全国肝病和艾滋病临床免疫与细胞

· 指南与共识·免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会　中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会　中国医药生物技术协会生物诊断技术分会　【摘要】　免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障，免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。

免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题，随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免疫状态，这是下一个挑战，目前国际上尚无成熟解决方案。

免疫状态量化检测与可视化评估对疾病防控、亚健康状态管理和疾病免疫治疗均具有重要意义。

本专家共识针对正常免疫状态定义和免疫细胞功能状态（免疫力）全面量化评估及可视化评分技术手段等问题进行了初步讨论，提出了正常免疫状态相关的基础概念和思考，探讨免疫细胞功能状态量化检测评估方向和原则，并以此为契机，推动免疫力解码以及免疫健康领域基础课题和临床试验的深入研究。

【关键词】　免疫力；免疫细胞；免疫评估；免疫治疗；健康管理【中图分类号】　R617, R392.4　【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）04-0005-10Expert Consensus on quantify monitoring and assessment of immune cell function status and clinical application China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care (CPAM), Society of Liver Transplantation ，Society of Kidney Transplantation; China Medicinal Biotech Association （CMBA ）, Society of Biological Diagnostics.Corresponding authors: He Qiang, Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical University, Beijing 100020, China, Email:*******************Li Xianliang, Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical University, Beijing 100020, China, Email:***********************【Abstract 】 The immune system is the important guarantee for maintaining the health of organ function and preventing diseases. The goal of immune health management and immune treatment is to restore the normal function of the immune system. The technical problems of how to inhibit or enhance the immune status has been solved in the field of immunology, but how to comprehensively detect and quantitatively evaluate the immune status is still a challenge. There is no mature solution at present. The quantification detection and visualization evaluation of immune status are of great significance for disease prevention and control, sub-health status management, and immune treatment. This expert consensus has carried out preliminary discussions on the definition of normal immune status and the comprehensive quantitative evaluation and visual scoring techniques of immune cell function status (immune function), put forward the basic concepts and thinking related to normal immune status, discussed the direction and principles of quantitative detection and evaluation of immune cell function status, and taken this as an opportunity to promote the decoding of immunity and the study of basic and clinical trials in the field of immune health.【Key words 】 Immunity; Immune cell; Assessment of immunity; Immunotherapy; Health managementDOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2024078基金项目：国家自然科学基金（82370665）；北京市自然科学基金（7232068、7232065）通信作者单位： 100020　北京，首都医科大学附属北京朝阳医院（贺强、李先亮）通信作者：贺强，Email ： *******************；李先亮，Email ： ***********************第 15 卷　第 4 期器官移植Vol. 15　No.4　2024 年 7 月Organ Transplantation Jul. 2024　免疫系统是人类健康的基石，大多数疾病和健康状况与免疫状态密切相关，因此免疫状态管理是健康核心问题。

认识和了解HIV感染诊断和疾病进展的预测指标——CD4+T细胞【摘要】HIV感染是一种严重的传染病，影响全球数百万人。

CD4+T细胞在机体的免疫系统中起着重要作用，是评估HIV感染进展的关键指标之一。

本文介绍了CD4+T细胞的功能、在HIV感染中的变化、临床意义、常用计数方法以及与HIV疾病进展的关系。

最后讨论了CD4+T细胞计数作为预测指标的重要性，以及在HIV患者管理中的应用。

未来研究方向包括进一步探讨CD4+T细胞与HIV疾病进展的关联，以及开发更准确的CD4+T细胞计数方法，以提升HIV感染诊断和治疗效果。

通过深入了解CD4+T细胞在HIV感染中的作用，可以帮助提高HIV感染者的生活质量和延长其生存期。

【关键词】HIV感染、CD4+T细胞、疾病进展、预测指标、诊断、临床意义、计数方法、患者管理、研究方向1. 引言1.1 HIV感染的背景HIV感染是一种严重的免疫系统疾病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。

HIV主要通过血液、性接触和母婴传播途径传播，感染后会攻击人体的免疫系统，特别是破坏CD4+T细胞。

CD4+T细胞是一种重要的免疫细胞，也被称为辅助T细胞，其主要功能是调节和协调免疫反应，帮助其他免疫细胞识别和攻击病原体。

在HIV感染者身体里，HIV 会进入CD4+T细胞并复制自己，导致CD4+T细胞数量逐渐减少，免疫系统逐渐衰弱，最终导致艾滋病的发病。

HIV感染在全球范围内造成了严重的健康问题，每年造成大量的死亡和疾病负担。

了解HIV感染的诊断方法和疾病进展预测指标对于及时治疗和管理感染者非常重要。

而CD4+T细胞作为HIV感染诊断和疾病进展的重要指标之一，对于帮助医生评估疾病情况，选择合适的治疗方案，以及监测治疗效果具有重要意义。

在接下来的内容中，我们将深入探讨CD4+T细胞在HIV感染中的作用和变化，以及其在临床实践中的重要性。

1.2 CD4+T细胞的重要性CD4+T细胞是人体免疫系统中的一类重要细胞，主要功能是协助调节其他免疫细胞的活动，起着非常重要的免疫调节作用。

免疫学与肝病免疫的关联肝病是世界范围内一种严重的疾病，对患者的生活质量和预后造成了显著影响。

而免疫学研究表明，免疫系统在肝病的发生和发展过程中起着重要的调节作用。

本文将探讨免疫学与肝病免疫之间的关联，并从免疫治疗的角度探讨肝病的潜在治疗方式。

第一部分：免疫学与肝病的基本概念在深入探讨免疫学与肝病之间的关联之前，首先了解免疫学和肝病的基本概念是很有必要的。

免疫学是研究机体抵抗外界生物因素的科学，其中包括机体免疫系统的结构、功能以及对疾病的抗病免疫反应。

而肝病是指以肝脏病变为主要特征的一类疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌等多种类型。

第二部分：免疫系统在肝病发展中的作用免疫系统在肝病的发展中起着重要的作用。

一方面，免疫系统通过识别和清除体内的病原体和病理细胞，防止和控制肝病的发展。

另一方面，免疫系统也可能对机体肝脏组织产生过度的免疫反应，导致自身免疫性肝病的发生。

因此，免疫系统的平衡和调节对维持肝脏功能的正常与否至关重要。

第三部分：肝病免疫的异常在某些情况下，免疫系统的平衡被打破，导致肝病免疫的异常。

例如，病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症。

病毒性肝炎时，免疫系统会通过促进炎症反应来清除病毒，但过度的炎症反应也可能导致肝脏组织的破坏。

此外，自身免疫性肝病也是一类由机体免疫系统对肝脏组织产生攻击的疾病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

第四部分：免疫治疗在肝病中的应用前景免疫治疗是指通过调节和增强机体免疫系统的功能来治疗疾病。

在肝病领域，免疫治疗已经取得了一些积极的进展。

例如，干扰素疗法和抗病毒药物可用于治疗病毒性肝炎，通过抑制病毒复制和改善患者的免疫功能来达到治疗的目的。

此外，免疫调节剂和抗炎药物也可以用于治疗自身免疫性肝病。

结论免疫学研究表明，免疫系统在肝病的发生和发展过程中起着重要的调节作用。

免疫系统的平衡和调节对于维持肝脏的正常功能至关重要。

肝病免疫的异常可能导致肝脏组织的破坏和疾病的发展。

临床免疫学与检验培训课件xx年xx月xx日•临床免疫学基础知识•临床检验技术概述•免疫学检验技术及应用目录•临床免疫学与检验案例分析•总结与展望01临床免疫学基础知识免疫器官免疫细胞免疫分子T细胞、B细胞、NK细胞、巨噬细胞等。

抗体、补体、细胞因子等。

03免疫系统的组成与功能02 01胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏等。

免疫细胞对外部抗原进行识别并作出反应。

抗原识别免疫细胞活化并分化为效应细胞和记忆细胞。

活化与分化效应细胞发挥免疫效应，清除抗原。

效应功能免疫应答的基本过程免疫学在医学诊断与治疗中的应用通过检测抗体或抗原检测感染。

感染诊断疫苗开发自身免疫性疾病治疗肿瘤免疫治疗基于免疫学原理开发疫苗。

利用免疫抑制剂、抗炎药物等治疗自身免疫性疾病。

利用肿瘤免疫疗法治疗肿瘤。

02临床检验技术概述临床检验的基本概念与分类01临床检验是指通过运用各种检验技术，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞组织等进行检验，以获得客观准确的检验结果，为临床诊断、治疗和预后评估提供依据。

02临床检验技术可根据检验对象和检验目的的不同，分为血液检验、尿液检验、粪便检验、分泌物检验、细胞组织病理学检查等。

03各种检验技术都有其特定的应用范围和适用条件，临床医生应根据患者的病情和诊断需要，选择合适的检验项目和检验技术。

临床检验的流程包括患者准备、标本采集、标本处理、检验操作、结果分析和报告等环节。

在患者准备环节，应告知患者检验前注意事项，如饮食、休息、停药等。

在标本采集环节，应根据检验项目的要求，选择合适的标本类型和采集方法。

在标本处理和检验操作环节，应遵循实验室安全规范和质量控制标准，确保检验结果的准确性和可靠性。

在结果分析和报告环节，应对检验结果进行审核和校对，确保结果的准确性和完整性。

临床检验的流程与规范临床检验的质量控制包括实验室内质量控制和实验室间质量控制。

实验室间质量控制是指在不同实验室之间进行的质控活动，包括参加外部质量评价计划、比对试验等。

艾滋病的临床研究进展课件一、艾滋病的概述艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的慢性传染病。

HIV 主要攻击人体免疫系统中的 CD4+T 淋巴细胞，导致免疫功能逐渐受损，使患者容易感染各种机会性疾病和发生恶性肿瘤。

自 1981 年首次报道艾滋病病例以来，艾滋病在全球范围内广泛传播，给人类健康和社会发展带来了巨大的威胁。

据世界卫生组织（WHO）统计，截至目前，全球累计已有超过7000 万人感染了HIV，其中约 3500 万人死于艾滋病相关疾病。

二、HIV 的病毒学特征HIV 属于逆转录病毒科慢病毒属，分为 HIV-1 和 HIV-2 两种亚型，其中 HIV-1 是全球艾滋病流行的主要毒株。

HIV 病毒颗粒呈球形，由包膜和核心两部分组成。

包膜表面含有糖蛋白刺突，包括 gp120 和gp41，它们在病毒感染过程中与宿主细胞表面的受体结合发挥重要作用。

HIV 的核心包含两条相同的正链 RNA 基因组、逆转录酶、整合酶和蛋白酶等。

HIV 进入宿主细胞后，通过逆转录过程将其 RNA 基因组转录为 DNA，然后整合到宿主细胞基因组中，形成前病毒。

前病毒可以在宿主细胞中潜伏很长时间，在一定条件下被激活并大量复制，产生新的病毒颗粒。

三、艾滋病的传播途径艾滋病主要通过以下三种途径传播：1、性接触传播：包括同性和异性之间的性接触，是艾滋病最主要的传播途径。

2、血液传播：输入被 HIV 污染的血液或血制品、共用注射器吸毒、使用未经严格消毒的医疗器械等都可能导致感染。

3、母婴传播：感染 HIV 的母亲可以通过妊娠、分娩和哺乳将病毒传给胎儿或婴儿。

需要注意的是，日常生活中的接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品等不会传播艾滋病。

蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。

四、艾滋病的临床症状艾滋病的潜伏期较长，平均为 8-10 年。

在潜伏期内，患者可能没有明显症状，但体内的病毒仍在不断复制，免疫系统逐渐受损。