形成的巨大动脉瘤，及动脉瘤壁上有钙化斑块
者显示较容易，可见略高于脑组织的圆形或椭圆形不均匀的结节
影，有或无断续不齐的壳状钙化。其中心部分为低密度，代表该
动脉瘤腔。增强后原有的稍高密度影仍然不变，但中心的低密度
区增强明显，表现为不同密度的同心圆样征象，称为“靶标”征。
CT增强扫描对显示同时存在的脑内血肿、脑梗死、脑水肿及脑积
完整版课件
3
头颅CT解剖
颅盖骨分高密度的外板和内板、较低密度的板障。
颅底骨因部位而表现不同。颅缝有解剖分布，斜行线

超声诊断基础知识ppt课件

2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变，为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据。
2024/1/26
16
腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人体内部结构和病变的信息。

中风病例分析PPT课件

中风病例分析PPT课件
目录患者病史主要症状体格检查影像学检查诊断治疗方案康复措施预后评估
患者病史
患者病史
年龄：60岁性别：男性
患者病史
既往病史：高血压、高血脂
主要症状
主要症状
偏瘫：右侧肢体无力言语障碍：说话不清楚
主要症状
面部肌肉麻痹：右侧面部表情不对称头晕：频繁出现头晕现象
治疗方案
降压药物：氨氯地平降脂药物：辛伐他汀
康复措施
康复措施
物理治疗：康复训练、肌力恢复、平衡训练言语治疗：语言康复训练
康复措施
饮食调理：低盐、低脂饮食
预后评估
预后评估
预后良好：早期干预和系统康复训练可以提高康复效果注意复发预防：控制高血压和高血脂，定期随访
谢谢您的观赏聆听
体格检查
体格检查
血压：160/100 mmHg 心率：80 bpm
体格检查
肢体肌力：右侧肢体肌力减弱手指对称性：右侧手指无法握紧
影像学检查
影像学检查
脑CT扫描：显示左侧脑梗死病灶脑血（脑梗死）高血压
诊断
高血脂
治疗方案
治疗方案
静脉溶栓治疗：使用rt-PA静脉溶栓剂抗血小板药物：阿司匹林

脑血管病典型病例分析

虑什么诊断（定性）（3分） ⑶主要与什么疾病鉴别（简要写出鉴别依据）（7分）参考答案
病例分析题二
患者，女，40岁，今天上午劳动中突发右侧肢体无力，吐词含糊不清。发病后无头痛、无恶心、呕吐、无尿急、无意识障碍,无肢体抽搐。1小时后就诊。既往有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史十年，否认有高血压病史。
入院时体检：血压160/95 mmHg,神清，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅、右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征（+）。脑膜刺激征（—）。右侧偏身深浅感觉减退。双眼右侧同向偏盲。
病例分析题一
请回答以下问题： ⑴病变部位在什么地方（定位）（3分） ⑵除高血压病和糖尿病以外，从神经系统角度首先考
参考答案病例分析题三45岁晨起上厕所时突发剧烈头痛恶心呕吐半小时后在送往医院途中出现意识丧失四肢痉挛抽搐一次表现为双上肢屈曲双下肢伸直伴双眼上视牙关紧闭口吐白沫呼吸暂停症状持续约既往有血管性头痛10余年无高血压及糖尿病体检
脑血管病典型病例分析（有拔高）
刘光健
病例分析题一
某女，60岁，晨起发现右侧肢体活动不灵，伴言语障碍，3小时后入院。病后无头痛、无恶心、呕吐、无尿急、无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。
病例分析题三
⑸针对你考虑的病因，应首先选择何检查？（2分） ⑹入院3天后，头痛突然加重，且出现昏睡，血压升高，
除考虑脑水肿外，还有可能发生了哪些情况？（4分） ⑺入院第15天，病人在协助家人帮助其大便中再次出现
头痛突然加重，且迅速出现意识丧失，约30分钟后呼吸停止，继而心跳停止，经过积极抢救1小时，无效死亡。你认为可能发生了哪种情况？（2分）参考答案

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内膜增厚： 1.0≤内中膜厚度＜ 1.5mm 斑块：内中膜厚度≥1.5
10
彩超仪器调节—矫正角度
多普勒效应:振动源与接收体之间发生相对运动时，接收到的振动频率发生改变.
fd=2Vf0cosθ/c → V=fdc/2f0cosθ V：血流速度. fd：多普勒频移. c：超声波在人体内的传播速度，1540m/s. f0: 探头频率. 彩超仪器调节--steer键
15
超声对斑块的评价--斑块回声
低回声：＜胸锁乳突肌；二维 + 彩色观察等回声：≥胸锁乳突肌，＜动脉外膜强回声：钙化不均回声：各种回声杂合
16
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超声对斑块的评价--斑块形态
扁平型：形态规整、扁平状，表面纤维帽完整不规则型：形态不规整，表面纤维帽不完整溃疡性：表面纤维帽缺如，中央见火山口样回声缺失区，
140-170
90-110
<2.0
170-210
110-130
2.0-3.5
≥210
≥130
≥3.5
多支低速
多支低速
无应用
25
TCCD检查大脑中动脉
大脑中动脉走形：自脑中线指向探头，先有主干，后见分支（其他主要动脉无明显可见分支）
显影不佳时，适当降低PRF，增加彩色增益测量主干最亮处血流速度，矫正角度θ≤30O,矫正后流速高于TCD，
33
不发生盗血的锁骨下动脉狭窄
双侧锁骨下动脉均存在明显狭窄，双侧压力差抵消锁骨下动脉病变处位于椎动脉开口水平以远椎动脉（双侧或任一侧）开口存在重度狭窄左侧椎动脉起于主动脉弓
34
35
少见病例
36
37
38
39
40
标准应适当放宽。MCA>ACA>PCA 狭窄段流速升高，且高于对侧（正常） 30%
频窗充填，可见涡流重度狭窄时，狭窄远端低速低搏动，同侧大脑前动脉（PSV>170cm/s）、后动脉代偿性流速增快（PSV>120cm/s）部分患者双侧大脑中动脉都存在病变，且狭窄程度相近，与脑血管炎相关
26
27
基底动脉流速稍高于椎动脉
29
30
31
锁骨下动脉狭窄的血流动力学
32
椎动脉血流频谱改变
患侧椎动脉血流频谱形态改变，分为隐匿型、部分型、完全型
隐匿型: 流速无改变，收缩前期小切迹-轻、中度狭窄
部分型：流速偏低，收缩期血流方向逆转-中、重度狭窄
完全型：流速偏低，收缩、舒张期血流全部逆转-重度、闭塞
11
12
彩超仪器调节--PRF（scal）键
PRF（脉冲重复频率）：探头每秒发射超声脉冲群的次数，单位Hz
V=fdc/2f0cosθ 最大频移fd=PRF/2，PRF越大，测量流速上限越高， PRF越小，测量流速上限越低
检查颈动脉，调节PRF3000Hz 检查椎动脉，调节PRF2000Hz 管腔血流充盈差，降低PRF值管腔血流外溢，升高PRF值
dis
补充参数
<2.0
<1.6
<2.0
<1.6
2-3.5
1.6-3.5
≥3.5
≥3.5
无应用
无应用
22
颈动脉狭窄例图
23
24
大脑中动脉狭窄血流动力学标准（TCD）
狭窄率
<50% 50－69% 70－99% 闭塞
PSVMCA（cm/s） MVMCA（cm/s）
PSVMCA/dis
基本参数
补充参数
CDFI见血流充填征
18
19
动脉狭窄的血流动力学
狭窄前：低速高阻狭窄处: 高速，频窗充填狭窄后：低速低搏动
20
颈动脉狭窄测量方法及分类
ECST（欧洲颈动脉外科实验）：原始管径-残余内径/原始管径
NASCET(北美症状性颈动脉内膜剥脱术实验)：狭窄后正常管径-残余内径/狭窄后正常管径
＜50%，轻度 50-69%，中度 70-99%，重度闭塞
21
颈动脉狭窄血流动力学标准
直径狭窄率
正常 <50%
50－69% 70－99% 闭塞
PSVICA（cm/s） EDVICA（cm/s）
基本
<155 <155 155-220 ≥220 无
参数
<60 <60 60-100 ≥100 无
PSVICA/CCA PSVICA/
脑血管超声检查及常见病例分析
颈动脉检查探头位置
横断面
2
纵断面
3
近心端动脉扫查
4
凸阵探头探查颈内动脉
5
椎动脉开口声像图
6
弓上切面声像图
7
颅底动脉解剖
8
椎基底动脉解剖
9
常用参考数值
颈内动脉管径 4-5mm 颈总动脉＞颈内动脉＞颈外动脉
椎动脉管径 3-4mm 椎动脉管径细：内径＜2.5mm 椎动脉管径狭窄：内径＜2.0mm
28
椎动脉狭窄超声诊断
颅外段：无公认血流动力学标准，依靠二维测量椎动脉开口<50%狭窄，PSV<150cm/s 70-99%狭窄，PSV>180-200cm/s，椎间隙段低速低搏动闭塞，无血流（PRF极低）或见侧支血流
颅内段： <50%狭窄，90cm/s<PSV<120cm/s 50-69%狭窄，120cm/s<PSV<150cm/s 70-99%狭窄，150cm/s<PSV<180cm/s 闭塞，无血流或见侧支血流颅内段狭窄多发生于汇入基底动脉水平