探讨急诊科护理安全隐患及防范措施
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探讨急诊科护理安全隐患及防范措施
随着社会的发展以及医疗护理模式的转变,人们对健康的要求也越来越高,
并且其法律维权意识也在逐步加强,医疗护理行为是一种复杂的,高风险性的行
为,任何环节都有可能发生不安全因素,尤其是急诊科作为医院抢救生命的最前
线,安全隐患更为突出,需要制定有效的防范措施,提高医疗护理质量。
标签:急诊科护理;安全隐患;防范措施
护理安全是一项衡量医院护理管理水平的重要标志,主要是指在对患者进行
护理的整个过程中,确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理,
机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡。护理安全可以整体反应护理人员
的工作态度,技术水平及管理水平,还可以对医院在患者和公众心目中的形象产
生直接影响。急诊科是医院抢救生命的重要科室,面对的急危重症患者病情复杂,
抢救和管理任务重,因此,急诊科也是医疗护理纠纷的高发科室。作为急诊科的
护理人员,必须具有良好的职业素质,丰富的理论知识和临床护理经验,同时还
要对护理中的安全隐患具有敏锐的洞察力,及时采取有效措施,消除安全隐患,
确保患者的生命安全。
1 急诊科护理安全隐患分析
1.1 院前出诊存在的安全隐患 院前急救具有突然性,紧急性等特点,是存
在问题较多的一个阶段,护理人员必须予以高度重视。首先,呼救电话接听不详
细,护理人员没有认真询问患者的病情、发病时间以及发生地点等,导致延误时
机;急诊科在登记呼救信息后,出诊速度慢,有的对呼救地点不熟悉,不能再预
定时间内到达呼救现场;出诊时由于时间仓促,导致急救药品和器械没有准备充
分,有的是未对人工球囊、呼吸器等抢救用品进行检查,到达现场后出现各种问
题;院前急诊情况紧急,护理人员由于技术不熟练或者动作太慢,影响抢救质量
和速度,在抢救现场,由于患者家属都在,一旦出现任何失误或言语不当都會引
起他们的不满,这些都可能成为护理的安全隐患;出诊记录不详细,对于出诊时
间、到达时间、送达医院时间等记录不准确,有的是错记、漏记,对病情的描述
不全面,在运送患者到达医院的途中,未及时向患者家属交待途中可能出现的各
种意外,如:昏迷、窒息、心跳骤停、休克等,这样一旦发生意外,患者家属将
归咎于医护人员,引起医疗纠纷。
1.2抢救时存在的安全隐患 在抢救过程中,有的护理人员对急诊抢救器材操
作不熟练,没有严格执行护理操作流程,对患者的病情观察不够仔细,没有及时
使用急救药品,发生意外情况是微机室通知医生;护理人员的专业理论知识掌握
不熟练,对药品的药理、使用剂量等不熟悉;护理人员责任心不高,服务观念不
强,在工作中未能及时了解患者的病史、病因,未做必要的解释,对患者关心程
度不够,引起患者或家属的猜疑;护理人员的护理操作技能欠缺,缺乏严谨认真
的工作态度,在遗嘱不详细、用法不清楚的情况下,未能及时与医生核对,只是
机械执行操作,引起药量的过多或过少,对抢救治疗的效果产生直接或间接影响。
1.3对患者的观察监测力度不够 急诊科的患者救治时间短、周转比较快,有
的患者随意性较大,擅自调换床位,护理人员若不仔细核对和交接,容易出现打
错针、输错液、吃错药等情况。引起严重的医疗事故;护理人员没有及时巡查有
的患者输液时发生外渗、导致输液反应。
1.4护患沟通不和谐 急诊科的病患多数是危机重症患者,他们病情危急、病
痛程度高,心理上本身紧张、焦虑、急躁,渴望尽快得到有效的治疗。护理人员
工作压力大,接诊数量多,一般都忙抢救病患,容易忽视患者的心理需求,一旦
言语不当产生分歧,很可能是情绪更加愤怒,充满敌意,有的患者甚至打骂医护
人员,后果十分严重。
2 急诊科护理安全隐患的防范对策
2.1 加强对护理人员的技能培训和素质培养 有科室经验丰富的高年资护士
或科主任对年轻护士进行专业化、系统化、规范化的培训,使其能够熟练掌握各
种抢救器材的使用方法,并且要熟悉常见急诊疾病的观察要点和救治方法。定期
组织护理人员进行急救知识培训和专业抢救技术操作,并且要定期考核,护理人
员要自觉学习专科理论基础知识,不断总结经验,尽快掌握急救知识和技能;此
外,护理人员要增强服务意识,提高服务理念,在提高护理质量的同时,还应加
强对综合素质的培养,了解患者的心理要求,保持高度的责任心和同情心,关心、
爱护患者,帮助他们解决实际问题,与患者建立和谐的人际关系。
2.2 强化法制观念,主动学习法律知识 随着现代医疗环境的改变,患者对
护理质量要求逐渐提高,他们的法律意识逐渐加强,护理人员也应在工作中主动
学习法律知识,学会用法律的武器保护自己的合法权益,牢固树立质量第一、服
务第一、患者第一的思想意识,尽量将患者消灭在萌芽状态,确保患者的生命安
全。
2.3 院前急救的防范措施 护理人员在接听电话时,要详细询问,认真记录
患者的姓名、年龄、地址和联系电话等,事后将出诊时间、送达医院时间、处理
结果等详细登记在册;出诊的急救护士最好是年资在5年以上、经验丰富、相对
固定的一批医护人员,定期组织急救操作模拟训练,尽量提高院前急救的质量和
效率,达到挽救生命和减少失误的目的;急救药品、物品和器材等要到位,完好
备用,每天要对抢救用品进行认真检查,确保所需物品充足完好;在抢救时护理
人员要沉着冷静,注意语言的艺术性,积极配合医生完成整个抢救过程,对于需
要患者或家属签字的要认真执行;在运转患者回医院的途中,要密切监测患者的
面色、脉搏、呼吸等生命体征变化,并向患者家属详细交代可能发生的意外情况,
并签字为证。
2.4 建立完善的规章制度 医院应建立完善的规章制度,对于急救药品的核
查制度、设备检查制度以及医疗器械的消毒制度等,护理人员要严格按照标准操
作规程执行。同时要设立护理质量监控小组,每天对护理质量进行检查,发现问
题要及时进行整改解决。
综上所述,护理安全已经成为现代医院护理工作的重点内容之一,需要全体
医护人员在工作中不断总结、不断学习,提高自身的职业素质和专业操作技能,
严格按照科室规章制度执行护理操作,要对其中存在的安全隐患进行及时分析,
并制定有效的防范措施,提高急诊科的抢救质量,保障患者的生命安全。
参考文献:
[1]范建平,急诊科护理安全隐患防范措施及效果分析[J].中国当代医药,
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