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临床药师知识技能大赛复习题库

一、单选题

1、 患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳

痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右帅下部呼

吸咅减弱，闻及湿啰咅。血象：阳C 14 OX 109/L NHJ % 9% 患者怀孕27 周，无英他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E） 抗感染治疗

A 大环内酯类 B 氨基糖昔类

C 四环索类 D唾诺酮类

E B内酰胺类

Z患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头他曝

月亏钠曲氧氟沙星抗感染，氨茶碱250rg 2次/H 静滴，平喘治疗。查房吋患 者诉昨F1有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑

为（D中毒可能性大

A 酒精引起的头砲囉府双硫仑样反应

B 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应

C 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

D 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

E 头抱嗥月亏导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

a患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效B 展体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。

此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D

A 口服激素 B长效B 2•受体激动剂

C茶碱缓释片 D白三烯受体牯抗剂

E H1受体拮抗剂

4 患者，女，47岁，因帅部感染入院治疗，T 37. &C, 陂 IL 02X 109/L, NBU78^肌酹清除率为55nl/min痰培养为耐甲氧曲林金黄色葡萄球菌，给予 患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程屮出现而部、颈躯干红斑性充血、瘙痒， 立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）

A Stevens-Johnson综合征 B 红人综合征

C药物性皮疹 D急性过敏性皮炎

E Lye 11综合征

5患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片 氏

1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊 断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊Q 45g 1次/Fl,异烟脐 片 Q 3 1次/日，毗嗪酰胺片（1 5g 2次/B,乙胺丁醇片Q 75 1次心。 服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130nrffe是以下 哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A利福平胶囊 B异烟腓片

C 毗嗪酰胺片 D 乙胺丁醇

E利福平胶囊併烟J］井片

6. 患者，男，78岁，诊断为AHBPD肺部感染，医嘱给予头孑包哌酮舒巴坦 3g

ivgtt q8h甲泼尼龙40mg po qd,沙「胺醇片2 4mg po tid,氨茶 碱Q 25g po qd异丙托浪钱气雾剂1擞 bid患者出现左上肢肌肉震颤， 除了考虑是异丙托混钱的不良反应外，述可能是以下哪种药物（O

A 头他哌酮舒巴坦 B 甲泼尼龙

G沙丁胺醇片 D氨茶碱

E 以上都不是

7、 患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉

素磷酸酯、阿米卡星、头他曝月亏、亚胺培南俩司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。

医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头泡哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可

选择以下哪种抗生索联用（O

A 磷霉素 B 阿奇霉素

C左氧氟沙星 D美洛培南

E刀古霉素

&患者，男，67岁，因“慢性阻塞性帅病”入院，医生给予药物治疗方案：左 氧氟沙星注射液Q 5g qcH替考拉宁冻干粉针a 4g qd抗感染，伏立康 卩坐200n^ ql2h抗真菌治疗,氨混索3ttrg tid化痰，异丙托混馁气雾剂 吸 入tid用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲 话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（O

A左氧氟沙星 B替考拉宁

C伏立康卩坐 D氨漠索

E异丙托混钱

a患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃 腺炎。给青霉索等治疗。皮试：（T。注射青霉索后，患儿刚走出医院约10 分钟，出现心里不适，面色苍口，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压 50/30nntfe应首选下列何种药物抢救（B）

A去甲肾上腺素 B 肾上腺素

G异丙肾上腺素 D 多巴胺

E间轻胺

10. 胆汁屮药物浓度最高的头砲菌素类药物是：（ C ）

A头他咲辛 B头他氨节

G头泡哌酮 D头泡曲松

E头砲嗥吩

11、 冇关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 （D ）

A肺微血管壁通透性增加 B肺间质水肿 G 通气 血流比例失调 D 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴 留

E肺泡群萎陷

12国家一卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施口期为 （C ）。

A 2012年 2 月 13 口 B 2011 年 4

月 24 日 C 2012年 8

月1 口

D 2012年 10 月 1H E 2011 年 12月 21 日

U患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600陀/d 3天后，患者出现了 恶心、呕叶.，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（ C ）

A出现的反应为氨茶碱的不良反应 B氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用

C氨茶碱主要作用于P4503A4酶 D氨茶碱主要作用于P4501A2

酶

E应立即检测茶碱的血药浓度

14根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，

以下不屈丁•特殊使用级的抗菌药物品种为（ E )

A . 万古霉素 B . 美罗 培

南 G伏立康哇

D氨曲南 E头砲囉月亏

15下列关丁•血液化验正常值正确的是（ D )

A H3B 11(H 150 g/irL(男) B RBG 3 5- 5 0X 109 /L

（男）

C W H 10X 1012 /L D回 5卜70 %

E 10- 30X 109 /L管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与木病不符（ A.桶状胸

咅 G肋间隙增宽

D双肺呼吸音低 E双肺语颤增强

17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（ C ） A慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B特发性肺纤维化

C肺结核合并糖尿病 D结节病

E结核性胸膜炎

1&患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规 陂

22X 109/L NEUTQ 92 X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3X 3cm空 洞及進予。诊断为肺脓肿」市脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ） A 口周 B □周

C 代周 D 门2周

E 12周以上 16.男性, 65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年, 秋冬易发，诊断慢性支气

E ）

B.叩诊呈过清 la患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A） A 乙胺丁醇 B利福平

C异烟耕 D毗嗪酰胺

E左氧氟沙星

20. 患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、 泮托拉啤护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%注 射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑 口J能是哪个药物导致的不良反应（D

A生长抑素 E泮托拉卩坐

C门冬氨酸鸟氨酸 D亚胺培南西司他丁

E脂肪乳氨基酸液

21. 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（O

A头孑包哩嚇 E头抱咲辛 C头砲曲松 D 头抱哌酮 E 头

砲西丁

22. 患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等

治疗，患者感觉血向头部涌，伴冇心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药

物的不良反应（O

A头砲哌酮他卩坐巴坦 B替考拉宁

C伏立康啤 D奥美拉啤

E多烯磷脂酸皿碱

23. 患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰

培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）

A磺胺 E左氧氟沙星 C环丙沙星 D头他他旋 E替卡西林

克拉维酸

24下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D

A B呐酰胺类T氨基糖琶类 B B呐酰胺类扶环内酯类

C B呐酰胺类確诺酮类 D大环内酯类磧林霉素

E大环内酯类懈诺酮类

25关于C反应蛋白（CRR和超敏C反应蛋白（hsCRB的说法不正确的是（A）

A两者是不同的蛋白

B hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发主、发展

C CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断

D CRP不受放疗、化疗、皮质激索治疗的影响

E连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义

26. 关于药物热，说法不正确的是（O

A—般在用药后宀10天出现 B药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系

C药物热的休温曲线都有一定规律性

D发热的症状与患者的病情不匹配

E—般停药后4 3天体温恢复正常

27、患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，给予异烟腓、利福平、乙胺丁醇治

疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/U ALT

132U/L胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（A）

A仅停用异烟月井、利福平

E停用异烟耕、利福平、乙胺丁醇

C给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗

D肝功能恢复正常后，先给异烟月井，开始为100n^/d 4d内逐渐加至足量

E恢复异烟册治疗后笫8天加用利福平，开始为15Org/d至笫11天加至足量

2&患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。帅部CT提示双帅上叶结

节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康哩治疗。

对该患者进行药学监护错误的是（O

A注射剂只能使用Q少氯化钠溶液稀释

E注射剂滴注吋间不少于lh

C口服溶液需要与食物同服

D应将1 I服液在】I腔内含漱约20秒后再呑咽，吞咽后不可用其它液体漱I I

E用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等 2a患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿 病史30余年，查血糖16 Snrnl/L白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃 疡。对其治疗原则错误的是（O

A积极控制其血糖 B清除患趾过度角化、感染和失活的组

织

C给予抗感染治疗直至溃疡面愈合 D增加患肢的血流灌注

E维持创面湿润清洁

30. 患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社

区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酊160卩

rml/L,首选的抗菌药物为（C ）

A头砲哌酮舒巴坦 B左氧氟沙星

C 莫西沙星 D 哌拉西林他哩巴坦

E亚胺培南西司他丁钠

31、 患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝

硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（C ）

A阿奇霉素 B头砲曲松

C左氧氟沙星 D 哌拉西林他卩坐巴坦

E刀古霉素