火神派乌头赤石脂丸加味治疗胸背疼痛、胸痹医案案例

经方叠用医案火神派临证用药心悟中医火神派医案全解经方叠用医案风心病合并房颤（水肿、心悸）——黄芪桂枝五物汤合五苓散冠心病频发室早（心悸）——瓜蒌薤白半夏汤合桂枝加黄芪汤室上性心动过速（心悸）——当归四逆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤病态窦房结综合征（晕厥）——麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心律失常（心悸）——越婢汤合五苓散冠心病心绞痛（胸痹）——桂枝茯苓丸合枳实薤白桂枝汤合理中丸冠心病心绞痛（胸痹）——小陷胸汤合半夏厚朴汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白半夏汤合薏苡附子汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白白酒汤合四逆汤肥厚性心肌病（胸痹）——苓桂术甘汤合桂枝汤扩张型心肌病（胸痹、水肿）——苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤早搏、高血压（心悸、眩晕）——黄芪桂枝五物汤合金匮肾气丸高血压（眩晕）——瓜蒌薤白半夏汤合小柴胡汤高血压（胸痹）——栀子豉汤合小陷胸汤高血压（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤高血压（头晕）——黄连阿胶汤合酸枣f：汤高血压合并心力衰竭（喘证）——防己黄芪汤合五苓散心力衰竭（水肿）——大黄附子汤合桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤风心病心力衰竭（水肿）——真武汤合黄芪桂枝五物汤心力衰竭（水肿）——真武汤合桂枝甘草汤肺心病心力衰竭（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤心脏神经官能症（胸痹）——瓜萎薤白半夏汤合黄芪桂枝五物汤合半夏泻心汤心脏起搏器术后失眠——百合地黄汤合甘麦大枣汤临证点睛第二章经方叠用治疗神经内科疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案右颞叶缺血性脑梗死（中风）——黄芪芍桂苦酒汤合瓜蒌薤白半夏汤脑梗死后遗症（中风）——黄芪桂枝五物汤合大黄蛮虫丸脑出血后遗症（中风）——当归四逆汤合真武汤中风——黄芪桂枝五物汤合苓桂术甘汤、金匮肾气丸合苓桂术甘汤～血痹——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤坐骨神经痛（痹证）——桂枝加附子汤合乌头汤坐骨神经痛（痹证）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合四逆散带状疱疹（蛇串疮）——麻黄附子细辛汤合四逆汤头痛——四逆汤合麻黄细辛附子汤头痛——麻杏薏甘汤合麻黄附子细辛汤头痛——麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤、当归四逆汤合吴茱萸汤血管神经性头痛（头痛）——小柴胡汤合芍药甘草汤失眠（不寐）——黄连阿胶汤合酸枣仁汤失眠（不寐）——柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤失眠（懊侬）——栀子豉汤合酸枣仁汤合百合知母汤合桂枝甘草汤惊悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤惊悸——甘麦大枣汤合芍药甘草汤眩晕——真武汤合泽泻汤老年性痴呆（痴呆）——金匮肾气丸合真武汤原发性癫痫（痫证）——风引汤合柴胡加龙骨牡蛎汤癫痫（痫证）——柴胡加龙骨牡蛎汤合桃核承气汤癔症（厥证）——百合地黄汤合甘麦大枣汤抑郁症（郁证）——柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、百合地黄汤精神分裂症（癫证）——甘麦大枣汤合百合地黄汤精神失常（癫证）——甘麦大枣汤合酸枣仁汤临证点睛第三章经方叠用治疗消化系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案慢性胃炎（胃脘痛）——旋覆代赭汤合四逆散慢性胃炎（胃脘痛）——四逆散合半夏泻心汤慢性胃炎（胃痛）——四逆散合半夏泻心汤合栀子豉汤慢性浅表性胃炎（胃脘痛）——四逆散合半夏泻心汤慢性浅表性萎缩性胃炎（吞酸）——旋覆代赭汤合小陷胸汤反流性胃炎伴食管炎（胃脘痛）——四逆散合旋覆代赭汤食管炎（噎膈）——栀子豉汤合小陷胸汤胃食管反流性病（胃脘痛）——四逆散合小陷胸汤胃溃疡（胃痛）——半夏泻心汤合四逆散胃轻瘫综合征（虚痞）——黄芪建中汤合四逆散功能性消化不良（脘腹痛）——四逆散合半夏厚朴汤顽固性呃逆（呃逆）——旋覆代赭汤合芍药甘草汤膈肌痉挛（呃逆）——理中汤合小半夏汤自身免疫性肝病（黄疸）——小柴胡汤合当归芍药散肝囊肿（症瘕）——黄连汤合桂枝茯苓丸慢性胆囊炎（胁痛）——四逆散合半夏泻心汤胆囊炎、胆结石（胃痛）——大柴胡汤合芍药甘草汤胆道蛔虫症（胁痛）——大柴胡汤合乌梅丸慢性腹泻（泄泻）——理中汤合赤石脂禹余粮汤暴泻（泄泻）——四逆汤合理中汤溃疡性结肠炎（腹痛）——四逆散合薏苡附子败酱散慢性肠炎（腹泻）——五苓散合葛根黄芩黄连汤慢性炎性肠病（痢疾）——乌梅丸合桃花汤合理中汤临证点睛第四章经方叠用治疗风湿免疫疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案类风湿关节炎（痹证）——黄芪桂枝五物汤合防己黄芪汤类风湿关节炎（痹证）——桂枝芍药知母汤合乌头汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合麻杏薏甘汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合麻黄加术汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合桂枝附子汤类风湿关节炎（痹证）——麻黄加术汤合麻杏薏甘汤类风湿关节炎（痹证）——越婢加术汤合乌头汤风湿性关节炎（痹证）——当归四逆汤合乌头汤，黄芪桂枝五物汤合乌头汤等风湿性关节炎（痹证）——桂枝芍药知母汤合乌头汤风湿性关节炎（痹证）——真武汤合附子汤痹证——黄芪桂枝五物汤合桂枝加葛根汤痹证——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤痹证——当归四逆汤合防己黄芪汤痹证——甘草附子汤合桂枝芍药知母汤痹证——麻黄细辛附子汤合当归四逆汤痹证——乌头汤加当归芍药散痹证——当归四逆汤合四逆汤热痹——白虎加桂枝汤合黄芪桂枝五物汤热痹——黄芪桂枝五物汤加白虎汤强直性脊柱炎（痹证）——当归芍药散合小柴胡汤强直性脊柱炎（痹证）——乌头汤合防己黄芪汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合四逆汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合当归生姜羊肉汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤雷诺病（痹证）——黄芪桂枝五物汤合四逆散雷诺病（痹证）——四逆散合真武汤雷诺病（痹证）——通脉四逆汤合真武汤临证点睛第五章经方叠用治疗妇科系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案漏下——白头翁汤合栀子豉汤崩漏——当归芍药散合桂枝茯苓丸崩漏——三物黄芩汤合栀子豉汤功能性子宫出血（崩漏）——胶艾汤合黄土汤功能性子宫出血（经期延长）——栀子豉汤合白虎汤经期延长——黄土汤合桃花汤经期延长——栀子豉汤合白虎汤多囊卵巢综合征（月经后期）——麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸月经后期——下瘀血汤合抵当汤闭经——抵当汤合下瘀血汤闭经——苓桂术甘汤合枳术汤闭经——桂枝茯苓丸合肾气丸闭经——当归敖合肾气丸多囊卵巢综合征（闭经）——桃核承气汤合小陷胸汤子宫内膜异位症（痛经）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸痛经——当归芍药散合桂枝茯苓丸经行情志异常——柴胡加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤经行前情志异常——半夏厚朴汤合甘麦大枣汤经行颤抖——当归四逆汤合干姜附子汤经行前后诸症——当归芍药散、四逆散合桂枝加葛根汤妊娠恶阻——桂枝汤合半夏泻心汤妊娠恶阻——桂枝汤合芍药甘草汤妊娠恶阻一白术附子汤合半夏干姜散产后恶露不尽——黄芪建中汤合桃花汤产后身痛多汗——黄芪建中汤合桂枝加龙骨牡蛎汤产后腹痛——桃核承气汤合枳实芍药散热入血室——小柴胡汤合桃核承气汤妇人腹痛——当归芍药散合桂枝茯苓丸绝经前后浮肿——当归芍药散合五苓散更年期综合征（绝经前后诸证）——百合地黄汤合酸枣仁汤、甘麦大枣汤更年期综合征（脏躁）——苓桂术甘汤合栀子豉汤、甘麦大枣汤更年期综合征（脏躁）——黄连阿胶汤合肾气丸更年期综合征（脏躁）——小柴胡汤合甘麦大枣汤、百合知母汤更年期综合征（脏躁）——柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤慢性盆腔炎（带下）——排脓散合排脓汤慢性盆腔炎（带下）——赤小豆当归散合桔梗汤慢性盆腔炎（漏下）——茵陈蒿汤合柏叶汤慢性盆腔炎（经行腰痛）——桂枝附子汤合甘姜苓术汤慢性盆腔炎（腹痛）——当归芍药散合薏苡附子败酱散慢性盆腔炎（带下）——薏苡附子败酱散合枳实芍药散慢性附件炎（腹痛）——当归芍药散合桃仁承气汤卵巢囊肿（症瘕）——桂枝茯苓丸合当归芍药散、薏苡附子败酱散阴吹——桃核承气汤合四逆散输卵管积水（妇人腹痛）——桂枝茯苓丸合泽泻汤不孕症——大柴胡汤合桂枝茯苓丸不孕症——附子汤合桂枝茯苓丸临证点睛第六章经方叠用治疗儿科系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案感冒——小柴胡汤合四逆散感冒——麻杏石甘汤合栀f豉汤咳嗽——麻杏石甘汤合葛根芩连汤咳喘——麻杏石甘汤合小承气汤支气管肺炎（肺炎喘嗽）——麻杏石甘汤合小陷胸汤大叶性肺炎（喘嗽）——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤左下肺感染（咳嗽）——小柴胡汤合麻杏石甘汤肺炎（哮喘）——射干麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤哮喘——小陷胸汤合麻杏石甘汤百日咳——麻杏石甘汤合旋覆代赭汤咳嗽、呕吐——苓桂术甘汤合大半夏汤呕吐——小建中汤合小柴胡汤泄泻——四逆加人参汤合半夏泻心汤痞结——栀子豉汤合大黄黄连泻心汤疳积——吴茱萸汤合理中汤腹痛——小建中汤合四逆散慢性浅表性胃炎（胃痛）——半夏泻心汤合旋覆代赭汤急性肠胃炎（霍乱）——五苓散合黄芩加半夏生姜汤急性肠胃炎（霍乱）——黄芩加半夏生姜汤合人参白虎汤疫毒痢——白头翁汤合白虎汤便血——麻杏石甘汤合大黄牡丹汤蛔虫性肠梗阻（蛔虫病）——乌梅丸合大黄甘草汤急性肾小球肾炎（水肿）——小柴胡汤合五苓散急性肾小球肾炎（水肿）——越婢汤合麻黄连翘赤小豆汤、四苓散荨麻疹（瘾疹）——麻黄连翘赤小豆汤合蛇床子散麻疹、肺炎（麻疹）——麻杏石甘汤合葛根芩连汤溃疡性扁桃体炎（乳蛾）——小柴胡汤合四逆散抽动·秽语综合征、癫痫（慢惊风、癫痫）——百合地黄汤合甘麦大枣汤肾病综合征（水肿）——越婢汤合五苓散火神派临证用药心悟临证实践与验案慢性咽炎案——潜阳丹加味2心动过缓案——四逆汤合保元汤加味3心衰、心房纤颤案——补坎益离丹化裁4顽固性失眠案——潜阳封髓丹加干姜5腰扭伤案——麻黄细辛附子汤合芍药甘草汤6阳虚外感案——再造散加味7特发性浮肿案——实脾散加味8肩周炎案——仙灵脾散加味9夜间口干舌燥症案——全真一气汤加味10长期腰痛案——麻黄细辛附子汤加味11结核发热案——四逆汤加味12膝关节肿痛案——麻黄细辛附子汤加味13变应性鼻炎案——麻黄细辛附子汤加味14风湿性关节炎案——桂枝芍药知母汤加减15更年期抑郁证案——潜阳丹加味16肾病综合征案——麻黄细辛附子汤加味17声嘶伴病窦案——麻黄细辛附子汤加味18慢支肺气肿案——破格救心汤化裁19长期低热案——回阳饮20喉源性咳嗽案——破格救心汤化裁21慢性结肠炎案——附子理中汤、六磨汤、痛泻要方三方化裁22复发性疮疡案——薏苡附子败酱散合神效托里散加减23腰椎间盘突出案——麻黄细辛附子汤合芍药甘草汤加味24慢性肾炎案——实脾散加味25亚健康状态案——补一大药汤加味26顽固性咳嗽案——破格救心汤化裁27失眠伴抑郁症案——潜阳丹加味28长期胃胀案——四逆汤加味29奔豚病案——温氏奔豚汤加味30心动过缓并长期腹泻案——四逆汤加味31白细胞反复增高案——潜阳丹加味32三叉神经痛案——引火汤加味33功能性低热案——四逆汤加味34心肌梗死案——四逆汤加味35慢性胃炎案——四逆汤加味36慢性肠粘连案——四逆汤合六磨汤加减37老年性消化不良案——四逆汤加味38产后身痛麻木案——当归四逆汤加味39更年期并心动过缓案——补坎益离丹加减40复发性身疮案——薏苡附子败酱散加味41顽固性痤疮案——薏苡附子败酱散加味42发热伴心动过缓案——再造散加味43食管癌术后转移锁骨淋巴结案——四逆汤加味44慢性肾炎伴失眠案——潜阳丹加味45发热伴白细胞增多案——再造散加味46老年性慢性肾炎案——实脾散加味47直肠黏膜脱垂症案——补中益气汤加附子48子宫脱垂案——补中益气汤加附子49尿频综合征案——补中益气汤加附子50糖尿病胃病并外感案——再造散加味51乙肝大三阳案——桂附理中汤合香砂六君子汤加味52顽固性口疮案——潜阳封髓丹加味53长期发热案——四逆汤加味54重度肾盂积水案——真武汤合五苓散化裁55风湿性关节炎案——麻黄细辛附子汤加味56慢性肾炎案——桂枝芍药知母汤加味57复发性肾病案——桂枝芍药知母汤合理冲汤加减58低热案——大小回阳饮加味59习惯性外感案——大小回阳饮加味60肺癌发热案——大小回阳饮加味61肠炎伴发热案——大小回阳饮加味62阑尾肿块案——薏苡附子败酱散合活络效灵丹加味63溃疡性结肠炎案——附子理中汤加味64大气下陷案——大小回阳饮加味65慢性胃炎案——附子泻心汤合血府逐瘀汤加减66产后剧烈身痛案——大小回阳饮加味67心源性哮喘案——破格救心汤化裁68面神经炎案——再造散加味69夜晚发作性哮喘案——破格救心汤化裁70产后头晕汗多案——十四味建中汤加附子71膝关节积液案——阳和汤加附子合散膝汤加味72肠梗阻案——大小回阳饮加味73咽炎案——白通汤74左下肢静脉血栓案——补中益气汤合通经逐瘀汤加味75风心心衰案——大小回阳饮加味76复发性口疮并腹泻案——补脾胃泻阴火升阳汤加四逆汤77手术后怕冷案——桂附理中汤加味78前列腺肥大案——真武汤加味79胃痛案——桂附理中汤加味80长期失眠案——潜阳封髓丹加味81贫血并发热案——回阳建中汤82胃肠炎案——附子理中汤加味83亚健康状态案——回阳建中汤84变应性鼻炎案——麻黄细辛附子汤合封髓丹加味85喉源性咳嗽案——破格救心汤化裁86低热发热案——回阳建中汤87乳糜尿案——补中益气汤加附子88血小板减少症案——补中益气汤合四逆汤89外感发热案——再造散加味90慢支肺气肿合并股癣案——破格救心汤化裁91肠粘连案——强中汤加味92舌疮案——大小回阳饮加味93重症肠炎案——薏苡附子败酱散加味94胃胀便秘案——强中汤加味95口唇溃烂案——潜阳封髓丹加味96流感发热案——麻黄细辛附子汤加味97胃肠炎案——强中汤加味98慢支肺气肿心衰案——破格救心汤化裁99尿潴留案——强中汤加味100小儿肺炎腹泻案——麻黄细辛附子汤加味101儿童久病菌痢案——大黄附子汤加味102下口唇溃疡案——潜阳封髓丹加味103术后肠粘连案——大黄附子汤加味104头痛案——大回阳饮加味105尿失禁案——补中益气汤加附子106心房纤颤案——补坎益离丹加味107眩晕案——回阳建中汤加味108心动过缓案——回阳建中汤加味109换瓣膜后心衰案——回阳建中汤加味110更年期并乳腺小叶增生症案——潜阳封髓丹加味111哮喘伴遗尿案——四逆汤加味112慢性结肠炎案——附子理中汤加味113慢支肺气肿并发脑出血后遗症案——破格救心汤化裁114膀胱造口术后血尿不止案——大回阳饮加味115老年性习惯性外感案——回阳建中汤加味116女性怕冷案——回阳建中汤加味117妇科并胃病案——桂附理中汤加味118老年慢性肾炎案——补中益气汤合四逆汤119慢性肾炎汗多症案——桂枝加附子汤加味120高热不退案——强中汤加味121肾病综合征并急性肾衰案——扶阳泻下汤加味122血尿案——补中益气汤加附子123顽固性尿路感染案——补中益气汤加附子124口腔溃疡伴肠炎案——附子理中汤加味125腰椎间盘突出伴胃病案——四逆汤加味126胃癌手术后案——四逆汤加味127腰椎间盘突出症案——吴萸四逆汤加味128肾病综合征顽固性水肿案——真武汤加减129风心心衰并心包积液案——强中汤加味130风湿性关节炎案——当归四逆汤加附子131活动后气喘案——四逆汤加味132低热（热入血室）案——小柴胡汤加附子133支气管炎咳嗽案——破格救心汤加减134胃底部平滑肌瘤案——附子泻心汤加味135顽固性咳嗽案——破格救心汤加减136感冒后咳嗽案——破格救心汤化裁137胆汁反流性胃炎案——温肝疏郁健脾汤加味138肠炎并阳痿案——附子理中汤加味139风湿性关节炎伴心脏病案——回阳建中汤加味140面部痤疮案——薏苡附子败酱散加味141女性痤疮案——潜阳封髓丹加味142受湿身疼案——乌附麻辛桂姜汤加味143慢性肾炎并肾功能不全案——扶阳泻下汤加味144胃痛便秘案——强中汤加味145扩张型心肌病并心衰案——破格救心汤加味146高过敏体质伴伤后头痛案——回阳建中汤147亚健康状态案——回阳建中汤加味148难治性尿路感染案——桂附地黄汤加味149腰痛案——麻黄细辛附子汤加味150老年关节炎伴便秘案——桂枝芍药知母汤加味151老年慢支肺气肿并肺部感染案——破格救心汤加减152左下肢静脉血栓案——补中益气汤合四逆汤加味153腰腿痛案——麻黄细辛附子汤加味154晚期食管贲门癌案——四逆汤化裁155顽固性口疮案——潜阳封髓丹加味156老年鼻出血案——甘草干姜汤加味157慢性胃炎伴糜烂性胃炎案——附子泻心汤加味158支气管哮喘案——破格救心汤化裁159口腔溃疡伴扁桃体炎及痤疮案——潜阳封髓丹加味160前列腺炎案——薏苡附子败酱散加味161腰椎间盘突出症案——麻黄细辛附子汤加味162中风后遗症案——补阳还五汤合四逆汤与大续命汤加味163减肥药导致阳虚证案——潜阳封髓丹加味164夜晚盗汗案——桂枝加附子汤165长期发热伴胃病案——桂附理中汤加味166便秘案——济川煎加味167肾病后阳虚证案——回阳建中汤168皮肤瘙痒3年症案——麻黄细辛附子汤加味中医火神派医案全解一、吴佩衡医案151.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(一)172.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(二)183.肺脓疡重症——回阳饮(四逆汤加肉桂)204.阴证误下救逆——回阳饮225.寒闭——回阳饮226.瘟疫病阳极似阴证——白虎承气汤237.牙龈出血——潜阳封髓丹加味248.虚火牙痛——潜阳封髓丹加味259.小儿目赤肿痛——附子甘草汤加生姜2610.乳腺炎——白通汤加味2611.伤寒病阴盛格阳证——白通汤加味2712.少阴咽痛——麻黄附子细辛汤加味2913.少阴头痛——麻黄附子细辛汤加味3014.乳腺炎——麻黄附子细辛汤加味3115.目赤肿痛——麻黄附子细辛汤加昧3216.虚劳咯血——甘草干姜汤加附子3217.经行血崩——回阳饮加味3418.鼻衄——参附汤加味3519.妊娠胎漏——四逆当归补血汤加味3520.经行血崩——回阳饮加人参3621.风湿关节痹痛——四逆汤加桂枝、细辛、茯苓3722.胸痹心痛——四逆汤合瓜萎薤白汤加肉桂3723.痰饮咳嗽——小青龙汤3824.孕妇哮喘——小青龙汤加附子3925.童子痨——小青龙汤加附子3926.脘腹痛——四逆苓桂丁椒汤4027.虚寒胃痛——吴茱萸四逆汤加味4128.血栓性静脉炎——四逆汤加味4229.胁痛(肝炎)——茵陈四逆汤加味4230.慢性胆汁性肝硬化——四逆茵陈五苓散加减4331.肝硬化腹水——四逆五苓散加减4432.慢性肾炎合并腹水——四逆五苓散加减4533.石淋(肾结石)——四逆汤加味4634.厥阴病缩睾证——当归四逆汤加味4735.经闭——当归四逆汤合四逆汤加味4736.气虚便秘——温脾汤加味4837.痰喘咳嗽兼气虚便秘一真武汤加味4938.麻疹误服表凉药转阴证——白通汤4939.麻疹变证——四逆汤加肉桂、茯苓5040.麻疹危证——四逆二陈麻辛汤加味5141.麻疹后转“肺炎”虚寒重症——四逆汤加苓、桂、丁、夏52二、范中林医案541.少阴证偏枯——四逆汤合真武汤加减552.少阴证头痛——白通汤563.少阴证虚喘——四逆汤加味574.少阴证哮喘——四逆汤加味575.少阴证咳嗽——真武汤加减586.少阴证淋病(前列腺炎)——四逆汤加肉桂597.少阴证经闭——茯苓四逆汤加味608.少阴证不孕——真武汤加减619.少阴证胎黄——通脉四逆汤加味6210.少阴证真寒假热一通脉四逆汤加葱白6211.少阴证虚损——四逆汤、真武汤加减6412.少阴证下利虚脱——通脉四逆汤6513.少阴证气厥——自制坎离丹6614.少阴证寒厥——四逆汤加人参6715.太阴少阴证虚劳——桂枝去芍药加麻辛附子汤6816.太阳少阴证胸痹一桂枝去芍药加麻辛附子汤6917.太阳少阴证瘿病——麻辛附子汤加味7018.太阳少阴证头痛——麻辛附子汤加味7119.太阳少阴证咳喘并二便失禁——麻黄附子甘草汤7220.少阴证喉痹一麻黄附子甘草汤加味7421.少阴证喉痹——四逆汤加味7522.少阴证舌强——四逆汤7623.太阳少阴证鼻衄——麻辛附子汤加味7724.少阴证鼻衄——四逆汤7825.太阴少阴证崩漏——甘草干姜汤合麻辛附子汤7826.太阳证风湿——桂枝附子汤7927.太阳证风寒湿痹一甘草附子汤8028.太阳证历节病——桂枝芍药知母汤加减8129.厥阴证骨痹——当归四逆汤8230.厥阴证寒痹(坐骨神经痛)—一当归四逆汤8431.厥阴证头痛眩晕(梅尼埃综合征)——吴茱萸汤8532.厥阴证肠澼(急性痢疾)——乌梅丸8533.太阴证泄泻——四逆汤，理中汤8634.太阴证水肿——附子理中汤加减8735.少阴证哮喘——小青龙汤加减8836.少阴证心悸——桂枝甘草汤加附子89三、祝昧菊医案911.外感——温散、潜镇、和中942.伤寒——温散、和中、降逆953.伤寒——温潜辛化964.湿温——温潜辛化965.湿温——温潜辛化976.伤寒神衰——温潜辛散977.伤寒神衰——温潜辛散998.伤寒坏症——温潜补益1009.哮喘——温散潜降合以化痰10010.哮喘——小青龙汤加味10111.肺风——温潜辛开10112.下虚痰饮——小青龙汤加附子、黑锡丹等10113.咳嗽痰喘——小青龙汤合三子养亲汤加附子10214.悬饮——二陈、三子养亲汤加附子10215.狂症——温潜、豁痰10316.失眠——温潜、补肾10317.骨痨——温潜、补肾10418.心肾两亏——温潜、补肾10419.早衰——大补元煎加味10520.疮肿——温补托毒。

胸痹方药1、益气通瘀汤组成：太子参 15 克、枣仁 15 克、苏木 15 克、降香 15 克、丹参 15 克、桃仁 15 克、川芎 5 克、干草5克、石菖蒲15克。

功用：益气宁心，活血祛瘀。

组治；冠心病之心慌气短，胸闷胸疼，心律不齐等症。

服法；水煎服，每日一剂，连服五天，休息二天，每个疗程 20 剂。

加减运用；口苦咽干、舌红苔黄、心火旺盛者，可加麦冬 15 克、莲子心 2 克、心悸怔忡、夜卧不安者，可加珍珠母 20 克、胸闷甚、舌苔厚腻者，可加法半夏 12 克、郁金 12 克、积壳 10 克、高血压、头晕头痛者，可加钩藤 20 克、白芍 15 克、僵蚕、夏枯草 12 克。

2、通冠宣痹汤（冠心病）组成；瓜萎实 15 克、薤白 15 克、半夏 10 克、丹参 30 克、檀香 15 克、砂仁 10 克、红花 15 克、川芎 15 克、赤勺 15 克、细辛 3 克、荜菝10 克、田七 10 克（为末冲）功用；本方具有通阳宣痹，活血化瘀，泄浊化痰，降逆和胃之功。

主治：胸痹胸闷，心悸心痛，痛彻胸背，气短喘促，不足以息，咳痰浊唾，呕逆烦满，脉缓或沉细，舌质淡紫，苔薄白。

冠心病。

加减运用：1 心动悸不得眠加枣仁 10 克、柏子仁 10 克。

2惊悸心慌多梦加龙齿、磁石各 30 克。

3胃脘痞胀加化桔 15 克、积实 15 克。

4心律失常，脉结代加太子参 10 克、苦参 10 克。

3、枳实薤白桂枝汤出自汉《金匮要略》方见后文，治冠心病。

五条胸痹。

心中痞。

留气结在胸。

胸满。

胁下逆抢心。

枳实薤白桂枝汤主之。

人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方枳实（四枚）、薤白（半斤）、桂枝（一两）、厚朴（四两）、栝蒌实（一枚捣）上五味。

以水五升。

先煮枳实、厚朴。

取二升。

内诸药。

煮数沸。

分温三服。

人参汤方：人参、白术、甘草、干姜（各三两）上四味。

以水八升。

煮取三升。

温服一升。

日三服。

方解：胸分之阳虚。

而下阴上凑。

故心中痞。

但痞之为病。

常随阳气之起伏以为消长。

火神派四逆汤合瓜蒌薤白汤加味治疗胸痹、心痛医案案例(1)杨某，50余岁。

患胸痹心痛证，曾服桂附理中汤，重用党参、白术并加当归，服后病未见减。

每于发作之时，心胸撮痛，有如气结在胸，甚则痛彻肩背，水米不进，面唇发青，冷汗淋漓，脉息迟弱，昏绝欲毙，危在旦夕。

吴氏认为此乃土虚无以制水，阳衰不能镇阴，致下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺而成是状。

“然寒水已犯中宫，骤以参术当归之峻补，有如高筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上游，势必凌心作痛。

斯时不宜壅补过早，法当振奋心阳，使心气旺盛，则阴寒水邪自散矣。

”方用四逆汤合瓜蒌薤白汤加肉桂：天雄片100 g，干姜30 g，薤白、瓜蒌实、公丁香、上肉桂各10 g(研末，泡水兑人)，甘草5 g。

1剂痛减其半，2剂加茯苓30 g以化气行水，则痛减七八分，3剂后胸痛若失。

(吴佩衡治案)点评：本例先前治者亦用了温阳如桂附理中汤，唯其“重用党参、白术并加当归，服后病未见减”。

吴氏喻称“骤以参术当归之峻补，有如高筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上游，势必凌心作痛”。

“斯时不宜壅补过早”，改予四逆汤合瓜蒌薤白汤，摒弃参术当归之壅补之品，果获良效。

在应用附子等辛热药物治疗阴证时，是否夹用熟地等滋阴之品，是温补派与火神派的重要区别。

吴氏在这一点上，表现出鲜明的经典火神派风格。

他认为扶阳驱寒，宜温而不宜补，温则气血流通，补则寒湿易滞。

因此他用扶阳诸方，绝少夹用滋补药品，即或补气药也少应用，“正治之方决勿夹杂其他药品，如果加入寒凉之剂则引邪深入；加入补剂则闭门留寇，必致传经变证，渐转危笃费治”(《医药简述》)。

(2)某女，46岁，干部。

1999年10月16日初诊：1994年诊为冠心病，1996年因急性心肌梗死住院(白细胞计数和血清心肌酶均高，心电图提示后侧壁广泛心肌梗死)，出院后请我诊治。

半年来因劳累，心绞痛发作频繁，今日心绞痛加重，患者极痛苦，手捂胸部，心痛如刀绞，如被人用力挤压。

乌头赤石脂丸失笑散合方加味治冠状动脉粥样硬化性心脏病医案2019-03-14 10:12 养生之家乌头赤石脂丸由“蜀椒一两(3g)，乌头一分(0.8g)，附子炮、半两(1.5g)，干姜一两(3g)，赤石脂一两(3g)”所组成，是温阳逐寒通脉的重要代表方，可治一切阳虚寒凝证。

治病若用汤剂，可在原方基础上酌情调整用量。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或梗阻，或(和)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

本病对40岁以上的人危害较大，男性发病多于女性。

夏某，女，66岁。

有数年冠心病病史，尤其是近3年来心肌缺血比较明显，近因心痛加重前来诊治。

刻诊：心痛彻背，背痛彻心，夜间痛甚如针刺，手足不温，因凉诱发，因劳加重，舌质暗紫，苔薄白略腻，脉沉涩。

辨为寒凝血瘀证，治当温阳散寒、活血化瘀。

给予乌头赤石脂丸与失笑散合方加味：蜀椒6g，生川乌3g，附子3g，干姜6g，赤石脂6g，五灵脂12g，蒲黄12g，人参10g，炙甘草10g。

6剂，水煎服(每剂药第一次煎35分钟，第二次煎20分钟，合并两次药液)，每日1剂，每日3服。

二诊：疼痛程度与频率均明显减轻，复以前方6剂。

三诊：诸症较前又有好转，以前方6剂。

四诊：手足温和，能在空调房间停留，以前方6剂。

五诊：诸症得到有效控制，又以前方治疗30余剂。

之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次服2g，每日3服，用药约半年。

随访2年，一切基本正常。

【用方提示】根据手足不温、因凉诱发辨为阳虚，又根据夜间痛甚如针刺、舌质暗紫辨为瘀阻；以因劳加重辨为虚，又因苔薄白略腻辨为寒痰，以此辨为寒凝血瘀证。

方以乌头赤石脂丸温阳散寒、通脉止痛；以失笑散活血化瘀止痛；加人参益气帅血而行，炙甘草益气缓急止痛，并制约温热药伤气。

方药相互为用，以奏其效。

乌头汤加味临证一案举隅段 娟,指导:仝小林(中国中医科学院广安门医院,北京100053)关键词:乌头汤;验案中图分类号:R 249 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2009)02--0280-02收稿日期:2008-06-16作者简介:段娟(1980-),女,河北保定人,博士研究生,研究方向:中医证候规范化。

1 病案举例贾某,男,44岁,2型糖尿病16年。

既往史:高血压病,颈椎病,慢性前列腺炎,前列腺增生。

初诊。

患者双下肢肌肉关节疼痛剧烈,偶有麻木,腰部隐痛,平素怕冷,四肢发凉,伴手足心冷汗出,纳眠可,夜尿多。

舌紫黯苔白腻,舌下静脉瘀曲,脉沉弦紧。

血糖控制尚可。

药用:制川乌9g ,制草乌(先煎2h)9g ,生麻黄9g ,白芍15g ,川桂枝9g ,当归15g ,鸡血藤30g ,五加皮9g ,首乌藤15g ,络石藤30g ,生薏苡仁60g ,川牛膝9g 。

按 患者素体正气不足,风寒湿邪入侵,壅滞经络,深入骨髓。

荣气不通,卫不独行,三焦无所御,故见怕冷,四肢发凉,冷汗出;风血相搏,筋脉失养,气血运行受阻,故见下肢疼痛剧烈、麻木,腰痛;舌淡苔白腻,舌底瘀黑曲张,脉沉弦紧,为寒盛日久瘀滞之象。

方用乌头辛热性猛力宏,长于搜剔筋骨风寒湿邪而温经祛寒解痛;麻黄性温味辛、好走散,温经散风寒,通阳宣痹;白芍性寒味酸,阴柔和缓,长于养血敛阴、柔肝缓急止痛。

三者辛酸并用,一散一收,开痹而通经络,祛邪而不恋邪,发散而不伤正;寒热相伍,通痹止痛,有相成相制、扬长避短之妙。

乌头和白芍相合,散寒通痹之中有和阴缓急之功,以成行中有守、刚中有柔之势;一可解乌头之毒,二可使乌头通痹止痛之速效得以增强和持久,尤宜缠绵不愈之候。

另外,针对寒湿郁久化热之势,白芍也可防患于未然。

桂枝辛、甘,温,温通经脉,通阳化气,能化阴寒。

配白芍调和营卫。

鸡血藤、首乌藤、络石藤活血补血通络;当归亦补血活血,通脉止痛,有/治风先治血,血行风自灭0之意。

真心痛中医治疗案例分析、真心痛（1）虚阳暴脱（急性心肌梗塞）寒瘀骤至撕心肺，虚阳暴脱摄人魂支xx，男。

68岁，咸阳市某商店工人。

1969年11月6日初诊：心绞痛16小时。

患者平素有痰饮病，逢冬易发，别无不适。

今日凌晨突感胸痛难忍，气短，额上出冷汗。

经附属医院门诊作心电图检查，提示：急性前壁心肌梗塞，遂收住内科病房，经用西医一般常规治疗，病情缓解不明显，于下午邀请会诊。

查患者蜷曲侧卧，低声呻吟，气短微喘，断续自诉，胸中憋闷疼痛牵引背部，手足不温，面色苍白，唇甲青黯，舌苔青白滑润，脉沉细涩。

分析此病乃因患者平素脾虚易生痰湿，加之年高心肾虚衰，浊阴寒邪上干阳位，胸阳被阻，心脉凝滞，致成真心痛。

治拟迅速逐寒回阳，通脉止痛，仿《金匮》乌头赤石脂丸化裁，处方：附片9克，制川乌6克，干姜9克，丽参6克，茯苓12克，桂枝9克，炙甘草9克，赤石脂15克（包煎），细辛3克，开水煎，少量频服，一日一夜服完二剂。

次日下午复诊：胸痛显减，额汗已止，手足转温。

仍气短，胸闷，时而胸中痛，脉沉细，舌苔退薄，唇甲微黯。

上方去桂枝、赤石脂，加丹参15克，麦冬9克，以养心护阴，开水煎，每日一剂，分二次服，连服6剂后胸痛全止，胸闷，气短亦减轻，可自己翻身及少量进食，脉细弦，舌淡红苔白。

转用瓜篓薤白半夏汤合生脉散化裁，调治月余，胸痛已四周未发作。

可下床扶物走动，遂出院门诊治疗，半年后各证消除，身体恢复到病前状况。

（2）胸痹（冠心病心绞痛）（2）胸痹（冠心病心绞痛）屡伴绞痛致厥逆，久用阴柔效称奇于xx，男，42岁，西安某公司干部，1983年5月5日初诊：胸痛胸闷3年余，心胸疼痛频发3个月，1973年开始患高血压，后出现胸痛、胸闷，于1981年在西安某医院确诊为“冠心病”，经治疗效果不显，共发生过6次心绞痛休克，其中3次发生在近3月，昨日又作。

时间长达30分钟，而来求诊。

现症：持续性胸痛胸闷，两手颤动，头目眩晕，下肢萎软无力，关节疼痛，左侧头痛且胀，睡眠不宁，饮食及二便尚可。

神等相配，清肝泻火、疏肝解郁、养心安神；若心脾两虚者，可用党参、黄芪、白术、当归等与茯神、远志配伍，益气健脾、养血安神。

4 小结失眠病因较为广泛，证型较多，病情复杂。

中医药治疗失眠疗效显著。

从整体处方来看，发现治疗失眠的药物主要以养心安神药为基础，辅以补气、补血、滋阴、活血、化痰药物，药物选择具有个性针对性的主药、辅药以及次要药物，组成新的有效的经验处方。

如此则方证对应，既照顾了各个病证要素，又有主次之分，环环相扣，无偏倚之弊。

一方面从药物频次上来看，酸枣仁、龙骨使用频次较高，而失眠最基本病机是心气不降，与应该选用药性为酸敛、沉降的药物是相符的；另一方面安神的同时兼以解郁、益气、补血、滋阴、活血、化痰，失眠的辨治体现了标本兼顾、证症结合的特点，运用中医处方方法学对失眠的病因病机有更深刻的认识，同时有助于总结用药规律，根据治疗失眠的用药特点为中医临床治疗失眠提供参考依据。

参考文献[1] 杨阳，马淑然，杨桢，等．湿疹辨治经验之处方方法学辨析[J].中医杂志，2013，54（12）：1010．[2] 柳清.足底反射区按摩配合灸术治疗失眠症88例疗效观察[J].中医临床研究，2011，3（3）：5.[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：186.[4] 田德禄.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2005：151.[5] 杨方尧.方以正不寐从瘀辨治的思路与方法初探[J].贵阳中医学院学报，1992，21（3）：9.[6] 闫立地，郭冷秋，刘颖，等.夜交藤对自由活动大鼠睡眠时相的影响[J].辽宁中医杂志，2008，35（3）：466．[7] 李智欣，杨中平，石宝霞，等.夜交藤中改善睡眠成分的研究[J].食品科学，2007，28（4）：327．[8]　邓中甲.方剂学[M].北京：中国中医药出版社，2010：198.第一作者：李萍（1989—），女，硕士研究生，中医基础理论专业。

火神派痹证医案6膝关节肿痛1.李某，女，57岁，农民。

2006年10月11日就诊。

患者右膝关节肿痛数年余，曾多种方法治疗时好时坏，近来又有加剧趋势。

现症见：右膝关节肿痛、发凉，白天行走困难，活动后肿胀加重，畏寒肢冷，腰背酸痛，舌淡苔白滑，脉沉细无力。

证属肾阳亏损，阴寒凝滞，关节经脉闭阻。

治宜温肾扶阳，散寒通络。

方用麻黄附子细辛汤加味。

处方：生麻黄30g，制附片60g（先煎2小时），细辛10g，熟地100g 水煎服，日一剂。

3剂。

同时用白芷100g，加白酒点燃热后外敷关节，1——2/a。

复诊：水煎服药，加上外敷白芷粉，全身微微汗出，右膝关节疼痛大减，肿消，原方再进3剂，以强化治疗效果。

按语：膝关节肿痛中老人非常多见，一般方法难以取得很好的疗效。

年高体弱，肾阳亏损，阳气不到之处，便是阴寒凝滞之所，阴寒闭阻经脉，“不通则痛”。

方用大剂麻黄附子细辛汤，加重用熟地以平调肾中之阴阳，加之重用麻黄宣通凝滞，结合外用热敷，内外合治，加强了局部的温通作用，故而临床疗效显著。

㈣.长期腰痛1.李某，女，36岁，农民。

2006年10月6日就诊。

患者有慢性腰痛病史10年余，经常习惯性腰扭伤，腰部发凉，经过B超、CT等多种检查未发现异常。

经常是弯腰后不能立起，慢慢活动后才能伸展，曾应用过多种治疗方法均无显著效果，每次电热疗后一时好转，停后又病如初。

现症见；腰背酸痛，不能过度活动腰部，弯腰后不能立即伸展，腰背部发凉，畏寒肢冷，天冷或冬季腰痛加剧，舌淡苔白滑，脉沉缓无力。

证属少阴阳虚，治宜温肾壮阳，强腰通络，方用麻黄附子细辛汤加味。

处方：麻黄10g，制附片60g（先煎2小时），细辛10g，炙甘草10g 杜仲10g，牛膝10g，肾四味各30g（仙灵脾、枸杞、菟丝子、补骨脂）水煎服，日一剂。

3剂。

复诊：服药后，自感腰背部有类似理疗后的温热感，腰痛减轻大半，全身轻松，要求再服，又进3剂，腰背痛消失，为巩固疗效又加服2剂，隔日服1剂。

火神派引火汤加味治疗阴虚发热医案案例(1)王某，女，78岁。

1个月前开始头晕，随后发热，上半身前后胸阵阵发热如炉火，约半小时1次。

有汗不多，眠差，尿便尚可，口唇反复暴皮，口干有时酸苦，畏冷，纳差。

舌略赤胖有痕，脉右滑数寸弱，左沉滑数软。

辨为肝阴亏虚所致雷火浮游于上，引火汤主之：熟地45 g，天门冬、麦门冬、巴戟天各30 g，肉桂、五味子各10 g，茯苓30 g，砂仁10 g，山茱萸、白术各30 g。

5剂。

复诊：发热次数大减，每天仅二三次，程度亦轻，口干苦酸均减，畏冷已不觉，药已中的，前方续服。

(张存悌治案)原按：引火汤最早见于清代陈士铎《辨证录·咽喉痛门》，方中并无天门冬一药，后至清代顾世澄《疡医大全》加入天门冬一药，用治阴虚喉痛。

药物组成：熟地90 g，盐巴戟肉、天门冬、麦门冬各30 g，茯苓15 g，五味子6 g。

应用时多加油桂以引火归原。

陈士铎解释：“方用熟地为君，大补其肾水；天门冬、麦门冬、五味为佐，重滋其肺金，金水相资，子母原有滂沱之沛，水旺足以制火矣；又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势；更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归原乎?夫桂附为引火归原之圣药，胡为弃而不用?不知此等之病，因水之不足而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。

”其中，引火归原“不用桂附而用巴戟天”之论，解释得很好。

后世引申用治雷火上冲之证，即肝阴虚损所致雷火浮游于上而现阵阵发热、皮肤发斑发疹等症，或失眠、咽痛者，总之为肝之虚火暴虐所生。

综合李可、曾辅民等名家经验，对雷火有如下认识：①阵发性发热，热势轰轰，由脚底或由脐下，上攻头面，外感无此病象。

②来势暴急，顷刻生变，如同迅雷闪电。

外感多渐变，本症多突变。

火神派桂枝附子汤加味治疗腰痛医案案例
2018-10-15 09:34 养生之家
杨某，女，60岁。

既往有风湿痛史，1974年8月初，身觉不适，畏寒，头昏，身痛。

某日弯腰时，忽感腰部剧烈疼痛，不能伸直，头上直冒冷汗，遂倒床不起，邀范老诊治：腰痛如割，不能转侧，身觉阵阵畏寒发热，手脚麻木。

面色青暗，唇乌，舌质微红，苔白滑腻，触双手背微凉，脉浮虚。

此为太阳证，风湿相搏，卫阳已虚，法宜温经散寒，祛风除湿，以桂枝附子汤主之：
桂枝15 g，炙附子60 g(久煎1.5小时)，生姜30 g，炙甘草10 g，大枣30 g。

4剂，药后诸症悉减，再服4剂，基本痊愈，行走、劳动如常。

1979年6月追访，未再复发。

(范中林治案)
原按：《伤寒论》指出：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

”本例诸证与上条基本吻合，故按原方投之，仅药量斟酌变化。

加重桂枝，发散在表之风寒，通阳化气；配以生姜，使风邪从皮毛而出；加重附子，温经逐寒止痛，助肾阳，而立卫阳之基；佐以草、枣，益中州，和营卫，则三气除而搏自解。