实验四家兔失血性休克

机能学实验报告家兔的失血性休克及其抢救摘要：【目的】：复制家兔失血性休克的动物模型；了解失血性休克的抢救，并探讨失血性休克的发病机制及急救治疗的效果。

【方法】：采用人为地从动脉抽取血液的方法来复制家兔失血性休克的模型，将抽出的血液从静脉输回家兔的方法进行急救。

【结果】：短时间内的少量的失血是可以恢复；大量失血是不可恢复的；自身回输血液可使家兔的失血性休克恢复。

【结论】：短时间少量失血机体是处于代偿期的，较长时间的大量失血机体已处于失代偿期，而该种休克通过输血、输液是可以恢复的。

关键词：失血性休克；代偿期；失代偿期引言：休克是多种原因引起的急性循环障碍，使全身组织血液灌流量严重不足，导致细胞损伤，各重要生命器官发生严重障碍的全身性病理过程。

失血导致血容量减少是休克常见的原因。

1、实验材料1.1实验动物：家兔；1.2实验试剂：氨基甲酸乙酯，肝素，生理盐水；1.3实验仪器：铁架台，婴儿秤，RM6240生物信号采集系统，手术剪1把，眼科剪1把，止血钳，镊子，兔手术台，注射器及针头，血管插管，动脉夹，血压换能器，输液装置，照明灯，棉线若干，纱布；2、实验步骤2.1.系统连接和参数设定将血压换能器接生物信号采集系统2通道。

启动RM6240系统，关闭其他通道，2通道模式为血压，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度100ml/s；采样频率800Hz。

2.2. 麻醉手术家兔称重，以5ml/kg 的体重剂量由兔耳缘静脉内缓慢注入200g/L氨基甲酸乙酯麻醉。

将家兔仰卧固定于兔手术台上，先后固定四肢及兔头，行气管插管手术，左侧颈总动脉，右侧颈外静脉，股动脉。

输液瓶充满一定量的生理盐水，静脉插管接输液装置，调节输液量至5～10滴/min。

股动脉插管的导管连接已肝素化的50ml注射器。

2.3. 颈部手术2.3.1. 备皮：左手绷紧颈部皮肤，用粗剪刀紧贴皮肤，将手术部位及其周围的被毛剪去（不可用手提被毛，以免剪破皮肤）2.3.2. 切开皮肤：术前先用左手拇指和另外四指将颈部皮肤绷紧固定，右手持手术刀，沿颈部正中线切开皮肤，上起甲状软骨，下达胸骨上缘，长度约5-7cm。

失血性休克及其抢救[摘要]目的：复制家兔失血性休克模型，观察少量失血和大量失血对家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的影响并探讨其发生机制。

用颈外静脉输血和输液的方法抢救失血性休克，观察抢救过程中家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的变化。

方法：家兔麻醉后，分离并进行左、右两侧颈总动脉、右侧颈外静脉插管，正确连接管道并用肝素冲洗，进入电脑程序，描记正常血压，快速放血，使血压维持60mmHg，血压稳定后，夹闭右颈总动脉，记录并观察血压变化。

待血压稳定后，再放血，使血压降至40mmHg并维持，在维持期间的20min内记录并观察血压变化。

结果：放血后，家兔血压下降，大量放血后血压明显下降，输液输血后血压急剧上升，并最终达到正常水平。

结论：家兔少量放血后，家兔血压下降，但通过代偿反应可以在短时间内使血压回复到正常时或稍低。

家兔大量放血后，家兔血压明显下降。

输血、输液后血压急剧上升，并最终达到正常水平。

[关键词]失血性休克抢救输液治疗休克是多种原因引起的急性循环障碍，使全身组织血液灌流量严重不足，导致细胞损伤，各重要生命器官发生严重障碍的全身性病理过程。

失血导致血容量减少是休克常见的病因。

当机体失血量少于全身血量的10%时，机体可通过自身的代偿功能使血压和组织灌流量保持基本正常。

当机体快速失血超过总血量的20%左右时，血容量急剧减少，静脉回流不足，心输出量减少，血压下降；加之压力感受器反射性活动减弱，引起交感神经强烈兴奋，外周血管收缩，组织有效血液灌流量不足而发生休克。

休克对机体的影响是全方位的，临床上出现心脑功能障碍、心搏无力、皮肤发凉、紫绀的表现。

补充血容量是提高心输出量和改善组织灌流的基本措施。

本实验主要观察休克时心功能的改变，通过输血输液，了解休克的补液原则：需多少补多少。

1.实验材料1.1实验动物：家兔1.2主要试剂：生理盐水，氨基甲酸乙酯，肝素，微循环灌流液1.3仪器：家兔手术台，常用手术器械一套，止血钳，眼科剪，支架，动脉插管，动脉夹，血压换能器，生物信号采集处理系统，纱布，丝线，1ml、10ml、50ml注射器2.实验方法2.1系统连接打开RM6240生物信号采集处理系统，接通压力传感器。

一、实验目的1. 了解失血性休克动物模型的复制方法，并复制失血性休克动物模型；2. 观察家兔在失血性休克过程中和抢救休克时的功能代谢变化及微循环改变；3. 了解失血性休克的治疗方法，探讨其发病机理及救治措施。

二、实验原理休克是一种急性循环障碍，主要特征为微循环障碍，导致全身组织血液灌流量严重不足，进而引起细胞损伤和各重要生命器官功能衰竭的全身性病理过程。

失血性休克是指由于大量失血导致血容量减少而引起的休克。

根据休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（微循环缺血期或缺血性缺氧期）、休克期（微循环淤血期或淤血性缺氧期）和休克晚期（微循环衰竭期或DIC期）。

三、实验材料与仪器1. 实验动物：健康家兔3只；2. 仪器：电子秤、血压计、心率计、呼吸计、显微镜、解剖器械、手术器械、注射器、药物（阿拉明、多巴胺）等；3. 药品：生理盐水、肝素、肾上腺素、抗凝剂等。

四、实验方法1. 家兔麻醉：将家兔放入麻醉箱中，采用吸入麻醉法进行麻醉；2. 失血性休克模型的复制：通过手术暴露家兔的股动脉，采用放血法使家兔失血，失血量约为总血量的20%；3. 观察指标：观察家兔血压、心率、呼吸、体温、微循环等指标的变化；4. 休克抢救：采用药物和手术等方法进行休克抢救，观察抢救效果；5. 数据处理：将实验数据记录在表格中，进行统计分析。

五、实验结果1. 失血性休克模型复制成功，家兔血压、心率、呼吸和体温均出现明显下降，微循环出现障碍；2. 休克抢救过程中，采用阿拉明和肾上腺素等药物进行治疗，家兔血压、心率、呼吸和体温逐渐恢复，微循环得到改善；3. 休克抢救后，家兔血压、心率、呼吸和体温等指标恢复正常，微循环得到改善。

六、实验讨论1. 本实验成功复制了家兔失血性休克模型，并观察了家兔在休克过程中和抢救休克时的功能代谢变化及微循环改变；2. 休克抢救过程中，采用阿拉明和肾上腺素等药物进行治疗，取得了较好的效果，提示失血性休克的治疗应尽早进行，以挽救患者的生命；3. 实验结果表明，失血性休克的发生与血容量减少密切相关，治疗失血性休克的关键是补充血容量，改善微循环。

观察 观察
休克晚期微循环改变镜下视频
4.复制休克模型
少量放血（10%） 观察
大量放血（20%） 观察
模型复制成功
处死
八．注意事项
麻醉 动脉插管 肠系膜的固定 分工协作培养团队精神
实验讨论
1.家兔发生休克过程中口唇颜色和 动脉血压有何变化并分析其机制？ 2.家兔发生休克过程中肠系膜微循 环有何变化并分析其机制？
家兔急性失血性休克
Rabbit Acute Hemorrhagic Shock
张大伟 病理生理学教研室 Email: zdw@
烦躁不安 血压降低 大量出汗 四肢冰冷 脉搏细速
休克病人临床表现
休克的共同特征
机体微循环障碍
一．实验目的
掌握急性失血性休克模型复制方法 观察休克发展过程中机体的变化 分析讨论急性失血性休克发病机制
九．实验报告
实验目的 实验原理 实验对象 实验药品与器材 观察项目 实验步骤 结果分析
珍惜每一天， 从现在开始！
E-mail：zdw@
二．实验原理
休克(shock)的分期：
➢ 一期:缺血性缺氧期
Ischemic anoxia phase
➢ 二期:淤血性缺氧期
Stagnant anoxia phase
➢ 三期:微循环衰竭期
Microcirculation failure phase
三．实验对象
雄性成年家兔（1.8-2.5kg）
1.一般准备操作
抓取 称重 麻醉 乌拉坦，5ml/kg) （固2定0% 备皮
角 膜 反 射 夹 肢 反 射
2.颈部手术操作
切开皮肤
分离组织与肌肉
分离气管
气管插管
气管插管