PPH术治疗直肠脱垂的护理体会
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计 学意义。 ２结 果
２ ． １ 各观察指标 比较分 析 ： 观察组患者各 观察指标均显著优 于 对照组 ， 差异具有统计学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 结果见表 １ 。
表 １两组 患者各观察指标 比较分析（ ±ｓ ）
１ ． １ 临床 资料 ：选取我 院 ２ ０ ｌ １ 年 ６月一 ０１ ２ ２年 ７月我院治 疗 的８ ６例直肠脱 垂型患者 ，按 １ ： １比例随机分为两组 ，每组 各 ４ ３例 。 其中， 对照组女 ２ ９例 ， 男１ ４例 ， 年龄 ４ ３ — ７ ５岁 ， 平均 年 龄为（ ５ ７ ． ２ ２ ＋ ３ ． ０ ６ ） 岁； 病程 １ ～ １ ５年 ， 平均（ ６ ． ３ １ ± １ ． ３ ９ ） 年； 观 察组男 ４ ３例 ， 其中， 女 ２ ８例 ， 男 １ ５例 ， 年龄 ４ ５ ７ ７岁 ， 平 均 年 龄 为（ ５ ７ ． ６ ３ ± ３ ． １ ９ ） 岁； 病程 １ — １ ７年 ， 平均（ ７ ． Ｏ １ ± １ ． ０ ４ ） 年； 两组 患者在 性别 、 年龄、 病程 等方面无 显 著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
Ｐ Ｐ Ｈ术治疗直肠脱垂 的护理体 会
陈晓 燕 （ 贵州省 六盘水市 人民 医院 肛肠科 六盘水 ５ ５ ３ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 吻 合 器 痔上 黏 膜 环切 术 （ Ｐ Ｐ Ｈ） 治 疗 直 肠 脱 垂 的护 理 体 会 。 方 法 ： 将我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ２年 ７月我 院 治 疗 的 ８ ６ 例 直肠脱垂型患者随机分为 两组 ， 所有患者均采 用 Ｐ Ｐ Ｈ术 治疗 ， 其 中， 对 照组给予常规护理 ， 观察 组给予全 面的护理 ， 比较 两组 患者治疗效果。结果 ： ｌ １ 例患者均手术成功 ， 住院 ７ ～ １ ５天出院。结论 ： 全 面的护理干预可提 高 Ｐ Ｐ Ｈ术的疗 效， 缩短患者康 复时间， 提 高患者满意度 ， 值得推 广。 关键词 ： Ｐ Ｐ Ｈ 术 直 肠 脱 垂 围手 术护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ， ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ９ ２ — ０ １
１ ９ ２ 及家属心理较紧张恐惧 ， 情绪激 动 ， 需要适 时地向患者及家 属 做好解 释工作 。同时要协调配合 相关部 门工作 ， 将群体性中毒 事件解决好 ， 既要解 决问题 ， 又要维持和谐 社会 。 参考文献
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ７期
【 １ 】 何雪， 刘发 芝． 群 体性亚硝酸盐 中毒的抢救 及护理体会ｆ Ｊ 】 ． 吉
具 有 可 比性 。
２ ． ２两 组 患者 护理 满 意度 分析 ：对 照组 患 者总 体 满 意度 为 ７ ２ ０ ９ ％， 观察组患者总体满 意度为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％； 观察组 明显优于 １ ． ２方法 ： 取 患者截石 位 ， 行简化骶管麻醉 ， 用碘伏棉球 行常规 ． 氏０ ． ０ ５ ） ， 结 果见 表 ２ 。 消毒 ， 女性患者同时行 阴道消毒 ； 选择经验丰富 的医生 按常规 对 照 组 （ 表 ２ 两组患者护理满意 度分析 【 ｎ 【 ％） 】 操作行 Ｐ Ｐ Ｈ术进行治疗 。其 中 ， 对照组给予常规护理 ， 观察组 给予全面护理 ， 具体 护理措施如下 。 １ ． ２ ． １心理护理 ： 由于直肠 脱垂 患者病情重 ， 症状 明显 ， 不仅给 患 者带来 了极大的痛苦 ，而且较易产生不 良的情 绪状态 。因 而， 护理 人员应加 强与患 者沟通 ， 了解 患者的患病 情况 ， 并根 据 患者情况制订有针对性 的护理措施 ， 以改善患者情绪 ， 减轻 其 心理压力 ； 并主 动 向患者 讲解疾病 的相关知识 、 治疗方法 ３讨 论 Ｐ Ｐ Ｈ术可 以缩短直肠黏膜 ， 增加直肠 的张力 ， 且其具有安 等， 以提高患者治疗的信 心 ， 提高治疗依 从． 性。 全性高 ， 操作 简便 ， 并发症少 ， 恢复快等特点 ， 是治疗直肠 黏膜 １ ． ２ ． ２肠道准备 ： 患者 自入院 日起嘱其 以流食饮 食为主 ， 并 给予 脱 垂的首选方法 。 有效 的护理干预可促进 Ｐ Ｐ Ｈ术 的疗效 ， 提高 石 蜡油 、 蓖麻 油 口服 ， 以促进 患者排便 ， 术 前晚给 予患者 口服 患者的生活质量 。本研究在 Ｐ Ｐ Ｈ术的围术期 给予全面的护理 ５ ０ ％硫酸镁 ， 以清洁肠道 ， 促进手术伤 口愈合 。同时 ， 给予肠道 干预 ， 结果显示 ， 术后 胃肠功能恢 复时间 、 腹痛 消失 时间 、 术后 药物准备 ， 甲硝唑片及链霉素粉针。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且观察组患者对护 １ ． ２ ． ３ 术后病情观察 ： 密切观察患者的体温 、 脉搏 、 心率 、 血压等 平均住 院天数均显著优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 说 明全面 的护 生命体征变化 ， 如发现异常及时告知 医生处理 ； 患者 回到病 房 理人员的工作满意度 明显 高于对照组（ Ｐ Ｈ术 的疗效 ， 缩短患者康复时间 ， 提高患者满 后， 取其 去枕平卧位 ６ ｈ ， 床头抬高 呈 ３ Ｏ 。 角， 以减轻 腹壁张力 ， 理干预可提高 Ｐ 意度 ， 值得推广 。 促进渗 出液的引流。 １ ． ２ ． ４并发证 的护理 ：术后使 用足量抗 生素预防治疗 ３ ～ ５ ｄ ， 以 避免 患者发生感 染 ， 同时 ， 密切 观察患者有无 发热 、 腹痛 等症 状发生 ， 如有应立 即报告医生处理。 １ ． ２ ． ５ 健康教育及 出院指导 ： 指导患者养成定时大便 的习惯 ， 有 便 意时及时排便 ， 不 拖延时 问 ， 排 便困难时勿 用力过度 ， 以避 免再次脱肛＿ ］ Ｉ 。多饮水 ， 饮食以清淡富营养 易消化 为主， 以避免 大便干燥。 术后 ３ ｄ开始指导患者做好肛门提肛运 动， 每次 ２ ０
林 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ３ ４ ） ： ７ ８ ５ — ７ ８ ６ ． ［ ２ ］ 王康 ， 张炜 ， 邵旦 兵 ， 等． 大剂 量和 小剂量 甲泼尼龙 治疗急性 氯 气中毒疗效观察【 Ｊ １ ． 东南国防医药， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ １ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
直肠脱垂是肛肠外科较少见 的疾病 ，是指肛管 、直肠黏 膜、 直肠全层 、 肛 管和部分 乙状 结肠 向下移位脱 出肛 门外的一 种病 症 ， 其致 病 因素复 杂 ， 与发 育不 良、 外伤 、 神经 等 因素有 关 。直肠脱垂病情较 重 ， 国外 多采用经腹手 术治疗 ， 但 疗效并 不理想Ｉ ” 。随着 医疗技术 的不 断进 步 ， Ｐ Ｐ Ｈ术 在治疗直肠脱垂 上得 到了较 广泛 的应 用 ， 但有效 的护理 在促进临床治疗效果 、 缩短患者治疗时问 、 改善 患者预后方面具有重要的价值。本研 究对我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ２ 年 ７月我 院治疗 的直肠脱垂型患 者在 Ｐ Ｐ Ｈ术治疗的同时配合全 面的护理干预 ，取得 了较好 的 临床疗效 ， 现将其报道如下。
１临 床 资 料 与 方 法
３ ０ 次， 每天 ３ ～ ５次 ， ４周 内勿久坐久站 ， 以减轻观察两组 胃肠功能恢复时 间、 腹痛消失 时间 、 术 后平均住 院天数 ；并 采用 自制的护理满意度 调查 问卷对患者 对护理工作 的满意度进行调查 。 １ ． ４统计学分析 ： 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． １ 分析 软件进行 统计 分析 ， 计量资料采用 ｘ 检验进行 比较分析 。 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统
２ ． １ 各观察指标 比较分 析 ： 观察组患者各 观察指标均显著优 于 对照组 ， 差异具有统计学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 结果见表 １ 。
表 １两组 患者各观察指标 比较分析（ ±ｓ ）
１ ． １ 临床 资料 ：选取我 院 ２ ０ ｌ １ 年 ６月一 ０１ ２ ２年 ７月我院治 疗 的８ ６例直肠脱 垂型患者 ，按 １ ： １比例随机分为两组 ，每组 各 ４ ３例 。 其中， 对照组女 ２ ９例 ， 男１ ４例 ， 年龄 ４ ３ — ７ ５岁 ， 平均 年 龄为（ ５ ７ ． ２ ２ ＋ ３ ． ０ ６ ） 岁； 病程 １ ～ １ ５年 ， 平均（ ６ ． ３ １ ± １ ． ３ ９ ） 年； 观 察组男 ４ ３例 ， 其中， 女 ２ ８例 ， 男 １ ５例 ， 年龄 ４ ５ ７ ７岁 ， 平 均 年 龄 为（ ５ ７ ． ６ ３ ± ３ ． １ ９ ） 岁； 病程 １ — １ ７年 ， 平均（ ７ ． Ｏ １ ± １ ． ０ ４ ） 年； 两组 患者在 性别 、 年龄、 病程 等方面无 显 著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
Ｐ Ｐ Ｈ术治疗直肠脱垂 的护理体 会
陈晓 燕 （ 贵州省 六盘水市 人民 医院 肛肠科 六盘水 ５ ５ ３ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 吻 合 器 痔上 黏 膜 环切 术 （ Ｐ Ｐ Ｈ） 治 疗 直 肠 脱 垂 的护 理 体 会 。 方 法 ： 将我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ２年 ７月我 院 治 疗 的 ８ ６ 例 直肠脱垂型患者随机分为 两组 ， 所有患者均采 用 Ｐ Ｐ Ｈ术 治疗 ， 其 中， 对 照组给予常规护理 ， 观察 组给予全 面的护理 ， 比较 两组 患者治疗效果。结果 ： ｌ １ 例患者均手术成功 ， 住院 ７ ～ １ ５天出院。结论 ： 全 面的护理干预可提 高 Ｐ Ｐ Ｈ术的疗 效， 缩短患者康 复时间， 提 高患者满意度 ， 值得推 广。 关键词 ： Ｐ Ｐ Ｈ 术 直 肠 脱 垂 围手 术护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ， ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ９ ２ — ０ １
１ ９ ２ 及家属心理较紧张恐惧 ， 情绪激 动 ， 需要适 时地向患者及家 属 做好解 释工作 。同时要协调配合 相关部 门工作 ， 将群体性中毒 事件解决好 ， 既要解 决问题 ， 又要维持和谐 社会 。 参考文献
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ７期
【 １ 】 何雪， 刘发 芝． 群 体性亚硝酸盐 中毒的抢救 及护理体会ｆ Ｊ 】 ． 吉
具 有 可 比性 。
２ ． ２两 组 患者 护理 满 意度 分析 ：对 照组 患 者总 体 满 意度 为 ７ ２ ０ ９ ％， 观察组患者总体满 意度为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％； 观察组 明显优于 １ ． ２方法 ： 取 患者截石 位 ， 行简化骶管麻醉 ， 用碘伏棉球 行常规 ． 氏０ ． ０ ５ ） ， 结 果见 表 ２ 。 消毒 ， 女性患者同时行 阴道消毒 ； 选择经验丰富 的医生 按常规 对 照 组 （ 表 ２ 两组患者护理满意 度分析 【 ｎ 【 ％） 】 操作行 Ｐ Ｐ Ｈ术进行治疗 。其 中 ， 对照组给予常规护理 ， 观察组 给予全面护理 ， 具体 护理措施如下 。 １ ． ２ ． １心理护理 ： 由于直肠 脱垂 患者病情重 ， 症状 明显 ， 不仅给 患 者带来 了极大的痛苦 ，而且较易产生不 良的情 绪状态 。因 而， 护理 人员应加 强与患 者沟通 ， 了解 患者的患病 情况 ， 并根 据 患者情况制订有针对性 的护理措施 ， 以改善患者情绪 ， 减轻 其 心理压力 ； 并主 动 向患者 讲解疾病 的相关知识 、 治疗方法 ３讨 论 Ｐ Ｐ Ｈ术可 以缩短直肠黏膜 ， 增加直肠 的张力 ， 且其具有安 等， 以提高患者治疗的信 心 ， 提高治疗依 从． 性。 全性高 ， 操作 简便 ， 并发症少 ， 恢复快等特点 ， 是治疗直肠 黏膜 １ ． ２ ． ２肠道准备 ： 患者 自入院 日起嘱其 以流食饮 食为主 ， 并 给予 脱 垂的首选方法 。 有效 的护理干预可促进 Ｐ Ｐ Ｈ术 的疗效 ， 提高 石 蜡油 、 蓖麻 油 口服 ， 以促进 患者排便 ， 术 前晚给 予患者 口服 患者的生活质量 。本研究在 Ｐ Ｐ Ｈ术的围术期 给予全面的护理 ５ ０ ％硫酸镁 ， 以清洁肠道 ， 促进手术伤 口愈合 。同时 ， 给予肠道 干预 ， 结果显示 ， 术后 胃肠功能恢 复时间 、 腹痛 消失 时间 、 术后 药物准备 ， 甲硝唑片及链霉素粉针。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且观察组患者对护 １ ． ２ ． ３ 术后病情观察 ： 密切观察患者的体温 、 脉搏 、 心率 、 血压等 平均住 院天数均显著优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 说 明全面 的护 生命体征变化 ， 如发现异常及时告知 医生处理 ； 患者 回到病 房 理人员的工作满意度 明显 高于对照组（ Ｐ Ｈ术 的疗效 ， 缩短患者康复时间 ， 提高患者满 后， 取其 去枕平卧位 ６ ｈ ， 床头抬高 呈 ３ Ｏ 。 角， 以减轻 腹壁张力 ， 理干预可提高 Ｐ 意度 ， 值得推广 。 促进渗 出液的引流。 １ ． ２ ． ４并发证 的护理 ：术后使 用足量抗 生素预防治疗 ３ ～ ５ ｄ ， 以 避免 患者发生感 染 ， 同时 ， 密切 观察患者有无 发热 、 腹痛 等症 状发生 ， 如有应立 即报告医生处理。 １ ． ２ ． ５ 健康教育及 出院指导 ： 指导患者养成定时大便 的习惯 ， 有 便 意时及时排便 ， 不 拖延时 问 ， 排 便困难时勿 用力过度 ， 以避 免再次脱肛＿ ］ Ｉ 。多饮水 ， 饮食以清淡富营养 易消化 为主， 以避免 大便干燥。 术后 ３ ｄ开始指导患者做好肛门提肛运 动， 每次 ２ ０
林 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ３ ４ ） ： ７ ８ ５ — ７ ８ ６ ． ［ ２ ］ 王康 ， 张炜 ， 邵旦 兵 ， 等． 大剂 量和 小剂量 甲泼尼龙 治疗急性 氯 气中毒疗效观察【 Ｊ １ ． 东南国防医药， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ １ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
直肠脱垂是肛肠外科较少见 的疾病 ，是指肛管 、直肠黏 膜、 直肠全层 、 肛 管和部分 乙状 结肠 向下移位脱 出肛 门外的一 种病 症 ， 其致 病 因素复 杂 ， 与发 育不 良、 外伤 、 神经 等 因素有 关 。直肠脱垂病情较 重 ， 国外 多采用经腹手 术治疗 ， 但 疗效并 不理想Ｉ ” 。随着 医疗技术 的不 断进 步 ， Ｐ Ｐ Ｈ术 在治疗直肠脱垂 上得 到了较 广泛 的应 用 ， 但有效 的护理 在促进临床治疗效果 、 缩短患者治疗时问 、 改善 患者预后方面具有重要的价值。本研 究对我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ２ 年 ７月我 院治疗 的直肠脱垂型患 者在 Ｐ Ｐ Ｈ术治疗的同时配合全 面的护理干预 ，取得 了较好 的 临床疗效 ， 现将其报道如下。
１临 床 资 料 与 方 法
３ ０ 次， 每天 ３ ～ ５次 ， ４周 内勿久坐久站 ， 以减轻观察两组 胃肠功能恢复时 间、 腹痛消失 时间 、 术 后平均住 院天数 ；并 采用 自制的护理满意度 调查 问卷对患者 对护理工作 的满意度进行调查 。 １ ． ４统计学分析 ： 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． １ 分析 软件进行 统计 分析 ， 计量资料采用 ｘ 检验进行 比较分析 。 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统
