导乐分娩及导乐陪伴分娩工作常规(行业精制)
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导乐陪伴分娩“十月怀胎,一朝分娩”是人生一件喜事,现在大多数女性一生只经历一次分娩,因此许多产妇会感到紧张不安。
除了家人的关爱外,为了能更好地创造一个自然、轻松,有利于产妇顺利分娩的氛围,许多医院的产科都开展了导乐陪伴分娩。
“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”。
导乐陪伴分娩是美国克劳斯医生(M.klaus)倡导的,是指由一个有生育经验的妇女在生产前、产时及产后陪伴产妇,特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持,使产妇感到舒适、安全,不断地得到支持和鼓励而顺利分娩。
导乐陪伴分娩的医务人员是经过培训,有经验的助产医师,在分娩的过程中向产妇解释分娩过程中出现的症状,并观察产程的进展,做到一旦发现异常能及时处理。
方法“导乐”在产妇分娩中对其进行“一对一”的全程分娩陪伴,并且在产前、产中、产后为产妇提供全面周到细致的服务。
我院“导乐”是由产房助产医生担任。
在产前会对准妈妈进行自我介绍,并了解产妇的心理状态,向产妇介绍分娩知识,及时告诉产妇产程进展到哪一步了,让产妇及家属心中有数,让产妇看到希望。
导乐过程中及时回答产妇和家属提出的各种各样的问题,并对产妇进行生活护理(包括喂水、喂饭、擦汗,协助排尿,排便等)。
此外导乐还会向产妇讲解分娩是一个生理过程,为产妇进行心理疏导,让她对分娩树立信心,消除顾虑及恐惧心里,降低对疼痛的感觉,同时“导乐”在产妇分娩过程中指导产妇在阵痛宫缩时如何呼吸或帮助产妇按摩腰骶部等,已达到帮助产妇缓解痛感,在全程陪伴中,当产妇在宫缩阵痛中呻吟,哭闹时,助产士像亲人一样守护在身旁。
及时告诉产妇现在产程已经进入哪一阶段,下一阶段还需多长时间。
让产妇了解产程,增强其正常分娩的信心。
同时给予心里安慰和精神鼓励,饭水送到嘴边,温暖送到心里。
结果经过全程的陪伴,与产妇聊天、沟通,解除了产妇对分娩的紧张恐惧,增强了产妇对助产士的信任感和助产士本身的责任感,从而服务更周到,观察产程更仔细,处理更及时,产科质量得到不断提高。
导乐应具备的条件必须有生育经历或接生经验的妇女。
富有同情心,责任心和爱心。
具有良好的心理素质,热情,勤奋。
具有良好的人际交流技能,轻声细语,动作轻柔,态度和谐,给人以亲切感,信赖感。
有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力。
通过友好的态度,良好的服务,取得产妇好感和信任,达到使产妇能与之促膝谈心,倾吐心声,提出任何要求的融洽关系。
导乐的功能认识到分娩是值得母亲终身牢记的重大事件。
了解分娩的生理和产妇的情感需要。
帮助产妇及其丈夫准备和实施分娩计划。
在整个过程中陪伴在产妇身旁。
提供情感支持,生理帮助及有助于产妇做出良好决策的客观信息和观点。
促进产妇,丈夫与医务人员的联系交流。
导乐分娩的职责一、导乐称为分娩支持专家,整个分娩过程中提供心理、生理、信息及适宜技术支持。
还帮助产妇及家属了解分娩过程进展情况,提供产妇各种利弊信息的选择,帮助作出正确决定,使安全满意地完成分娩过程。
二、导乐称为产时保健的重要支持者。
因分娩时产妇有着复杂的要求,除安全性及丈夫的关爱体贴外,更需要持续的安慰、鼓励、尊重和根据个体需要的产时保健。
三、导乐可为产妇树立自然分娩的信心。
导乐能在关键时期以客观的态度去观察产妇,科学的方法去指导产妇,和善的言行去鼓励产妇,使产妇消除紧张恐惧感,树立正常的分娩信心。
导乐在旁时,丈夫及家属的压力减少了,可依赖导乐去帮助产妇做一切事情,从而轻松的体验产妇的分娩过程。
四、导乐可维护产妇的自主权。
导乐帮助产妇度过愉快而健康的分娩过程。
指导产妇选择她自认为安全、舒适满意的分娩方式,产妇能获得关于妊娠和分娩的科学知识,对她产时的干预措施及用药利弊的信息。
导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员 指导产妇进行自然分娩 对产妇进行指导、观察,进行“一对一”护理
产妇子宫口开大 2cm 导乐开始全程陪伴 整个产程中,导乐要指导产妇分娩的每个步骤,解释宫缩阵痛的原因,
为产妇打劲鼓气
产妇心理压力减轻,信心加强
为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理
自然分娩率提高
标题 导乐(助产士)陪产流程 编 号:HL —CF —LC —14 版 本: 修订日期:
修订部门:护理质量管理委 员会 生效日期:
修订人: 审核人:
批准人:
页 码:第 1 页,共 1 页 导乐(助产士)陪产流程。
导乐接产流程1.在待产室接到产妇,认真听取待产室教师的交班,大致翻阅病历,了解产妇根本情况。
假设未破膜,步行引入产室,假设已破膜,轮椅推入。
2.将产妇带入产室后,胎心监测,吸氧3L/min,注意保护产妇隐私。
对产妇进展简单的自我介绍,告知产妇如产程进展顺利,自己将是全程陪伴并且协助分娩,询问产妇要哪一位亲属陪同,解释自己暂时离开,并让其他同事带看一下。
3.将名卡牌插在产室门口,写上产妇姓名,待产室的黑板上同样,胎心监测联网,呼叫家属,顺带拿一个襁褓。
4.家属引入产室后,请其签名〔平安分娩告知书,乙肝接种告知书〕,询问其胎盘是否自取,告知其分娩风险。
翻开电脑,将产妇名字拉入对应产室,复核执行产程中医嘱。
做手圈,乙肝白卡,新生儿胸卡,整理病历,根据产检资料B超等回忆病史,评估胎儿大小,以及当下产妇的情况。
5.产妇的精神状态影响宫缩和产程进展,初产妇产程时间长,容易产生紧张和焦躁情绪,应抚慰产妇并耐心讲解分娩时生理过程,在宫缩降临时宽慰产妇,告诉她如何正确呼吸,嘱咐家属可在宫缩时用按摩器为产妇按摩腰骶部,以减轻宫缩时的痛苦,尽可能全身放松,假设产妇实在过于烦躁,并且强烈要求,可请医师会诊,进展镇痛分娩。
6.产程进展中,注意观察宫缩情况,连续观察三阵以上,记录间隔持续时间,如果宫缩欠佳汇报医生,根据医嘱开通静脉通路静滴2.5单位的催产素,同时写催产素静滴观察表,根据宫缩每半小时调节滴速,如有胎心减速等异常立即汇报医生同时夹闭催产素。
每一小时检查宫口扩张及胎头下降情况,如宫口扩张停滞及时汇报医生;记录破膜时间,注意观察羊水量,颜色及性状,情况异常及时汇报医生,假设破膜大于12小时,应预防性使用抗生素。
以上观察均需记录在产程图上。
7.宫口开全后,在待产记录上每十分钟记录一次胎心,宫缩情况,密切观察胎先露的下降,指导产妇屏气,正确的姿势运用腹压。
8.为保证精力和体力充分,应鼓励产妇少量屡次进食,吃高热量易消化的食物,注意摄入足够的水分,以维持体力。
“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”。
“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式,其特点为,在产妇分娩的全过程中,都由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边,由经验丰富的老助产士或妇产科医生担任,这位陪伴女性即为“导乐”。
“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,帮助分娩妈妈渡过生产难关。
“导乐”要对产妇进行“一对一”的全程分娩陪伴,要在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。
导乐陪伴分娩的时间长短不一,有的长达七八个小时。
导乐要对待产的准妈妈进行自我介绍,并了解产妇的心理状态,向产妇介绍分娩知识,及时告诉产妇分娩进行到哪一步了,让产妇心中有数,看到希望。
这对初次分娩的女性非常重要。
导乐还要回答产妇和其家属提出的各种各样的问题,并对产妇进行生活护理(包括喂饭、擦汗等)。
导乐要向产妇讲解分娩的生理过程,为产妇进行心理疏导,让她对分娩树立信心,消除顾虑及恐惧,降低对疼痛的感觉。
导乐要指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸,或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等,帮助产妇缓解疼痛感。
分娩虽然是人类繁衍的自然过程,但约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧,几乎100%的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边,而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。
临床统计表明:有导乐陪伴的产妇,其产程平均缩短了2-3个小时。
同时,实施导乐分娩的产妇,其生产和产后的出血量也会减少,需要手术助产的比率降低,新生儿的发病率也呈降低趋势,更加有利于母婴健康。
因此,在有条件的情况下,“导乐分娩”是一种值得提倡的分娩方式。