精神病多久能治好

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精神分裂症规范化治疗　杨赵虎　０４４０００山西运城市荣军医院　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３　０８．０３６　精神分裂症是一种严重影响人类健　康的慢性疾病，其主要应用抗精神病药物　治疗。第二代抗精神病药物作用机制不　局限于对Ｄ２受体的阻断，故称为非典性　抗精神病约物。具有较高的５一ｔｔＴ２受　体阻断作用，称多巴胺ＤＡ一５一ＨＴ受体　拈抗剂，这类药物ｆｉ＿ｊ于作用谱广，引发　ＥＰＳ率比较小或不明　，对精神分裂症的　阳性症状和阴性症状均有效。一般不影　响患者的认知功能，不良反应相对较少，　耐受性好等特点，现已成为治疗精神分裂　症的一线约物。日前较为常用的有氯氮　平、利培酮、奥氯平、喹硫平、齐拉西酮、阿　赢哌畔等药物。　精神分裂症是…种严重的反复发作　性精神疾病。临床实践证明该病经过规　范化治疗，可以有很大一・部分患者得到痊　愈或显著进步。但目前我闫各地治疗水　平参差不齐，尤其是基层不规范、不系统　的治疗或大剂量使用经典抗精神病约导　致患者不良反应大、治疗不依从或断续治　疗致使病情反复发作，社会功能严重缺损　甚至痴呆。　此，不断探讨对精神分裂症　的规范化治疗，显著提高治疗精神分裂症　的疗效是每个精神科医生义不容辞的责　任。下而就笔者谈一点体会，仪供同道参　考，本文选取６０例精神分裂症患者，应用　氯氮平和利培酮规范化治疗６０例精神分　裂症患者，均为未经过规范化治疗１年内　复发２次以上者为对象，全部符合ＣＣＭＤ　～３诊断标准，男，３２例，女２８例，年龄１５　～６８岁，病程５个月～４８岁。氯氮平治　疗组２Ｏ例，症状以兴奋躁动为主；利培酮　治疗组４０例，症状以妄想为主，具体用药　方法如下。　氯氮平是较强的５一ＨＴ２受体阻滞　剂，所以具有较强的抗精神病药作用而　ＥＰＳ较少见，也不引起僵直反应，用于精　４２中国社区医师２０１３年第１５卷第８期　神分裂症对幻觉、妄想、青春型疗效较好，　对阴性症状也有较好效果。有研究表明　氯氮平优势在剂量＞３００ｍｇ／Ｈ时最显　著，但粒细胞减少、发热、对ＥＣＧ影响、撤　药难等不良反应也明显，目前应用正在减　少，但我罔仍是一个应用氯氮平大国，占　世界用量的８０％。氯氮平一般应用于难　治疗性精神分裂症或以兴奋躁动症状为　主的青壮年患者，急性期患者治疗量５０　～１００ｍｇ／口，多次复发患者治疗剂量一　般３００—６００ｍｇ／口，连续应用４～６周者　效果明　，则此剂量即为足量；若效果不　明显，则考虑涮整治疗方案或短期联用氟　哌啶醇、利培酮、齐拉西酮等，但宜从小剂　量缓慢加量，注意观察不良反应，精神症　状　著缓解，病情平稳４～６周后则可转　为维持治疗阶段，可逐渐减量至１００～　３００ｒａｇ／日，维持时间３～５年，最后根据症　状改善和社会功能恢复情况，进一步缓慢　减量直至停药，本组患者经住院规范化治　疗２～３个月全部明　见效，追踪观察两　年仪有两例因停药而复发，其余都病情稳　定。　利培酮是一种新型非典型抗精神病　药，它具有独特平衡机理的５一ｔｉＴ和多　巴胺拈抗剂，对精神分裂症的各阶段症状　包括阳性和阴性症状、情感症状均有效，　并且在总体疗效ｊ：都优于传统精神病药　物，同时长期应用不引发躯体疾病，无过　度镇静、不损害认知功能、较少引起ＥＰＳ　及催化乳素增高等特点；患者依从性好，　长期维持治疗可减少复发危险，改善患者　及家属的生活质量，利于患者重返社会，　因此利培酮是众多抗精神病药物中较为　理想的一线用药。急性期患者治疗剂量　３～４ｍｇ／口，两周后如症状改善不明　且　无明　不良反应，则可继续加量至６ｒａｇ／　Ｅｔ以上，起始剂量一般成人ｌｍｇ／Ｈ，老年　及儿童０．５ｒａｇ／１３，缓慢逐渐加量到有效　剂量，连续使用４～６周，如效果明显，此　剂量即为足量，若效果不明　，则考虑调　整治疗方案，主要精神症状缓解后，病情　逐渐平稳，为巩固治疗效果，应用有效剂　量的利培酮继续治疗４～６个月，若病情　进一步趋向稳定、缓解状态，则可减至维　持剂量（１—３ｍｇ／日），根据患者精神症状　的改善和社会功能恢复状况，维持治疗３　～５年，最后缓慢减量直至停药，越到后　期减药速度，越要缓慢，一般可按每２个　月减０．５ｒａｇ／口。本绀患者经利培酮规范　化治疗１个疗程病情全部　著好转，而且　不良反应明显少于氯氮平，患者服药依从　性好，除１例因同时患者其他疾病而自行　停药外，其余病例追踪１年以ｆ　病情均稳　定而无复发。　两组病例经规范化治疗，效果肯定。　笔者在临床实践中借鉴前人经验总结出　规范化应用抗精神病药物的简单方法，愿　与同道共同探讨之。　急性期治疗：主要是指对首发患者的　精神病前期或精神病期的治疗而言，所针　对的症状是前驱期症状、精神病性症状。　此治疗期包括加量期与疗效观察期两部　分，加量期时限１～２周，对所选用的抗精　神病约物，从Ｊｂ￣ｌｌ量丌始逐渐加量，达有　效剂量进入疗效观察期，其时限４～６周，　如果用足量（即有效剂量）治疗症状得到　控制，达６周后而转入恢复期持续巩固治　疗，如果以最大有效剂量治疗时限达８～　１２周，仍不能控制症状者，可考虑换药，　更换另一种药物时，仍需从头丌始，逐渐　加量。　恢复期治疗：是指经急性期治疗症状　明显缓解或基本缓解阶段，此期又称持续　巩固治疗期，时限４～６周，此治疗期的剂　量是急性期治疗的有效剂量（即足量）。　稳定期治疗：恢复期的巩同治疗后，　疾病进入相对稳定阶段，或精神病性症　状，始终没有再现，疾病走向缓解及明显　缓解，或残留部分精神症状（包括精神病　性症状）进入持续地慢性状态，此期义称　维持治疗期，其时限１～５年或终生。其　维持剂量：①传统抗精神病药为有效剂量　的１／２；②新型抗精神病药为有效剂量或　稍低于有效剂量（氯氮平除外）。　中华医学会精神病学分会口前肩动　了一一项关爱精神分裂症患者的活动，公布　了闫内最新ＣＡＴＩＥ调研结果说有超过　４０％的患者由于不满意药物疗效及药物　不良反应过多而停药。精神分裂症是慢　性疾病，治疗周期长，需要医生、家属和患　

精神病的10个特征能治好吗

精神病是一种较为复杂的心理障碍，常常会出现一系列症状和特征。下面将介绍精神病的10个特征以及治疗方法。

特征一：幻觉

精神病患者常常会出现幻觉，即感觉到并不存在的事物或情境。幻觉可能表现为听觉、视觉或其他感官上的错觉。

特征二：妄想

妄想是精神病的常见特征，患者会产生各种不符合事实的坚信，并且无法改变他们的观念。

特征三：情绪不稳

精神病患者的情绪往往波动较大，常常出现情绪低落、焦虑、恐惧等情绪问题。

特征四：自闭

精神病患者常常表现出自闭、社交障碍，不愿意与他人交流或参与社交活动。

特征五：行为异常

精神病患者的行为可能会出现异常，如言语混乱、行为古怪，甚至自伤或自残。

特征六：记忆问题

部分精神病患者会出现记忆问题，包括短期记忆障碍、遗忘等症状。

特征七：睡眠障碍

睡眠问题是精神病患者的常见特征，可能表现为失眠、噩梦、睡眠过度等。

特征八：认知问题

精神病患者的认知功能常常受损，可能表现为注意力不集中、思维迟缓等问题。

特征九：自知力缺失

部分精神病患者缺乏自知力，无法意识到自己的病情或行为异常。 特征十：社会功能下降

精神病患者的社会功能往往会下降，包括工作、学习、社交等方面的能力受损。

综上所述，精神病具有多种特征，治疗取决于患者具体情况和病情严重程度。常见的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、社会支持等综合治疗方法。早期诊断和干预对于精神病患者的康复十分重要，希望通过专业的治疗，患者能够重新融入社会，过上健康快乐的生活。

[成都军大医院精神科] 医+保+定+点 预+约+电+话 400-0752225 【地址；四川省成都市青羊区玉沙路142号】

如何彻底治愈精神障碍

如何彻底治愈精神病是那些经历过精神病的治疗和反复发作的家庭比较关心的问题，对于精神病到底能否彻底治愈看具体情况，为了彻底地治好精神病，需要按以下几方面来做。

1)四川成都军大医院专家认为，精神病虽然顽固但并非全都不能治愈，部分患者经过有效的治疗后可以不复发;

2)精神病复发也并不可怕，只要进行合理的治疗都能有效地予以控制;

3)反复发作的精神病只要治疗原则正确，其总的病情趋势是逐渐减轻的;

4)不要轻信“包治除根”的说法，各种广告中很多 “根治”永不复发的“特效药”或“特效疗法”目前都还没有经受大规模临床试验的考验;

5)要到正规医院在医生的指导下正规治疗，不可胡乱用药。

以上是彻底治愈精神病的方法，希望对大家有所帮助。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

生活常识分享 精神分裂症能否真的能完全康复？

导语：精神病是严重的心理障碍，现代社会上常见，发病率高，治疗难度大，人们的精神健康问题变得更加严重了。随着人们对精神心理健康的越来越重视

精神病是严重的心理障碍，现代社会上常见，发病率高，治疗难度大，人们的精神健康问题变得更加严重了。随着人们对精神心理健康的越来越重视，精神疾病规范化治疗也成为迫切需要解决的问题。很多人关心精神分裂症到底能否治好，下面小编就来和大家解答这个问题。 治疗周期与患者的病情 了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。 (1)思维破裂。患者思考问题时没有中心，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，缺乏条理。严重的话会阻碍医生与患者进行语言交流，相应的治疗周期会较慢。 (2)情感障碍。对亲人疏远、甚至敌对;对一切事物漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者会完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，相应会加大治疗难度。 (3)幻觉妄想。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等。患者不易配合治疗，相应也加大了治疗难度。 治疗周期与避免诊疗误区： 1、单纯西药治疗 精神类西药有一定的副作用，易导致呆傻和严重的药物依赖性。 2、便宜的小诊所治疗